Verksamhetsplan med budget 2017

Transkript

1 Datum: Verksamhetsplan med budget 2017 och planeringsförutsättningar för Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

2 Innehåll 1. Förord Framtidsansvar i en föränderlig värld Region Örebro läns vision och värdegrund Verksamhetsplan med budget Region Örebro läns organisation Hållbar utveckling Hälso- och sjukvård Tandvård Regional utveckling Digitalisering Attraktiv arbetsgivare Ekonomi Bilagor Budget 2017 samt plan Investeringsbudget 12.3 Åtagande till respektive nämnd 12.4 Uppdrag till andra juridiska personer inom Region Örebro län 2 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

3 1. Förord Framtidsansvar i en föränderlig värld Den omvärld vi lever i är i ständig förändring, med nya utmaningar men också med nya möjligheter. Vår politik bygger på en jämlik och jämställd välfärd som är solidariskt finansierad och som fördelas efter behov. Det innebär respekt för allas lika värde och att alla människor ska behandlas lika i länet, oavsett härkomst, kön, ålder, sexuell läggning eller funktionsförmåga. Våra ledstjärnor är framtidstro, ansvar och omtanke. En hållbar utveckling - ekonomiskt, ekologiskt, socialt Hållbar utveckling är att skapa välfärd och livskvalitet, samtidigt som kommande generationers möjligheter att tillgodose sina behov ska säkerställas. Våra beslut ska vara hållbara ur ett ekonomiskt, ekologiskt och socialt perspektiv, där människors välmående och goda livskvalitet är målet för det gemensamma samhällsbyggandet. Klimatförändringarna är inte något som sker i framtiden, utan de sker nu och beredskap för att hantera detta behöver därför öka. I det kommande programmet för hållbar utveckling finns fortsatt höga ambitioner för att minska våra klimatrelaterade utsläpp. Under 2017 tas beslut om en ny RUS, regional utvecklingsstrategi, där viktiga utvecklingsområden för länet pekas ut. En hållbar ekonomi är grundläggande för en fortsatt god välfärd. Skattepengarna ska användas effektivt, ansvarsfullt och rätt saker ska prioriteras. Genom att ha en god ekonomi som tar höjd för framtidssatsningar, garanteras både en vård med hög kvalitet och satsningar på regional utveckling. Vård och hälsa nu och i framtiden En god folkhälsa betyder både att enskilda människor har god hälsa och att hälsan hos befolkningen är jämlikt och jämställt fördelad. I Region Örebro län fortsätter vi målmedvetet arbetet för att främja en god och jämlik hälsa. Det sker genom långsiktig samverkan mellan olika parter. Barn och ungdomar, personer med funktionsnedsättning samt äldre är prioriterade mål-grupper. För framtidens sjukvård gäller det att arbeta ännu mer förebyggande, hitta nya lösningar och satsa på åtgärder riktade mot de stora sjukdomsgrupperna. Vi fortsätter utveckla vår hälso- och sjukvård i alla dess delar, från närsjukvård till universitetssjukvård, och ser mobila team som ett sätt att förbättra vården och öka tillgängligheten. Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

4 Förbättrad tillgänglighet 2015 genomfördes en omorganisation av länets hälso- och sjukvård i syfte att ge patienter och länsbor en ännu bättre och mer jämlik vård, oberoende av var man bor i länet. Goda resultat visar sig nu i form av fler mottagningsbesök och operationer, vilket också innebär en förbättrad tillgänglighet. Det är viktigt att denna utveckling fortsätter. It-tekniken bidrar till ökad tillgänglighet och sådana tjänster används redan idag av en hög andel av befolkningen. Utvecklingen av 1177 Vårdguiden och andra e- tjänster fortsätter och därmed erbjuds länsborna fler kontaktvägar till vården. En högkvalitativ vård Vart och ett av länets tre sjukhus ska innehålla en sammansättning av närsjukvård, akutsjukvård, läns- och regionsjukvård och universitetssjukvård. Genom koncentration av vissa verksamheter slås vakt om en högkvalitativ vård för länsborna. Exempel är traumavård på Universitetssjukhuset Örebro, USÖ, venöst center på Karlskoga lasarett och ortopedi på Lindesbergs lasarett. Investeringarna på de tre sjukhusen fortsätter, bland annat akutmottagningarna i Lindesberg och på USÖ, operation i Karlskoga samt på USÖ det nya specialisthuset H-huset, parkeringshus och godsmottagning. Den högspecialiserade vården är en fundamental del av universitetssjukhusets uppdrag, där nya metoder och behandlingar kommer länsinvånarna till godo och som också bidrar till en hög regional attraktivitet och utvecklingskraft. Trauma - och neurokirurgi är exempel på områden som nu utvecklas. Stroke är en av våra stora folksjukdomar. För en förbättrad vård har en strokeenhet startats på USÖ och vid länets tre sjukhus införs mobila hem-rehabteam vid stroke. Fler mobila team ska skapas som framför allt är inriktade på äldre och kroniskt sjuka. Från och med nyår startas ett mobilt team i Örebro med fokus på de mest sjuka äldre. Högspecialiserad vård kopplad till stroke kommer också att utvecklas under Inom området psykiatri ska verksamheten utvecklas för att möta människors behov av stöd och behandling. Särskilda satsningar riktas mot personer som blivit beroende av läkemedel, liksom till självmordsförebyggande arbete och en förbättrad missbruksvård. Specialisttandvården utvecklas med satsning på forskarutbildning och på att bli nationellt odontologiskt centrum. Från 2017 görs tandvården avgiftsfri för unga upp till och med det år de fyller 23 år, en reform som införs stegvis med en årskull i taget från (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

