Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare"

Transkript

1 Vardaga DOKUMENTNAMN ngets regionens eller kommunens logotyp Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2014 Kastanjens vårdboende, Vardaga Datum och ansvarig för innehållet: Birgitta Gullqvist, Verksamhetschef

2 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet 4 Struktur för uppföljning/utvärdering 6 Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet 7 Samverkan för att förebygga vårdskador 8 Samverkan med patienter och närstående 9 Uppföljning genom egenkontroll 10 Riskanalys 10 Systematiskt kvalitetsarbete 10 Hantering av klagomål och synpunkter 11 Resultat 11 Delegering 13 Övergripande mål och strategier för kommande år 13 2

3 Sammanfattning Kastanjens vårdboende På Kastanjen finns 16 boendeplatser för personer med demenssjukdom fördelade på två våningar. Vardaga utför HSL-insatser på Kastanjens vårdboende på uppdrag av Linköpings kommun. Verksamheter som utför HSL-insatser lyder under de av kommunens MAS upprättade riktlinjer för hälso- och sjukvård. Verksamhetschefen på Kastanjens vårdboende ansvarar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet och uppfyller de krav MAS ställer utifrån att den enskilde ska tillförsäkras en god och säker vård. Avvikelser och eventuella synpunkter/klagomål sammanställs och analyseras och därefter sätts åtgärder in. Registrering och uppföljning görs på ett systematiskt sätt i Treserva samt i Vardagas kvalitetsledningssytem Qualimax. Förbättringar dokumenteras i Qualimax. De boende erbjuds, av omvårdnadsansvarig sjuksköterska, riskanalys/preventionsbedömningar gällande fall, nutrition, trycksår samt munhälsa. Identifierade risker dokumenteras, åtgärdas och följs upp i omvårdnadsplanen. Egenkontroll av Kastanjens vårdboende besvaras två gånger om året. Egenkontrollen besvaras tillsammans med gruppchef, ansvarig sjuksköterska samt omvårdnadspersonal. Vårt arbete för patientsäkerheten utgår från våra huvudmål och delmål med patientsäkerheten och den nationella värdegrunden som grund och rättesnöre i det dagliga arbetet. Målet för Kastanjens vårdboende har under 2014 varit att fortsätta med att arbeta utifrån huvudmål och delmål för verksamheten för fortsatt patientsäkerhet. Under 2014 fick medarbetarna bland annat genomgång/utbildning i Basal handhygien för att minska smittorisker. Kostansvariga har genomgått kostutbildning. Medarbetarna har under året genomgått munvårdsutbildning. Brandutbildning för alla medarbetare. Registering i Palliativa registret har gjorts under året. Kastanjens vårdboende har deltagit i PPM-studier gällande vårdrelaterade infektioner, basala hygienrutiner och trycksår. Våra olika mötesforum har fortlöpt under hela året för att öka patientsäkerheten. Det är teammöten, ledningsgrupp, verksamhetschefen har haft möte med gruppchefen varje vecka, verksamhetschef och sjuksköterska har möten, arbetsplatsträffar, kostråd, kvalitetsråd. Under 2014 har den största satsningen varit rehabilitering. Under året så har Vardaga anställt en sjukgymnast och på så sätt utökat sjukgymnasttimmarna. Sjukgymnasten har tillsammans med arbetsterapeut förbättrat patienternas rehabiliteringsplaner. Alla som har behov av en rehabiliteringsplan har en individuellt utformad rehabiliteringsplan som är dokumenterad i Treserva. För att rehabiliteringsplanerna ska utföras på rätt sätt så har omvårdnadspersonalen fått utbildning för respektive rehabiliteringsplan. 3

4 Övergripande mål och strategier SFS 2010:659,3 kap. 1 och SOSFS 2011:9, 3 kap. 1 Qualimax är Vardagas ledningssystem för kvalitet, miljö och arbetsmiljö. Vardagas ledning fastställer kvalitets- miljö och arbetsmiljöpolicy, övergripande mål, beskriver roller och ansvar, säkrar resurser och kompetens samt följer upp och utvärderar målen. Verksamhetschefen på Kastanjens vårdboende ansvarar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet och uppfyller de krav Linköpings kommuns MAS ställer utifrån att den enskilde ska tillförsäkras en god och säker vård. Det övergripande målet för Kastanjens vårdboende är att våra boende ska få en god och säker vård och att de boende och deras anhöriga ska känna sig trygga och nöjda med vården och omsorgen som vi ger dem Våra delmål för detta är: Att var och en av de boende ska känna sig delaktiga i sin vård och omsorg genom individanpassning och delaktighet, dvs. att de själva får bestämma vad som är viktigt och hur de vill ha det. Patientansvarig sjuksköterska gör en omvårdnadsplan där den boende får vara delaktig. Den av omvårdnadspersonalen som är kontaktperson gör tillsammans med den boende en genomförandeplan Att de boendes vardagar och helger ska kännas meningsfulla. Det kan vi göra genom att erbjuda och hjälpa de boende att få både fysiska och social aktiviteter, exempelvis har vi individanpassade träningsscheman utformade av sjukgymnast. Sjukgymnasten har instruerat omsorgspersonalen att hjälpa den boende med träningen. Arbetsterapeuten har provat ut individuella hjälpmedel som gör att de boende kan behålla och träna sina färdigheter, ex. äta själv med speciell sked. Uppföljning och utvärdering av olika insatser görs på bland annat teammöten. Att vården och omsorgen ska vara av god kvalitet med utbildad personal. Därför så tillsvidareanställer vi endast omvårdnadspersonal med undersköterskeutbildning. Vi har också fortlöpande utbildningar för de anställda, både interna och externa utbildningar. Inventering av medarbetarnas utbildningsbehov görs varje år. Läkemedelsutbildning får alla medarbetare innan de får läkemedelsdelegering samt också när det är dags att förnya läkemedelsdelegeringen. Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet SFS 2010:659,3 kap. 9 och SOSFS 2011:9, 7 kap. 2, p 1 VD för Vardaga har ett övergripande ansvar för styrning av företaget samt att kommunicera kvalitetspolicy och mål. 4

