1 Specifik Uppdragsbeskrivning

Transkript

1 1 Specifik Uppdragsbeskrivning 1.1 Inledning Uppdraget omfattar beroendevård på specialistnivå för att uppnå förbättrad hälsa och förebygga skadligt bruk och beroende. Med beroendevård av ses stöd, insatser och behandling av skadligt bruk och beroende. Beroendevård omfattar ett differentierat utbud av akuta och planerade mottagningsbesök, konsultationer och vård i hemmet. Vårdgivaren utformar vårdkedjor som främjar kontinuitet, tillgänglighet, respektfullt bemötande och hälsofrämjande synsätt. Vårdgivaren ska även främja patientens delaktighet i behandlingen. 1.2 Målgrupp Generell målgrupp Missbruk och beroendevård i öppenvård omfattar målgruppen personer folkbokförda i Sverige. Missbruk och beroendevård i slutenvård omfattar målgruppen personer folkbokförda i Stockholms län exklusive Norrtälje kommun. Patienter i akut behov av vård. Patienter som har rätt till vårdförmåner i Sverige vid sjukdom enligt vad som följer av Europaparlamentets och rådets förordningar (EEG 883/2004 och EEG 987/2009 om samordning av de sociala trygghetssystemen samt EEG 1408/71). Detta gäller även för EU-medborgare som är registrerade som arbetssökande i Stockholms län. Patienter som omfattas av konventioner eller överenskommelser om sjukvårdsförmåner som Sverige har ingått med andra länder, se Vårdgivarguiden. Asylsökande (personer som omfattas av lagen (2008:344) om hälsooch sjukvård till asylsökande m.fl.) som inte fyllt 18 år ska erbjudas vård i samma omfattning som den som erbjuds dem som är folkbokförda inom Stockholms län. Detsamma gäller för personer som inte har fyllt 18 år och som omfattas av lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd. Stycket ska inte användas om målgruppen är patienter som är äldre än 18 år. Asylsökande och personer utan nödvändiga tillstånd som fyllt 18 år ska erbjudas vård som inte kan anstå. För patienter från andra landsting/regioner gäller villkor i Riksavtalet för utomlänsvård. Se Vårdgivarguiden för mer information Uppdragets målgrupp Vårdgivarens insatser riktar till alla personer 18 år och äldre, exklusive Norrtälje kommun (förutom sådan beroendevård som ej kan ges lokalt. Det är patienter som vårdas enligt hälso-och sjukvårdsla- SIDA 1 AV 8

2 gen(hsl) och Lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT) i sluten- och öppenvård. Vårdgivaren tillämpar utifrån vårdinsatser och kontinuitet en flexibel åldergräns (18-20 år) mot Maria Ungdom Områdesansvar Vårdgivaren har skyldighet att ta emot patienter boende inom det geografiska området som ej får sina behov av beroendevård på specialistnivå tillgodosedda hos annan vårdgivare Vårdgivaren är skyldig att oavsett bostadsort och utan remiss tillgodose patientens rätt till bedömning enligt valfrihetsreglerna vid vårdgivarens jour- och öppenvårdsmottagningar 1.3 Uppdraget Uppdraget omfattar att: Informera patienten om vilka evidensbaserade behandlingsmetoder som finns att tillgå för att patienten ska göras delaktig i vård och behandling i samråd med patienten upprätta en skriftlig vårdplan som kontinuerligt uppdateras och delges patienten fortlöpande mäta effekterna av vårdens påverkan på patienternas hälsa och sociala funktionsförmåga och redovisa metoder för mätningarna samt sammanställningar av resultaten använda olika expert- och självskattningsskalor vid diagnostik och behandlingsutvärdering erbjuda patienter minst ett läkarbesök per år utföra neuropsykiatrisk utredning och säkerställa att patientens behov av behandling samt kognitivt stöd och hjälpmedel tillgodoses samordna behandlingen av patienter med beroende och annan psykisk sjukdom i samband med självmord genomföra en händelseanalys som en metod att öka kunskapen om självmord och självmordsprevention omgående erbjuda återbesök för patienter som gjort självmordsförsök innan utskrivning från heldygnsvården erbjuda patienter en tid för uppföljning på mottagning SIDA 2 AV 8