5 Regeringens satsning på 10 miljarder kronor till kommuner och landsting från år 2017 till mer resurser i välfärden ger Region Örebro län närmare 84 miljoner kronor i tillskott. Genom detta får vi också ökade möjligheter att stärka vården i vårt län. Attraktiv arbetsgivare Region Örebro län ska vara en attraktiv arbetsgivare som erbjuder en utvecklande arbetsplats, där kompetensen används på rätt sätt. Våra medarbetare ska trivas på sitt arbete och ha en hälsosam arbetsmiljö. Därför satsar vi på att vidareutbilda vår personal. Rätt till heltid för de som så önskar är en viktig del i jämställdhetsarbetet. Regional tillväxt och kultur Vi bidrar till och skapar förutsättningar för ett starkt hållbart näringsliv och hög sysselsättning samt en gynnsam miljö till entreprenörskap, utveckling av innovationer och hållbar näringslivsutveckling i Örebro län. I det arbetet är internationella kontakter viktiga. Ett exempel på utvecklingsarbete är Alfred Nobel Science Park, som erbjuder en kreativ och utvecklande miljö där forskningsbaserade tillväxtinitiativ stimuleras. Vi verkar för att företagen får goda förutsättningar att etablera sig och att växa i vårt län och vi arbetar aktivt för att antalet nystartade företag i länet, liksom antalet arbetstillfällen, ska öka. Relativt få företag i länet startas av kvinnor, och arbetet på detta område bör förstärkas ytterligare. Förutsättningarna för att utveckla ett regionalt exportcentra för Örebro län ska utredas. Kompetensförsörjningen ska motsvara arbetsmarknadens behov, och vi arbetar för att alla barn och ungdomar får en god utbildning. Möjligheterna att ta tillvara på den resurs som nyanlända utgör är också en viktig fråga. Kultur handlar om bildning, livskvalitet och arbetstillfällen. Kultur är hälsofrämjande och ska vara tillgänglig för alla. Region Örebro län vill stärka förutsättningarna för länets kulturliv och se till att kulturen når alla länets invånare, med särskilt fokus på barn och unga. Länsmuseet ska bidra till vår regions attraktivitet och får även i år en resursförstärkning till arbetet att göra museet mer tillgängligt och uppskattat av länsborna. Kollektivtrafik och samhällsplanering Samhällsplanering, infrastruktur, bredband och logistik kan inte ses som isolerade områden utan de är sammanvävda och har starka samband. Region Örebro län företräder länet när det gäller infrastruktur och transportfrågor i ett bredare perspektiv, för medborgarnas bästa och länets attraktionskraft. Goda tågförbindelser är viktiga för en god regional utveckling. Vi fortsätter utöka kollektivtrafiken i Mälardalen med fler Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

6 turer och ett mer ändamålsenligt biljett/taxesystem för att främja resor med kollektivtrafik i regionen. Genom länssamverkan via En bättre sits finns nu en långsiktig plan för trafikförsörjningen i Mälardalen. Vi gör också den största satsningen på busstrafik på decennier, där bland annat västra länsdelen får mer trafik. Antalet resenärer med kollektivtrafik ökar glädjande, och fortsatt arbete behövs på att bygga bort flaskhalsar, förbättra tillgänglighet och bygga cykelbanor i starka stråk. Information och dialog med resenärer ska öka och trygghetsarbetet är prioriterat. Den 30 juni 2016 presenterade den statliga Indelningskommittén ett förslag till storregioner, där det föreslås att Region Örebro län bildar en Svealandsregion tillsammans med Dalarna, Gävleborg, Sörmland, Uppsala och Västmanland år Slutligt beslut i frågan förväntas tas av regeringen och riksdagen under 2017, något som kommer att få följder för vår organisation. Örebro i november 2016 Marie-Louise Forsberg-Fransson Jihad Menhem Catrin Steen Socialdemokraterna Vänsterpartiet Miljöpartiet de Gröna 6 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

7 2. Region Örebro läns vision och värdegrund Visionen är utgångspunkten för all vår verksamhet. Det pågår ett arbete med att slutföra framtagandet av en gemensam vision och värdegrund för Region Örebro län. Till dess att den nya gemensamma visionen och värdegrunden är beslutad utgår vi från det som finns i dag. Före detta Örebro läns landstings vision lyder: Hälsa och livskraft genom trygghet, kvalitet och hållbar utveckling och värdegrunden, som utgår från visionen, lyder: Vi skapar förtroende genom att vara lyhörda, öppna, samspelta och engagerade i en utveckling för människornas bästa. Vi visar respekt för allas lika värde och delaktighet. Vi finns nära medborgarna under hela livet. Vi ser behoven hos varje person. Tidigare Regionförbundet Örebros vision är: Vår handlingskraft i nutid bygger regionens framtid Visionen visar färdriktningen och det framtida önskvärda läget för Region Örebro län, och värdegrunden ger de tydliga värderingar som ska genomsyra vårt arbete. Tillsammans stärker de vår gemensamma identitet och visar hur chefer och medarbetare ska förhålla sig till varandra och till länsinvånarna. För oss i Region Örebro betyder det: 2.1 Ett gott liv för länsinvånarna Region Örebro län arbetar för att skapa goda livsvillkor för länets invånare. Våra ansvarsområden är hälso- och sjukvård, tandvård, kollektivtrafik, kultur och näringslivsutveckling. Vi bidrar till och skapar förutsättning för en smart, hållbar och inkluderande regional utveckling, och arbetar för att ett kulturellt och inkluderande perspektiv ska nå bredare målgrupper. Vi tar aktiv del i kunskaps- och kompetensutveckling i vårt land och i andra länder. 2.2 Kraftfull utveckling Vi lever i en värld av ständiga förändringar, med nya möjligheter och utmaningar. Vi skapar trygghet och närhet till våra länsinvånare genom att inhämta och använda ny kunskap samt att kritiskt granska vårt arbete. Vår medicinska forskning och högt specialiserade vård gör oss attraktiva regionalt, men även nationellt och internationellt. Vi arbetar också för en tillgänglig och hållbar region som möjliggör utveckling i hela länet. Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

8 2.3 Rikt utbud och tillgänglighet Vi har ett rikt utbud av hälso- och sjukvårdsinsatser. Det spänner från nära bassjukvård till högt specialiserad vård. Vi erbjuder och ger vård efter behov med rätt kvalitet och hög patientsäkerhet. Vi arbetar också för väl fungerande samhällsplanering, infrastruktur och kommunikationer. Tillgänglighet och medmänsklighet är våra ledstjärnor. 2.4 Förtroende, erfarenhet och nytänkande Vårt medicinska arbete vilar på vetenskap och beprövad erfarenhet samt rätt kompetens hos våra medarbetare. Lärande i arbetet och nytänkande i arbetssätt och organisation sätter vi främst. Vi prövar och utvecklar nya idéer. 2.5 Tillsammans för länsinvånarna Utifrån våra länsinvånares behov och livssituationer bygger vi broar mellan våra och andras verksamheter för att nå bästa resultat. Vi arbetar tillsammans med andra samhällsaktörer för att skapa bästa möjliga framtid för människor som bor och verkar i Örebro län. Gemensamma satsningar görs inom kunskap och kompetens, innovationer och entreprenörskap, lustfyllda möten och upplevelser samt den öppna regionen. Vi glömmer aldrig vilka vi är till för. 8 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

9 3. Verksamhetsplan med budget 3.1 Region Örebro läns övergripande styrdokument Regionfullmäktiges verksamhetsplan med budget är Region Örebro läns övergripande styrdokument. Det syftar till att utveckla Region Örebro läns verksamhet och vänder sig i första hand till Region Örebro läns verksamheter. Det innebär att de inriktningar och mål som beskrivs i verksamhetsplanen ska göras konkreta och omsättas i praktiken av verksamheten. För att tydliggöra denna konkretisering innehåller verksamhetsplanen en målhierarki i form av regionfullmäktiges övergripande mål och inriktningsmål med indikatorer. Verksamhetsplanen innehåller också uppdrag till den politiska organisationen. Region Örebro läns verksamhetsplan med budget anger regionfullmäktiges prioriteringar. De övergripande målen och inriktningsmålen med indikatorer ska vara utgångspunkt för verksamhetsplaner och löpa som en röd tråd hela vägen fram till den enskilda medarbetaren. Regionstyrelsens och nämndernas ansvar för mål och uppdrag tilldelas i ett åtagande till regionstyrelsen eller respektive nämnd där det framgår vilka mål och uppdrag som tillhör regionstyrelsen eller respektive nämnd. Åtaganden finns som bilaga till verksamhetsplanen. 3.2 Nämnders och förvaltningarnas verksamhetsplaner Varje nämnd och förvaltning har ett ansvar att ta fram en egen verksamhetsplan utifrån regionfullmäktiges verksamhetsplan. I åtagandet för respektive nämnd eller regionstyrelsen framgår de mål och uppdrag som fullmäktige bestämt. Utöver dessa kan regionstyrelsen eller nämnderna fastställa egna mål eller uppdrag. Förvaltningarna kan också ta fram egna mål och uppdrag för egna interna processer. 3.3 Uppföljning och utvärdering Uppföljning och utvärdering har tre huvudsyften: Att ge en mångdimensionell bild av verksamhetens resultat i förhållande till fastställda mål och uppdrag. Att värdera hur styrande riktlinjer och rutiner efterlevs i verksamheten. Att utgöra kunskaps- och beslutsunderlag inför förbättringsarbete och fortsatt planering. Den röda tråden löper från regionfullmäktiges verksamhetsplan med budget med övergripande mål och inriktningsmål med indikatorer till nämnder och förvaltningar, verksamheter och ytterst till medarbetare där mål och uppdrag genomförs. Här vänder planerings- och uppföljningsprocessen och den röda tråden kan följas från mötet Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

10 mellan innevånare och organisation, via verksamhet, förvaltning och regionkansli till nämnd, regionstyrelsen och ytterst regionfullmäktige. Uppföljning sker på alla nivåer i verksamheten; från enkla dagliga ronder eller avstämningsmöten till ledningens återkommande genomgång på verksamhetsnivå. Vidare knyter förvaltningarna samman de olika verksamheternas rapportering till muntliga verksamhetsöverläggningar med regiondirektören och berörda nämnder. Uppföljning av övergripande mål och inriktningsmål med indikatorer görs i delårsrapporter och verksamhetsberättelser inklusive bokslut. Rapportering sker i nämnder och regionstyrelsen. Skriftliga delårsrapporter och verksamhetsberättelser inklusive bokslut lämnas för beslut i nämnd och rapportering till regionstyrelsen. Regionstyrelsen rapporterar till regionfullmäktige i samband med delårsrapporter och årsredovisning inklusive bokslut. Vid bedömning av uppfyllelse av regionfullmäktiges inriktningsmål beaktas utfall för aktuella indikatorer samt nämndernas resultat och aktiviteter kopplat till det aktuella målet. 3.4 Region Örebro läns uppdrag Genom regionbildningen har den regionala politiska nivån en roll som innebär att vara företrädare för Örebro län, bland annat gentemot staten. Regionorganisationens uppdrag är att driva och samordna arbetet med en hållbar regional utveckling inom hälso- och sjukvård, tandvård, klinisk forskning, utveckling och utbildning, regional tillväxt, samhällsbyggnad och digitalisering. Det regionala uppdraget omfattar också verksamhet inom kollektivtrafik, företagshälsovård, tolkförmedling, att vara huvudman för folkhögskolor och att främja kommunal samverkan och intressebevakning. 3.5 Kommunikation som strategiskt stöd En trovärdig organisation med fokus på länsborna En tydlig och målgruppsanpassad kommunikation är en förutsättning för att Region Örebro län ska uppfattas som en professionell organisation med hög trovärdighet med fokus på patienter, länsborna och som en stark aktör för att driva den regionala utvecklingen i länet. En god kommunikation är därför en framgångsfaktor för att leda och styra en organisation mot uppsatta mål. Kommunikation är ett strategiskt verktyg och ska integreras i all planering och utveckling av verksamheten på alla nivåer. Genom att konsekvent arbeta med kommunikation som strategiskt stöd säkerställs även den demokratiska insynen och förstärker möjligheten för länsborna och andra intressenter att vara delaktiga och engagerade i organisationens beslut och verksamhet. 10 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

11 3.5.2 En gemensam vision för en tydlig strategisk inriktning En gemensam vision med tydliga värderingar är en viktig framgångsfaktor för att ytterligare förstärka bilden av Region Örebro län såväl internt som externt. Genom att vara tydliga i regionens kommunikation, och genom att strategiskt prioritera vilka sammanhang regionen väljer att synas i och vad regionen står för blir Region Örebro län tydligare som avsändare. Det i sig bidrar till att stärka uppfattningen av Region Örebro län som en attraktiv arbetsgivare. Den information och på det sätt kommunikationen sker med målgrupper kräver flexibilitet, ständig utveckling och omvärldsbevakning, då det sker en snabb omställning i hur kommunikationen sker med varandra i samhället. Region Örebro län har många olika målgrupper med olika behov och förutsättningar att ta till sig information. Det är därför viktigt att anpassa såväl innehåll som val av kommunikationskanal. Regionorganisationen ska fortsätta stärka förmågan att använda digitala och sociala medier för att skapa engagemang, interaktivitet och delaktighet. Det ska också säkerställas att relevanta målgrupper nås med viktig, anpassad och tillgänglig information. Chefers och medarbetares kommunikationskompetens och organisationens interna kommunikationskanaler ska utvecklas för att ge medarbetare och chefer goda förutsättningar för att uppfylla uppdrag och kommunikationsansvar Indelningskommitténs delbetänkande Regional indelning tre nya län Den 30 juni 2016 presenterade den statliga Indelningskommittén ett förslag till storregioner. I förslaget föreslås att Region Örebro län bildar en Svealandsregion tillsammans med Dalarna, Gävleborg, Sörmland, Uppsala och Västmanland år Region Örebro län var ombedd att skicka in ett remissvar till regeringen i frågan om ny regional indelning. I remissvaret, som behandlades på regionfullmäktige den 27 september 2016, ställde sig Region Örebro län positiv till Indelningskommitténs förslag om storregioner. Slutligt beslut i frågan förväntas tas av regeringen och riksdagen under Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

12 4. Region Örebro läns organisation 4.1 Den politiska organisationen Regionfullmäktige är Region Örebro läns högsta politiska organ med direktvalda ledamöter som representerar länets medborgare. Regionfullmäktige beslutar i ärenden av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt för Region Örebro län. Detta innebär bland annat att besluta om mål och riktlinjer för verksamheten, att fastställa budget och skattesats, att besluta om den politiska organisationen och att fastställa reglementen för Region Örebro läns nämnder. Patientnämnden är underställd regionfullmäktige och ska utifrån synpunkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter samt bidra till kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Den övergripande arbetsuppgiften för revisionen är att granska om verksamheten följer regionfullmäktiges beslut och om verksamheten uppnår de politiska målen inom givna ekonomiska ramar. En väsentlig del är också att främja arbetet med styrning och kontroll av verksamheten. 12 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

13 Demokratiberedningen är ett beredande organ underställt regionfullmäktige. Uppdraget är av långsiktig, strategisk karaktär och fokuserar på frågor som berör Region Örebro läns framtida utveckling inom demokratiområdet. Regionstyrelsen är högsta verkställande och beredande organ och har det övergripande ansvaret för Region Örebro läns utveckling. Detta innebär att leda och samordna de övergripande utvecklingsfrågorna, att ansvara för strategisk planering som främjar en långsiktigt hållbar utveckling för Örebro län och att följa upp verksamheten. Regionstyrelsen har initiativrätt och samordningsansvar för framtagande av styrande dokument, till exempel vision, policier och program. Regionstyrelsen är tillika nämnd för hälso- och sjukvård samt klinisk forskning. Inom regionstyrelsen finns två utskott, personalutskott samt ekonomi-, service- och ägarutskott (inklusive Lagen om valfrihetssystem). Utskotten ska bereda strategiska frågor till regionstyrelsen samt besluta i de frågor som delegerats till utskottet från regionstyrelsen. Det finns fem fokusberedningar som är beredningsorgan till regionstyrelsen. Fokusberedningarna har inte något beslutsmandat. De är fokusberedning för klinisk forskning och utbildning, fokusberedning för somatisk och psykiatrisk specialistvård samt högspecialiserad vård, fokusberedning för närsjukvård, fokusberedning för habilitering, hjälpmedel och folktandvård samt fokusberedning för folkhälsa. Syftet med fokusberedningarna är att stödja och bistå regionstyrelsen, förbättra och möjliggöra kunskapsfördjupning samt skapa ökad tillgänglighet till politiken för medborgare och andra aktörer. Tillsammans med andra kommuner i länet finns en gemensam nämnd för företagshälsa och tolkförmedling där Region Örebro län är värdorganisation. Nämnden ansvarar för företagshälsa och tolkförmedling i enlighet med separat överenskommelse och reglemente. Till regionstyrelsen som rådgivande organ finns pensionärsråd, etikråd samt planerings- och organisationskommitté. Rådet för funktionshinderfrågor ska arbeta för att förbättra villkoren för länets medborgare med funktionsnedsättning med särskilt fokus på tillgänglighet, delaktighet, bemötande och diskriminering. Region Örebro län består även av nämnden för regional tillväxt och nämnden för samhällsbyggnad. Nämnderna skall var och en inom sitt område se till att verksamheten, inom de tilldelade ekonomiska ramarna, bedrivs i enlighet med de mål Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

14 och riktlinjer som regionfullmäktige har bestämt samt de föreskrifter som gäller för verksamheten. De skall också se till att den interna kontrollen är tillräcklig samt att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt. De står under regionstyrelsens uppsikt och ansvarar för sin verksamhet inför regionfullmäktige. Det finns två fokusnämnder, dels fokusnämnd för kultur, bildning och ideella sektorn (tillika folkhögskolestyrelse) och dels fokusnämnd för miljö- och klimatfrågor (tillika styrelse för energikontor). Fokusnämnderna ska stödja och bistå nämnden för regional utveckling respektive nämnden för samhällsbyggnad genom att bereda frågor för beslut i nämnden, samt fatta beslut inom fokusnämndens ansvarsområde. Fokusnämnden ska också hantera uppdrag som löpande tilldelats fokusnämnden av nämnden. Vilt- och naturvårdskommittén är ett rådgivande organ till nämnden för regional tillväxt i ärenden som rör vilt- och naturvård. För samverkan mellan Region Örebro län och kommunerna finns ett regionalt samverkansråd. 4.2 Verksamhetsorganisation Regiondirektören är verksamhetsorganisationens högsta tjänsteman, direkt underställd regionstyrelsen. Regiondirektörens uppdrag är att ansvara för att korrekta, relevanta och fullständiga underlag finns tillgängliga inför politiska beslut, att omsätta de politiska besluten i handling och att leda och utveckla verksamheten mot de mål som ställts upp i strategiska dokument och verksamhetsplaner. Vidare ska regiondirektören hålla samman organisationen som en helhet och bära det övergripande verksamhetsansvaret samt att företräda regionorganisationen i samverkan med andra såväl lokalt, regionalt som nationellt. 14 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

15 Till sitt stöd har regiondirektören ett regionkansli med olika kompetensområden samt förvaltningarnas ledning. Regionkansliets uppdrag är att stödja den politiska organisationen och regiondirektören. Vid Regionkansliet finns kompetensområden inom hållbar utveckling, administration, juridik, säkerhet, planering, ekonomi, HR, kommunikation och beredning och uppdrag för hälso- och sjukvård. Verksamhetsorganisationen rymmer förvaltningarna Hälso- och sjukvård med klinisk forskning, Folktandvård, Regional utveckling, Företagshälsa och tolkförmedling samt Regionservice. Förvaltningarna leds var och en av en förvaltningschef som rapporterar till regiondirektören. Patientnämndens kansli lyder under regiondirektören. Region Örebro län har, i större eller mindre utsträckning, ett avgörande inflytande som finansiär och ägare för ett antal bolag, stiftelser och föreningar. Regiondirektören ansvarar för att den verksamhet som organiseras i annan juridisk form än förvaltning knyts till Region Örebro läns övriga verksamhetsorganisation. Region Örebro län är även engagerat genom ägarandelar eller driftbidrag i följande juridiska personer: Mälardalstrafik MÄLAB AB AB Transitio Finsamförbunden i Örebro län Capio Läkargruppen AB Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

16 Information for Medical Purpose i Stockholm AB Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg Stiftelsen för medicinsk forskning vid Universitetssjukhuset Örebro Stiftelsen Nora Järnvägsmuseum och veteranjärnväg Stiftelsen Svenska Skoindustrimuseet i Kumla Stiftelsen Frövifors Pappersbruksmuseum Gammelkroppa Skogsskola Kommuninvest ekonomisk förening, samt Stiftelsen Kungliga Gyttjebad och Brunnsanstalten Loka. 16 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

17 5. Hållbar utveckling Region Örebro län vill vara en ansvarsfull aktör med höga ambitioner inom hållbarhetsområdet. FN:s 17 globala mål för hållbar utveckling sätter den globala agendan till Vilka mål och strategier regionorganisationen har för att bidra till en hållbar utveckling sammanfattas i det nya programmet för hållbar utveckling som beslutades hösten Hållbar utveckling för regionorganisationen är att skapa välfärd och livskvalitet när verksamheten bedrivs samtidigt som kommande generationers möjligheter att tillgodose sina behov ska säkerställas. Människors välmående och goda livskvalitet är målet för det gemensamma samhällsbyggandet. Definitionen av hållbar utveckling är hämtad från rapporten Vår gemensamma framtid, Världskommissionen för Miljö och Utveckling (även kallad Brundtlandkommissionen) från Det är fortfarande den mest använda definitionen av hållbar utveckling och lyder så här; "en samhällsutveckling som tillgodoser dagens behov utan att äventyra kommande generationers möjligheter att tillgodose sina behov" De tre aspekterna social, ekologisk och ekonomisk hållbarhet är av olika karaktär där social hållbarhet och välfärd är målet, ekologin sätter ramarna och ekonomin är ett medel för att uppnå välfärd. En jämn fördelning av ekonomiska resurser och sociala investeringar bidrar till en ökad social hållbarhet. Det nuvarande sättet att mäta välfärd i ekonomiska termer, det vill säga utifrån BNP eller RNP, är på väg att fasas ut. Mer komplexa och omfattande indikatorer tas fram bland annat inom nationella samarbeten. Folkhälsoundersökningar visar att livsvillkor, förutsättningar och hälsotillstånd är ojämlikt fördelade i länets befolkning. Att regionorganisationens verksamheter fördelar och använder resurser på ett sätt som främjar lika rättigheter och möjligheter handlar inte bara om rättvisa mellan individer, utan också om att ta tillvara människors resurser. Att människor kan arbeta och betala skatt är en grund för den offentliga ekonomin och länsinvånarnas kompetens och hälsa har stora ekonomiska värden. Ett socialt hållbart samhälle med hög tillit och tolerans har också en avgörande betydelse för den ekonomiska hållbarheten. I Sverige är det ekologiska fotavtrycket drygt tre gånger större än vad som är hållbart för jordens ekosystem (WWF Living et Report). Det betyder att det finns behov Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

18 att effektivisera och förändra sätt att bedriva verksamhet för att komma ner till en hållbar nivå ur ett ekosystemperspektiv. Detta behöver ske mycket snabbt enligt FN, EU och Sveriges regering. Att ersätta den nu rådande linjära ekonomin med cirkulär ekonomi är en avgörande faktor för att uppnå globala-, nationella- och regionala hållbarhetsmål. Den cirkulära ekonomin ger också en möjlighet att optimera resursutnyttjandet och att skapa nya innovativa affärsmodeller. I Region Örebro läns nya Program för hållbar utveckling förs de tre aspekterna av hålbarhet ihop. Syftet är att skapa ett kraftfullt, samordnat och långsiktigt arbete som förbättrar verksamheten. Att implementera de övergripande målen med underliggande inriktningsmål och genomföra aktiviteter för att uppnå målen är det viktigaste uppdraget till samtliga verksamheter under För att lyckas med hållbarhetsarbetet krävs en integrering av hållbarhetsfrågorna i ordinarie verksamhet. En mogen och medveten organisation behövs där målen och efterföljande aktiviteter skapar synergieffekter och ömsesidigt värde för verksamheten och våra intressenter. Figur 1. Modell av hållbar utveckling. Perspektiven överlappar varandra mer och mer. För oss som organisation betyder det att hållbarhet mer och mer integreras i ordinarie verksamhet och att vår mognadsgrad i hållbarhetsfrågorna ökar. Strategier för hållbar utveckling: Samverkan och kommunikation tvärfunktionellt inom ordinarie lednings-, huvud-, och stödprocesser. Skapa en hög grad av förankring och ägandeskap i linjeorganisationen gällande hållbarhetsfrågorna. En tydlig målstyrning och att kontinuerligt följa upp programmets mål och indikatorer för att försäkra att verksamheterna rör sig mot beslutade mål. 18 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

19 Att arbeta med utbildning och en lärande organisation för att kontinuerligt utveckla och integrera förståelse av vad hållbar utveckling betyder för regionorganisationen. 5.1 Organisationskultur och arbetssätt Att integrera hållbarhet i processer, i uppdrag som ges, beslut som fattas och i kommunikation kräver att nya metoder och arbetssätt tas fram både genom styrning uppifrån men också i kvalitetsarbete i verksamheterna. Metodstöd för att säkra hållbarhet behöver arbetas fram genom tvärfunktionell samverkan, god kommunikation och innovationstänkande. Det kan handla om till exempel checklistor, eller granskningsmetodik för olika processer. Region Örebro län ligger i framkant bland andra landsting och regioner när det gäller mål om hållbarhet och hållbarhetsintegrering. Samarbete och samverkan med andra regioner och landsting fortsätter kring dessa frågor. Flera kommuner, regioner och landsting arbetar med så kallade sociala investeringar i syfte att finansiera förebyggande insatser framförallt för barn- och unga i samverkan med andra aktörer. Att ta fram en modell för detta möjliggör insatser där effekter blir synliga först efter en längre tid eller där en annan aktör får den ekonomiska nyttan av insatsen. I detta arbete behöver befintliga- och nya hälsoekonomiska metoder användas för att bedöma effekterna av hälsofrämjande- och sjukdomsförebyggande insatser. För att uppnå målen i det nya hållbarhetsprogrammet behövs en satsning på målgruppsanpassad utbildning och aktivt lärande inom hållbarhetsområdet. 5.2 Social stabilitet, god hälsa och lika villkor En god och jämlik folkhälsa är både ett resultat av och en förutsättning för en hållbar utveckling tillsattes en kommission för jämlik hälsa i Region Örebro län. Kommissionen fortsätter arbetet med att ta fram den samlade kunskap som finns och fortlöpande föreslå insatser som skapar förutsättningar för att nå en mer jämlik hälsa i befolkningen i länet. Demokratiberedningen fortsätter med initiativ och insatser för att skapa en god dialog med medborgare och brukare. En god, inkluderande och tillgänglig kommunikation förstärker den demokratiska insynen och möjligheten för länsbor och andra intressenter att vara delaktiga och engagerade i organisationens beslut och verksamhet. Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

20 Det är en rättighet för unga att delta i beslut som rör deras vardag. Det är också viktigt att ungas kunskaper och synpunkter tas tillvara i den demokratiska processen. Majoriteten av unga är positiva till det demokratiska systemet och har goda kunskaper om demokrati. Det finns dock en grupp ungdomar som inte upplever sig vara delaktiga i samhället och som riskerar att tappa tilltron till samhällets institutioner liksom till det demokratiska styrelseskicket i stort. Därför kommer demokratiberedningen ägna ett särskilt fokus åt åtgärder som stärker ungdomars inflytande och delaktighet i samhällslivet, som ökar dess kunskaper om demokrati och som innebär att fler unga deltar i och påverkar samhällsutvecklingen. Hållbar utveckling är ett av de värden som lyfts i Region Örebro läns vision. Genom att vara tydliga i kommunikationen om arbetet med hållbarhetsfrågorna stärks bilden av att vara en ansvarsfull organisation. Arbetet med analyser utifrån olika diskrimineringsgrunder, till exempel kön, behöver fortsätta för att komma tillrätta med och åtgärda orättvisa skillnader. Det pågående arbetet med gender budgeting-analyser och HBTQ-diplomering ska fortsätta även under Ett långsiktigt arbete med HBTQ-certifiering är också angeläget att fullfölja. Region Örebro läns insatser mot rasism och diskriminering ska fördjupas. På nationell nivå samordans dessa insatser inom ramen för SKLs nätverk mot rasism och diskriminering. Inom Region Örebro län har Demokratiberedningen och Etiska rådet vikta positioner för att driva dessa frågor. Barnrättighetsfrågor kommer att få starkare status. Ett betänkande har presenterats om att inkorporera FNs konvention om barnets rättigheter i svensk lagstiftning från Här kommer både utbildningsinsatser och utökat systematiskt arbete behövas. System och arbetssätt för att implementera och följa upp Socialstyrelsens nationella riktlinjer för hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande metoder är en viktig hållbarhetsfråga. Tobak är den enskilt största hälsorisken i Sverige. Fler kvinnor än män röker. När det gäller snusning är förhållandet omvänt. Rökning ökar bland ungdomar, särskilt bland flickor. De flesta rökare finns i grupper som har det svårast ekonomiskt och har kortast utbildning. Rökning har ett direkt samband med ett fyrtiotal olika sjukdomar varav många dödliga. Att arbeta mot tobaksbruk är ett kostnadseffektivt sätt för samhället att förbättra folkhälsan och kan även ha en preventiv effekt mot andra droger. För att arbeta med att förebygga tobaksbruk och därmed förknippade sjukdomar krävs ett brett arbete på flera plan. Strategiskt arbete ska ske både med 20 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

21 hälsofrämjande arbete, så att ungdomar aldrig börjar röka och snusa, och med ett riktat rök- och snusslutarstöd till personer som redan börjat, framför allt mot riskgrupper. Rökavvänjning till personer som drabbats av sjukdom är en självklar del av det medicinska omhändertagandet. Region Örebro län har anslutit sig till opinionsbildningsprojektet Tobacco Endgame-Rökfritt Sverige Målet med att ansluta sig till projektet är att uppnå så god hälsa som möjligt för regionens invånare, samt att begränsa undvikbar rökningsrelaterad ohälsa och sjukdom till ett minimum. Rökning är betydligt vanligare hos utsatta grupper. Därmed blir arbetet med att försöka minska frekvensen av rökning också ett sätt att minska den ojämlika fördelningen av ohälsa i länets befolkning. Ett strategiskt arbete för hur hälsofrämjande hälso- och sjukvårdsinformation till asylsökande och nyanlända sker behöver utvecklas. Genom att främja en positiv hälsoutveckling hos asylsökande och nyanlända kan regionorganisationen bidra till att öka förutsättningarna för en snabb återhämtning och etablering i Sverige. Information och kommunikation om bland annat hur hälso- och sjukvården fungerar är en viktig del. Livsmedel, mat och måltider påverkar alla tre hållbarhetsaspekterna och är viktiga redskap i det dagliga hållbarhetsarbetet. Att skapa ett gemensamt synsätt kring kost och måltid, där måltiderna främjar hälsa hos både patienter och personal är en viktig del av vården. 5.3 Minskad sårbarhet, klimatpåverkan och fossilfrihet 2015 blev det i genomsnitt varmaste året sedan de globala mätningarna påbörjades 1880 (NASA och NOAA). Klimatförändringarna är inte längre något som kommer att ske i framtiden, de sker nu och beredskap för att hantera detta behöver därför öka. Halten av koldioxid i atmosfären ökar ständigt och stora insatser behövs för att den globala temperaturökningen ska hållas under två grader. Att arbeta mot en fossilfri verksamhet bidrar både till minskad klimatpåverkan och även mindre sårbarhet och att vara mer resilienta. I det nya programmet för hållbar utveckling finns fortsatt höga ambitioner för att minska våra klimatrelaterade utsläpp. Fortsatt arbete med att sänka energianvändningen i Region Örebro läns verksamhet, framförallt i samband med om- och nybyggnader kräver fortsatta ekonomiska investeringar om målen ska nås. Förutsättningar finns för att installera solpaneler på Region Örebro läns fastigheter. Det är möjligt att installera cirka 2 megawatt (MW) med en elproduktion om cirka megawattimmar (MWh) per år vilket motsvarar runt 4 procent av fastigheters Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

22 elförbrukning. Solpanelerna innebär en minskad miljöpåverkan med 680 ton koldioxid per år. Inom resor och transporter finns fortfarande förbättringar att göra. Implementering och kommunikation av regionorganisationens resehierarki styr mot minskad klimatoch miljöpåverkan men även för ökad hälsa och bättre ekonomi. I resehierarkin går resfria möten, gång, cykel och kollektivtrafik före bilen som metod eller transportsätt. Resor till och från arbetet påverkar inte bara klimatet, luftkvaliteten och trängseln i städer och tätorter utan är också en viktig fråga ur arbetsgivar-/friskvårdssynpunkt som behöver kartläggas och analyseras. På grund av finanssektorns stora indirekta påverkan på klimatet är det viktigt att arbeta aktivt med klimatfrågan kopplat till fonder och investeringar. Regionorganisationens investeringar ska bidra till att öka andelen förnyelsebar energi och aktivt bidra till en cirkulär ekonomi. Arbetet med risk- och sårbarhetsanalyser, försörjningsanalyser och kontinuitetsplaner är väsentliga för framgång inom organisationen. Det behövs fortsatt hantering av risker relaterade till klimatförändringar och social oro till exempel handlingsplaner för extremväder och säkrade varu- och materialflöden. 5.4 Miljöpåverkan Ekosystemtjänster, till exempel rent vatten, reglerat klimat, grödor och frisk luft, utgör grunden för livskvalité och om de försämras eller försvinner uppkommer kostnader för samhället. Region Örebro läns parker, tak och andra regionägda ytor används redan idag för rehabilitering, rening av vatten och ljuddämpning med mera men detta arbete kan utvecklas mer. En handlingsplan för att gynna och öka ekosystemtjänster och biologisk mångfald på regionägda ytor påbörjas därför under Digitaliseringen och användningen av it skapar nya arbetssätt som både ger goda möjligheter till resurseffektivisering och minskad miljöbelastning men innebär samtidigt miljömässiga och sociala utmaningar vid produktion, användning och avfallshantering. Här finns vinster att göra genom att arbeta strategiskt. Arbetet med medicinskteknisk utrustning har på liknande sätt potential att minska miljöpåverkan och förbrukning av kemikalier, energi och anestesigaser. Att minska miljöpåverkan är ofta starkt knutet till god hushållning av resurser. Det finns stora potentiella resursbesparingar knutna till minskat matsvinn, avfall, 22 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

23 engångsmaterial samt artiklar som kan cirkuleras och utnyttjas på ett mer effektivt sätt i verksamheten, till exempel möbler och kontorsmaterial. 5.5 Upphandling och inköp Genom att utveckla strategier och initiativ vid upphandling och inköp kan Region Örebro län tillsammans med andra regioner, landsting och kommuner utveckla marknaden i en mer hållbar riktning. Att arbeta med innovationsupphandlingar och coachande upphandlingsprocesser kan ge både miljönytta och lokala arbetstillfällen. Innovationsupphandlingsprocessen är dock resurskrävande och behöver drivas i projektform. Landsting och regioner samverkar nationellt om socialt ansvarstagande och hållbar upphandling av varor och tjänster genom en gemensam uppförandekod. Krav ställs på hållbara och ansvarsfulla förhållanden i leverantörskedjorna och uppföljning av ställda krav görs gemensamt. Det kan till exempel handla om lika rättigheter, barns rättigheter, bättre arbetsvillkor, arbetsmiljö, tillgänglighet eller mindre miljöpåverkan. För Region Örebro län är det viktigt att vara en ansvarsfull upphandlare och inköpare. Att arbeta med uppföljning av avtal och regionens egen avtals- och köptrohet bidrar generellt till minskade kostnader och att säkra produkter och tjänster används. Att ställa krav på eller att välja en mer hållbar produkt eller tjänst kan generera ökade kostnader framförallt på kort sikt. Det beror till stor del på att priset inte speglar den egentliga produktionskostnaden, varken för de ändliga eller miljöskadliga råvaror som ingår eller den arbetskraft som använts. Arbetet med så kallad social hänsyn vid upphandling fortsätter. Genom att ställa krav på praktik- eller lärlingsplatser hos leverantörer där detta är möjligt, kan regionorganisationen främja lokal sysselsättning och social integration. 5.6 Uppdrag inom hållbar utveckling 1. Regionstyrelsen och nämnderna får i uppdrag att ta fram aktivitetsplaner för implementering och uppföljning av det nya programmet för hållbar utveckling. 2. Regionstyrelsen får i uppdrag att ta fram ett målgruppsanpassat utbildningskoncept med samordnad kompetensutveckling kopplad till målen i Program för hållbar utveckling Regionstyrelsen får i uppdrag att ta fram ett förslag på hur Region Örebro län ska arbeta med sociala investeringar. Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

24 4. Regionstyrelsen och nämnderna får i uppdrag att barnrättsperspektivet analyseras för minst en verksamhet per förvaltning och år. 5. Regionstyrelsen får i uppdrag att ta fram en strategi för hur arbetet med hälsofrämjande hälso- och sjukvårdsinformation till asylsökande och nyanlända ska ske. 6. Regionstyrelsen får i uppdrag att genomföra en sårbarhets- och försörjningsanalys av Region Örebro läns varu- och materialflöden. 24 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum:

25 6. Hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvården i Örebro län ska främja hälsa, förebygga sjukdom och ge god och patientsäker vård på lika villkor. Befolkningsutvecklingen i länet kännetecknas av en tilltagande urbanisering med en kraftig befolkningstillväxt framför allt i Örebro som nu växer med närmare innevånare varje år. Den demografiska utvecklingen leder också mot en allt äldre befolkning vilket ställer nya krav på sjukvården. Den medicintekniska utveckling som sker öppnar nya möjligheter till ett bättre liv för många äldre där det nu går att göra insatser som var otänkbara för bara några år sedan, som till exempel att operera in en ny hjärtklaff via blodkärlen för de patienter som är så sjuka att de inte klarar att opereras på något annat sätt. Samtidigt ställer det hälso- och sjukvården inför stora utmaningar, inte minst ekonomiska. Enligt Sveriges kommuner och landsting (SKL) så har de demografiskt betingade behoven succesivt ökat under 2000-talet för att under 2014 ha nått 1,2 procents årlig ökning i Sverige. Detta ställer allt högre krav på sjukvården med att arbeta kunskapsstyrt och förebyggande, vara patientsäker samt ständigt arbeta med att bli alltmer effektiv. 6.1 Framtidsinriktad vård Hälso- och sjukvården i Region Örebro län förändras i takt med att samhället i övrigt förändras. Totalt sett innebär detta krav på en förändring av både struktur och innehåll i hälso- och sjukvården. Öppna data och jämförelser av vårdens resultat publiceras regelbundet och ger en god bild av respektive landstings och regions styrkor och förbättringsutrymmen. Den mediala bilden domineras dock inte sällan av de områden som behöver förbättras medan de goda resultaten tenderar att komma i skymundan. Svensk hälso- och sjukvård håller hög kvalitet vid internationella jämförelser och detta behöver landsting och regioner lyfta fram tydligare. En annan aspekt av medicinsk utveckling är att Socialstyrelsens nationella riktlinjer nu finns för en allt större del av de vanligast förekommande sjukdomarna och tillstånden. Hälso- och sjukvården går i en riktning mot att bli allt mer kunskapsstyrd. För hälso- och sjukvården i Region Örebro län är det en central uppgift att se till att vården blir allt mer kunskapsstyrd och därigenom effektiv samt jämställd och jämlik för länets invånare. Forskning och utbildning är en förutsättning för kunskapsbaserad vård. Region Örebro län har som ett av de sju landsting och regioner med läkarutbildning ett särskilt uppdrag att bedriva universitetssjukvård. I uppdraget ska evidensbaserad vård Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: (140)

26 och kunskapsstyrning, högkvalitativ forskning och utbildning bedrivas för att utveckla den nationella hälso- och sjukvården. En stor utmaning är därvid att utveckla och att stärka universitetssjukvården, såväl inom den högspecialiserade vården som inom bassjukvården. På lång sikt handlar det om att hålla en så god kvalitet att universitetssjukvården i Region Örebro län står stark i den allt tydligare nationella styrningen av den mest kvalificerade hälso- och sjukvården. Trenden i Europa och därmed i Sverige går mot en ökad koncentration inom den mest specialiserade vården. På nationell nivå pågår ett fokuserat arbete bland annat utifrån Rikssjukvårdsnämndens arbete, den statliga utredningen Träning ger färdighet Koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98) och den fortsatta utvecklingen av regionala cancercentra (RCC). Alla utifrån samma utgångspunkt, att ett större patientunderlag leder till en ökad kvalitet och effektivitet. För att vara en attraktiv medspelare i utvecklingen måste hälso- och sjukvården i Region Örebro län kunna visa på nationellt hög kvalitet och vara en bra samarbetspartner med övriga landet. Samtidigt pågår ett liknande arbete lokalt, mellan och inom verksamheter inom vårt egna län och i samarbetet med kommunal vård och omsorg. Under 2016 har även den nationella samordnaren för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården, Göran Stiernstedt, lämnat sitt slutbetänkande Effektiv vård (SOU 2016:2). Utredningen pekar på att det finns ineffektivitetsproblem som måste lösas för att sjukvården ska kunna anpassas till framtida behov och bedrivas resurseffektivt. Utredaren pekar på såväl nödvändigheten av strukturella förändringar med en förändrad och stärkt primärvård med ett tydligare uppdrag, bland annat när det gäller vården av de kroniskt sjuka samt akutsjukvården. Utvecklingen av närsjukvård i Region Örebro län ger förutsättningar att skapa en god och effektiv första linjens sjukvård i samverkan mellan primärvård och specialistkliniker vid sjukhusen och inom psykiatrin. Inom närsjukvårdsområdena norr och väster finns flera tidigare samarbeten att utveckla vidare. Inom Örebro med en starkt växande befolkning, flera vårdcentraler och universitetssjukhuset, behöver närsjukvårdskonceptet utvecklas efter dessa förutsättningar. På samma sätt ska närsjukvården i södra länsdelen utvecklas efter sina förutsättningar. En tydligare fokusering på kunskapsstyrning innebär en tydligare styrning mot kvalitet och ett bättre resursutnyttjande eftersom kvalitetsbrister och bristande samordning ger merkostnader. Det är viktigt att fortsätta utveckla verksamhetens innehåll positivt och framtidsinriktat. Exempel på detta är bättre tillvaratagande av patientens förmåga att vara medaktör, utvecklad e-hälsa, fortsatt utveckling av multiprofessionell och gränsöverskridande vård och mobila team. Likaså är en utveckling av den hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande vården viktig, all 26 (140) Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2017 Datum: