5 17 Sammanträdet öppnas

Transkript

1 12 t o m sid 33 Organ Plats Landstingsfullmäktige i Västmanland Fullmäktigesalen, Stadshuset, Västerås Tidpunkt Onsdagen den 20 april Sammanträdet öppnas Landstingsfullmäktige i Västmanland börjar sammanträda denna dag klockan Ordförande Glenn Andersson hälsar ledamöter, tiänstgörande - ersättare, ahörare, webb-tv samt tv-tittare välkomna samt förklarar sammanträdet öppnat. Företages upprop. Vid sammanträdet är följande ledamöter och tjänstgörande ersättare närvarande. Awikelser anges. Västmanlands östra landstingsvalkrets Denise Norström (S), deltar inte i beslut $27 att-sats 1, 4, 5 och 8 Gun Rautio (S), ersättare för Tommy Levinsson (S), deltar inte i beslut $ 27 att-sats 7 Görel Korkman (S), deltar inte i beslut $27 att-sats 1 Glenn Andersson (S), ordförande exklusive beslut 5 27 att-sats 1 och 3, deltar inte i beslut $ 27 att-sats I och 3 Margareta Israelsson (S), deltar inte i beslut J 27 att-sats I Samuel Stengåxd (S) Anna Nikula (S) Lars Eriksson (S), deltar inte i beslut $27 att-sats l och 4 Barbro Östling (S) Olof Walldén (S) Malin Bergvall (S), deltar inte i beslut $ 27 att-sats I Asim Zilic (S) Miriam Dunder (S) Fehmi Paulus (S) Ann-Britt Borrman (S) Simon Karlsson-Alm (S), fi o m 5 26 Holger Andersson (S), ersättare för Simon Karlsson-Alm (S), t o m 5 25 Lisa Pettersson (S) Sune Israelsson (S), ersättare för Tommy Johansson (S), deltar inte i beslut J 27 att-sats 7 Hans Jansson (V), deltar inte i beslut J 27 att-kats I Lotta Johansson Arnqvist (V) Lars Andersson (V), deltar inte i beslut $27 att-sats 2, 3 och 8 Barbara Conte (MP), deltar inte i beslut $ 27 att-sats I Lars Flodin (MP), deltar inte i beslut J 27 att-sats 1, 4 och 6

2 Tove Arvidson (MP), t o m 5 39 e Tomas Högström (M), deltar inte i beslut $ 27 att-sats I och 4 Asa Coenraads (M) Maria Dellham (M), deltar inte i beslut $ 27 att-sats l Stefan Johanson (M), 2:e vice ordförande, deltar inte i beslut $27 att-sats 2 Mikael Andersson Elfgren (M), deltar inte i beslut J 27 att-sats 7 Pia Edstam (M), t o m 5 39 f Johan Widén (M) Kerstin Falkland (M), deltar inte i beslut J 27 att-sats 1 Gunnar hell (M) Andreas Osterberg (M), ersättare för Sverre Linton (M) Asta Matikainen Lecklin (M), ersättare for Agneta Hesselager (M) Mathias Goldkuhl (M) Gunnar Bjömstad (M) Sten Linder (M) Göran Nilsson (FP) Torsten Källberg (FP), deltar inte i beslut J 27 att-sats I och 4 Lars Alderfors (FP), deltar inte i beslut $ 27 att-sats 8 Helena Hagberg (FP) Barbro Larsson (C), deltar inte i beslut $ 27 att-sats 1 Magnus Ekblad (C) Ingvar Nordkn (KD), deltar inte i beslut $27 att-sats l och 4 Anna-Lena Henriksson (KD), deltar inte i beslut $ 27 att-sats I Malin Gabrielsson (KD) John Bergström (SD), ersättare för Börje Brandhill (SD), fi o m 5 26 Ragge Jagero (SD) Susanne Lehmus (SD), t o m 5 39 a Västmanlands västra landstingsvalkrets Rigrnor Akesson (S), deltar inte i beslut J 27 att-sats I och 4 Kenneth Ostberg (S), deltar inte i beslut J 27 att-sats 1 Agneta Fleismark (S), deltar inte i beslut J 27 an-sats 1 Ivan Arancibia Silva (S), deltar inte i beslut $ 27 att-sats I Annika Duh (S) Sven Larsson (S), ersättare för Tony Frunk (S) Catrin Strömvall (S), deltar inte i beslut $ 27 att-sats 8 Anders Rydell (S) Ann-Marie Lundin (S), t o m 5 39 a, deltar inte i beslut $27 att-sats 2 och 6 Niclas Bergström (S) Monika Sjölund (S) Mikael Peterson (S), deltar inte i beslut J 27 att-sats I Linnéa Landerstedt (S), l :e vice ordförande, ordförande beslut 5 27 att-sats 1 och 3 Stig Henriksson (V) Juha Rundgren (V), deltar inte i beslut $ 27 att-sats I och 4 Agneta Lambert Meuller (W), ersättare för Kjell Hedlund (W), deltar inte i beslut $ 27 att-sats 2