5 Affärsområdeschefen ansvarar för att följa upp varje regions kvalitetsarbete månadsvis. Regionchefen har ansvaret i regionen att kommunicera krav och rutiner samt att följa upp kvaliteten i varje enskild verksamhet och säkra verksamhetschefens kompetens. Regionchefen ansvarar för att vid behov vidta kvalitets- miljö och arbetsmiljörelaterade åtgärder inom regionen. Linköpings kommun innehar MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska) funktionen och det är kommunens riktlinjer för hälso- och sjukvården som vi efterlever så att vår verksamhets kvalitet och säkerhet säkerställs. MAS följer upp att riktlinjerna efterlevs. Vardaga har kvalitetsutvecklare som följer upp verksamhetens kvalitetsarbete. Vår kvalitetsutvecklare hjälper oss även med att se till så att riktlinjer efterlevs och att patienterna får en säker och ändamålsenlig vård och behandling av god kvalitet samt att det medicinska omhändertagandet tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet. Verksamhetschefen på Kastanjens vårdboende ansvarar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet och kostnadseffektivitet. Verksamhetschefen har det löpande ansvaret för att verksamheten uppfyller de krav MAS ställer utifrån att den enskilde ska tillförsäkras en god och säker vård. Verksamhetschefen ansvarar för att legitimerad personal har rätt kompetens. Legitimerad personal följer kontinuerligt upp sitt dagliga arbete. Legitimerad personal ansvarar för att utföra risk- och preventionsbedömningar för respektive patient. De ansvarar också för att omvårdnadsåtgärder utförs och måluppfyllelse fortlöpande utvärderas. Verksamhetschefen har det yttersta ansvaret för patientsäkerheten på enheten. Kastanjens vårdboende har en gruppchef som är närmsta chef för gruppen med omvårdnadspersonal. Gruppchefen kontrollerar att det dokumenteras fortlöpande i social journal. Gruppchefen följer också upp att alla boende har en aktuell genomförandeplan. Verksamhetschefen och gruppchefen har möte varje vecka för att rapportera och följa upp veckan som varit. Verksamhetschef och sjuksköterska träffas kontinuerligt för uppföljning. Kvalitetsrådet har möte en gång i månaden. I kvalitetsrådet ingår verksamhetschef, gruppchef, ansvarig sjuksköterska och omvårdnadspersonal. På mötet går vi igenom inträffade avvikelser, eventuella synpunkter från de boende, anhöriga och medarbetare. Även arbetsterapeuten tittar på varje fallavvikelse för att se om det finns någon möjlighet att förhindra nya incidenter. På mötet diskuteras även förbättringar eller förändringar. Även miljö både ute och inne behandlas på mötet. Vid eventuell allvarlig händelse så behandlas ärendet direkt eftersom det då inte går att 5

6 invänta nästa möte. Om en allvarlig händelse sker meddelas verksamhetschef omgående och kontakt tas även omgående med kommunens MAS och Vardagas regionchef. Samtliga avvikelser och eventuella klagomål rapporteras och behandlas i både Treserva och Vardagas avvikelsesystem. Avvikelserapporteringen och uppföljningen är viktig för att kunna utvärdera och vid behov förbättra våra rutiner. Förbättringar dokumenteras i Qualimax. Egenkontroll av Kastanjens vårdboende besvaras två gånger om året. Egenkontrollen besvaras tillsammans med gruppchef, ansvarig sjuksköterska samt omvårdnadspersonal. Förbättringar dokumenteras i Qualimax. Varje vecka har vi teammöte på vårdboendet. Cirkulation sker mellan de två våningarna vilket innebär att varje enhet har temamöte varannan vecka. I teamet ingår ansvarig sjuksköterska, paramedicinare och omvårdnadspersonal. Teammötets uppgift är att gemensamt ha en regelbunden uppföljning utifrån våra kunders önskemål och behov samt överenskommelser som gjorts vid ankomstsamtal. Pågående insatser, instruktioner och ordinationer följs upp och utvärderas på teammötet. Dokumentation görs i HSL och SOL. Varje månad har vi ett kostråd på vårdboendet där vi diskuterar maten och måltidens betydelse för de boendes välbefinnande, livskvalitet och social samvaro. Kostrådet består av verksamhetschef, kostombud, sjuksköterska och boende. Uppföljning sker kontinuerligt vid varje möte. Mötena dokumenteras i Qualimax. Aktivitetsråd har vi varje månad på vårdboendet. I aktivitetsrådet ingår aktivitetsansvariga samt representanter från verksamheten. Aktivitetsrådets ansvar är att kontinuerligt samla in fakta för att fortlöpande kunna förbättra aktivitetsutbudet. Målet är att hela tiden hålla en god livskvalitet för de boende på Kastanjens vårdboende. Mötena dokumenteras i Qualimax. Patienter och närstående involveras i patientsäkerhetsarbetet genom att sjuksköterskorna kontinuerligt har kontakt med både patienterna och deras anhöriga. Både patienterna och anhöriga kan utöver detta kontakta sjuksköterska när de behöver. De anhöriga har dessutom möjlighet att även kontakta sin anhörigs kontaktperson och övrig omvårdnadspersonal. Kontaktperson och anhöriga har tillsammans bestämt hur deras fortlöpande kontakt ska ske. Kastanjen har en patientansvarig läkare från Johannelunds vårdcentral. Varje vecka har patientansvarig läkare rond tillsammans med patientansvarig sjuksköterska på Kastanjen. Utöver ronden så har patientansvarig sjuksköterska vid behov kontakt med läkaren. Struktur för uppföljning/utvärdering SOSFS 2011:9 3 kap. 2 Alla medarbetare har kunskap om Linköpings kommuns rutiner för rapportering av avvikelser och de har skyldighet att rapportera och direkt åtgärda en händelse. 6

7 Om avvikelsen bedöms allvarlig rapporteras detta direkt till verksamhetschefen som i sin tur tar ställning om överordnad chef och uppdragsgivaren ska informeras omedelbart. Vid evntuell allvarlig hälso- och sjukvårdsavvikelse tas direkt kontakt med Linköpings kommuns MAS. Legitimerad personal följer upp HSL-avvikelser med verksamhetschefen. Kvalitetsrådet är verksamhetschefens forum där man systematiskt arbetar med ett ständigt förbättringsarbete och identifierar och bearbetar kvalitetsbrister inom verksamheten. Som underlag används avvikelserapporter, klagomål, synpunkter och förbättringsförslag. Erfarenheterna av det inträffande återförs till medarbetare, patient, närstående. Kvalitetsrådet har befogenhet att besluta om kvalitetshöjande åtgärder. Uppföljning av avvikelser, synpunkter och klagomål samt åtgärder kan även diskuteras på arbetsplatsträffar. Avikelserna dokumenteras både i Treserva och i Qualimax. Vid inflyttning och över tid erbjuds alla patienter, av omvårdnadsansvarig sjuksköterska, preventionsbedömningar gällande fall, nutrition, trycksår samt munhälsa. Identifierade risker dokumenteras, åtgärdas och följs upp i omvårdnadsplanen. Omvårdnadsansvarig sjuksköterska dokumenterar risker och insatta åtgärder i Treserva. All personal får information om åtgärderna, exempelvis kan det vara en boende som inte kan äta tillräckligt och därför behöver berikning av näringsdryck med uppföljning med vikt var tredje månad. Registrering av preventionsbedömning i Senior Alert görs med den boendes eller legal företrädares samtycke. Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 1-2 Vardagas kvalitetsutvecklare har under 2014 utvecklat och reviderat våra egenkontrollfrågor samt kontrollfrågorna vid våra interna kvaliteskontroller för ökad patientsäkerhet. Egenkontollen genomförs 2 ggr/år och den interna kvalitetskontrollen genomförs av vår kvalitetsutvecklare 1 gång/år. Linköpings kommuns MAS har genomfört systematisk uppföljning av de avvikelser som inkommit och vid behov återkopplat till verksamhetschefen för uppföljning. Under 2014 har patientsäkerhetsarbetet också bedrivits genom ett aktivt arbete med att rapportera händelser och systematiskt följa upp dessa i ledningssystemet. Det har under året skett en uppdatering av HSL-rutiner och SoL-rutiner i Vardagas rutinpärmar. Under det gångna året har vi även upprättat flera nya lokala rutiner för att säkerställa patientsäkerheten på Kastanjens vårdboende. De lokala rutinerna som gäller för Kastanjens vårdboende är dokumenterade och insatta under respektive flik i respektive rutinpärmen. Under 2014 gjordes läkemedelsgenomgång för samtliga av de boende på 7

