Behandling av Klass:II:1 med Forsus och fastsittande apparatur Indikationer, Installation & Tips

Transkript

1 Behandling av Klass:II:1 med Forsus och fastsittande apparatur Indikationer, Installation & Tips Svenska Tandläkarförbundet Ortodontisektionens Yrkeskonferens i Stockholm April 20, 2012

2 Forsus Appliance

3 Förekomst av klass II? Caucasians 40% -60% Asia 15%-40% Korea 15% China 40% Japan 30%?

4 Primära The målet Angle med classification ort behandlingen is är too att skapa god mjukvävnads Simplistic. harmoni och förbättra ansiktets estetik tillsammans med god funktion Ideally, not only should the maxillary teeth have an Angle Class I molar position, but they should be in harmony with their underlying skeletal bases (the maxilla and the mandible) and the maxilla and mandible should be in harmony with each other and with the patient s profile.

5 McNamara s Cephalometric Study 277 head films of Class 2 children in the mixed dentition (McNamara J. Angle Ortho : ) 60% had retrusive mandibles relative to other cranial structures 30% had maxillae that were retrusive as well Only 10-15% had maxillary protrusions

6 Class II Correction Is it better to distalize molars (head-gear) or to posture the mandible forward (Forsus/Herbst)?

7 Hur? När? Efficient? Effektiv?

8 The long-awaited Cochrane review of 2- phase treatment David L. Turpin, Editor-in-Chief AJO-DO When? The best conclusions are based on many published studies, and this Cochrane review is the strongest evidence yet for improving our efficiency in the correction of Class II problems characterized by prominent maxillary incisors. Of course,many other forms of malocclusion can benefit from early treatment, but the ages of 10 to 13 are looking better all the time for starting Class II treatment.

9 Optimala behandlings perioden Early Primary dentition Mixed dentition Permanent dentition Late Indikationer för tidig behandling bör baseras på Profylaktiska och Psyklogiska Faktorer Standard klass II fall behandlas bäst i sena mixed & tidiga permanenta dentitionen Excessiv vertikal tillväxt and klass III fall aviker och kräver individuell bedömning Twin Block + MBT Forsus + MBT

10 Contents Overview Class II Anchorage Elastics Headgear Functionals Intra-Arch Pendex Jones Jig Lokar Wilson Gianelli s Distal Jet Inter-Arch Jasper Klapper Bite Fixer Herbst Eureka Twin Force Forsus Orthognathics Extractions Mara

11 Product Offering FRD består av en cylinderfjäder och en pistong The Forsus Fatigue Resistant Device (FRD) is a telescoping spring module activated by a push rod. The spring is designed for fatigue resistance. The mode of action is to use the lower arch against the upper to cause maxillary molar distalization and promote mandibular advancement. Device Elements

12 Forsus Installation Först steget är att försäkra förankringen Utjämning och nivelering av båda käkarna Rektangulära SS eller Beta III bågar Minimum of.017x.022 in.018 slot Minimum of.019x.025 in.022 slot Bocka bågen distalt om röret på uk 6or Löpande ligatur knyter ihop uk till en enhet. Rekomenderad torque i uk fronten -6 MBT# har -6

13 Bocka om bågen distalt

14 For Every Action, There is an Equal and Opposite Reaction

15 Option: Crimpable stopp Bra vid bondade rör. Trångt om utrymme Fixera med SS ligatur

16

17 S.S. ligatur på hörntands bracket. Optional Gurin lock Optional: Fortlöpande ligatur Bäst!

18 Instrument för Installation av Forsus Unitek Pliers and Cutters are recommended for installation Weingart Pliers with standard beaks Heavy Wire Cutter for L pin

19 Forsus Device Installation Forsus Molar Moduler L-Pin Module EZ 2 Module Module Types

20 Pistong Vänster och en höger pistong och i 5 olika längder.

21 Val av lämplig längd Använd det medföljande längdmåttet

22 Mät från distala ändan av EOD röret till distala bracketvingen på uk hörntand/premolaren Patienten skall bita ihop i normal occlusion!

23 Rod Selection I fall mellan två mått välj det kortare alternativet för att undvika över-aktivering Patienten skall bita i centric occlusion och inte i protruded position (konstruktions bining ) Det är viktigt att mäta både vänster ovh höger sida

24 EZ 2 Modulen

25 Forsus Device Installation Occlusal Headgear Tube (.045 or.051) Rör specifikation för användning av EZ Modulen mm Tube Requireme nts Headgear Tube is buccaly offset from wire slot