3 erbjuda hälsosamtal om tobak samt insatser mot tobaksrökning i journal dokumentera uppgift om närstående under 18 år för att uppmärksamma behov av stöd och åtgärder erbjuda stöd och utbildning till närstående ha verksamhet genom särskilda enheter för läkemedelsassisterad behandling vid opiatberoende, läkemedelsberoende, kvinnor med skadligt bruk/beroende, hbtq-personer samt två mottagningar med livsstilsinriktning Vårdprogram och riktlinjer Vårdgivaren ska följa för Uppdraget relevanta nationella riktlinjer samt regionala och lokala vård- och handlingsprogram som finns i Psykiatristöd och VISS Kvalitetsregister Vårdgivaren ska rapportera uppgifter inom sin verksamhet till Nationella Kvalitetsregister. Se Vårdgivarguiden. Vårdgivaren ska rapportera uppgifter till: SBR Samverkan Samverkan för patientens bästa Vårdgivaren ska aktivt bidra till samverkan för patienter som har behov av vård och omsorg från andra vårdgivare och huvudmän. Dokumenterade rutiner ska upprättas för samverkan med andra vårdgivare och huvudmän i den omfattning som krävs för Uppdragets utförande. Vårdgivaren ska: samverka med Kriminalvården kring aktuella patienter medverka i samordnad vårdplanering med berörda vårdgivare för att underlätta patienters övergång till den specialiserade beroendevården för vuxna även om patienten vid vårdplaneringstillfället är under 18 år organiserat och regelbundet samverka med brukar- och intresseföreningar samt använda sig av brukarrevisioner och fokusgrupper som ett sätt för att mäta vårdens kvalitet SIDA 3 AV 8

4 Vårdkedjor Vårdgivaren ska säkerställa att vårdkedjan ur ett patient- och närståendeperspektiv är så sammanhängande som möjligt Vårdplanering Vårdgivaren ska aktivt delta i och vid behov ta initiativ till vårdplanering i samverkan med andra vård- och omsorgsgivare Övergripande samverkansöverenskommelser Vårdgivaren ska känna till och följa beslut och riktlinjer i samverkansöverenskommelser som finns mellan SLL och andra huvudmän och som berör Vårdgivarens uppdrag, se Vårdgivarguiden. Vårdgivaren ska delta i arbetet med att anpassa och utveckla dessa till lokal nivå Lokala samverkansöverenskommelser Vårdgivaren ska upprätta skriftliga samverkansöverenskommelser med vårdgrannar inom vårdområdet Beroendevård som är lokaliserade i samma kommun/stadsdel som Vårdgivaren. 1.4 Personal och kompetens Vårdgivaren ska ha personal i den omfattning som krävs för att utföra Uppdraget i enlighet med Avtalet. Vårdgivaren ska tillse att personalen har för Uppdraget adekvat utbildning och kompetens och får den kompetensutveckling som erfordras. Personal med patientkontakt ska tala och förstå samt kunna läsa och skriva svenska. Vårdgivaren ska: minst ha följande kompetenser anställda i sin verksamhet; leg läkare, specialist i psykiatri, leg psykolog och leg sjuksköterska med specialistutbildning i psykiatri samt tillhandahålla leg arbetsterapeut vårdgivaren ska fortlöpande tillse att personalen har god kompetens inom lagstiftning och föreskrifter som rör verksamheten samt hotoch våldsprevention 1.5 Tider för verksamhetens bedrivande Vårdgivaren ska: vara tillgänglig på telefon för patient och närstående mellan och för information, bedömning, råd, stöd och hänvisning samt under andra tider informera om öppettider och hänvisa till annan vårdenhet och Vårdguiden vara tillgänglig på telefon dygnet runt för patienter inskrivna i heldygnsvården och deras anhöriga SIDA 4 AV 8