3 Stellan Lund (M), ersättare for Ola Saaw (M), t o m 39 e Hans Strandlund (M), t o m 5 39 f, deltar inte i beslut J 27 att-sats I Ulrika Hultgren (M), deltar inte i beslut J 27 att-sats 6 Anders Röhfors (M), t o m 5 39 e Johan Eriksson (M), ersättare for Jenny Olsson (M) Ida Lindh (FP), t o m 5 39 f Anita Lilja-Stenholm (FP), deltar inte i beslut $ 27 att-sats 2 Birgitta Andersson (C), deltar inte i beslut 27 att-sats 1, 3 och 4 Anna Karin Johansson (C), deltar inte i beslut J 27 att-sats I Roy Cederbäck (KD), deltar inte i beslut $27 att-sats I och 8 Karl Staaf (SD), t o m 5 39 a 5 19 Utseende av två justerare att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll Fullmaktige beslutar att utse Birgitta Andersson (C) och Ingvar Nordkn (KD) att justera dagens protokoll onsdagen den 27 april klockan i Landstingshuset Avsägelse av uppdrag a) Agneta Fleismark (S), Skinnskatteberg, har i skrivelse inkommen anhållit om befrielse från uppdraget som ersättare i Gemensamma nämnden för hjälpmedelsverksamhet och andra samverkansfrågor (Dm LTV ). b) Maline Fälth Lazic (V), Västerås, har i skrivelse inkommen anhållit om befrielse från uppdraget som nämndeman i Svea hovrätt (Dnr LTV ). c) Charlotte Tsouplaki (V), Sala, har i skrivelse inkommen anhållit om befrielse från uppdraget som nämndeman i Kammarrätten i Stockholm (Dm LTV ). Fullmäktige beslutar att bevilja anhållan under punkt a) - c) Anmälningar från Länsstyrelsens protokoll Länsstyrelsen har som efterträdare till Kajsa Schuberth (M), Västerås, som ny ersättare i landstingsfulimäktiges östra valkrets utsett Karin Fall (M), Västerås. Fullmäktige beslutar att notera anmälan.

4 t o msid Anmälningsarenden a) Protokoll från sammanträde i sjukvårdsutskottet, b) Protokoll från sammanträde i folkhalsoutskottet, c) Protokoll f& sammanträde i regionalpolitiska utskottet, Fullmäktige beslutar att lägga anmälningsärende under punkt a) - c) till handlingarna, 5 23 Handläggning av motioner a) Motion väckt av Glenn Andersson, Samuel Stengård och Stig-Erik Westmark, samtliga (S) om IT och elektronik för ett friskare Västmanland. Motionen har dragits tillbaka av motionärerna (Dm LTV ). b) Motioner som inte beretts inom ett år från det de väckts ska enligt fullmäktiges arbetsordning redovisas till fullmäktige. Görel Korkman (S) och Barbro Östling (S) väckte i april 2010 en motion om införande av hälsokontroller för alla 40-åringar. Motionen kommer att behandlas vid senare fullmäktigemöte (Dm LTV ). c) Inkommen motion från Maria Dellham (M) om utredning av utbud och driftsfonn for restamg Höjdpunkten och Bigarrå vid Centrallasarettet. Fullmäkiiges presidium har överlämnat motionen till landstingsstyrelsen för yttrande (Dm LTV ). d) Inkommen motion från Tomas Högström (M), Torsten Källberg (FP), Birgitta Andersson (C) och Ingvar Norden (KD) om införande av system med auktoriserade hörselmottagningar enligt LOV. Fullmäktiges presidium har överliimnat motionen till landstingsstyrelsen för yttrande (Dnr LTV ). e) Inkommen motion från Helena Hagberg (FP) och Roy Cederbäck (KD) om gästaccess till Internet vid sjukhusen. Fullmäkiiges presidium har överlämnat motionen till landstingsstyrelsen för yttrande (Dm LTV ). Fullmäktige beslutar att 1. avskriva motionen under punkt a), samt att 2. notera information under punkt b) -e) Landstingsdirektören informerar Landstingsdirektör Monica Berglund redovisar "Vidareutveckling av styrning, ledning och organisation".

5 5 25 Redovisning av verksamheten år 2010 i patientnämnden (Dur LTV ) I samband med behandlingen av ärendet informerar patientnämndens ordförande Dan Karlsson (V) och chefen for patientnämndens kansli ~usanne Antonsson om verksamheten~och o& ny lagstijitning som påverkar nämndens arbete. Enligt landstingets reglemente för patientnämnden ska nämnden senast den sista februari varje år lämna en redovisning av föregående års verksamhet till landstingsfullmäktige. Patientnämnden har vid sammanträde behandlat föreliggande verksamhetsberättelse för år Fullmäktige beslutar att lägga patientnämndens redovisning av verksamheten år 2010 till handlingarna Redovisnin~ av verksamheten 2010 i eemensamma nämnden för hjalpmedelsverksamhet och andra samverkansfrågor mellan Landstinget Västmanland och kommunerna i Vistmanlands Ian (Dur LTV ) Enligt reglementet för gemensamma nämnden för hjäipmedelsverksamhet och andra samverkansfrågor mellan Landstinget Västmanland och kommunerna i Västmanlands län ska nämnden varje år redovisa sin verksamhet och delge respektive fuilmaktige årsberättelsen under mars månad efter verksamhetsåret. Gemensamma nämnden har vid sammanträde behandlat föreliggande verksamhetsberättelse för år Fullmäktige beslutar att lägga gemensamma nämndens redovisning av verksamheten år till handlingarna Revisionsberättelse för Landstinget Vastmanland, beviljande av ansvarsfrihet för 2010 års verksamhet (Dnr LTV ) Föreligger revisionsberättelse för 2010 års verksamhet, vari revisorerna tillstyrker ansvarsfrihet för landstingsstyrelsen, patientnämnden och landstingets förtroendevalda i de gemensamma nämnderna.

6 Föreligger revisionsberättelser för kommunalförbunden Teater Västmanland Västmanlandsmusiken resoektive Västmanlands Samtrafikförbund. vari A revisorerna tillstyrker ansvarsfrihet för landstingets förtroendevalda i kommunalförbunden. Föreligger revisionsberättelse för Norra Västmanlands Samordningsförbund, vari revisorerna tillstyrker ansvarsfnhet för landstingets förtroendevalda i förbunden. Fullmäktiges ställningstagande till revisorernas förslag ska motiveras. Fullmäktiges presidium har berett frkgan Med ledning av revisionsberäklsen för Landstinget ~ästmanland tillstyrker pesidiet revisionens förslag om att landstingsstyrelsen beviljas ansvarsfrihet för 2010 års verksamhet samt att övriga nämnder samt de enskilda förtroendevalda i dessa organ beviljas ansvarsfiiiet för 2010 års verksamhet. Vid överläggningen i ärendet yttrar sig Olof Walldkn (S). Noteras att närvarande ledamöter och tjänstgörande ersättare inte deltar i beslut som rör dem själva (se 3 18 Närvaro). Fullmäktige beslutar att 1. i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja landstingsstyrelsen ansvarsfrihet för 2010 års förvaltning, att 2. i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja patientnämnden ansvarsfnhet för 2010 års förvaltning, att 3. i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja landstingets förtroendevalda i gemensamma kostnämnden ansvarsfrihet för 2010 års förvaltning, att 4. i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja landstingets förtroendevalda i gemensamma nämnden för delar av länssjukvård ansvarsfkihet för 2010 års förvaltning, att 5. i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja landstingets förtroendevalda i gemensamma nämnden för vanifdrsörjning ansvarsfrihet för 2010 års förvaltning, att 6. i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja landstingets förtroendevalda i kommunalförbundet Teater Västmanland ansvarsfrihet för 2010 års förvaltning, att 7. i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja landstingets förtroendevalda i kommunalförbundet Västmanlandsmusiken ansvarsfrihet för 2010 års förvaltning,

