Läk 527, Nervsystemet & Rörelseapparaten

Transkript

1 TENTAMEN T2 Läk 527, Nervsystemet & Rörelseapparaten Kod Namn: Personnr: - texta Max: 60 poäng Godkända kursmoment: (ifylles av inst) Gk: 36 poäng Skrivtid: 5 timmar Poäng: Läs detta först: 1. Ta det lugnt! 2. Mobiltelefoner, väskor och ytterkläder skall förvaras där skrivvakt anger. 3. Fyll i personuppgifter på försättsbladet och kod (se försättsblad!) på övriga sidor. 4. Skrivningen består av 10 frågor. Kontrollera att du fått alla! Max poängsumma anges för varje fråga. Svaret på dessa uppgifter skall i sin helhet rymmas på fram- och vid behov baksidan av det blad på vilken uppgiften presenteras. 5. Endast det som kan läsas kommer att bedömas. Med andra ord, skriv tydligt! 6. Inga hjälpmedel är tillåtna. Skrivvakt tillhandahåller kladdpapper. 7. Du får inte lämna lokalen förrän 1 timme av skrivtiden förflutit. 8. När du har tagit emot skrivningen är det att betrakta som tentamenstillfälle. Alla måste personligen lämna in sin skrivning senast vid skrivtidens slut, alltså även blanka skrivningar. Se till att du blir avprickad på listan! 9. Vid toalettbesök ska du anteckna dig på en särskild lista. 10. Samtal mellan studenter får ej förekomma under aktuell skrivtid. 11. Lycka till! EFTER RÄTTNING Efter utkvittering av skrivning godkännes inga klagomål på rättning/poängsättning Datum Namnteckning

2 1. Under en fas i det tidiga embryots utveckling omvandlas det primitiva embryot till en struktur med tre lager. a. Vad kallas denna process och ungefär när i tiden efter befruktningen sker den? (2 p) b. Beskriv hur denna process går till. Ditt svar skall inkludera namn på i sammanhanget väsentliga strukturer i embryot. (4 p)

3 2. Bindesubstansvävnader inkluderar flera olika vävnader som till en del liknar varandra men som även skiljer sig åt när det gäller organisation och egenskaper. a. Beskriv det mikroskopiska utseendet av dels hyalint ledbrosk och dels en sena (rita gärna)! Gör sedan en kort jämförelse av skillnader och likheter mellan dessa vävnader med avseende på struktur och funktion. (4p) b. I de flesta av kroppens leder är ledbrosket hyalint brosk. Det finns dock några leder där ledbrosket är av en annan typ. Ge ett exempel på en led där ledbrosket inte är hyalint och ange också vilken typ av brosk som utgör ledbrosk i denna led! (1p) c. Förutom i leder finns strukturer av hyalint brosk också på några andra ställen i kroppen hos en vuxen person. Ange namnen på två strukturer i kroppen som består av hyalint brosk men som ej finns i någon led! (1p)

4 3. I och med att de ligger så nära känsliga strukturer som ryggmärgen/medulla oblongata och samtidigt ska medge ganska stor rörlighet, är stabiliseringen av lederna mellan axis, atlas och nackbenet (os occipitale) mycket viktig. a. Vad heter dessa olika leder och vilka strukturer är det som ledar mot varandra i respektive led? (3p) b. Vilka rörelser utförs i respektive led och ungefär hur stort är rörelseomfånget i det nedre ledkomplexet? (1p) c. En av lederna i det nedre ledkomplexet stabiliseras med hjälp av flera ligament. Ange namnen på dessa ligament och beskriv hur de löper (gärna med hjälp av teckningar)! (2p)

5 4. Du kan med din hand särskilja olika föremål från varandra utan att du ser dessa, t ex identifiera och plocka ut en speciell nyckelknippa ur byxfickan. a. Vilka känselreceptorer i handens hud är viktigast för denna funktion? (1p) b. Beskriv kortfattat de viktigaste egenskaperna hos dessa receptorer! (2p) c. Beskriv hur signalerna från dessa receptorer leds vidare fr o m ryggmärgens bakrot till dess de når cortex cerebri. Ditt svar skall bara inkludera en beskrivning av det bansystem som är av betydelse för den detaljerade känseln som beskrivs i inledningen till fråga 4. (3p)

