Omtentamen i DM2.1 Medicinsk mikrobiologi

Transkript

1 Omtentamen i DM2.1 Medicinsk mikrobiologi Antal frågor: 11 Maxpoäng: 36 Godkändgräns: 24 Skriv de sista 6 siffrorna i ditt personnummer (ex ) på varje blad och svar under varje fråga. Om utrymmet inte räcker fortsätt på baksidan av samma blad. Lycka till! 1 Förklara varför implantatassocierade infektioner med koagulasnegativa stafylokocker ofta är svårbehandlade med antibiotika. Produktion av slime försvårar penetrationen av antibiotika. (Antibiotikaresistens duger inte som svar) 2 S. aureus har på sin yta ett protein med förmåga att binda till fibrinogen/fibrin. På vad sätt påverkar detta protein infektionsprocessen. Nämn två. Bakterien kan därmed vidhäfta till en såryta och förhindrar bortspolning. Vid de tillfällen bakterien befinner sig fritt i blodbanan kan lösligt fibrinogen bindas in till bakterien, vilken avsevärt försvårar fagocytos. Försvårande av opsonisering godkänns också som svar. 3 Vad är exotoxin, endotoxin, resp. enterotoxin? Exotoxin: lösliga kemiska substanser som utsöndras av mikroorganismer. Förstör celler och/el deras metabolism. Endotoxin: finns naturligt i cellväggen hos patogena bakterier och utsöndras därför inte till skillnad från exotoxiner. Toxin frigörs fra. när bakterien lyseras och dör. Enterotoxin: protein toxin som frigörs av mikroorganismer lokalt i tarmen; orsakar sjukdom i tarmen. 4 a. Förklara skillnaden mellan en tarminfektion (livsmedelsburen smitta) och matförgiftning. b. Vilka bakterier orsakar ofta matförgiftning i Sverige (ange två olika)? a. En infektion innebär att bakterierna växer i tarmen och orsakar skada där medan matförgiftning innebär att man konsumerat ett i födan tidigare producerat gift. b. S. aureus, C. perfringens, B. cereus. 5 Resistensutveckling och definitioner av resistens. a. Beskriv två principiella mekanismer för resistensutveckling. b. Vilken/vilka faktorer är viktigast för resistensutvecklingen? c. Hur mäter man en bakteries känslighet för antibiotika? Svar saknas 6 A) En familj av maskar infekterar människan under bad i sötvatten. Vilken? B) Vilket organ skadar de huvudsakligen i kroppen? C) I Sverige Binns en relaterad sjukdom. Vad kallas den och vilka drabbas av den? A) Schistosomiasis B) levern C) simmarklåda - swimmers itch, som drabbar ffa de som badar i insjöar,

2 7 Beskriv de fundamentala skillnaderna mellan inaktiverade och levande/attenuerade vacciner; risker vs fördelar? Inaktiverade vaccin (subunit vaccin eller toxin) är oftast mindre immunogena och måste ges tillsammans med adjuvans (ämne som stimulerar det ospecifika immunsvaret samt förlänger antigenpresentation). Svaret som uppkommer är också mindre lång-livat och därför krävs fler immuniseringar för att vaccinet ska bli effektivt. Levande/attenuerade vaccin har en fördel i att de framkallar ett starkt, långlivat immunsvar vid endast en immunisering, men nackdelen är att ev. infektiösa organismer i preparationen kan orsaka sjukdom (speciellt hos immunsupprimerade individer och gravida). Attenuerade organismer kan revertera. 8 a) Hur många HIV-infekterade människor räknar man med att det finns i världen idag? b) Hur många smittas med HIV varje dag i världen? c) Hur många HIV-smittade räknar vi med finns i Sverige? a) cirka 33 miljoner; b) cirka 3 miljoner c) cirka Hur fungerar anti-hiv-stoppmediciner, dvs vilka är respektive angreppspunkter i virusreplikationen? Ange minst fyra olika typer av anti-hiv-medel. Fusionshämmare, reverst transkriptas-hämmare av typen nukleosidanaloger, reverst transkriptashämmare som inte är nukleosidanaloger, integrashämmare, proteashämmare. a. Antingen respiratoriskt syncytievirus (RSV) och/eller parainfluensavirus. b. De tillhör båda paramyxovirusfamiljen, c. Alla har ett fusionsprotein som har avgörande betydelse för hur virus tar sig in i celler, att virus kan smitta från cell till cell. d. Antikroppar mot fusionsproteinet är viktigt utöver neutralisernade antikroppar, då de kan förhindra cell till cellspridning, vilket inte de neutraliserande antikropparna kan. 10 a. Vilket/vilka virus orsakar den/de mest allvarliga luftvägsinfektionen/erna hos barn? b. Vilken virusfamilj tillhör det/de? c. Vilken/vilka biologisk/a egenskap/er hos denna/dessa virusfamilj/er har en avgörande betydelse för virus spridning och immunitet? d, Vilket immunologiskt svar är därför särskilt viktigt vid just dessa infektioner?. a. Antingen respiratoriskt syncytievirus (RSV) och/eller parainfluensavirus. b. De tillhör båda paramyxovirusfamiljen, c. Alla har ett fusionsprotein som har avgörande betydelse för hur virus tar sig in i celler, att virus kan smitta från cell till cell. d. Antikroppar mot fusionsproteinet är viktigt utöver neutralisernade antikroppar, då de kan förhindra cell till cellspridning, vilket inte de neutraliserande antikropparna kan. 11 a. Varför uppstod polio när hygienen blev bättre? b. Vad kallas sådana sjukdomar? c. Vilken relation Binns mellan virusinfektion med poliovirus och sjukdomen polio? d. I vilka delar äv världen Binns fortfarande sjukdomen polio?

3 a. På grund av införandet av bättre hygien när man införde vattentoaletter inträffade infektionen i högre åldrar, där benägenheten att få sjukdomen polio var större. b. Dessa sjukdomar kallas för civilisationssjukdomar. c. Virusinfektionen som inträffar hos barn leder endast undantagsvis till sjukdomen polio. Sjukdomen drabbar omkring 1 på 1000 av de infekterade. d. Polio förekommer fortfarande i länder runtom Nigeria, pga utebliven vaccination av politiska skäl, i Egypten pga spridning av en vaccinvariant som reverterat, i Indien och Pakistan, där det förekommer endemiskt fortfarande inom vissa områden, där det visat sig svårt att nå ut med vaccination till alla. Ytterligare ett område är Tajikistan, där ett stort utbrott inträffat utan känd orsak (förelästes inte om, men står i WHO:s senaste rapport. Har någon nämnt det, så är det också rätt).

4 Poäng Ämn e 2 b 3 b 3 b 2 b 4 b 3 p

5 4 i 3 v 4 v 4 v 4 v

6