7 att 8. i enligt med revisorernas tillstyrkan bevilja landstingets förtroendevalda i kommunalförbundet Västmanlands Samtrafikförbund ansvarsfrihet for 2010 års förvaltning, att 9. i enlighet med revisorernas tillstyrkan bevilja landstingets förtroendevalda i Norra Västmanlands Samordningsförbund ansvarsfrihet för års förvaltning, att 10. lagga nedanstående revisionsberättelser och granskningsrapporter avseende år 2010 till handlingarna: Revisionsberättelse och revisorernas redogörelse för Landstinget västmanland, Granskningsrapport för gemensamma kostnämnden med Landstinget i Uppsala län, Granskningsrapport för gemensamma nämnden for delar av länssjukvård och service med Landstinget Sörmland, DU-nämnden, Granskningsrapport for Vaniforsörjningsnämnden, Revisionsberättelse och revisorernas redogörelse för kommunalförbundet Teater västmanland, Revisionsberättelse och revisorernas redogörelse för kommunalförbundet Västmanlandsmusiken, Revisionsberättelse och revisorernas redogörelse för kommunalförbundet Västmanlands Samtrafikförbund, Revisionsberättelse och revisionsrapport for Nona Västmanlands Samordningsförbund, Revisionsberättelse för Västmanlands Tolkservice, ekonomisk förening (Dm LTV ). ~,, &sredovisning, granskningsrapport och revisionsberättelse for Folktandvården västmanland AB (Dm LTV ') Granskningsrapport och revisionsberättelse för dand ds LTV ), Granskningsrapport och revisionsberättelse för AB Västerås Lokaltrafik (Dm LTV ), Granskningsrapport och revisionsberättelse för Västmannatrafik AB (Dnr LTV ), samt Granskningsrapporter och revisionsberättelser för ALM1 Företagspartner Mälardalen och Västmanland AB (Dm LTV ) Allmänhetens frågestund med anledning av landstingets årsredovisning Fråga har ställts om landstingets miljöarbete när det gäller miljöombud samt utemiljön vid Centrallasarettet. Lars Flodin (MP) svarar.

8 t o m sid 33 1 i I Ärenden beredda av Landstingsstyrelsen g 29 Landstingets årsredovisning LTV ) Föreligger landstingets årsredovisning hredovisningen avser att visa hur landstingets verksamhet utförts i förhållande till de mål och riktlinjer som finns i Landstingsplan Den går inte in på enskilda verksamheters resultat utan om man vill veta mer om dem hänvisas till verksamheternas egna årsredovisningar. &sredovisningen utgår från ett landstings- och befolkningsperspektiv och avser att i första hand visa vad invånarna har fatt för skattepengarna. Måluppfyllelsen redovisas i ett särskilt avsnitt. Flertalet av de resultatmål som landstingsfullmäktige faststallt uppnås helt eller delvis. Rapporten Öppna jämförelser visar på många goda resultat inom flera områden i vården. Däremot ligger kostnaderna mätt i kronor per invånare över genomsnittet för landstingen. De nationella patientenkäter som genomförts ger verksamheten ett bra betyg. Den samlade bilden i den västmanländska vården 2010 är att landstinget överlag ligger i nivå med eller strax under övriga landsting. Mest nöjda är patienterna med bemötandet. Det område där landstinget genomgående får lägre betyg än riksgenomsnittet är tillgängligheten, både inom primärvården och inom den specialiserade vården. Tydliga förbättringsområden utifrån öppna jämförelser och patientenkatema är bland annat att landstinget behöver bli battre inom det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande området, tillgängligheten samt informationen. Landstingets ekonomiska resultat för 2010 uppgår till 113 mkr, vilket innebär 53 mkr battre budget. Bakom resultatet döljer sig både positiva och negativa delar. Inom verksamheterna finns en obalans på -50 mkr, vilket uppvägs av att skatteintäkter och statsbidrag ökat med 78 mkr utöver budget samt ett positivt finansnetto. Landstingets soliditet inklusive den del av pensionsskulden som är intjänad före 1998 och redovisas i ansvarsförbindelsen uppgår till -52 procent, vilket innebär en förbättring jämfört med 2009 då den var -61 procent. Den är också något battre än riksgenomsnittet som uppgår till -56 procent. Trots många positiva resultat för verksamhet och ekonomi finns det en del att oroas över inför de kommande åren. Konjunkturstödet upphör vilket innebär lägre utveckling av skatter och statsbidrag. Verksamhetens obalans där strategin för att sänka kostnadsnivån med bland annat produktionsplanering, identifiera och utveckla processerna samt öppna prioriteringar inte har givit den effekt som förväntats under Sammantaget innebär detta att

9 ~ Kenneth PROTOKOLL t o m sid 33 verksamheten måste bli mer ändamålsenlig och balans mellan verksamhet och ekonomi är en förutsättning för att på sikt garantera en god vård för västmanlänningarna. Vid fastställande av resultat enligt balanskravet ska realisationsvinster räknas ifrån årets resultat och särskilt sparande ska återföras. Realisationsvinsterna för 2010 uppgår till 0,s mkr. Efter justering för dessa poster uppgår landstingets resultat enligt balanskravet till 112,2 mkr. Överskottet avsatts till det egna kapitalet, varav 10 mkr avser forskningsfonden. Resterande 102,2 mkr avsatts i syfte att möta tillfalliga framtida intäktsminskningar eller kostnadsökningar. l l Vid Överläggningen i ärendet yttrar sig Tornas Högström (M), Denise Norström (S), Juha Rundgren (V), Birgitta Andersson (C), Ingvar Nordin (KD), Barbro Larsson (C), Malin Gabrielsson (KD) och Torsten Kallberg (FP). Ajournering för lunch. Därefter föföli ledamöternas flgestund, redovisas som "Landstinget irsredovisning 2010". Vid den fortsatta Överläggningen i ärendet yttrar sig Ostberg (S), Lars Flodin (MP) och Sven Larsson (S). 30 efier ärendet Fullmäktige beslutar i enlighet med landstingsstyrelsens förslag att 1. av årets resultat enligt balanskravet på 1122 mkr avsatts 10,O mkr till forskningsfonden och resterande 102,2 mkr för att möta framtida intäktsminskningar eller kostnadsökningar, samt att 2. godkänna årsredovisningen för år Ledamöternas frågestund Sten Linder (M) frågar med hänvisning till vårdrelaterade infektioner om det är tillåtet för personalen att äta lunch i lasarettets restauranger - iförda arbetskläder. Kenneth Ostberg (S) svarar att det inte finns något regelverk som förbjuder detta. Om personalen använder skyddskläder när det är nödvändigt finns ingen ökad smittspridning. Malin Gabrielsson (KD) frågar om det finns någon handling som visar ny organisation för folkhalsoarbetet. Barbara Conte (MP) svarar att planerna för det kommande folkhalsoarbetet kommer att finnas med i landstingsplanen som behandlas i juni.

10 t o m sid 33 Torsten Källberg (FP) frågar om avtalet med Landstinget Dalarna om jouråtagande för boende i Sala kommun är undertecknat. Kenneth Östberg (S) svarar att parterna är överens om avtalet som finns i Dalarna för undertecknande. Avtalet trader i kraft senast den 1 september. Anna-Lena Henriksson (KD) frågar om förslaget om sommaravtal, som ger extraersattning om semestern tas ut vid annan tidpunkt, är kostnadseffektivt och förenligt med kollektivavtal. Kenneth Östberg (S) svarar att olika lösningar diskuteras för att ge ett acceptabelt omhändertagande under sommaren. Extra semesterersättning, som bara ska användas i undantagsfall, bryter inte mot kollektivavtal. Barbro Larsson (C) frågar om det pågår arbete inom landstinget för att minska spridningen av läkemedelsrester i miljön. Denise Norström (S) redovisar läkemedelskommitt6ns arbete med rekommendationer om läkemedel med hänsyn till miljöpåverkan samt arbete med information om hantering av överblivna läkemedel. Anita Lilja-Stenholm (FP) frågar efter svar på tidigare ställd f6ga om landstinget ska ställa sig bakom kampanjen "Alla är lika värda" som initierats av folkbildningsrådet. Denise Norström'(S) svarar att frågan har lämnats vidare till utskotten. Malin Gabrielsson (KD) fdgar om det finns en plan för hur och när barnkonventionen ska implementeras i hela verksamheten. Juha Rundgren (V) svar& att det finns en plan, bland annat för information och utbildning, som kommer att redovisas i landstingsplanen Resultatreglering för år 2010 (Dnr LTV ) Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna förslag till resultatregleringsmodell för Landstinget Västmanland. Modellen innebär att divisioneka och verksamheter med &ektrapporterade chef till landstingsdirektören behåller 30 procent av över- eller underskott. För hjiilpmedelscentrum och kostnämnden galler 100 procent av över- eller underskott. Nivån faststalls efter särskild analys i bokslutsdialog. Landstingsstyrelsen uppdrog därefter till landstingsdirektören att utarbeta komaletterande riktlinier for den landstingsdrivna verksamheten inom vårdvi Västmanland. ~iarnta~et förslag godkändes av landstingsstyrelsen Tillämpning av riktlinjerna för vårdvalsverksamheten gäller från 2010 och innebär att verksamheten behåller 100 procent av över- eller underskott efter att nivån fastställts i bokslutsdialogen. Landstingsstyrelsen beslutade att nuvarande divisionsorganisation ska upphöra och att den landstingsdrivna sjukvårdande verksamheten organiseras i två förvaltningar under landstingsstyrelsen, Vastrnanlands närsjukvård och Vastmanlands sjukhus, från och med