6 5. Sjukdomar eller skador i de basala ganglierna leder till obalanser i nervcellsaktivitet som på olika sätt ger störningar av motoriken. a. Beskriv, gärna med hjälp av en teckning + kort förklarande text, hur de viktigaste förbindelserna mellan cortex och de basala ganglierna, samt mellan de olika delarna av de basala ganglierna, är organiserade. (4p) b. Förklara kortfattat, gärna med hjälp av beskrivningen ovan, hur en brist på dopamin i de basala ganglierna (d v s Parkinsons sjukdom) leder till hypokinesi! (1p) c. En skada av nucleus subthalamicus ger upphov till mycket uppenbara och tydliga motoriska symptom. Beskriv kortfattat, återigen gärna med hjälp av ditt svar i a, vilka dessa symptom är och hur de kan förklaras! (1p)

7 6. a. En fraktur av collum femoris leder ofta till att det brutna benet är utåtroterat och ser kortare ut än det friska benet när man ligger ner på rygg. Förklara kortfattat varför det är så! (2p) b. Höftleden (art. coxae) och axelleden (art. humeri) är båda kulleder, men uppvisar stora skillnader i rörlighet och stabilitet. Gör en jämförelse mellan dessa leder med avseende på rörlighet och stabilitet! Svaret ska inkludera namn på för dessa egenskaper viktiga strukturer i respektive led. (4p)

8 7. Du sitter framför en patient som har en komplett ensidig skada av en av de kranialnerver som styr ögonrörelserna, men du vet inte vilken av nerverna som är skadad. a. Vad heter de kranialnerver som styr ögonens rörelser (nummer och namn)? (2p) b. Du ska nu, med hjälp av dina kunskaper om respektive nervs funktioner, ta reda på vilken av nerverna som är skadad. Till din hjälp har du bara enkla verktyg som en ficklampa, dina händer och din röst (du kan t ex be patienten göra saker eller fråga om saker och ting). Beskriv hur du skulle gå tillväga för att bestämma vilken nerv som är skadad! (Du behöver inte beskriva någon state-of-the-art undersökning, det viktiga är att det framgår att du vet tillräckligt om respektive nervs funktioner och att du går någorlunda logiskt till väga.) (4 p)

9 8. a. Cortex cerebri kan delas in i primära, sekundära och associationscortex-områden. Vad karakteriserar principiellt dessa olika typer av cortex när det gäller deras förbindelser och funktioner? (3p) b. Synintryck som via synbanorna når området kring sulcus calcarinus bearbetas vidare och tolkas i andra delar av hjärnbarken, fr a i två riktningar som brukar betecknas ventral pathway och dorsal pathway. Till vilket cortexområde går respektive bana och vilken del av synintrycket bearbetas/tolkas i respektive cortexområde? (3p)

10 9. a. Rita ett diagram som beskriver hur olika sömnstadier avlöser varandra under en normal natts sömn (8 timmar) hos någon som är c:a 20 år gammal! I diagrammet ska framgå ungefär hur långa olika sömnstadier är och vilket stadium som är vilket. (3,5p) b. Nedan är inritat typiska EEG-registreringar från olika sömnstadier samt från en vaken person. Ange för varje registrering från vilket sömnstadium den kommer! (2,5p)

11 10. a. Ange för respektive plats nedan vilken artär som försörjer platsen med blod! (2p) Benets område i primära motorcortex: Retina: Brocas area: Nucleus tractus spinalis: b. Beskriv kortfattat, med angivande av viktiga anatomiska strukturer, hur liquor som utsöndrats från plexus choroideus i sidoventriklarna (I:a och II:a ventrikeln) leds vidare genom ventrikelsystemet ut till subarachnoidalrummet och sedan resorberas! (4p)

12 Nervsystemet och Rörelseapparaten, omtentamen Kontrollera att Du har skrivit kod på alla sidor. Anteckna din kod här:.. Riv av och behåll denna sida!!!!