Fakta om homeopati. sammanställd av Katalin Lindgren

Transkript

1 Fakta om homeopati sammanställd av Katalin Lindgren Kompletterande information med anledning av kursen "God och dålig vetenskap" vid Stockholms Universitet, vt 2008 Slutversion "Vem vill för övrigt sätta en gräns för människans skarpsinne? Vem vill hävda att vi redan känner till allt som kan uppfattas av världen?" De retoriska frågorna ställs av Galileo Galilei i hans Kopernikanska brev. Ett stort och innerligt tack till Karin Dutina, Anders Fornaeus, Fredrik Lübbing, Vinjar Fønnebø, Lillemor Tillman Jorgos Kavouras, Viveca Wilhelmsson, Einar Berg, Monika S. Swärd samt Sven-Ove Hansson som har bidragit med information, fakta, råd och inspiration. 1

2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING INNEHÅLLSFÖRTECKNING...2 UTBILDNING I HOMEOPATI PÅ UNIVERSITETSNIVÅ...3 PRISVINNANDE HOMEOPATI I VÄRLDEN...4 GEORGE VITHOULKAS TAL I SVERIGES RIKSDAG 1996 VID MOTTAGANDET AV ALTERNATIVA NOBELPRISET...4 SARAH WHITTAKER WINS NATIONAL AWARD...8 LÄNKAR...9 ARTIKLAR OM HOMEOPATI...9 INTERNATIONELLA HOMEOPAT ORGANISATIONER...9 FORSKNING INOM HOMEOPATI...9 FORSKNINGSMETODER OCH TILLVERKARE AV MEDICIN...9 INFORMATION OM ALTERNATIV OCH KOMPLEMENTÄR MEDICIN...9 LITTERATUR SOM ANVÄNDS VID UTBILDNING I HOMEOPATI...9 VAD ÄR HOMEOPATI?...10 SLL: STUDIERESA JANUARI 2005 TILL DANMARK OCH NORGE OM KOMPLEMENTÄR-/ALTERNATIVMEDICIN (TM/CAM)...13 CAM RESEARCH...18 DIFFERENT RESEARCH SITUATION - SAME BASIC RESEARCH METHODS...18 ECHAMP NEWS, NOVEMBER 2007 FOCUS ON THE NORDIC COUNTRIES...22 SCIENTIFIC REPORT ECH...23 THE SIMILE PRINCIPLE EVIDENSBASERAD FORSKNING VID UNIVERSITY OF LEIPZIG...32 HOMEOPATIKA REGISTRERAD HOS LÄKEMEDELSVERKET...33 LÄKEMEDELVERKETS REKOMMENDATIONER...33 HOMEOPATISKA RÅVAROR...33 REGLER FÖR HOMEOPATISKA LÄKEMEDEL I SVERIGE...33 HANTVERKAREXEMPLET...35 RDT-METODEN...35 AVOGADROS TAL...36 PARACETAMOL OKLAR VERKNINGSMEKANISM...37 VETENSKAP OCH BEPRÖVAD ERFARENHET? UTDRAG UR LÄKEMEDELSHANDBOKEN...38 SKEPTIKERRÖRELSEN...39 LÄNKAR OM RIKTIG KVACKSALVERI

3 Utbildning i homeopati på universitetsnivå University of the Aegean Ermoupolis, Syros GR-84100, Greece School of Integrated Health University of Westminster 115 New Cavendish Street Copland Building, 3 rd floor London W1W 6UW Tel: Fax: University of Bristol, Senate House, Tyndall Avenue, Bristol BS8 1TH, UK. Tel: +44 (0) Westbrook University Tel wu.admissions@verizon.net Contact (UK / EU students) Faculty of Health & Social Care T +44(0) F +44(0) Freie Universität Berlin, Königsweg 63, D Berlin Universität Erlangen Medizinische Fakultät Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg Schlossplatz Erlangen Tel.: +49 (0) Fax: +49 (0) Dr. med. Pfeiffer Herbert (D) Seit 1970 eigene Praxis als Kinderarzt. Seit 1978 tätig als homöopathischer Arzt. Seit 1990 Lehrauftrag für Homöopathie an der Universität Frankfurt m.fl. Sammanfattning av några utbildningar globalt på följande länk:

4 Prisvinnande homeopati i världen George Vithoulkas tal i Sveriges Riksdag 1996 vid mottagandet av Alternativa Nobelpriset Speech by Prof. George Vithoulkas at the Swedish Parliament during the presentation of the Right Livelihood Awards Madame Speaker, Your Excellencies, ladies and gentlemen, friends, I would like to thank the Right Livelihood Award Committee for honouring me with such a great distinction. In doing so, they have primarily honoured Classical Homeopathy itself, as well as all my students who have worked with such enthusiasm and dedication towards the proper application and teaching of this therapeutic system. When I started practising homeopathy 36 years ago in South Africa, and after having treated successfully - to my great surprise - quite a number of chronically ill patients, I decided to find out where one could receive formal training in such an effective therapeutic method. To my utter amazement, frustration and disappointment, I found out that this subject was not taught in any European or American Medical School, and only the rudiments were being taught in India and Mexico. Not only that, but I soon learned that in the whole of the western world, homeopathy remained entirely on the fringe, hidden from the public eye, so that most suffering people were oblivious of its existence and its possible therapeutic benefits. Having witnessed its therapeutic effects in more than 150,000 cases in these 36 years of practice, I felt, that the fact that it was so much ignored by our societies was an almost inexplicable peculiarity of nature rather than human neglect. Homeopathy's main rule - "similia similibus curentur", or "like is cured by like" - had already been mentioned by Hippocrates. But it was at the beginning of the 19th century that it was organised as a therapeutic methodology by the German doctor Christian Samuel Hahnemann. When I first heard of homeopathy in 1960, this important therapeutic modality had remained in the same state that Hahnemann had left it 150 years before. In 1963 I had already vowed, promised myself, to work to the best of my abilities to develop it to the full and to give it back to the world to stand on its true merit. I took up this task because I realised by that time, that nobody else was willing to do the work. Most probably because no one perceived its real value in helping humanity. Since then I have devoted all my time and energy to the task of reviving classical homeopathy as it was taught by Samuel Hahnemann, upgrading it to the level of a science and giving it back to the world with the proof that it works. To this day, I think that I have not retreated, nor faltered, from this task. After some years of practice, and having the experience of treating thousands of cases, I started investigating and researching all these cases, all these human medical tragedies, that had come to my attention seeking help, and I tried to give answers to a lot of perplexing questions. Since then I have written several books that I believe have clarified many issues that had remained unresolved in homeopathy and answered many of those questions. This untiring research and investigation led to the structuring of a new theoretical model that gives an altogether new direction and dimension to medical thinking. I think that for the first time the rules have been determined for an "energy" medicine, the subtle force that is behind all medical phenomena in living organisms.

5 I have stipulated the laws and principles that govern Health and Disease, that govern any therapeutic system actually, so that the therapist may know whether under a specific treatment the patient is improving or actually degenerating. According to this model, the world, and conventional medicine in particular, has been moving in the wrong direction in therapeutics. I understand that it sounds strange - even arbitrary, pretentious or superficial - that such a strong criticism of conventional therapeutics should come from someone who has not had conventional medical training. Yet facts are stronger than prejudices, and when the issues are so important and urgent, perhaps the medical authorities will have to listen to someone who has experience in treating more than one hundred thousand cases, cases that were not only given up on by conventional medicine but had often been a result of it. I claim that diseases of the human race have never been tackled properly by conventional medicine; on the contrary, they have been treated wrongly - suppressively - and therefore while the symptoms were masked, the real disorder underneath progressed and finally was pushed to the interior of the organism, which is the central and peripheral nervous system. Let me give you just a few facts to judge for yourself. Multiple sclerosis, a disease that eventually leaves its victims totally paralysed, is one which thousands of people are suffering from in the western world. Yet it is entirely unknown to Africans, Asians or South Americans, who have not had the "benefit" of the excellency of western medicine. Amyatrophic lateral sclerosis, a terrible disorder of the neuromuscular systems, is also unknown to all these people. Myopathy and muscular dystrophy is the same, known only to westerners. Epilepsy, which is rampant in the western world, is seldom encountered in these countries. Anxiety neurosis, compulsive neurosis, and in general mental disorders of a severe nature from which millions of patients are suffering in the western world, are almost unknown in these groups that have not had the "benefit" of modern medicine and vaccinations. Chorea and a host of other nervous system disorders are also unknown to them. The model suggests that all these chronic diseases, including hay fever, asthma, cancer and AIDS, are the result of wrong intervention upon the organisms by conventional medicine. It claims that the immune systems of the western population, through strong chemical drugs and repeated vaccinations, have broken down and finally admitted the diseases deeper and deeper into the human organism, to the central and peripheral nervous system. In short, this model claims that conventional medicine, instead of curing diseases, is actually the cause of the degeneration of the human race. It is also very simple for anyone to think that if conventional medicine were really curing chronic diseases, today we would have a population in the west that was healthy, mentally, emotionally and physically. Due to this model, I had already, in 1970, predicted the appearance of AIDS, saying to a group of medical doctors in Athens that if conventional medicine continued to use antibiotics the way it did, there would come a time when the immune system would break down and new incurable diseases would emerge. It was an unfortunate but precise and timely prediction of the appearance of AIDS. Today, I want to make another prediction. If conventional medicine does not take notice of what we say and drastically change its practices and its logic in treating with chemical drugs; if it does not also change the direction of its research, soon diseases will go to the very centre of the organism, which is the nervous system, and most of the population on earth will be mentally ill individuals. 5

6 I do not expect that this theoretical model will be understood or appreciated soon by the medical authorities, but I think that from now on there is no excuse for ignoring the so-called side effects that conventional therapies have inflicted and are still inflicting on the human race. The full explanation of what I am claiming here has been published in a thesis of mine with the title a "New Model for Health and Disease" or a "New Dimension in Medicine". I am really glad and deeply thankful to the Right Livelihood Award Committee for giving me the opportunity to express my word of warning to the world, and I would be more than happy if, due to this warning, the suffering of human beings is considerably lessened. I would now like to present some of the landmarks in my work. At the moment, I am writing a homeopathic pharmacology, a Materia Medica as it is called, of which I have completed eight volumes. There are another eight volumes in preparation. For the last 30 years I have taught classical homeopathy to medical doctors and health practitioners and have converted to classical Hahnemannian homeopathy thousands of medical doctors and health practitioners, primarily from Europe and the United States. I have helped and encouraged my students to establish several teaching centres for classical homeopathy all over the world in order to teach other interested practitioners. In co-operation with Namur University of Belgium, I have developed an expert computer system that imitates my thinking in the analysis of difficult cases. This computer system is helping homeopathic practitioners in solving difficult and complicated cases. I saw a long-time vision come true in 1995 when I established the International Academy for Classical Homeopathy on the island of Alonissos in the Aegean Sea. In this institution I aspire to teach, from A to Z, all the material that I have taught in the last 20 years in different courses all over the world. Already I have started teaching an international group, a group of Russian doctors as well as a group of Italian doctors. It is a truly satisfying experience for me to see that 2,500 years after Hippocrates, medical doctors are coming back to a Greek island to be taught what I am convinced to be today the most advanced form of therapy. I would like to give you now some personal background. I was born in Athens in During the second world war I lost eight members of my family, including both my parents. I had to work hard from the age of 11, firstly in order to survive and then in order to study. Since that time I seem to have learned to think for myself and to solve problems without asking for help from others. In any case, during those difficult war years, nobody could afford to offer help. Another event in my life that marked my later development was that as a result of malnutrition suffered in the terrible famine in wartime Athens, I developed a serious spinal condition at the age of sixteen. I lived in pain for 12 years, refusing to take the orthodox treatment that was proposed in 1948, as the doctors told me that there was a strong possibility of paralysis if surgery was performed. I lived in that condition, still working hard to support myself and my studies, as well as to support my sister, until I came into contact with homeopathy in

7 My first reading of a book on homeopathy was a revelation. I studied everything that was available. I attended various homeopathic colleges but was totally disappointed with the low standards of teaching. I felt that homeopathy deserved a better kind of teaching, a better way of presentation, but most of all better results than those the practitioners of the time were able to present. In order to do that, I felt that I had to solve for myself the thousand questions that were plaguing my mind concerning homeopathy and its presentation to the world as a serious therapeutic modality. I learned a lot from looking upon human suffering in all these tens of thousands of cases, and I can say that out of sympathy I experienced pain in all its manifestations and at all its levels through my patients. I felt when I was examining them what it means to suffer mentally, emotionally, as well as physically. The urge to help and the idea that this could be done through homeopathy inspired my efforts during those early days and gave me some hope in my nights of agony. I learned from such painful experiences that real health is a primary and basic "possession" that in fact very few people possessed in the western world. I came to the conclusion that health can be defined best by the word freedom: freedom from pain on the physical level, having a feeling of well-being; freedom from passion on the emotional level, having a feeling of dynamic serenity and calmness; freedom from selfishness on the mental-spiritual level, the individual having a connection with Truth or with God. I saw how many people not only lacked such a perfect state of health but often lived in fear, agony, panic, depression, in mental confusion or mental aberration. All of them had to take chemical drugs in order to be barely functional. Yet I feel the despair of the person whose cries fall on deaf ears. Conventional medicine strongly resists the information that comes from us, does not even want to hear about it, does not even want to begin a dialogue and profit by it. We have the recent example of the Swedish Medical Association's negative reaction to my being awarded this Prize. However, if one perceives the total insignificance and shortness of our lives on this planet and on the other hand the eternity of the cosmos and its eternal evolution, the controversies and confrontations that spring from selfish interests and personal greed or insecurities have no place at all in our efforts and endeavours to help ailing humanity. As the greatest resistance to homeopathy - which is the cheapest way of curing diseases - comes from the pharmaceutical industry, I would propose that pharmaceutical companies by international law should not be allowed to earn profits from their sales. Only then, I think, may there be hope for change. If the world's medical authorities still choose to ignore Hahnemann's beneficial discoveries, not only will they miss a tremendous opportunity to introduce a health system that could promote better health, and therefore a more harmonious and more peaceful life on the planet, but they will also be accused by succeeding generations of criminal negligence and short sightedness. I believe that humanity has an uphill battle to wage in its fight to attain real health, and I honestly believe - from hard-earned experience - that homeopathy can offer some solution to this problem. I feel that I have totally exhausted myself in these 36 years of uncompromising efforts to prove the validity of such a wonderful therapeutic system and I was ready to give up the unequal struggle. But if this award makes a difference to the so far deaf ears of the medical authorities, then I could say, like Hahnemann, non inutilis vixi - I did not live in vain. 7

8 Sarah Whittaker wins national award Sarah Whittaker, founder and managing director of Phoenix Homeopathy, has beaten health practitioners nationwide to win a UK national Complementary & Alternative Medicine (CAM) Award for Outstanding Contribution to the Community. She collected her award and her 1,000 prize at The Metropole, Brighton on 11 March Sarah impressed the judges with her support for students, trainees and local homeopaths. She was awarded first prize in the Outstanding Contribution to the Community category for her work in three key areas: The Phoenix Student Sponsorship Scheme: where income from the Phoenix clinic contributed towards the expensive tuition fees of deserving local trainee homeopaths for the four-year Licentiate training course at local homeopathy colleges. The Phoenix Internship Scheme: a scheme through which Sarah helped final year and newly qualified homeopaths develop their skills and build their practices. Founding and running the BrightHom homeopathic network, a local non-profit making support network for Sussex homeopaths, helping to take care of those who work tirelessly to help others. Commenting on her achievement, Sarah said: The CAM Awards are highly respected in the industry. Last year, we were thrilled to be highly commended for the Outstanding Practice category, making us one of the top three natural health practices nationwide. This year, my team and I are delighted to have won an award. Fostering links with local homeopaths and investing time and money in training future homeopaths is key to developing our industry in a professional manner. It s great to be recognised for our hard work and ground breaking initiatives in this area. Källa: 8

9 Länkar Artiklar om homeopati (forskning om vattnets struktur) Internationella homeopat organisationer (Internationell konferens i Canada maj 2008) Forskning inom homeopati Forskningsmetoder och tillverkare av medicin WHO's "General Guidelines for Methodology on Research and Evaluation of Traditional Medicine" kap. 3.3, sid på Information om alternativ och komplementär medicin (Svenska Läkarföreningen för Komplementärmedicin) Homeopatins historia i Europa Litteratur som används vid utbildning i homeopati Samuel Hahnemann: Organon der Heilkunst, 6. Ausgabe (tyska) Samuel Hahnemann: Organon läkekonstens verktyg (svensk utgåva) Organon of the medical art by dr. Samuel Hahnemann, edited and annotated by PhD Wenda Brewster O Reilly (på engelska) J.T. Kent: Repertory of the Homeopathic Materia Medica and a Word Index J.T. Kent: Lectures on Materia Medica William Boericke: Homeopathic Materia Medica C.W Boenninghausen: The Lesser Writings J.T. Kent: Lectures on Homeopathic Philosophy Roger Morrison: Desktop Guide George Vithoulkas: Homeopathy Medicine for the new millennium George Vithoulkas: A new model for health and disease George Vithoulkas: Materia Medica Viva Rajan Sankaran: The Soul of Remedies F. Schroyens: Synthesis 9 th edition Franz Vermeulen: Synoptic Materia Medica 9

10 Vad är homeopati? av Lillemor Tillman Homeopati är en självständig medicinsk vetenskap med numera 200 års erfarenhet av behandling efter sina principer. Den är baserad på naturlagen "Similia Similibus Currentur", det vill säga att liknande bota liknande. Det finns en läkande substans i alla ämnen från växt- djur- och mineralriket. En läkande kraft som förstärks genom den karakteristiska framställningen av homeopatiska mediciner. Varje ämne kan bota den symtombild som är karakteristisk för det. Exempelvis Apis (bigift) botar bland annat svullnader med brännande eller stickande smärta och Allium cepa (gul lök) kan bota hösnuva eller förkylning med snuva och rinnande ögon. Inom homeopatin finns cirka testade substanser, där varje medel har sin karakteristiska symtom. Samuel Hahnemann Att liknande botar liknande var känt redan av Hippokrates, men utarbetades som vetenskaplig metod, grundligt och metodiskt av Samuel Hahnemann ( ). Hahnemann var läkare och kemist i Tyskland. Han behärskade även ett flertal språk och arbetade med översättningar av medicinsk facklitteratur. Hahnemann slutade att praktisera som läkare på grund av de dåliga resultat som den tidens behandlingar gav. Han försörjde istället sin familj genom översättningsarbeten. Under en översättning från engelska av Cullens Materia Medica stötte han på påståendet att kinabark (kinin) botar malaria på grund av sin bitterhet. Detta ansåg Hahnemann vara en orimlig förklaring. Som den sanna vetenskapsman han var undersökte han saken ordentligt. Kinabark inhandlades och han tog dagliga doser av den för att studera effekten. Till sin förvåning fick han snabbt attacker med feber som återkom regelbundet, dvs karakteristiska symtom på malaria. När han upphörde med doseringen försvann symtomnen. När han började på nytt återkom de. Det var denna upplevelse som gav honom insikten om att botande sker bäst genom att följa likhetsprincipen. Framgångsrik och aktad Hahnemann vigde sitt liv helt till att skapa den ideala behandlingsformen som kan bota snabbt, milt och varaktigt. Han döpte den till homeopati från grekiskans "homoion" som betyder lika och "pathos" som betyder lidande. Hahnemann var mycket framgångsrik i sitt arbete och blev aktad som läkare samtidigt som han han kunde presentera en effektiv behandlingsform till dåtidens ofta frustrerade läkare. Homeopatin spreds snabbt och var mycket utbredd under slutet av 1800-talet och början av 1900-talet. Försvagade homeopatins ställning I samband med att dagens moderna mediciner och speciellt då antibiotikan introducerades minskade intresset. Men nu när svagheterna inom den konventionella medicinen märks allt tydligare: antibiotikaresistens, biverkningar, fungerar enbart symtomlindrande och inte botande, växande höga kostnader osv växer intresset för homeopati snabbt i världen igen. Fördelar och nackdelar? Homeopatin har många fördelar: Låga kostnader pga billiga mediciner Biverkningsfritt när riktlinjerna följs Naturliga ämnen från växt- djur- och mineralriket i alla medel Homeopatiska mediciner fungerar även på resistenta bakteriestammar och virus Inga djurförsök behöver användas Både kroniska och akuta sjukdomar botas effektivt Fungerar holistiskt, vilket innebär att medicinerna arbetar på människans tre nivåer, mentalt, emotionellt och fysiskt samtidigt. 10

11 Helhetssyn viktig I klassisk homeopati ser terapeuten alltid till helheten. En människa är en integrerad helhet av de mentala, emotionella och fysiska uttrycksnivåerna. På denna punkt skiljer sig homeopati och konventionell medicin radikalt i sina respektive synsätt. För en klassisk homeopat är tankar och känslor viktiga bakomliggande orsaker till fysiska problem. I en väl utförd homeopatisk behandling upplever patienten därför en förbättring även av sinnestillstånd och känner ökad inre kraft, förutom att de fysiska problemen minskar. Nackdelar Nackdelen med homeopatin är framförallt svårighetsnivån. Det krävs en mycket hög kunskapsnivå i homeopati för att bli en duktig klassisk homeopat, samt goda kunskaper i medicin och inte minst en förståelse av mänskliga problem och uttrycksformer. På grund av svårighetsnivån krävs vissa egenskaper hos utövaren, varav ödmjukhet och ett brinnande intresse är viktiga. I modern tid är Georg Vithoulkas den person som har visat vägen för en hel generation av klassiska homeopater över hela världen. Vilka använder homeopati? I de flesta länder som har erfarenhet av homeopati är metoden betydligt mer utbredd och accepterad än i Sverige. Statistik från Frankrike visar ett helt annorlunda läge. I Frankrike har ökningen av antalet patienter som behandlats de senaste åren med homeopati ökat sökte 16 procent homeopat, medan andelen sjukbesök hos homeopat 1994 uppgick till 36 procent. * Det finns apotek i Frankrike. Alla har homeopatiska läkemedel. * läkare i Frankrike, dvs 32 procent förskriver företrädesvis homeopatiska medel till sina patienter. * 700 veterinärer (10%) och tandläkare (5%) ger homeopatiska behandlingar. * Medelpriset för ett homeopatiskt läkemedel var (från tillverkaren 8 kronor) och för läkemedel (25 kronor). Sannolikt blir de ekonomiska kalkylerna liknande i övriga Europa, möjligen något högre i Tyskland. En stark kontrast till den svenska verkligheten! Inom EU går en gräns mellan den södra regionens länder som har regler om att enbart läkare får praktisera homeopati och länderna i norr som accepterar även icke-läkare som homeopater. I Tyskland finns krav på en minimiutbildning "Heilpraktiker", medan bl a Sverige inte ställer några krav alls, vilket dessvärre lämnar fältet fritt även för mindre seriösa terapeuter utan adekvat utbildning. Är homeopati vetenskapligt? Låt oss först fastslå att det finns en mängd vetenskapliga försök med homeopati. Kleijnens studie i British Medical Journal (BMJ 1991; 302: ) är en sammanställning av 105 kontrollerade homeopatiska studier. Här visade 81 stycken - 77 procent positivt resultat och hos 24 stycken - 23 procent kunde man inte se någon effekt. Ingen studie visade försämrat tillstånd hos patienterna. Av de 32 studier som var av högsta kvalitet enligt ett speciellt poängsystem visade 22 stycken - 69 procent positivt resultat och 10 visade ingen effekt. Detta är resultat som väl kan mäta sig med kliniska studier för vanliga läkemedel. Förklaringsmodell saknas Vad som saknas för homeopatin är en vetenskaplig förklaringsmodell för hur organismen kan påverkas av preparat med en utspädning som gör att den ursprungliga substansen saknas. Svaret borde sökas inom den elektromagnetiska forskningen samt inom kvantfysikens område, men ännu har utvecklingen inte nått den punkt där en fullständig förståelse för sambandet uppnåtts. 11

12 Nyare forskning styrker teser Högintressant forskning på området bedrivs av professor P D Bourkas, Nationella Tekniska Universitetet i Aten och Alexandra Delinick på det homeopatimedicinska centret i Grekland. De har använt sig av en relativt enkel apparatur för att mäta det elektriska motståndet i vätskor med hjälp av spänning genererad av växelström. Resultaten visar tydlighet hur spänningsfälten förändras genom tillsättning av en homeopatisk lösning i vätskan och hur också dessa står i ett beroendeförhållande på medlens potens. Svensk sjukvård förkastar Vad som bör poängteras här är det orimliga i att svensk sjukvård förkastar en väl fungerande medicinsk metod för att man ännu inte exakt vet den bakomliggande verkningsmekanismen. 200 års erfarenhet har visat att homeopati är ett effektivt, om än svårbemästrat, medicinskt system. Om det inte fungerade hade homeopatin för länge sedan försvunnit som behandlingsmetod. Här bör även nämnas att det i FASS finns flera konventionella mediciner som har "verkningsmekanismen okänd". Det utesluter inte dem från att användas vid medicinsk behandling. Varför är homeopati viktigt? Människors livslängd har ökat på grund av vår förbättrade bostads- och arbetsmiljö, samt näringstillgång. Men det har inte inneburit att mänskligheten blivit friskare. Vårdkostnaderna och läkemedelsförbrukningen talar sitt tydliga språk om människors hälsa. Det är en stadigt uppåtgående spiral. En utveckling som måste brytas både för den enskilde individens livskvalité och för samhällets kostnader. Här måste makt och prestige ge vika för sunt förnuft. Ett samarbete mellan olika terapiformer skulle gagna patienter och sänka vårdkostnaden. En annan aspekt är de nya problem som sjukvården står inför med resistenta bakteriestammar och immunbristsjukdomar som Aids, samt autoimmuna sjukdomar. Homeopati fungerar genom att stärka individens egen självläkande förmåga, varav immunförsvaret är en del. Genom homeopati arbetar man med naturen, en viktig faktor vid alla sjukdomar som beror på ett nedsatt immunförsvar. Förändring krävs För att kunna möta det ökade behovet av alternativa behandlingsformer måste det ske en förändring i Sverige. Svenska Akademin för Klassisk Homeopati, SAKH, har två primära krav på myndigheterna. Det ena att titeln homeopat blir spärrad genom registrering, sammankopplad med en kvalificerad utbildning. Det leder till en ökad säkerhet för de som söker hjälp hos en homeopat, då de oseriösa terapeuter som dessvärre förekommer gallras bort. Det andra kravet är att begränsningen för att behandla barn under åtta år upphör. Sverige är det enda land i EU (troligen i hela världen) med en dylik begränsning. Den kolliderar med att föräldrarna har ansvaret för sina barn. Barn behöver milda och uppbyggande mediciner, istället för antibiotika eller andra mediciner med biverkningar. Det är även nödvändigt att dörrarna öppnas för ett samarbete mellan ordinarie vård och välutbildade homeopater. 12

13 Hälso- och sjukvårdsutskottet Medicinsk programberedning 3 - beredningen för rehabilitering, hjälpmedel, habilitering, tandvård, komplementär- /alternativmedicin m m Reseberättelse Bilaga LS SLL: Studieresa januari 2005 till Danmark och Norge om komplementär- /alternativmedicin (tm/cam) Deltagande politiker: Lena-Maj Anding (mp), Olof Pontusson (s), Amineh Kakabaveh (v), Christer Grunder (m), Christina Berlin (fp). Deltagande tjänstemän från BKV: Inga Hellsvik, Kerstin Kindert. Övriga: Inger Hallqvist Lindvall, politisk sekreterare (mp). Danmark Studiebesöket ägde rum i Köpenhamn i Sundhetshuset dit också representanter för VIFAB och branschorganisationen bjudits in för att presentera sina verksamheter och lagen om register för komplementär-/alternativmedicinska utövare. Bakgrund År 1999 tog Århus Amtsråd beslut att patienter oavsett bevekelsegrund har rätt att söka alternativ behandling samtidigt med undersökning, vård eller behandling i sjukhusregi. Patienter som väljer bort sjukhusbehandling ska ändå ha rätt till kontroll och undersökning på sjukhuset för att följa sjukdomsutveckling. Patienterna ska informeras om kända effekter och om den valda formen för tm/cam har någon förmodad negativ inverkan på den skolmedicinska behandlingen. Intresset för tm/cam är ökande, 43 % av danskarna har använt alternativ behandling någon gång, 20 % inom det senaste året. Den största användargruppen är kvinnor med högre utbildning i större städer. Familjeläkarna är mycket intresserade och 30 % av dem använder alternativa metoder i sin verksamhet, huvudsakligen akupunktur. Legitimerad läkare får använda alla slags metoder, även alternativa, om han/hon bedömer att de kan vara till nytta och ej skadar patienten. Alternativ behandling får ej ges som enda behandling vid smittsamma sjukdomar och operativa metoder får ej användas inom alternativmedicinen. I övrigt finns inga legala restriktioner vare sig för sjukvårdspersonal eller tm/cam-utövare, ej heller åldersgräns. VIFAB Videns og Forskningscenter för Alternativ Behandling Presentationen inleddes av Hanne Möllerup, styrelseordförande vid Danmarks nationella informations- och forskningscentrum för komplementär och alternativmedicin i Århus (VIFAB) Hanne Möllerup är leg. läkare, tidigare vice ordförande i danska Läkarförbundet och ordförande i Läkarförbundets etiska kommitté. Hon tar själv inte ställning för eller emot tm/cam men beskriver sig som en ödmjuk och öppen person. Hon har inte märkt av någon misstro från kollegor för sitt uppdrag. Tvärtom inträffar det rätt ofta att hon får frågor om tm/cam från kollegor. VIFAB startade år 2000 efter ett riksdagsbeslut Innan starten hade en rapport tagits fram om hur forskning inom komplementär- och alternativmedicin kan främjas. Rapporten är framtagen av Sundhetsstyrelsens alternativmedicinska råd (finns sedan 8 år och består av Danmarks motsvarighet till Socialstyrelsen plus de två branschorganisationerna). Centret hade en treårig prövotid men är nu permanent och etablerat som självständig institution under Indenrigs- og Sundhetsministeriet. 13

14 I VIFAB s styrelse ingår 11 personer styrelseordförande som utnämns personligen av Indenrigs- og Sundhetsministeriet en styrelseledamot som utnämns på sätt som ovan en styrelseledamot representerar Indenrigs- og Sundhetsministeriet två styrelseledamöter representerar Den Almindelige Danske Laegerforeningen två ledamöter representerar Landsorganisationen NaturSundhetsrådet två ledamöter representerar SundhetsRådet en ledamot representerar Sundhetsstyrelsen en styrelseledamot representerar Århus stad och universitet i förening Centrets huvuduppgifter. Samla in, bearbeta, utveckla och sprida kunskap om alternativ behandling och naturmedicin Initiera forskning, antingen i egen regi eller stödja ekonomiskt Främja dialog mellan utövare av skolmedicinsk och alternativ behandling liksom med patienter/befolkning Mer utförlig information kan hittas på Aktuell budget innefattar 12 miljoner kronor varav 2 miljoner är avsatta till administration och resten till forskningsprojekt eller för planering av projekt. Många forskningsinstitutioner har ansökt om bidrag. Under 2003 har tex projekt kring musikterapi, zonterapi, akupunktur och intag av pile (sälgbark) vid smärta fått bidrag. På hemsidan finns aktuell information med länkar till vetenskapligt kontrollerade databaser t ex Cochrane reviews. Inom centret diskuteras forskningsmetodik och hur denna skall vara för att flera individuella faktorer skall kunna undersökas. Detta är särskilt viktigt inom tm/cam-området. Dialogen om forskningsmetoder beskrivs som spännande. Man är mycket medveten om att bristen på vetenskaplig evidens också är stor inom det skolmedicinska området. VIFAB kommer inte att systematiskt utvärdera enskilda terapier men lägger ut på hemsidan den information som styrelsen finner relevant. Registrering av TM/CAM-utövare Karen Block Frederiksen är ordförande i branschorganisationen LNS (Landsorganisationen NaturSundhetsrådet), akupunktör och tillika ansvarig för registreringsordningen. Folketinget har inrättat en lag per den 1/ som möjliggör registrering för välutbildade tm/camutövare. Underlaget till bestämmelserna har tagits fram av branschen i samarbete med Sundhetsstyrelsen för att motverka oseriösa utövare. Registreringsordningen är framtagen för att underlätta samarbetet mellan legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal och registrerade tm/camutövare. I förutsättningarna anges bl a krav på baskunskaper i fysiologi och biologi, klinisk praxis och regelbundet utövande. Praktiserande Akupunktörer är den första organisation som fått Sundhetsstyrelsens godkännande och vars medlemmar har rätt till titeln registrerad alternativbehandlare. Mer information om bestämmelserna om det danska registret finns i utredningen om Ett nationellt register över yrkesutövare av alternativ- eller komplementärmedicin SOU 2004:123. Sundhetshuset Sundhetshuset är ett privatfinasierat tm/cam-center, bestående av tre institutioner som bedriver forskning och klinisk verksamhet inom områdena livskvalitet, optimal näring och sociologiskt nätverksbyggande. En privat fond köpte fastigheten och har givit ett grundanslag till verksamheten de första åren. 14

15 Eva Lydeking-Olsen är chef för Sundhetshuset. Hon är sjuksköterska, psykoterapeut, homeopat och näringsmedicinare samt kunnig inom massageterapi och yoga. Hon är även författare och tidigare styrelseledamot i LNS och numera representant i forskningsutskottet på VIFAB. Hon bedriver egen forskning vid Centret for Brobyggning (CBiS), som är en del av Sundhetshuset och hon är forskarutbildad på universitetsnivå. CBiS studerar effekter av alternativ behandling, undersöker möjligheter och hinder för brobyggande mellan traditionell skolmedicin och alternativmedicin, utvecklar och erbjuder undervisning om alternativ behandling och forskning. Forskningen finansieras via bidrag från fonder och från VIFAB. Exempel på forskningsområden: Osteoporos och kost (positiv effekt av sojamjölk), hjärtsjukdom, allergi/överkänslighet, insulinresistens och typ II diabetes. Eva Lydeking-Olsen arbetar nu med en studie om orsaker till autism. En undersökning som är under publicering, visar på belastning av kvicksilver och andra tungmetaller samt metallallergier, mineralobalanser och dåligt näringsstatus hos barn med autism. Norge Studiebesöket ägde rum vid Norges nationella centrum för studier inom komplementär- och alternativmedicin (NAFKAM), Tromsö universitet, universitetsområdet i Breivika, Tromsö. Bakgrund Efter ett omfattande flerårigt statligt utredningsarbete, Aarbakkeutvalget 1998, infördes den 1 januari 2004 en Lag om alternativ behandling av sjukdom samt föreskrift om frivillig registrering för utövare av alternativ behandling. Lagen innebär att vissa behandlingsmetoder/medicinska ingrepp är förbehållna hälso- och sjukvårdspersonal. Lagen stadgar även att endast hälso- och sjukvårdspersonal får behandla allmänfarliga, smittsamma och andra allvarliga sjukdomar. Under vissa förutsättningar kan emellertid alternativa utövare få utföra behandlingar även inom dessa områden t ex i samarbete med legitimerad personal eller i syfte att lindra eller dämpa symptom. Den patient som så önskar skall kunna få behandling av en tm/cam-utövare under sjukhusvistelse. Det politiska intresset för att utveckla tm/cam-området är mycket starkt. Användningen av alternativ medicin är ökande. År 1977 hade knappt 20 % av invånarna använt alternativ medicin någon gång. År 1997 var motsvarande siffra %. NAFKAM - Nasjonalt forskningscenter innen komplementär och alternativ medicin Centret inrättades i ett första steg som ett projekt för perioden efter ett politiskt beslut med uppdrag till Norska Forskningsrådet. Chef för centret är Vinjar Fönnebö, läkare, professor, med ansvar också för läkarutbildningen vid Tromsö universitet. NAFKAM är en egen enhet vid den medicinska fakulteten. I Norge finns fyra medicinska fakulteter. Samtliga fick frågan om vem som var intresserad av att öppna ett forskningscenter för tm/cam. Tromsö vann för bästa koncept. Anknytningen till medicinska fakulteten ansågs viktig för att få tillräcklig status. Möjligheten att tillhöra samhällsvetenskapliga fakulteten övervägdes som ett alternativ. Centret har ett nationellt ansvar för forskning på området. Det ska vara tillgängligt för tm/camforskare och är remissorgan för regeringen och andra offentliga institutioner. Huvudsakliga uppgifter: Förmedla kunskap om tm/cam till forskare, hälso- och sjukvården och tm/cam-utövare Utforska behandlingsmöjligheter inom tm/cam Främja forskning och samarbete mellan skolmedicin och tm/cam 15

16 Främja integrering mellan skolmedicin och tm/cam Finansiering och bidrag: Norges forskningsråd (snäva bestämmelser se nedan!) Hälso- och omsorgsdepartementet (största bidraget) Norsk Osteoporosförening Krefteforeningen EU (det finns juridiska regler kring TM/CAM) Aetat (arbetsmarknadsbidrag) Snäv syn inom Forskningsrådet har lett till anslag direkt från helsedepartementet Från början kanaliserades verkställigheten av politikens beslut och finansieringen från departementet via forskningsrådet, vilket är den etablerade vägen. Det visade sig snart att inriktningen på NAFKAM s verksamhet blev för snäv då. Forskningsrådet ställde t ex krav på forskningsmetoder som inte var anpassade för tm/cam-området. Politikerna beslutade därför att ge extra anslag från departementet direkt till NAFKAM. Fr o m år 2005 går inga medel via forskningsrådet, NAFKAM får 7,5 miljoner NOK per år direkt från departementet. Den politiska viljan att stödja en utveckling har varit både uthållig och enig. Samtliga partier har varit starkt pådrivande. Större självständighet för NAFKAM eftersträvas genom avknoppning eller stiftelse För att ytterligare ge möjligheter till nyskapande utveckling och integrering av de olika perspektiven planeras nu för en avknoppning enligt 18 Högskolelagen, vilket innebär egen styrelse och ekonomisk självständighet i förhållande till universitetet men med bibehållen anknytning. Ett alternativ till 18 som också övervägs är att göra NAFKAM till en fristående stiftelse. Forskningsmetoder I bilaga 1 beskrivs två olika tillvägagångssätt för forskningsanalys av pandemiskt brukt behandlingsprocedyre d v s en allmänt använd behandlingsmetod. De krav på randomiserade dubbelblindstudier som är de mest ansedda inom skolmedicinen är anpassade för analys av enskilda parametrar. De används med gott resultat t ex för att undersöka effekten av ett läkemedel, se bilaga 1 vänstra kolumnen. Detta sätt att forska innebär emellertid ett för snävt synsätt när det gäller att ta reda på resultatet av flera insatser. Många faktorer ingår i det kliniska sammanhanget och när man i forskningen vill mäta effekten av ett helt system av åtgärder krävs annan metodik, se bilaga 1 högra kolumnen. Där beskrivs hur forskning kan utgå från hela behandlingssituationen d v s klinisk praxis. Den erfarenhetsbaserade kunskapen om behandlingsresultatet på individnivå dokumenteras. I första steget mäts effekterna, såväl fysiska som mentala/kognitiva, av de samlade insatserna d v s system efficacy. I nästa steg kan de enskilda faktorerna analyseras d v s komponent efficacy. Slutligen undersöker man verkningsmekanismerna t ex med biokemiska eller fysikaliska metoder på cell- eller molekylärnivå, virkningsmekanisme. Samarbetspartners Viktiga samarbetspartners nationellt är t ex Folkhälsoinstitutet, Hälsodepartementet, Universiteten i Oslo och Bergen, Universitetssjukhuset i nord-norge och Norges forskningsråd. Samarbete har etablerats internationellt med bl. a. Danmark (se ovan), Kina, England, Sverige - KI, USA medicinska universitet och skolor som utbildar i tm/cam och WHO Nyligen har NAFKAM inlett ett norsk-kinesiskt samarbete för att utveckla och sprida kunskap om traditionell kinesisk medicin. Exempel på aktuella forskningsområden: Förändrad syn på människokroppen hos läkare och annan sjukvårdspersonal som använder akupunktur som behandlingsmetod. 16

17 Exceptionella sjukdomsförlopp analys av orsaker till oväntade utfall t ex användning av tm/cam Studie av cancerpatienter med oväntat lång överlevnadstid Interaktioner mellan örtmedicin och farmakologiska specialpreparat Homeopatisk behandling vid övre luftvägsinfektion hos barn Användning av alternativ medicin på norska sjukhus Användning av alternativ medicin i Skandinavien Alternativmedicinsk behandling som komplement vid cancer Astma/allergibehandling hos läkare eller homeopat Akupunkturbehandling vid menopausproblem NAFKAM inbjuder till forskningsseminarier. Målgrupp är forskare med doktorsgrad eller högre. Offentlig informationsbank NAFKAM startar under år 2005 en offentlig informationsbank om komplementär- och alternativmedicin. Uppbyggnaden finansieras via statsbudgeten. Målet är att kvalitetssäkra information om tm/cam för alla intressenter. Mer information finns på Registrering av tm/cam-utövare samt information om branschens arbete Avsnittet presenterades av Jon Petter Lindeland, ordförande i NNH Norska naturterapeuters hovedorganisation. De olika organisationerna för tm/cam-utövare har en paraplyorganisation SABORG (Samenslutning av alternative behandlerorganisasjoner) med följande uppgifter: Samverka med myndigheterna, organisationsutveckling, forskning, utbildning och kompetensutveckling. Mer information om NNH finns på och om SABORG på Mer information om bestämmelserna om det norska registret finns i utredningen om Ett nationellt register över yrkesutövare av alternativ- eller komplementärmedicin SOU 2004:123. Avslutande kommentarer Norge och Danmark har båda ny lagstiftning som förväntas ge goda förutsättningar för samverkan, integrering och gemensam kunskapsutveckling mellan skolmedicin och tm/cam. I båda länderna finns nationella registreringsförfaranden av tm/cam-utövare vilket ökar möjligheterna till samverkan och är en bra utgångspunkt för patientsäkerhetsarbete och kvalitetskontroll av utövarnas utbildning och arbete. I båda länderna finns nationella centra med statlig finansiering för forskning- utvecklings- och informationsinsatser om tm/cam där företrädare för skolmedicin och tm/cam ingår. Danmark har valt att ifrån början lägga sitt centrum direkt under helsedepartementet för att skapa en arena som står fri från etablerade skolmedicinska strukturer. Norge valde istället att knyta sitt centrum till en medicinsk fakultet då de bedömde detta vara angeläget för trovärdigheten gentemot skolmedicinen. Norge har nu erfarenheter som gör att man närmar sig den danska modellen och planerar för att ge NAFKAM en självständig ställning. I Sverige finns ett principbeslut om inrättande av ett register för tm/cam-utövare från Förslag till hur registret skall utformas finns i SOU 2004:123. För deltagarna i studieresan Lena-Maj Anding Ordförande i Medicinsk programberedning 3 17

18 NAFKAM - Källa: CAM research Different research situation - same basic research methods Vinjar Fønnebø National Research Center in Complementary and Alternative Medicine Universitetet i Tromsø What do we know works in clinical practice? _ Many treatment techniques in established medicine have a documented effect _ Few treatment techniques in CAM have a documented effect What do we think works in clinical practice? _ Non-specific treatment techniques have a considerable effect in a number of conditions or in many sick individuals _ Treatment effects of CAM might be caused by these non-specific treatment techniques or a combination of non-specific and specific techniques _ Our beliefs are not strong enough to retain the non-specific techniques in many areas of established medicine Four main domains of health research _ Why is something wrong? _ What is wrong? _ How does the wrong express itself? _ How can the wrong be righted? Why is something wrong? _ Little conflict between established medicine and CAM _ All illness/disease arises as a distortion in the homeodynamic balance 18

19 NAFKAM - What is wrong? _ Little conflict between established medicine and CAM, but: Established medicine _ Most emphasis on objectively measurable variables CAM _ Emphasis more equally distributed between objectively measurable variables and relational variables How does the wrong express itself? _ Fundamental difference in some areas: Established medicine _ As a person with an illness/disease _ Diseases are more similar than the individuals who have them CAM _ As an ill person _ Individuals are more similar than the diseases who have them How can the wrong be righted? _ Fundamental difference in some areas: Established medicine _ Combat the disease-specific causative factors, thereby enabling the defensive systems to regain the homeodynamic optimal status _ In general standardize the treatment according to the diagnosis, with some adjustment for the individual CAM _ Support the defensive systems on a broad front, thereby enabling them to combat the disease-specific causative factors, and thereby regaining the homeodynamic optimal status _ In general standardize the treatment mainly according to the person, with some adjustment for the diagnosis 19

20 NAFKAM - Consequences for research _ Established medicine is looking for research pertaining to treatment according to diagnosis _ They conclude: CAM does not work _ CAM is looking for research pertaining to the person _ They conclude: CAM has not been researched properly Consequences for research _The patients are trapped in the middle: _ They, in general, trust the researchers, but experience a different result on their own body. _ They include the nonspecific treatments in their evaluation of the treatment they receive Recent Lancet study on homeopathy We emphasise that our study, and the trials we examined, exclusively addressed the narrow question of whether homoeopathic remedies have specific effects. Context effects can influence the effects of interventions, and the relationship between patient and carer might be an important pathway mediating such effects. Practitioners of homoeopathy can form powerful alliances with their patients, because patients and carers commonly share strong beliefs about the treatment's effectiveness, and other cultural beliefs, which might be both empowering and restorative. For some people, therefore, homoeopathy could be another tool that complements conventional medicine, whereas others might see it as purposeful and antiscientific deception of patients, which has no place in modern health care. Clearly, rather than doing further placebocontrolled trials of homoeopathy, future research efforts should focus on the nature of context effects and on the place of homoeopathy in health-care systems. Shang et al