11 Landstingsstyrelsen uppdrog också till landstingsdirektören att revidera landstingets styrmodell utifrån redovisat förslag som bland annat innebar att interaktionen mellan verksamhet, administration och politik föreslås stärkas genom att arenor för dialog etableras i syfte att identifiera utmaningar, diskutera prioriteringar och uppdrag samt for uppföljning och lärande. En öppen och kommunikativ organisation förutsätter transparens och det påbörjade arbetet med utveckling av roller, ledarskap och medarbetarskap ska fortsätta och intensifieras. Beslutet innebär också att styrning via uppdraghtagande skarps avseende vad som ska levereras inom olika områden for tilldelade resurser. Styrningen ska ha tydligt invånarfokus. Utvecklingsarbetet rörande IT-stöd till verksamheten prioriteras också för att ge tillgång till utdata som underlag för analys och planering. Detsamma gäller arbetet med diagnosrelaterade grupper, DRG, och kostnad per patient, KPP. Vidare innebär beslutet att resursfördelningsmodell och ersattningsrnodeller utvecklas med utgångspunkt i önskade styreffekter. Balanserad verksamhetsstyrning, med styrkort som verktyg, harmoniseras så att verktyget tillämpas på ett enhetligt satt och hänger samman från landstingsplan till verksamhetsplan. Utifrån beslut om förändring av styrning, ledning och organisation föreslås att reglerat resultat från 2009 nollställs för divisionerna Narsjukvård exklusive landstingsagd primärvård (0,39 mkr), Medicin (-2,88 mkr), Kirurgi (-5,82 mkr) och Diagnostik exklusive Hjälpmedelcentrum (0,51 mkr). Totalt uppgår reglerat resultat från 2009 för dessa divisioner till -7,s mkr. Utifrån beslutad förändring föreslås också att ingen resultatreglering sker för 2010 för divisionerna Närsjukvård exklusive landstingsägd primärvård, Medicin, Kirurgi och Diagnostik exklusive Hjälpmedelcentrum. Förslag till resultatreglering för 2010 föreligger för landstingsagd primärvård, Hjälpmedelscentrum, Kostnämnden samt Kompetenscentrum för hälsa. I tabellen nedan framgår reglerat resultat från 2009, vad som använts under 2010, förslag till resultatreglering för 2010 samt summan av reglerade resultat enligt förslaget. Förslaget till resultatreglering innebär att Kostnämnden totalt har 7,8 mkr som ska återställas, varav 2 mkr är från Enligt resultatregleringsmodellen ska en åtgä~dsplan upprättas och återställande ska ske inom två år. Detta innebär att senast 2011 ska underskottet från 2009 vara återställt och senast 2012 underskottet kån Kostnämnden startade sin verksamhet under 2009 och delar av underskottet är kostnader i samband med uppstart. Med anledning av detta föreslås att tiden för när uppkomna underskott ska vara återställda förlängs och att Kostnämnden återstaller 1 mkr per år.

12 t o m sid 33 Belopp i miljoner Reglerat resulkronor tat fiån 2009 Division Närsjukvård 0,39 exklusive landstingsägd primärvård --. arvhd Division Medicin -2,88 Division Kirurgi -5,82 Division Diagnostik, 0,51 exkl. hjälpmedelscentnun Hjälpmedelscentmm $00 Kostnämnden -2,OO Kompetenscentmm 0.12 för halsa Centmm för klinisk 0,06 forskning Vid överlaggningen i ärendet yttrar sig Aterstäiit/anvä nt under 2010 O Landstingsxgd prim- I -2,61 1 O 1 2, Denise Norström (S), Tomas Högström (M), Lars Flodin (MP), Anna-Lena Henriksson (KD), Stig Henriksson (V), Juha Rundgren (V) och Rigmor Akesson (S). Z ärendet yrkar O O O Fllrslag resultatreglering ,OO Summa reglerat resultat 0,OO &c& Denise Norström (S), Juha Rundgren (V) och Lars Flodin (MP) bifall till landstingsstyrelsens förslag, dels Tomas Högström (M) att resultatregleringsmodellen ska tillämpas i enlighet med vad landstingsstyrelsen beslutat. O O O -0,06 0,OO 0,OO 0,OO 0,70-5,80 0,06 0,OO Ordföranden stäiler proposition på de båda yrkandena och finner att fullmäktige har beslutat enligt Denise Norströms yrkande. Fullmäktige beslutar i enlighet med landstingsstyrelsens förslag 0,OO 0,OO 0,OO 5,70-7, att 1. godkänna att reglerat resultat kån 2009 för divisionerna Närsjukvård exklusive landstingsagd primärvård, Medicin, Kirurgi och Diagnostik, exklusive hjälpmedelscentrum, nollstäils, att 2. godkänna förslag till resultatreglering for år 2010, samt att 3. godkänna att kostnämnden återställer underskottet med 1 mkr per år. 0,OO

13 t o m sid 33 Reservation Mot beslutet till för& för Tornas Högströms yrkande reserverar sig Tomas Högström, Asa Coenraads, Maria Dellham, Stefan Johanson, Mikael Andersson Elfgren, Pia Edstam, Johan Widén, Kerstin Falkland, Gunnar Anell, Andreas Österberg, Asta Matikainen Lecklin, Mathias Goldkuhl, Gunnar Björnstad, Sten Linder, Stellan Lund, Hans Strandlund, Ulrika Hultgren, Anders Röhfors och Johan Eriksson, samtliga (M) Torsten Kallberg, Göran Nilsson, Lars Alderfors, Helena Hagberg, Ida Lindh, Anita Lilja-Stenholm, samtliga (FP), Birgitta Andersson, Barbro Larsson, Magnus Ekblad och Anna Karin Johansson, samtliga (C), Ingvar Wordén, Anna-Lena Hemiksson, Malin Gabrielsson och Roy Cederback, samtliga (KD) Gemensam upphandlingsverksamhet meilan landstingen i västmanland och Sörmland samt reviderad inriktning för DU-nämnden (Dnr LTV ) Landstingen i Västmanland och Sörmland har sedan tidigare en gemensam nämnd för länssjukv&d och service, DU-nämnden. Mellan landstingen har det under en tid förts diskussioner om att utveckla samarbetet till att också gälla inom upphandlingsområdet. Fönitsättningarna har utretts av en arbetsgrupp med tjtinstemän fiån vardera landsting. Arbetsgruppen - har kartlagt tänkbara organisationsformer, vilket -- chefskap som ä.t lämpligt, vilka policys och riktlinjer med mera som kan komma att behöva ensas samt också gjort en bedömning av möjliga ekonomiska effekter av ett utvecklat samarbete. En " gemensam uouhandlinesverksamhet förordas. den minskar sårbarheten L.., och breddar kompetensen. Gemensamma upphandlingar ger på sikt också tidsvinster och minskad administration. Den gemensamma upphandlingsverksamheten föreslk organiseras som ett upphandlingsutskott till befintlig gemensam nämnd mellan landstingen, DUnämnden. Landstinget Sörmland är värdlandsting för DU-nämnden och blir detsamma för upphandlingsutskottet och därmed tillika arbetsgivare för den personal som kommer att finnas inom upphandlingsverksamheten. För upphandlingsutskottet har reglemente och samarbetsavtal tagits fram. Utskottet föreslås bestå av sex ledamöter som välis " av DU-nämnden. Förslag till en för landstingen gemensam inköps- och upphandlingspolicy kommer att arbetas fram Xor bildandet av en gemensam upphandlingsverksamhet. Avsikten är att verksamheten i den gemensamma organisationen ska starta Övertagande av personal föreslås ske fran samma datum.

14 t o m sid 33 Arbetet i DU-nämnden har inriktats på att stimulera till samarbete och samverkanslösningar genom avtal, inte p& organisatoriska samgåenden. De båda landstingsstyrelsema har också gemensamma sammanträden ett par gånger per år. Mot den bakgrunden föreslås att DU-nämndens uppdrag som beredande organ till de gemensamma styrelsesammanträdena förtydligas och att nämndens arbete i högre grad inriktas mot strategiska frågor krmg utvecklingen av landstingens regionala samarbete. I linje med de reviderade uppgiftema föreslås att DU-nämnden fortsättningsvis benämns som "Gemensam nämnd för samverkan mellan Landstinget Sörmland och Landstinget västmanland". Förslag till reviderat reglemente och samarbetsavtal redovisas i vilka också utskottets verksamhet regleras. DU-nämnden och ett gemensamt styrelsemöte för de båda landstingen har med tillstyrkan överlämnat ärendet för behandling i respektive landstingsfullmäktige. Underlagen har reviderats utifrån de beslut som fattats vid dessa möten. Vid överlaggningen i ärendet yttrar sig Lars Eriksson (S) och Torsten Kallberg (FP). Fullmäktige beslutar i enlighet med landstingsstyrelsens förslag att 1. godkänna reviderat reglemente och samarbetsavtal för DU-nämnden att gälla från och med , att 2. till DU-nämnden inrätta ett utskott för de båda landstingens upphandlingsverksamhet från och med , att 3. godkänna reglemente och samarbetsavtal för utskottet, att 4. uppdra till respektive landstingsstyrelse att senast till fullmäktiges möte i juni återkomma med förslag om en för de bägge landstingen gemensam inköps- och upphandlingspolicy, samt att 5. utvärdera den gemensamma upphandlingsorganisationen bil 1 Protokollsanteckning Protokollsanteckning från landstingsstyrelsen enligt bilaga lämnas av Tomas Högström, Asa Coenraads, Maria Dellham, Stefan Johanson, Mikael Andersson Elfgren, Pia Edstam, Johan Widkn, Kerstin Falkland, Gunnar Anell, Andreas Österberg, Asta Matikainen Lecklin, Mathias Goldkuhl, Gunnar Bjömstad, Sten Linder, Stellan Lund, Hans Strandlund, Ulrika Hultgren, Anders Röhfors och Johan Eriksson, samtliga (M) Torsten Källberg, Göran Nilsson, Lars Alderfors, Helena Hagberg, Ida Lindh, Anita Lilja-Stenholm, samtliga (FP),

15 26 Barbro Larsson, Magnus Ekblad, Birgitta Andersson och Anna Karin Johansson, samtliga (C) 5 33 Ingvar Nordkn, Anna-Lena Henriksson, Malin Gabrielsson och Roy Cederbäck, Motion om att inrätta ett sprututbytesprogram (Dnr LTV ) Dan Karlsson (V) och Juha Rundgren (V) föreslh i en motion inkommen att landstinget inleder en utredning för att utveckla ett spnitutbytesprogram för narkotikamissbrukare samt att landstinget tar kontakt med länets kommuner för att initiera samarbete kring programmet. Landstingsfullmäktiges presidium har överlämnat motionen till sjukvårdsutskottet och folkhälsoutskottet för yttrande, e). Landstingsstyrelsens yttrande Siukvårdsutskottet anser att landstinget - bör avvakta med ett beslut om spnitutbytesprogram intill dess den vetenskaplig utvärderingen av försöket med sprututbytesprogram i Stockholm är genomförd. Samtidigt understryker utskottet vikten & att det beslutade vaccinationsprogrammet mot Hepatit A och B genomförs enligt planerna samt att satsningar görs dels för att förebygga drogmissbruk och dels för att stärka motivationen hos missbrukare att avsluta sitt missbruk. Även folkhäisoutskottet anser att landstinget inte för närvarande ska införa ett sprututbytesprogram. Motionen anses dock ge anledning till intensifierad uppföljning av sprutrelaterade infektioner hos narkomaner och att utvecklingen följs jämfört med landsting som infört sprututbytesprogram. Landstingsstyrelsen menar, såsom sjukvårdsutskottet, att beslut om spnitutbytesprogram ska invänta den utvardenng som genomförs i Stockholms läns landsting. I väntan på denna utvärdering ska ett temaseminarium om sprutbytesprogram genomföras i landstingsfullmäktige. Syftet med seminanet är att ge landstingsfullmäktiges ledamöter information om aktuell forskning och möjlighet till kunskapsinhämtning i sakfrågan. Målet är att i landstingsfullmäktige uppnå ett faktabaserat debattklimat kring frågan om sprutbytesprogram. Vid överläggningen i ärendet yttrar sig Denise Norström (S), Juha Rundgren (V), Maria Deliham (M), Mikael Andersson Elfgren (M), Göran Nilsson (FP), Birgitta Andersson (C), Hans Jansson (V), Andreas Österberg (M), Asa Coenraads (M), Lotta Johansson Arnqvist (V), Roy Cederbäck (KD), Catrin Strömvall (S), Samuel Stengård (S), Miriam Dunder (S) och Malin Gabrielsson (KD).

16 I urendet yrkar dels Denise Norström (S) med flera bifall till landstingsstyrelsens förslag, dels Maria Dellham (M) med flera avslag till motionen. - Ordföranden ställer proposition på de båda yrkandena och finner att fullmäktige har beslutat enligt Denise Norströms yrkande. Votering Votering begärs. Följande voteringsordning meddelas av ordföranden. Den som stöder Denise Norströms yrkande röstar ja, den som stöder Maria Dellhams yrkande röstar nej. Vinner nej har fullmäktige beslutat enligt Maria Dellhams yrkande. bil 2 Votering genomförs med resultatet 45 ja och 32 nej. Voteringsprotokoll bifogas. Ordföranden finner att fullmäktige har beslutat enligt Denise Norströms yrkande. Fullmäktige beslutar i enlighet med landstingsstyrelsens förslag att anse motionen besvarad. Reservation Till förmån för Maria Dellhams yrkande reserverar sig Tomas Högström, Asa Coenraads, Maria Dellham, Stefan Johanson, Mikael Andersson Elfgren, Pia Edstam, Johan Widén, Kerstin Falkland, Gunnar Anell, Andreas Österberg, Asta Matikamen Lecklin, Mathias Goldkuhl, Gunnar Björnstad, Sten Linder, Stellan Lund, Hans Strandlund, Ulrika Hultgren, Anders Röhfors och Johan Eriksson, samtliga (M) Torsten Kallberg, Göran Nilsson, Lars Alderfors, Helena Hagberg, Ida Lindh, Anita Lilja-Stenholm, samtliga (FP), Birgitta Andersson, Barbro Larsson, Magnus Ekblad och Anna Karin Johansson, samtliga (C), Ingvar Nord&, Malin Gabrielsson och Roy Cederback, samtliga (KD) Motion om att starta arbete för en jämlik LTV ) Dan Karlsson (V) och Catrin Strömvall (S) föreslår i en motion inkommen att landstingsstyrelsen får i uppdrag att inleda ett arbete med att belysa de villkor under vilka vården ges till människor Ch olika sociala miljöer, att verka för att villkoren för vård belyses aven mellan landstingen i exempelvis öppna jamförelser samt att indikatorer som belyser vårdens villkor och jämlikhet i vården utarbetas med hög prioritet.

17 ~ Samtliga ~ Fullmäktige PROTOKOLL 28 t o msid 33 l Landstingsfullmäktiges presidium har överlämnat motionen till sjukvårdsutskottet och foikhälsoutskottet för yttrande, e). Landstingsstyrelsens yttrande Både sjukvårdsutskottet och foikhälsoutskottet staller sig positiva till motionärernas förslag. l l I landstingsplanen ingår ett avsnitt om jämställdhet och jämlikhet. Såväl sjukvård som annan landstingsverksamhet ska vara jämställd och jämlik. I landstingsplanen har medel reserverats för arbete med jämstalldhet på tre plan: personal, politik och patientlmedborgare. Satsningen ska bland annat resultera i system for könsuppdelad vårdstatistik och för rapporter och forskning. Landstingsstyrelsen instämmer i motion&ernas bild att vård måste ges på mer jämlika villkor än idag. Denna bild förstiks även av SKL:s översikt "Vård på (o)lika villkor" (SKL 2009). Som motionärerna uttrycker är det problematiskt att ändra riktning på något vars resultat ännu inte är säkerställt. För att få klarhet i hur tillgången till vård ser ut för befolkningen i Vastmanland krävs åtgärder i den riktning motionärerna föreslår. Ett arbete för att belysa vilka faktorer som påverkar tillgången till vård är därför en viktig grund i arbetet för en mer jämlik halso- och sjukvård. Vid överläggningen i ärendet yttrar sig Catrin Strömvall (S). beslutar i enlighet med landstingsstyrelsens förslag 1 att bifalla motionen.! 35 Motion om att skapa en digital förslagslåda (Dnr LTV ) Lotta Johansson Arnqvist (V) föreslår i en motion inkommen att landstinget utreder möjligheten att upprätta en digital förslagslåda. Landstingsfullmäktiges presidium har överlämnat motionen till samtliga tre utskott för yttrande, i). Landstingsstyrelsens yttrande tre utskott är positiva till förslaget i motionen. Inom ramen för projektet Medborgardialog som del i styrningen provar landstinget olika metoder för medborgardialog. Styrgruppen for projektet har föreslagit att under året prova e-petitioner som metod för dialog. Idén med e- petitioner är att en medborgare kan lägga ut ett förslag på landstingets hemsida och samla stöd för det Cån andra medborgare. E-petitioner kan ses som en del i en digital förslagslåda. Liknande modeller finns redan i Malmö

18 och i Storbritannien. Erfarenheter darifran visar att intresset för att lämna förslag är stort när man enkelt kan göra det via Internet. Att underlätta f6r medborgare att föra en dialog med de folkvalda, att möjliggöra for fler idéer att komma fram och i förlängningen stärka demokratin är starka skäl att skapa en digital förslagslåda. Fullmäktige beslutar i enlighet med landstingsstyrelsens förslag att bifalla motionen Motion om solidarisk fördelning av LTV ) Mats Olander (SjvU) och Gunnar Stenås (SjvU) föreslår i en motion inkommen att landstingsstyrelsen får i uppdrag att komplettera utredningen om solidarisk fördelning av kostnader för familjeläkarjourer så att den ursprungliga motionen i samma &ende kan behandlas inom rimlig tid. Landstingsfullmäktiges presidium har överlämnat motionen till landstingsstyrelsen för yttrande, d). Landstingsstyrelsens yttrande Sedan motionen lämnades in har landstingsstyrelsen behandlat utredningen om solidarisk fördelning av kostnader for familjelakarjourer enligt intentionerna i motionen, LS Med det fattade beslutet fördelas kostnaderna för att upprätthålla rimliga iourlinier mellan länets vårdcentraler på så sätt att alla ersätter med kbetsksats utifrån enhetens storlek och ekonomiskt efter hur enhetens patienter belastar joursystemet. Med detta åstadkommer man även ett incitament att i möjligaste mån behandla patienterna på dagtid med egen personal. Parallellt med att ersättningsfragan lösts har joursystemet ändrats utifran historisk belastning i de olika länsdelama. Även detta har åstadkommit en mer rättvis fördelning av arbetsinsatserna mellan vårdcentralerna. För att säkerstäila en nära tiigång till jourläkare har också beslutats om inrättande av en mobil läkare. Samarbete i jourfrågan har också inletts med Landstinget - Dalarna. Fullmaktige beslutar i enlighet med landstingsstyrelsens förslag att anse motionen besvarad Information från och till fullmäktiges utskott Sjukvårdsutskottets ordförande Görel Korkman (S) informerar om utskottets planerade arbete under året.