5 ge vårdgrannar och andra huvudmän möjlighet att komma i kontakt med vårdgivaren helgfri måndag- fredag mellan för information, konsultation, råd och stöd ansluta sig till och tillämpa tjänsten Mina Vårdkontakter på 1177 Vårdguiden, Vårdgivaren ska uppnå en miniminivå som omfattar - Av och omboka tid - Beställa tid - Begära ut intyg - Beställa journalkopia kunna ta emot patienter på mottagning minst 40 timmar i veckan, dock alltid mellan klockan helgfri måndag- fredag; övriga 10 timmar fördelar vårdgivaren utifrån patienternas behov underlätta för patienten att använda sin rätt till valfrihet genom saklig och tydlig information 1.6 Miljö Vårdgivaren ska ha ett miljöledningssystem certifierat enligt ISO-standard 14001, EMAS eller motsvarande om ersättningen överstiger 15 miljoner kronor per år. Kravet på miljöcertifiering gäller också om Vårdgivaren är del av en koncern eller motsvarande vars sammanlagda årliga ersättning från Beställaren överstiger 15 miljoner kronor. Kravet på att verksamheten är certifierad infaller senast 31 december året som följer det år 15 miljoner kronor i ersättning är överskriden. Om vårdgivarens ersättning understiger 15 miljoner kronor per år ska denna vara miljödiplomerad av Beställaren om den inte är miljöcertifierad. Diplomering ska ske senast ett år efter driftstart. Beställarens miljödiplom gäller ett år från den dag det godkänns Förnybart bilbränsle Fordon som kan drivas med förnybart bränsle ska använda förnybart bränsle när det finns tillgängligt. Fordon som drivs av bensin eller diesel ska använda bränsle med så hög andel inblandning av förnybart drivmedel som är möjligt Läkemedel Vårdgivaren ska se till att läkemedelsförskrivande personal har utbildning i läkemedels miljöpåverkan. Kursen ska endast avse läkemedels påverkan på miljön (dvs ej arbetsmiljöfrågor). Deltagarna ska efter kursen veta hur de själva kan bidra för att minska läkemedlens negativa miljöpåverkan. Utbildningen ska omfatta minst 45 minuter. Ett alternativ till föreläsningar är SLLs webbaserade kurs Läkemedel & Miljö som finns på Uppdragsguiden. Efter fem år bör förskrivare genomföra kursen igen eftersom kunskapsområdet utvecklats starkt. SIDA 5 AV 8

6 1.7 Forskning, utveckling och utbildning medverka i forskningsprojekt som förankrats i den partssammansatta FoUU grupp som leds av Centrum för Psykiatriforskning Stockholm. Detta åtagande regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall Forskning och utveckling Vårdgivare ska medverka i forskningsprojekt och kliniska prövningar inom vården, exempelvis genom att tillhandahålla nödvändiga uppgifter från journal och labbdata, samt vid behov biträda med kompletterande uppgifter och/eller godkännande. Detta regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som genomför den kliniska prövningen. Vårdgivaren ska i sådana överenskommelser tillse att forskningsetiska tillstånd finns. Journaluppgifter, biobanksprover och liknande data om patienter ska vara tillgängliga för forskning. Om detta är förknippat med väsentliga merkostnader regleras detta genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som begär ut uppgifterna. Uppgifter om enskilda prov som sparas ska vara registrerade i Svenska Biobanksregistret Utbildningsplatser Vårdgivaren ska tillhandahålla platser för verksamhetsförlagd utbildning (VFU) för vård- och medicinstuderande till de olika professioner som tjänstgör hos Vårdgivaren. Där läkare tjänstgör ska utrymme för AT- och ST-tjänstgöring tillhandahållas. Vårdgivaren ska i första hand ta emot vårdstuderande från gymnasie-, universitets- och högskoleutbildningar inom Stockholms län. Vårdgivaren ansvarar för att utbildningsplatserna håller den kvalitet och den inriktning som följer examenskraven för respektive utbildning. De som handleder studenter bör ha handledarkompetens eller annan likvärdig pedagogisk utbildning och ska minst ha genomgått det webbaserade stöd för handledare inom verksamhetsförlagd utbildning som ges av Karolinska institutet. Utbildningen nås via Vårdgivarguiden. I utbildningsuppdraget ingår att delta i de regelbundna handledarmöten som arrangeras av lärosätet. Vårdgivaren ska medverka i lärosätenas utvärderings- och kvalitetssäkringsarbete av verksamhetsförlagd utbildning. Vårdgivaren ska ta emot ST läkare. Platser för VFU hanteras via det elektroniska kliniska placeringsprogrammet KliPP. 1.8 Läkemedel Läkemedelsbehandling ska ske på ett rationellt, säkert och kostnadseffektivt sätt med ett helhetsperspektiv där patientens och samhällets bästa beaktas. När patient behandlas med läkemedel som administreras på öppenvårdsmottagning, inom dagvård eller i slutenvård svarar Vårdgivaren för SIDA 6 AV 8

7 kostnaden för läkemedel. Kostnadsansvaret för receptförskrivna läkemedel regleras i ersättningbilagan. Då patient överförs till annan vårdgivare ska patienten förskrivas läkemedel fram till planerat återbesök. Vårdgivaren ska informera mottagande vårdgivare om aktuell läkemedelsbehandling och planerade förändringar i medicineringen. Vårdgivarens förskrivning ska ske i enlighet med rekommendationer som utfärdas eller förmedlas av Stockholms läns läkemedelskommitté inklusive Kloka listan och Kloka råd. Vårdgivaren ansvarar dessutom för att patienternas hela läkemedelsbehov tillgodoses under slutenvårdstiden Recept ska vara försedda med kvalitetssäkrad identifikation som innehåller personlig förskrivarkod och arbetsplatskod. Arbetsplatskod ska kopplas till Vårdgivarens uppdrag enligt detta Avtal. Vårdgivaren ska tillse att Vårdgivarens arbetsplatskoder används på ett korrekt sätt, se Vårdgivarguiden. Alla kontakter och all samverkan som Vårdgivaren har med läkemedelsföretag och medicinsktekniska företag ska följa de avtal och överenskommelser som har träffats av SLL med berörda intressentorganisationer, se Vårdgivarguiden. Vårdgivare som avser att genomföra klinisk läkemedelsstudie ska senast i samband med ansökan till Läkemedelsverket/etikprövningsnämnd anmäla detta till Stockholms läns läkemedelskommitté samt ta kontakt med Stockholms regionala biobankscenter eller vederbörande ansvarig för biobankshantering av insamlade prover. Vårdgivaren ska försäkra sig om att resurser finns för fortsatt eller avslutande behandling efter det att studien upphört. Mer information och instruktioner om läkemedel finns att på Vårdgivarguiden under området Läkemedel. Vårdgivaren ska genomföra läkemedelsgenomgångar i enlighet med SLL:s riktlinjer, se Vårdgivarguiden. 1.9 Medicinsk service Medicinsk service är patientbunden diagnostik och laboratorieanalyser utförda efter remiss. Tjänster som därmed avses är laboratoriemedicin, radiologi, klinisk fysiologi, klinisk neurofysiologi, gastrointestinal endoskopi, spermaprover, transfusionsmedicin och nukleärmedicin samt biobankshantering och vävnadsinrättning. För nyttjande av medicinsk service där Vårdgivaren har hela kostnadsansvaret, ska Vårdgivaren välja leverantör som har avtal med SLL eller är ackrediterad av Swedac eller motsvarande organ i utlandet. Vårdgivare som bedriver eget närlaboratorium ska ha ackrediterat detta hos Swedac. Vårdgivare som utför så kallade patientnära analyser ska kvalitetssäkra analyserna genom avtal med ett av Swedac-ackrediterat laboratorium. För definition av patientnära analyser, se Vårdgivarguiden. Vårdgivaren ska SIDA 7 AV 8

8 följa Beställarens anvisningar för kvalitetssäkring av de patientnära analyserna, se Vårdgivarguiden. Beställaren äger rätt att granska Vårdgivarens förskrivning av medicinsk service. Vid utfärdande av remiss avseende medicinsk service ska på remissen anges Kombikakod eller HSA-ID enligt Beställarens anvisningar för den egna Verksamheten som drivs enligt detta Avtal. Remiss till medicinsk service får endast utfärdas för patienter som vårdas i verksamhet som omfattas av detta Avtal. Kombikakod eller HSA-ID för någon annan verksamhet får inte användas, se Vårdgivarguiden Hjälpmedel och visst förbrukningsmaterial Vårdgivaren ska efter behovsbedömning förskriva hjälpmedel, förbrukningsmaterial eller näringsprodukter enligt SLL:s anvisningar, regler och beställningsrutiner, se Hjälpmedelsguiden via Vårdgivarguiden. Vårdgivaren ska vara väl förtrogen med aktuellt hjälpmedelsutbud, följa upp förskrivna hjälpmedel samt även i övrigt fullfölja sitt förskrivaransvar. Vårdgivare som i sitt uppdrag har att förskriva bashjälpmedel för rörelsenedsättning mm ska tillhandahålla utrymme för utlämning och återtagning för denna typ av hjälpmedel. Vårdgivaren ansvarar för att ta ut eventuell avgift av patienter/brukare för hjälpmedel enligt SLL:s beslut, se Vårdgivarguiden. Avgiften ska tillfalla Beställaren. SIDA 8 AV 8