8 Kastanjens vårdboende. Under året har Vardagas medarbetare på Kastanjens vårdboende haft internutbildning i läkemedelshantering för att minimera medicinavvikelser. Alla medarbetare har genomgått ett skriftligt läkemedelstest vid förnyelse av medicindelegering. Samtliga nyantällda medarbetare har genomgått delegeringsutbildning. Under 2014 fick medarbetarna genomgång/utbildning i Basal handhygien för att minska smittorisker. Kostansvariga har genomgått kostutbildning. Medarbetarna har under året genomgått munvårdsutbildning. Brandutbildning för alla medarbetare. Registering i Palliativa registret har gjorts under året. Kastanjens vårdboende har deltagit i PPM-studier gällande vårdrelaterade infektioner, basala hygienrutiner och trycksår. Våra olika mötesforum har fortlöpt under hela året för att öka patientsäkerheten. Det är teammöten, ledningsgrupp, verksamhetschefen har haft möte med gruppchefen varje vecka, verksamhetschef och sjuksköterska har möten, arbetsplatsträffar, kostråd, kvalitetsråd. Avvikelser och eventuella synpunkter/klagomål har sammanställs och analyserats och därefter har eventuella åtgärder vidtagits. Registrering och uppföljning görs på ett systematiskt sätt i Treserva samt i Vardagas kvalitesledningssystem Qualimax. Under 2014 har den största satsningen varit rehabilitering. Under året så har Vardaga anställt en sjukgymnast och på så sätt utökat sjukgymnasttimmarna. Sjukgymnasten har tillsammans med arbetsterapeut förbättrat patienternas rehabiliteringsplaner. Alla som har behov av en rehabiliteringsplan har en individuellt utformad rehabiliteringsplan som är dokumenterad i Treserva. För att rehabiliteringsplanerna ska utföras på rätt sätt så har omvårdnadspersonalen fått utbildning för respektive rehabiliteringsplan. Samverkan för att förebygga vårdskador SOSFS: 2011:9,4 kap. 6, 7 kap. 3 p 3 Läkarsamverkan och samverkansöverenskommelse Enligt gällande regelverk finns samverkansöverenskommelse upprättad med berörd läkarorganisation. Överenskommelsen reglerar insatsernas omfattning och innehåll bland annat avseende tillgänglighet, uppföljning av behandlingsinsatser, läkemedelsanvändning, medicinsk vårdplanering samt utbildningsinsatser till medarbetarna. Överenskommelse om läkarsamverkan ger förutsättning för tydlighet och ömsesidig förståelse. Kastanjens vårdboende har samarbete med Johannelunds vårdcentral. En gång varje vecka har den patientansvarige läkaren och den patientansvariga sjukskö- 8

9 terskan rond. Utöver ronden kan den ansvariga sjuksköterskan även ringa ansvarig läkare på övrig tid om något akut skulle inträffa. Samverkan med uppdragsgivare Regionchefen har haft regelbundna samverkansmöten med uppdragsgivarna. Regionchefen informerar vidare till Verksamhetscheferna som i sin tur för viktig information vidare i organisationen. Enhetsråd tillsammans med kontaktpolitiker har vi haft två gånger under Samverkan mellan yrkesgrupper runt patienten Legitimerade medarbetare har tillsammans med omsorgspersonalen kontinuerliga uppföljningar utifrån patientens pågående hälso- och sjukvårdsinsatser, aktuella instruktioner och ordinationer. Verksamhetschef och ansvarig sjuksköterska träffas kontinuerligt Teammöten med sjukgymnast, arbetsterapeut, sjuksköterska och omvårdnadspersonal. Arbetsterapeuten gör en bedömning av samtliga fall oavsett om det skett en fallskada eller inte. Verksamhetschef och gruppchef har en avstämning av läget varje vecka. Arbetsplatsträff varje månad Kvalitetsråd varje månad Kostråd varje månad Aktvitetsråd varje månad Ledningsgrupp varje månad Varje medarbetare har en skyldighet att varje arbetspass läsa aktuell dokumentation samt dokumentera. Samverkan med patienter och närstående SFS 2010:659 3 kap. 4 Vardaga arbetar med kund/närståenderåd på varje verksamhet. Kund/närståenderådet leds av verksamhetschefen och rådet träffas minst två gånger per år. Fyra gånger per år (enligt avtalet) skickar ansvarig verksamhetschef ett brev till anhöriga och berättar om vad som görs i verksamheten. Dessutom sker kontinuerligt närståendeträffar, minst fyra gånger per år. På våra enheter dricker medarbetare och boende kaffe tillsammans och diskuterar läget på enheten. För att förebygga och identifiera eventuella risker sker kontinuerligt individuella planeringar och uppföljningar tillsammans med den boende och närstående. Patienter och anhöriga informeras om att eventuella synpunkter och klagomål eller förslag kan lämnas till Linköpings kommuns äldreombudsman eller till Vardagas egna kundombudsman. 9

10 Två gånger per år har verksamhetschef, kunder och anhöriga på vårdboendet möte tillsammans med vår kontaktpolitiker. På de mötena diskuteras kvalitet och säkerhetsarbete. Uppföljning genom egenkontroll SOSFS 2011:9, 5 kap. 2, 7 kap. 2 p2 Vardagas egenkontroll har genomförts två gånger under 2014, maj och november. Egenkontrollen består av ett stort antal frågor som besvaras av verksamhetschefen tillsammans med legitimerade medarbetare gällande HSL-frågor. Övriga frågor besvaras av verksamhetschefen tillsammans med gruppchef och omvårdnadspersonalen. Frågorna besvaras i Q-maxit, Vardagas IT-stöd för ledningssystemet Qualimax. Syftet med egenkontrollen är att identifiera områden för förbättringsarbete i verksamheten. Utifrån egenkontrollen dokumenteras förbättringsarbetet löpande i förbättringsloggen i Q-maxit. Egenkontrollen är en kontroll av efterlevnaden av riktlinjer, rutiner och en uppföljning av vidtagna åtgärder utifrån identifierade risker och händelser. Under 2014 gjorde vi uppföljning av personalens följsamhet till basal vårdhygien i Nationell punktprevalensmätning av basala hygienrutiner och klädregler. Kastanjen har under våren 2014 haft Kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen från Apoteket Hjärtat. På Kastanjen gjorde vi under hösten 2014 Punktprevalensmätning av trycksår och fall, PPM. Riskanalys SOSFS: 2011:9, 5 kap. 1 På Kastanjens kvalitetsråd, teammöten, ledningsgrupp och arbetsplatsträffar tar vi upp och diskuterar risker som eventuellt skulle kunna inträffa. Beroende på mötesforum så kan identifieringen av eventuella risker handla om antingen enskilda vårdtagare och/eller vårdtagargruppen. Vid inflyttning och över tid erbjuds alla vårdtagare, av omvårdnadsansvarig sjuksköterska, riskanalys/preventionsbedömningar gällande fall, nutrition, trycksår samt munhälsa. Identifierade risker dokumenteras, åtgärdas och följs upp i omvårdnadsplanen. På Kastanjen görs varje år PPM-studier gällande vårdrelaterade infektioner, basala hygienrutiner och trycksår. Utifrån dessa studier kan eventuella risker analyseras. Systematiskt kvalitetsarbete SFS 2010:659, 6 kap. 4 och SOSFS 7 kap. 2 p 5 10