19 t o m sid Inkomna interpellationer a) Interpellation från Ingvar Nord6n (KD) om planering av ting (Dnr LTV ). b) Interpellation från Malin Gabrielsson (KD) om utredning av dyslexi (Dnr LTV ). c) Interpellation från Maria Dellham (M) om upphörande med kontantbetalning i landstinget (Dm LTV ). d) Interpellation från Hans Strandlund (M) om familjelakarmottagningen i Hallstahammar (Dnr LTV ). e) Interpellation fiån Birgitta Andersson (C) om kostnadsfria resor till mammografiundersökning (Dnr LTV ). f) Interpellation från Maria Dellham (M) om administrativa kostnader för omorganiseringen av hälso- och sjukvården (Dm LTV ). g) Interpellation från Birgitta Andersson (C) om datortomografer i Sala och Fagersta (Dnr LTV ). h) Interpellation fran Roy Cederbäck (KD) om tågtrafken mellan Västerås och LTV ) i) Interpellation från Anita Lilja-Stenholm (FP) om barnorskesituationen i Landstinget Vastmaniand (Dnr LTV ). Fullmäktige beslutar att medge att interpellationerna under punkt a) - i) får stallas samt att interpellationerna under punkt b) och i) besvaras vid fullmäktige i juni Svar på interpellationer bil 3 a) Svar på interpellation från Ingvar Nordén (KD) om planering av ting. Vid behandlingen av interpellationen yttrar sig Ingvar Nordén (KD), Denise Norström (S), Görel Korkman (S), Johan Widén (M), Catrin Strömvall (S), Anita Lilja-Stenholm (FP), Barbro Larsson (C), Stefan Johanson (M), Anders Rydell (S) och Tomas Högström (M). bil 4 b) Svar på interpellation från Maria Dellham (M) om upphörande med kontantbetalning i landstinget. Vid behandlingen av interpellationen yttrar sig Maria Dellham (M), Kenneth Östberg (S) och John Bergström (SD). bil 5 c) Svar på interpellation från Hans Strandlund (M) om familjeläkarmottagningen i Hallstahammar. Vid behandlingen av interpellationen yttrar sig Hans Strandlund (M), Kenneth Östberg (S), Anders Rydell (S) och Torsten Kallberg (FP).

20 ..+ bil 6 d) Svar på interpellation från Birgitta Andersson (C) om kostnadsfria resor till mammografiundersökning. Vid behandlingen av interpellationen yttrar sig Birgitta Andersson (C), Rigmor Akesson (S) och Catrin Strömvall (S). bil 7 e) Svar på interpellation från Maria Dellham (M) om administrativa kostnader för omorganiseringen av hälso- och sjukvården. Vid behandlingen av interpellationen yttrar sig Maria Dellham (M), Denise Norström (S), John Bergström (SD), Gunnar Björnstad (M), Kenneth Ostberg (S), Stig Henriksson (V) och Olof Walldkn (S). bil 8 f) Svar på interpellation från Birgitta Andersson (C) om datortomografer i Sala och Fagersta. Vid behandlingen av interpellationen yttrar sig Birgitta Andersson (C), Rigmor Akesson (S), Barbro Larsson (C), Denise Norström (S) och Lars Flodin (MP). bil 9 g) Svar på interpellation från Roy Cederbäck (KD) om tågtrafiken mellan Västerås och Eskilstuna. Vid behandlingen av interpellationen yttrar sig Roy Cederbäck &D), Lars Eriksson (S) och Lars Flodin (MP) Valarenden Valberedningens ordförande Olof Walldén (S) föredrar valberedningens förslag till val. Fyllnadsval 1. Gemensamma nämnden för hjälpmedel och andra samverkansfrågor, t o m , ersättare, ~llnadsval efter Agneta Fleismark (S), Skinnskatteberg Ersättare Anna Nikula (S), Västerås 2. Svea hovrätt, t o m , nämndeman, f$llnadsval efter Maline Fälth Lazic (V), Väster& Nämndeman Stefan Lundin (V), Norberg 3. Kammarrätten i Stockholm, t o m , nämndeman, fyllnadsval efter Charlotte Tsouplaki (V), Sala Nämndeman Fredrik Johansson (V), Norberg

21 Nyval 4. Sparbanksstiftelsen, fran stiftelsestamman t o m stiftelsestämman 2013, en av tre huvudmän Huvudman Nannan Lundin (MP), Västerås 5. Gemensamma nämnden for hjälpmedel och andra samverkansfrågor, t o m , vice ordförande, nominerad av Västmanlands kommuner och landsting Vice ordförande Mariette Sjölund (S), Hallstahammar 6. Mälardalsrådet, , sju ledamöter med personliga ersättare på utjämningsmandat Ledamöter 1. Hans Jansson (V), Västerås 2. ~uha ~undgrei (V), Norberg 3. Lotta Johansson Arnqvist (V), Sala 4. Marlene Andersson (MP), Västerås 5. Carina Sandor (FP), Skinnskatteberg 6. Roy Cederbäck (KD), Hallstahammar 7. John Bergström (SD), Västerås Personliga ersättare 1. Dan Karlsson (V), Arboga 2. Karin Thorborg (V), Västerås 3. Annica Lindholm (V), Hallstahammar 4. Peter Kraft (MP), Sala 5. Ragnhild Käilberg (FP), Västerås 6. Joakim Widell (KD), Västerås 7. Karl Staaf (SD), Fagersta 7. Almi Mäiardalen AB, , lekmannarevisor Lekmannarevisor Björn Norell (M), Västerås Fullmäktige beslutar att förrätta valen enligt valberedningens förslag.

22 t o msid sammanträdet avslutas Ordföranden förklarar sammanträdet avslutat klockan Vid protokollet Helen Jacobsson Linnea Landerstedt exklusive 5 27 att-sats 1 och 3 27 att-sats 1 och 3 Att justeringen tillkännagivits på landstingets anslagstavla intygas: