En säker hälso- och sjukvård i sund arbetsmiljö. Belastningsergonomisk riskbedömning

Transkript

1 En säker hälso- och sjukvård i sund arbetsmiljö. sk riskbedömning Charlotte Wåhlin Med dr. Ergonom & leg Fysioterapeut Film - En säker hälso- och sjukvård i sund arbetsmiljö

2 Sträva efter en nollvision En säkerhetskultur som genomsyrar hela arbetsplatsen där systematiskt patientsäkerhets- och arbetsmiljöarbete integreras i vardagligt arbete. Ett system som istället utgår från att negativa händelser uppstår på grund av brister i hälso- och sjukvårdssystemet, att inte individualisera problemen, även om alla har ett ansvar. En ökad samverkan mellan forskare, beslutsfattare medarbetare inom vård och omsorg, experter inom området, olika typer av insatser behövs. 3 sk riskbedömning Arbetsplatser och arbetsuppgifter ska ordnas och utformas så att risker för hälsofarliga eller onödigt tröttande belastningar förebyggs Kartlägga befintliga eller potentiella risker som kan leda till belastningsbesvär, förvärrar besvären Fokus på säkerhet för både medarbetare och patient/brukare/boende 4

3 Uppstart samverkansgruppen => delaktighet Chef, medarbetare, skyddsombud, fackliga företrädare Syfte, specifika förutsättningar på aktuella arbetsplatsen Egna rutiner och verktyg (RH-check) Samverkan, ergonom, företagshälsovården Inledande kartlägg på gruppnivå Målgrupp, fokus på varje profession och teamet Välj riskbedömning/metod utifrån syfte Sammanställning/rapport med återkoppling Utbildningsinsatser utifrån framkomna behov Riskbedömning via samverkan 5 Kartläggning - webbenkät Kompletterar medarbetarundersökning Självrapporterade mått, ger aktuell bild av arbetsgruppen Krav och stöd i arbetet, arbetsinnehåll, Värderar arbetsbelastning Riskfyllda arbetsmoment, risksituationer i arbetet Hälsa, eventuella besvär med speciellt fokus på besvär från rörelseorganen Tillvarata förslag på förbättringar, vad som underlättar vid utförande av arbetet på enheten, ex hjälpmedel, kompetensutveckling, nya arbetsrutiner 6

4 Riskbedömning Verktyg och metoder Intervju Observation Screeninginstrument och checklistor Tekniska mätmetoder Arbetsuppgiftskarta Kartlägga och visualisera arbetsuppgifter, arbetsmoment Utgå från föreskrifter AFS 2012:2 om belastningsergonomi samt checklista för bedömning Välj relevant riskbedömningsmetod Region Jönköping Landstinget i Kalmar Föreskrift - AFS 2012:2 4 Undersökning och riskbedömning Undersök om arbetsställningar, arbetsrörelser, manuell hantering samt repetitivt arbete kan var hälsofarligt, risk för skador i rörelseorganen Beakta fysiska, organisatoriska och psykosociala faktorer i arbetsmiljön 5 Arbetsställningar och arbetsrörelser, gynnsamma för kroppen 6 Manuell hantering och annan kraftutövning - hjälpmedel 7 Repetitivt arbete 8 Handlingsutrymme 9 Kunskap och information

5 sk riskbedömning Med riskbedömningen kan eventuell skadligheten värderas När, var, omgivningen, hur länge, hur ofta, tidspress? Av vem? Arbetstagares styrka och kroppsmedvetenhet? Arbetstagarens kunskap Sociala och organisatoriskafaktorer Region Jönköping Landstinget i Kalmar LeanLink Hemsjukvårdsorganisationen Modifierat en checklista för hemsjukvård Tunga lyft, vridna arbetsställningen, omläggningar, hot och våld, intygsskrivning

6 Checklista TilThermomenter Bedöm arbetstagarnas belastning utifrån vårdtagarens funktionsförmåga och tillgången till hjälpmedel Grönt = god Gult = begränsad/måttlig Rött = starkt nedsatt 11 Checklista PTAI Patient Transfer Assessment Instrument Bedöm arbetstagarnas belastning vid personförflyttning A. Fyll i fakta för er arbetsplats B. Observera personförflyttningar och fyll i om punkterna 1 9 är i ordning delvis i ordning inte i ordning 1. Förhållanden i arbetsmiljön 2. Egenskaper i arbetsmiljön och arbetsskor 3. Behov av och användning av lyft 4. Behov av och användning av andra förflyttningshjälpmedel 5. Avstånd och höjd vid förflyttningen 6-8. Belastning på övre och nedre extremiteter, bålen, ländryggen 9. Förflyttningskunskaper och smidighet 12

7 C. Intervjua arbetstagaren och fyll i om punkterna är: i ordning delvis i ordning inte i ordning 10. Instruktion och utbildning i arbetsställningar 11. Användning av hjälpmedel och instruktion för användning 12. Arbetsorganisation 13. Mental belastning vid personförflyttningar 14. Fysisk belastning vid personförflyttningar 15. Antal manuella personförflyttningar D. Beräkna index E. Värdera risken: Över 80% = grönt 60-80% = gult Under 60% = rött 13 Checklista PTAI Patient Transfer Assessment Instrument Riskbedömning av patienten Senior alert ett nationellt kvalitetsregister Riktar sig till vårdgivare som vill arbeta förebyggande har ett mål 70% av alla patienter över 70 år ska riskbedömas Risk Assessment Pressure Sorces, Mini Nutritional Asseswsment, Downton Fall Risk Index Inkluderar följande dimensioner: Hälsoläge, nutrition, funktionsförmåga, medverkar vi förflyttning, Risk för fall Underlag: Jenni Fock Förutsättningar att ge patientsäker vård 14

8 Gröna korset Synliggör vardagligt arbete => lärande som bidrar till en nollvision. Genomför en allvarlighetsbedömning Det finns rutiner för när vårdskada inträffar, efterfråga Region förbättringsförslag. Östergötland Gör patienten delaktig. 15 Fokus Bedöm risken både för medarbetare och patient/boende Konkret och lösningsfokuserad samverkan Använd strukturerade metoder Riskbedömning ger underlag för utbildning Gör patienten delaktig, tillvara ta deras funktion