11 Avvikelserapportering Alla medarbetare har kunskap om Linköpings kommuns rutiner för rapportering av avvikelser och har skyldighet att rapportera och direkt åtgärda en händelse. Om avvikelsen bedöms allvarlig rapporteras detta direkt till verksamhetschefen som i sin tur tar ställning om överordnad chef och uppdragsgivaren ska informeras omedelbart. Om det skulle vara en allvarlig hälso- och sjukvårdsavvikelse tas direkt kontakt med Linköpings kommuns MAS. Alla avvikelser under 2014 har behandlats på kvalitetsrådet samt vissa avvikeler även på andra råd/möten på Kastanjen. Verksamhet Kastanjens vårdboende Antal avvikelse rapporter Antal ej givna läkemedelsdoser Antal allvarliga fallolyckor Hantering av klagomål och synpunkter SOSFS 2011:9, 5 kap. 3, 6, 7 kap 2 p 6 Alla medarbetare har kunskap om Linköpings kommuns samt Vardagas hantering av synpunkter och klagomål och alla är ansvariga för att rapportera och direkt åtgärda ett klagomål. Synpunkter, klagomål och förbättringsförslag är ett led i det ständiga kvalitetsarbetet. Återkoppling om åtgärd ska alltid ske snarast, utan fördröjning till berörd part. Verksamhetschefen och legitimerade medarbetare informeras snarast. Om klagomålet bedöms som allvarligt rapporteras detta direkt till överordnad chef, MAS/kvalitetsutvecklaren och uppdragsgivaren informeras omedelbart. Eventuella klagomål tas på största allvar. Om klagomål inkommer tar verksamhetschefen kontakt med den boende och anhöriga. Tid för möte och samtal bestäms så fort som möjligt. Det är alltid kunden eller anhöriga som bestämmer vilka som skall deltaga och hur vi går vidare. Verksamhetschefen utformar tillsammans med den boende och anhöriga en handlingsplan för ärendet. Ett eller flera uppföljningssamtal är ofta en god rutin. Information om klagomål och handlingsplan delges övriga medarbetare antingen på ett för ärendet snabbt ihopkallat möte eller på nästa kvalitetsmöte, beroende på klagomålet och handlingsplanens art. Ett eventuellt klagomål kan även beroende på vad det handlar om även behandlas på andra råd/möten på Kastanjen. Resultat SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 3 11

12 Vårt arbete för patientsäkerheten utgår från våra huvudmål och delmål med patientsäkerheten och den nationella värdegrunden som grund och rättesnöre i det dagliga arbetet. Se rubriken Övergripande mål och strategier. Målet för Kastanjens vårdboende har under 2014 varit att fortsätta med att arbeta utifrån huvudmål och delmål för verksamheten för fortsatt patientsäkerhet. Under 2014 fick medarbetarna genomgång/utbildning i Basal handhygien för att minska smittorisker. Kostansvariga har genomgått kostutbildning. Medarbetarna har under året genomgått munvårdsutbildning. Brandutbildning för alla medarbetare. Registering i Palliativa registret har gjorts under året. Kastanjens vårdboende har deltagit i PPM-studier gällande vårdrelaterade infektioner, basala hygienrutiner och trycksår. Våra olika mötesforum har fortlöpt under hela året för att öka patientsäkerheten. Det är teammöten, ledningsgrupp, verksamhetschefen har haft möte med gruppchefen varje vecka, verksamhetschef och sjuksköterska har möten, arbetsplatsträffar, kostråd, kvalitetsråd. Avvikelser och eventuella synpunkter/klagomål har sammanställs och analyserats och därefter har eventuella åtgärder vidtagits. Registrering och uppföljning görs på ett systematiskt sätt i Treserva samt i Vardagas kvalitesledningssystem Qualimax. Under 2014 har den största satsningen varit rehabilitering. Under året så har Vardaga anställt en sjukgymnast och på så sätt utökat sjukgymnasttimmarna. Sjukgymnasten har tillsammans med arbetsterapeut förbättrat patienternas rehabiliteringsplaner. Alla som har behov av en rehabiliteringsplan har en individuellt utformad rehabiliteringsplan som är dokumenterad i Treserva. För att rehabiliteringsplanerna ska utföras på rätt sätt så har omvårdnadspersonalen fått utbildning för respektive rehabiliteringsplan. Svenska palliativ registret Verksamhet Kastanjens vårdboende Antal avlidna Antal registreringar i pall reg Utförd smärtskattning Närvarande vid dödsögonblicket

13 Delegering SOSFS 1997:14. För att vårdpersonal ska kunna få en delegering så måste de genomgå en delegeringsutbildning. De som undervisar på delegeringsutbildningen är utvalda sjuksköterskor med lång erfarenhet. Efter genomförd utbildning måste vårdpersonalen genomgå ett test och bli godkänd för att få sin delegering. Nytt test görs en gång/år vid förnyelse av delegering. Detta förfarande gör att patientsäkerheten säkerställs gällande delegering till vårdpersonal. Antal delegeringsbeslut. Datum: Verksamhet Kastanjens vårdboende Antal ssk Antal delegeringsbeslut Ge läkemedel Ge insulin Ge sondmat Övergripande mål och strategier för kommande år Under år 2015 kommer vi att fortsätta att arbeta utifrån våra mål på ett strategiskt sätt. Vi kommer att arbeta strukturerat med Senior Alert. All vårdpersonal kommer att genomgå internutbildning enligt Vardagas utbildningstrappa. Den största satsningen 2015 kommer att var utbildning Demensakademin för all personal på Kastanjen. 13

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Växjö LSS

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Växjö LSS 2014 års patientsäkerhetsberättelse för Växjö LSS Datum och ansvarig för innehållet Ulrika Hansson Mallen är anpassad av Nytida AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN KA/LF

Läs mer

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Lenagården HVB

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Lenagården HVB 2014 års patientsäkerhetsberättelse för Lenagården HVB Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-08 Lena Bölander verksamhetschef i samarbete med Camilla Furuskär sjuksköterska Mallen är anpassad av Nytida

Läs mer

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Kullabo

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Kullabo 2014 års patientsäkerhetsberättelse för Kullabo Datum och ansvarig för innehållet Maria Westling 2015-03-01 Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN

Läs mer

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Herrgårdsvägens gruppboende

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Herrgårdsvägens gruppboende 2014 års patientsäkerhetsberättelse för Herrgårdsvägens gruppboende Datum och ansvarig för innehållet Joakim Holmgren 1/9 Innehållsförteckning Sammanfattning Övergripande mål och strategier Organisatoriskt

Läs mer

2015 års patientsäkerhetsberättelse för Syrenens gruppbostad

2015 års patientsäkerhetsberättelse för Syrenens gruppbostad 2015 års patientsäkerhetsberättelse för Syrenens gruppbostad Datum och ansvarig för innehållet 20150126 Susann Nilsson Verksamhetschef Mallen är anpassad av Nytida AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings

Läs mer

Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall. Patientsäkerhetsberättelse för Morkullevägens gruppbostad.

Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall. Patientsäkerhetsberättelse för Morkullevägens gruppbostad. Patientsäkerhetsberättelse för Morkullevägens gruppbostad År 2013 2014-03-01 Lennart Sandström, verksamhetschef enl. HSL Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida

Patientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida Patientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-03-19 Fredric Tesell Sammanfattning Norrköping Psykiatri bedriver omsorg för personer med bl.a.

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Sveagatan

Patientsäkerhetsberättelse för Sveagatan 2015-02-20 Patientsäkerhetsberättelse för Sveagatan År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 20 februari 2015 Helene Yxhammar Verksamhetschef Vardaga äldreomsorg Sveagatan Mallen är anpassad av Vardaga

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2011 2012-02-20 Birgitta Söderström Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Agaten

Patientsäkerhetsberättelse för Agaten Patientsäkerhetsberättelse för Agaten År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2014-03-01 Ann-Charlotte Adamsson Verksamhetschef Agaten Omsorg Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Källreda gruppboende

Patientsäkerhetsberättelse för Källreda gruppboende Patientsäkerhetsberättelse för Källreda gruppboende År 2014 Datum och ansvarig för innehållet Angela Wallin Källreda gruppboende 14.12.30 Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År 2014. 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén

Patientsäkerhetsberättelse för. Falkenberg LSS 2, Nytida AB. År 2014. 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS 2, Nytida AB År 2014 2015-01-10 Annika Hoffsten Hultén Detta underlag till patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens patientsäkerhetsberättelse.

Läs mer

2014 års patientsäkerhetsberättelse för OpplundaHVB

2014 års patientsäkerhetsberättelse för OpplundaHVB 2014 års patientsäkerhetsberättelse för OpplundaHVB Datum och ansvarig för innehållet 2015-02-15 Per-Olov Strid, Verksamhetschef Mallen är anpassad av Nytida AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Stattenahemmet

Patientsäkerhetsberättelse för Stattenahemmet 2014 01 10 Patientsäkerhetsberättelse för Stattenahemmet År 2013 Datum och ansvarig för innehållet Liss-Marie Nyström Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Söndagsgården

Patientsäkerhetsberättelse för Söndagsgården Patientsäkerhetsberättelse för Söndagsgården År 2013 Mia Matthed 2014-01-31 Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN KA/LF 2013-11-28 Innehållsförteckning

Läs mer

2014 års patientsäkerhetsberättelse för KUMLAVIKEN

2014 års patientsäkerhetsberättelse för KUMLAVIKEN 2014 års patientsäkerhetsberättelse för KUMLAVIKEN Datum och ansvarig för innehållet 2015-02-27 Patrik Sjösten Mallen är anpassad av Nytida AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN

Läs mer

Nymilen. Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare. År 2013. Pia-Maria Bergius Verksamhetschef 2014-01-15

Nymilen. Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare. År 2013. Pia-Maria Bergius Verksamhetschef 2014-01-15 Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Nymilen År 2013 Pia-Maria Bergius Verksamhetschef 2014-01-15 Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande

Läs mer

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Umeå LSS

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Umeå LSS 2014 års patientsäkerhetsberättelse för Umeå LSS Fruktvägens Gruppboende Målargränds Serviceboende Långgatans Gruppboende Varpvägens Gruppboende Datum och ansvarig för innehållet 15/2-2015 Verksamhetschef

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Sandstugan

Patientsäkerhetsberättelse för Sandstugan Patientsäkerhetsberättelse för Sandstugan År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-01-16 Eija Sjödin Verksamhetschef Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Furans gruppboende

Patientsäkerhetsberättelse för Furans gruppboende Patientsäkerhetsberättelse för Furans gruppboende År 2013 Datum och ansvarig för innehållet Christina Edholm och Britt-Inger Kajnäs Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2013 LINDEGÅRD PROFILBOENDE Suzanne Habra Verksamhetschef 2014-01-31 Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning Sammanfattning

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Stigslunds Äldreboende

Patientsäkerhetsberättelse för Stigslunds Äldreboende Patientsäkerhetsberättelse för Stigslunds Äldreboende År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 140313 Bo Österholm Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-14 Ann-Sophie Rudolph verksamhetschef Gabriels gård KVALITETSAVDELNINGEN UE, UD 2012-12 Innehållsförteckning

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2012 Datum och ansvarig för innehållet 2013-01-10 Maria Gustavsson verksamhetschef Gabriels gård Mallen är anpassad av Carema Care utifrån Sveriges Kommuner

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Augustendals äldreboende

Patientsäkerhetsberättelse för Augustendals äldreboende Patientsäkerhetsberättelse för Augustendals äldreboende År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2013-12-27 Maria Gustavsson Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse 2014. Karlstad Hemtjänst. 2015-01-30 Renée Månson Verksamhetschef, hemtjänst Karlstad

Patientsäkerhetsberättelse 2014. Karlstad Hemtjänst. 2015-01-30 Renée Månson Verksamhetschef, hemtjänst Karlstad 1 Patientsäkerhetsberättelse 2014 Karlstad Hemtjänst 2015-01-30 Renée Månson Verksamhetschef, hemtjänst Karlstad 2 Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar

Läs mer

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2014 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2015 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2014 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2015 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE 2014 OCH PATIENTSÄKERHETSPLAN FÖR 2015 TRYGGHETENS VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE ALERIS OMSORG Inledning Patientsäkerhetslag (2010:659) gäller from 1 januari 2011. Syftet med lagen

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Broby Gård

Patientsäkerhetsberättelse för Broby Gård Patientsäkerhetsberättelse för Broby Gård År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-20 Mimmi Hellström Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall Innehållsförteckning

Läs mer

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet SFS 2010:659, 3 kap. 1 och SOSFS 2011:9, 3 kap. 1 Övergripande mål på Korsaröd: Alla kunder och deras närstående ska känna sig säkra

Läs mer

Rutin. Avvikelsehantering inom hälso-och sjukvård i Ljungby Kommun. Diarienummer: Hälso-och sjukvård. Gäller från: 20130710

Rutin. Avvikelsehantering inom hälso-och sjukvård i Ljungby Kommun. Diarienummer: Hälso-och sjukvård. Gäller från: 20130710 Diarienummer: Hälso-och sjukvård Rutin Avvikelsehantering inom hälso-och sjukvård i Ljungby Kommun Gäller från: 20130710 Gäller för: Socialförvaltningen Fastställd av: Socialförvaltningens ledningsgrupp

Läs mer

Division Vård och Omsorg Patientsäkerhetsberättelse 2011

Division Vård och Omsorg Patientsäkerhetsberättelse 2011 Division Vård och Omsorg Patientsäkerhetsberättelse 2011 2012 02 29 Ylva Larsson Områdeschef Sammanfattning Under 2011 har division vård och omsorg samverkat med andra vårdgivare: Samarbete med framtagande

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2012 Sammanställt av Karin Stenmark, MAS Vännäs kommun Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning... 2 Sammanfattning... 3

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Lydiagården Cancerrehabilitering i Höör.

Patientsäkerhetsberättelse för Lydiagården Cancerrehabilitering i Höör. Patientsäkerhetsberättelse för Lydiagården Cancerrehabilitering i Höör. Upprättad 2015-03-01 Av Annette Andersson/ Maud Svensson Marie-Christine Martinsson Verksamhetschef Ägare Innehåll: 1. Inledning

Läs mer

Rutin för hantering av avvikelser

Rutin för hantering av avvikelser LERUM2000, v2.1, 2013-02-21 RUTIN 1 (9) Dokumentbenämning/typ: Rutin Verksamhet/process: Sektor stöd och omsorg Ansvarig: Majed Shabo Fastställare: Anette Johannesson, Maria Terins Gäller fr.o.m: 2014-09-01

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse 2012, Adium Omsorg AB, Varberg

Patientsäkerhetsberättelse 2012, Adium Omsorg AB, Varberg Patientsäkerhetsberättelse 2012, Adium Omsorg AB, Varberg Verksamheten startade 12 mars 2007, efter godkännande/certifiering av Varbergs kommun. Verksamhetens kontor är beläget med adress, Bandholtzgatan

Läs mer

Kvalitets- och Patientsäkerhetsberättelse 2013 Aleris omsorg. Trygghetens vård- och omsorgsboende

Kvalitets- och Patientsäkerhetsberättelse 2013 Aleris omsorg. Trygghetens vård- och omsorgsboende Kvalitets- och Patientsäkerhetsberättelse 2013 Aleris omsorg Trygghetens vård- och omsorgsboende Innehållsförteckning 1 Sammanfattning... 3 2 Övergripande mål och strategier... 3 2.1 Stöd, vård, behandling

Läs mer

Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering

Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering Riktlinje 3/Avvikelser Rev. 2014-12-22 Nämndkontor Social Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering Författningar Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Stiftelsen Josephinahemmet

Patientsäkerhetsberättelse för Stiftelsen Josephinahemmet Patientsäkerhetsberättelse för Stiftelsen Josephinahemmet År 2011 2012-01-27 Verksamhetschef Patricia Crone 0 Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier på Josephinahemmet...

Läs mer

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Vardagas boende i Lund: Ärtans demensboende och Nibblegården.

2014 års patientsäkerhetsberättelse för Vardagas boende i Lund: Ärtans demensboende och Nibblegården. 2014 års patientsäkerhetsberättelse för Vardagas boende i Lund: Ärtans demensboende och Nibblegården. Datum och ansvarig för innehållet Anita Engberg Onesti Lund 2014-12-30 Mallen är anpassad av Vardaga

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare inom äldreomsorg, hälso- sjukvård, individ och familjeomsorg samt funktionshinder

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare inom äldreomsorg, hälso- sjukvård, individ och familjeomsorg samt funktionshinder 1(10) Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare inom äldreomsorg, hälso- sjukvård, individ och familjeomsorg samt funktionshinder År 2012 2(10) Innehållsförteckning Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-28 Carina Mattsson Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning Sammanfattning

Läs mer

PATIENTSÄKERHETS BERÄTTELSE ÅR 2011

PATIENTSÄKERHETS BERÄTTELSE ÅR 2011 PATIENTSÄKERHETS BERÄTTELSE ÅR 2011 120401 Inger Andersson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Susanna Wahlman-Sjöbring Verksamhetschef stöd och omsorg 1 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande

Läs mer

Patientsäkerhetslagen, SFS 2010:659 ställer krav på att vårdgivaren varje år upprättar en patientsäkerhetsberättelse.

Patientsäkerhetslagen, SFS 2010:659 ställer krav på att vårdgivaren varje år upprättar en patientsäkerhetsberättelse. Patientsäkerhetsberättelse Sammanfattning Patientsäkerhetslagen, SFS 2010:659 ställer krav på att vårdgivaren varje år upprättar en patientsäkerhetsberättelse. Det här är patientsäkerhetsberättelsen för

Läs mer

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE Karlsborgs kommun 2012

PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE Karlsborgs kommun 2012 1(9) PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE Karlsborgs kommun 2012 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Lena von Heideken Karlsborgs kommun, Storgatan 16, 546 82 Karlsborg 0505-170 00 www.karlsborg.se karlsborg.kommun@karlsborg.se

Läs mer

Stiftelsen Josephinahemmet. Anke Budweg Verksamhetschef och Medicinsk Ansvarig Sjuksköterska

Stiftelsen Josephinahemmet. Anke Budweg Verksamhetschef och Medicinsk Ansvarig Sjuksköterska Stiftelsen Josephinahemmet Anke Budweg Verksamhetschef och Medicinsk Ansvarig Sjuksköterska Patientsäkerhetsberättelse 2014 0 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 2 2. Ansvar för patientsäkerhetsarbetet...

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Blackebergs äldreboende

Patientsäkerhetsberättelse för Blackebergs äldreboende Patientsäkerhetsberättelse för Blackebergs äldreboende 2012 Datum och ansvarig för innehållet 20130117 Katarina Romehed Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning Sammanfattning

Läs mer

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument

1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument 1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad 3(8) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4

Läs mer

Verksamhetsområde: Närvård Frostviken

Verksamhetsområde: Närvård Frostviken Patientsäkerhetsberättelse 2012 Verksamhetsområde: Närvård Frostviken Version: 3 Ansvarig: Patientsäkerhetsberättelse 2(13) ÄNDRINGSFÖRTECKNING Version Datum Ändring Beslutat av Datum 1. 2012-12-04 Nyutgåva

Läs mer

Rutin för avvikelsehantering

Rutin för avvikelsehantering 1(8) SOCIALFÖRVALTNINGEN Beslutsdatum: 2014-04-15 Gäller från och med: 2015-03-01 Beslutad av (namn och titel): Framtagen av (namn och titel): Reviderad av (namn och titel): Reviderad den: Amelie Gustafsson

Läs mer

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen

Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...

Läs mer

Dokumentnamn: Avvikelsehantering Berörd verksamhet: Välfärd Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS)

Dokumentnamn: Avvikelsehantering Berörd verksamhet: Välfärd Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS) Dokumentnamn: Avvikelsehantering Berörd verksamhet: Välfärd Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS) MAS 2013-03-19 RUTIN FÖR LOKAL AVVIKELSEHANTERING Inledning Arbetet

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse

Patientsäkerhetsberättelse Vård- och omsorgsförvaltningen Patientsäkerhetsberättelse 2013 2014-02-17 Sammanställd av medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Perry 1 Organisation för patientsäkerhetsarbetet, patientsäkerhetsberättelse

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för sociala sektorn i Härryda kommun År 2011

Patientsäkerhetsberättelse för sociala sektorn i Härryda kommun År 2011 Patientsäkerhetsberättelse för sociala sektorn i Härryda kommun År 2011 2012-02-27 Tina Forsgren, Verksamhetschef Vård och Omsorg Elisabeth Sjöberg, Verksamhetschef Funktionshinder Mallen är framtagen

Läs mer

Ansvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 )

Ansvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 ) 1(7) Ansvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 ) Grunden till ansvarsfördelningen finns i nedan

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012

Patientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012 Patientsäkerhetsberättelse för Fysiocenter Odenplan / Praktikertjänst AB 2012 20130301 och ansvarig för innehållet ---------------------------------- Robin Wakeham Leg. Sjukgymnast Verksamhetschef Fysiocenter

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun. År 2012 VÅRD- OCH ÄLDREOMSORG

Patientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun. År 2012 VÅRD- OCH ÄLDREOMSORG Patientsäkerhetsberättelse för Kungälvs kommun År 2012 Datum och ansvarig för innehållet 2012-01-12 Birgitta Olofsson Ann Karlsson Monika Bondesson VÅRD- OCH ÄLDREOMSORG ADRESS Stadshuset 442 81 Kungälv

Läs mer

Framtagen av: Charlotte Svessnon, MAR, Madeleine Bjurelid, enhetschef, Eva-Lott Jäghagen, enhetschef, Gunnel Rosenberg, MAS Gäller f.r.o.

Framtagen av: Charlotte Svessnon, MAR, Madeleine Bjurelid, enhetschef, Eva-Lott Jäghagen, enhetschef, Gunnel Rosenberg, MAS Gäller f.r.o. Framtagen av: Charlotte Svessnon, MAR, Madeleine Bjurelid, enhetschef, Eva-Lott Jäghagen, enhetschef, Gunnel Rosenberg, MAS Gäller f.r.o.m: 120925 Avvikelserutin Fastställd av: Eva Augustsson, förvaltningschef

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2012 Datum och ansvarig för innehållet 2013-03-01 Susanna Wahlman-Sjöbring, Verksamhetschef Inger Andersson, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 1 Innehållsförteckning

Läs mer

Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer

Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer Upprättad 2013-12-18 2(5) Kvalitetsledningssystem i Timrå Bakgrund Socialtjänstlagen (SoL) 3 kap 3 säger insatserna

Läs mer

Rekommendationer från MAS/MAR-nätverket i Dalarna gällande ansvarsfördelning

Rekommendationer från MAS/MAR-nätverket i Dalarna gällande ansvarsfördelning 1 Rekommendationer från MAS/MAR-nätverket i Dalarna gällande ansvarsfördelning LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE (NÄMND), VERKSAMHETSCHEF OCH

Läs mer

Den medicinskt ansvariga sjuksköterskan har bland annat ansvar för (enligt 24 hälso- och sjukvårdslagen och 7 kap.3 Patientsäkerhetsförordningen)

Den medicinskt ansvariga sjuksköterskan har bland annat ansvar för (enligt 24 hälso- och sjukvårdslagen och 7 kap.3 Patientsäkerhetsförordningen) 1(8) Socialförvaltningen Socialförvaltningen Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Patientsäkerhetsberättelse år 2014 Enligt 3 kap. 10 Patientsäkerhetslagen (2010:6599)

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse

Patientsäkerhetsberättelse Patientsäkerhetsberättelse År 2010 Datum Malin Swärd Medicinskt ansvarig sjuksköterska.. Ann-Kristin Andrén Medicinskt ansvarig för rehabilitering.. Peter Gullstrand Verksamhetschef HSL 2(8) Övergripande

Läs mer

Rutin för avvikelsehantering inom äldreomsorg och social resursverksamhet. Socialförvaltningen, Motala kommun

Rutin för avvikelsehantering inom äldreomsorg och social resursverksamhet. Socialförvaltningen, Motala kommun Rutin för avvikelsehantering inom äldreomsorg och social resursverksamhet Socialförvaltningen, Motala kommun Beslutsinstans: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Diarienummer: Datum: 2011-03-09 Paragraf:

Läs mer

MAS Riktlinje Risk- och avvikelsehantering i kommunal hälso- och sjukvård

MAS Riktlinje Risk- och avvikelsehantering i kommunal hälso- och sjukvård MAS Riktlinje Risk- och avvikelsehantering i kommunal hälso- och sjukvård Risk- och avvikelsehantering Denna riktlinje behandlar endast risker och avvikelser i hälso- och sjukvården och gäller inte andra

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2011 2012-05-10 Gunnel Svensson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Diarienummer: 2012 206 Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning

Läs mer

Riktlinjer för Avvikelsehantering

Riktlinjer för Avvikelsehantering RIKTLINJE RUTIN Dokumentnamn Riktlinjer för Avvikelsehantering Framtagen och godkänd av: Eva-Karin Stenberg Charlotte Johnsson Medicinskt ansvariga sjuksköterskor Gäller from: 2014-06 Gemensam med Regionen:

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Ledningssystem för kvalitet inom socialtjänsten i Härjedalens kommun Ledningssystem Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden

Läs mer

Riktlinjer för hälso- och sjukvård

Riktlinjer för hälso- och sjukvård BURLÖVS KOMMUN Socialförvaltningen Ninette Hansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska/ Kvalitetscontroller 2012-10-22 Beslutad av 1(8) Ninette Hansson Riktlinjer för hälso- och sjukvård Denna riktlinjer

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse. för Läkarhuset Roslunda AB.

Patientsäkerhetsberättelse. för Läkarhuset Roslunda AB. Patientsäkerhetsberättelse för Läkarhuset Roslunda AB. År 2012 Datum 2013-03-01 Camilla Nilsson, vårdcentralchef Innehållsförteckning Inledning 3 Struktur för inrapportering, uppföljning och utvärdering

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Perstorps kommun

Patientsäkerhetsberättelse för Perstorps kommun Patientsäkerhetsberättelse för Perstorps kommun 2012 2013 02 25 Eva Björk Medicinskt ansvarig sjuksköterska Innehåll: Sammanfattning Övergripande mål och strategier Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9. inom hälso- och sjukvården i särskilt boende för äldre

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9. inom hälso- och sjukvården i särskilt boende för äldre SID 1 (5) Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2014-07-08 Reviderad senast 2015-07-08 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 2011:9

Läs mer

SOCIALFÖRVALTNING 2014-05-28 DNR SN 2014.111 MARIE BLAD SID 1/1 HÄLSO OCH SJUKVÅRDSSTRATEG/MEDICINSK ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA

SOCIALFÖRVALTNING 2014-05-28 DNR SN 2014.111 MARIE BLAD SID 1/1 HÄLSO OCH SJUKVÅRDSSTRATEG/MEDICINSK ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA VALLENTUNA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE SOCIALFÖRVALTNING 2014-05-28 DNR SN 2014.111 MARIE BLAD SID 1/1 HÄLSO OCH SJUKVÅRDSSTRATEG/MEDICINSK ANSVARIG SJUKSKÖTERSKA MARIE.BLAD@VALLENTUNA.SE SOCIALNÄMNDEN Tjänsteskrivelse

Läs mer

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete xx Fastställd Socialnämnden 2014-05-07 Reviderad - Produktion Socialförvaltningen

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Kattens läkargrupp och BVC i Trelleborg

Patientsäkerhetsberättelse för Kattens läkargrupp och BVC i Trelleborg Kattens Läkargrupp Västergatan 14B, 231 64 Trelleborg. Tel. 0410-456 70 Patientsäkerhetsberättelse för Kattens läkargrupp och BVC i Trelleborg År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-28 Eva-Christin

Läs mer

Avvikelsehantering enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) avseende Läkemedel/Specifik omvårdnad, Fall och Medicintekniska produkter

Avvikelsehantering enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) avseende Läkemedel/Specifik omvårdnad, Fall och Medicintekniska produkter OMSORGSFÖRVALTNINGENS VERKSAMHETSHANDBOK Fastställt av Dokumentansvarig Datum Diarienr. Sid. Förvaltningschef Annika Lindqvist 2013-09-26 1 (5) Avvikelsehantering enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL)

Läs mer

Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård

Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård Skapad av: MAS MAR Beslutad av: Gäller från: 2004-04-04 Reviderad den: 2011-11-30 Diarienummer: Inledning Hälso- och sjukvårdslagen ställer krav

Läs mer

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 10. Riskhantering, avvikelsehantering och Lex Maria.

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 10. Riskhantering, avvikelsehantering och Lex Maria. 1 Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 10 Riskhantering, avvikelsehantering och Lex Maria. 2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING SIDA 10 Riskhantering, avvikelsehantering och Lex Maria 3 10.1 Säkerhetskultur 3

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för skolhälsovården vid Alléskolan

Patientsäkerhetsberättelse för skolhälsovården vid Alléskolan Patientsäkerhetsberättelse för skolhälsovården vid Alléskolan År 2014 2014-04-16 Lars-Göran Hildor Innehållsförteckning Övergripande mål och strategier 3 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet

Läs mer

Checklista - självgranskning av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete

Checklista - självgranskning av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete 01-0- Checklista - självgranskning av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Av SOSFS 011:9 framgår att verksamhet inom hälso- och sjukvård ska bedriva kontinuerligt och systematiskt kvalitetsarbete.

Läs mer

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Individ- och familjeomsorg

Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Individ- och familjeomsorg Hjo kommun Styrdokument Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Individ- och familjeomsorg 1. Dokumenttyp Ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 2. Fastställande/upprättad 2012-01-18

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse

Patientsäkerhetsberättelse Patientsäkerhetsberättelse gällande den kommunala Hälso- och sjukvården 2011. Socialförvaltningen Äldre- och handikappomsorgen Helene Lundin Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska Ydre Kommun 2012-03-01 Innehållsförteckning

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Mora kommun

Patientsäkerhetsberättelse för Mora kommun Patientsäkerhetsberättelse för Mora kommun År 2012 Datum och ansvarig för innehållet 2013-05-31 Lilian Lingvall Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning Sammanfattning

Läs mer

1(8) Socialförvaltningen Förvaltningens stab/kansli Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se

1(8) Socialförvaltningen Förvaltningens stab/kansli Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se 1(8) Socialförvaltningen Förvaltningens stab/kansli Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Patientsäkerhetsberättelse år 2013 Enligt 3 kap. 10 Patientsäkerhetslagen

Läs mer

KVALITETSKRITERIER FÖR PERSONLIG ASSISTANS SOM UTFÖRS AV ÖSTRA GÖINGE KOMMUN

KVALITETSKRITERIER FÖR PERSONLIG ASSISTANS SOM UTFÖRS AV ÖSTRA GÖINGE KOMMUN Produktion KVALITETSKRITERIER FÖR PERSONLIG ASSISTANS SOM UTFÖRS AV ÖSTRA GÖINGE KOMMUN Kriterierna gäller från 2009-10-01 Storgatan 4 280 60 Broby Växel: 044-775 60 00 Fax: 044-775 62 90 Plusgiro: 8 46

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse 2012 för BB Stockholm Family

Patientsäkerhetsberättelse 2012 för BB Stockholm Family Patientsäkerhetsberättelse 2012 för BB Stockholm Family Sammanfattning Under året har följande åtgärder ökat patientsäkerheten: - Systematiskt förbättring av provsvarshanteringen - Ett gemensamt telefonnummer

Läs mer

Rutiner för f r samverkan

Rutiner för f r samverkan Rutiner för f r samverkan Huvudmännen för hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska tillsammans säkerställa att övergripande rutiner för samverkan i samband med egenvård utarbetas. Rutinerna ska tas

Läs mer

Uppföljning av Bostad med särskild service enligt LSS

Uppföljning av Bostad med särskild service enligt LSS Uppföljning av Bostad med särskild service enligt LSS Ansvarig för uppföljningen: Uppföljningen genomförd den: Föregående uppföljning den: Nästa uppföljning den: Verksamhetens namn Verksamhetens platsantal

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelsen år 2014 Landstinget Blekinge

Patientsäkerhetsberättelsen år 2014 Landstinget Blekinge 1 Patientsäkerhetsberättelsen år 2014 Landstinget Blekinge 2 3 Smittskydd (2) Vårdhygien (3) Patientsäkerhetsavdelningen Läkemedelskommitté (1,5) Läkemedelssektion (4) STRAMA (0,3) Patientsäkerhetssamordnare

Läs mer

Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse

Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse Kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse 2014 2 Innehållsförteckning Sammanfattning 4 Övergripande mål och strategier 5 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet 5 Struktur för uppföljning/utvärdering

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse - Ungdomsmottagningen

Patientsäkerhetsberättelse - Ungdomsmottagningen SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN TJÄNSTEUTLÅTANDE DATUM DIARIENR SIDA 2014-03-29 SN-2014/1132.715 1 (2) HANDLÄGGARE Berntsson Nilsson, Judith Judith.BerntssonNilsson@huddinge.se Socialnämnden Patientsäkerhetsberättelse

Läs mer

Riktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun

Riktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun Riktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun Antagen i socialnämnden 2006-12-05 138 Riktlinjen grundar sig

Läs mer

Riktlinjer för delegering av enklare hälso- och sjukvårdsuppgifter.

Riktlinjer för delegering av enklare hälso- och sjukvårdsuppgifter. Omvårdnadsförvaltningen SID 1 (13) Ansvar för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2015-08-07 Revideras 2017-08-07 Riktlinjer för delegering av enklare

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB

Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB Patientsäkerhetsberättelse Ledarskapsutveckling i Norden AB År 2013 2014-02-09 Helene Stolt Psykoterapeut, socionom Verksamhetsansvarig Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Verksamhetens

Läs mer

Kvalitetsberättelse 2014 för Ametisten, Skytteholmsvägen 45, 171 44 Solna

Kvalitetsberättelse 2014 för Ametisten, Skytteholmsvägen 45, 171 44 Solna 2015-01-27 Kvalitetsberättelse 2014 för Ametisten, Skytteholmsvägen 45, 171 44 Solna Ametisten drivs på uppdrag av Solna stad i Vardagas regi sedan 2004. Vi finns i Solna centrums stadsmiljö och med grönområden

Läs mer

MAS Bjurholm Flik 4.2. Verksamhetschef HC Bjurholm Jan 2011

MAS Bjurholm Flik 4.2. Verksamhetschef HC Bjurholm Jan 2011 MAS Bjurholm Flik 4.2. Verksamhetschef HC Bjurholm Jan 2011 AVVIKELSEHANTERING En del i kvalitetssystemet i hälso- och sjukvård (se Handbok för hälso- och sjukvårdspersonal www.vårdhandboken.se) handlar

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för Hälsan & Arbetslivet

Patientsäkerhetsberättelse för Hälsan & Arbetslivet Patientsäkerhetsberättelse för Hälsan & Arbetslivet Avseende år 2012 2013-02-11 Per Olevik Medicinskt ledningsansvarig läkare Sammanfattning I Hälsan & Arbetslivets ledningssystem ingår riskbedömningar,

Läs mer

Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september 2012. Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm

Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september 2012. Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm SOSFS 2012:9 Socialstyrelsens föreskrifter om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september

Läs mer

Kvalitetskrav för utförare av hälso- och sjukvårdsuppgifter

Kvalitetskrav för utförare av hälso- och sjukvårdsuppgifter Kvalitetskrav för utförare av hälso- och sjukvårdsuppgifter Skara 2012-11-21 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Skara kommun har ansvar för hemsjukvård i ordinärt boende. Ansvaret omfattar den kommunala hälso- och sjukvården

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare

Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-28 Marie Bergholtz medicinskt ansvarig sjuksköterska Ann-lis Rohlwin medicinskt ansvarig för rehabilitering Mallen

Läs mer

Patientsäkerhetsberättelse År 2013 patientsäkerhet

Patientsäkerhetsberättelse År 2013 patientsäkerhet Patientsäkerhetsberättelse År 2013 patientsäkerhet Almens Äldreboende Ninozka Uribe Verksamhetschef Innehållsförteckning Sammanfattning om patientsäkerhetsarbete 2013 3 Övergripande mål och strategier

Läs mer