CEN/ISO EN13606 in Sweden

Transkript

1 CEN/ISO EN13606 in Sweden Madrid Helen Broberg, Kristi Dahlman och Jessica Rosenälv Expert health informatics officer

2 28 June 2010 Page 2 national decision in Sweden on healthcare informatic standard The Swedish county councils have February 14th, 2008, decided: The path for the development of an applied information structure for the Swedish health care and welfare is to follow and apply the European standard effort and its recommendations. The architectural board for Healthcare has the task to: -validate the European standard effort -develop a strategy for a migration to the selected standard -inform and educate

3 28 June 2010 Page 3 national decision in Sweden on healthcare informatic standard The rchitectural board for Healthcare has decided to use the standard EN13606 for the development of the common applicable information structure for ICT. It means that EN , 2 and 3 (EHRcom) will be used as standard for the information structure including archetypes and templates. It means that EN , 2 and 5 (EHRcom) will be used as standard for communication of information.

4 28 June 2010 Page 4 National implementation in three step rchetype description Communicate Level rchetype description Level 2 Level Translate n internal reference model in the system Translate n internal reference Model in the system Handles archetypes through their own template tools openehr s Reference model rchetypes

5 28 June 2010 Page 5 National implementation in three step rchetype description Communicate Level rchetype description Level 2 Level Translate n internal reference model in the system Translate n internal reference Model in the system Handles archetypes through their own template tools openehr s Reference model rchetypes

6 28 June 2010 Page 6 first step 2008 The Swedish National Patient Summary (NPÖ) Implemented in all swedish county Council - > 2012 Using EN13606 part 1 for communication- only the information in our different county councils are very different, and there is to a large extent no common structures or concepts structure according to the national applied information structure (V- TIM) but most of the datatypes are text and very, very few codes each of these information structures are put in the EN structure

7 28 June 2010 Page 7 first step 2008 The Swedish National Patient Summary (NPÖ) Decisions: To use the ISO90210-datatypes Use XML-schema in three parts Demographic Exctract Datatype Problem: No tool from the information structures, put it in structure in the XML-schemas was made by hand! Too many mandatory attributes, in the datatypes -> big messages for simple unstructed information.

8 28 June 2010 Page 8 National implementation in three step rchetype description Communicate Level rchetype description Level 2 Level Translate n internal reference model in the system Translate n internal reference Model in the system Handles archetypes through their own template tools openehr s Reference model rchetypes

9 28 June 2010 Page 9 rchetypes as a way of capturing the information The first archetype-project :The national registers (IFK2) Made archetypes and templates using (if possible) the existing international archetypes TOOLS are necessary From archetype/template -> create XML-schemas Ocean Informatics approach to ISO conformance openehr-based systems can accept and process received data, and also can create and send it. Start mapping the openehr-extract to the ISO13606-extract Some issues that is minor BUT the big problem is the Datatypes Strategy for archetype development and terminology binding

10 Strategy for archetype development and terminology binding in Sweden

11 28 June 2010 Page 11 National Information Structure The National Board of Health and Welfare is a governmental agency in Sweden under the Ministry of Health and Social ffairs. It has been tasked by the Government under the National IT strategy for health care services to develop a national information structure. The commission was carried out under NI project between common information structure as a foundation for documentation provides the basic prerequisites needed to ensure that relevant information accompanies the individual throughout the care process. common information structure enables process analysis at individual as well as aggregated levels. The main result of NI project was business-oriented dynamic models: the process, concepts and information models on a generic level that describe the health care core process and stakeholder information needs. Center för ehälsa i samverkan koordinerar landstingens och regionernas samarbete för att förverkliga den nationella IT-strategin för vård och omsorg. Centret ska skapa den långsiktighet som krävs för att utveckla och införa gemensamma ehälsostöd, infrastruktur och standarder som förbättrar informationstillgänglighet, kvalitet och patientsäkerhet. Center för ehälsa i samverkan styrs av representanter från landsting och regioner, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), kommunerna och de privata vårdgivarna.

12 28 June 2010 Page 12 Generic level Business-oriented dynamic models NI s concepts, process and information models Center för ehälsa i samverkan koordinerar landstingens och regionernas samarbete för att förverkliga den nationella IT-strategin för vård och omsorg. Centret ska skapa den långsiktighet som krävs för att utveckla och införa gemensamma ehälsostöd, infrastruktur och standarder som förbättrar informationstillgänglighet, kvalitet och patientsäkerhet. Center för ehälsa i samverkan styrs av representanter från landsting och regioner, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), kommunerna och de privata vårdgivarna.

13 28 June 2010 Page 13 NI process model The Centre for ehealth in Sweden coordinates the work of the county councils and the regions in implementing the National strategy for ehealth safe and accessible information in health and social care. The Center shall create the long-term conditions necessary for developing and introducing joint ehealth solutions that improve accessibility of information, quality and patient safety.

14 28 June 2010 Page 14 VTIM pplied Information Model Swedish ssociation of Local uthorities and Regions (SLR) carrying out work on the development of Business pplied Information Model VTIM under In 2007 the Swedish county council directors decided that the VTIM is the basis for national projects. VTIM - framework for the content in the information model in the health case core process where the patient s needs are in focus. VTIM - result of national and regional work. Reviewed by the reference group in which the various competences in health care are represented. The Centre for ehealth in Sweden coordinates the work of the county councils and the regions in implementing the National strategy for ehealth safe and accessible information in health and social care. The Center shall create the long-term conditions necessary for developing and introducing joint ehealth solutions that improve accessibility of information, quality and patient safety.

15 28 June 2010 Page 15 Generic level Business-oriented dynamic models NI s concepts, process and information models Reference level VTIM Center för ehälsa i samverkan koordinerar landstingens och regionernas samarbete för att förverkliga den nationella IT-strategin för vård och omsorg. Centret ska skapa den långsiktighet som krävs för att utveckla och införa gemensamma ehälsostöd, infrastruktur och standarder som förbättrar informationstillgänglighet, kvalitet och patientsäkerhet. Center för ehälsa i samverkan styrs av representanter från landsting och regioner, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), kommunerna och de privata vårdgivarna.

16 28 June 2010 Page 16 VTIM 2.0 Patient Request Health issue Report Instruction Request Goal add. info ctivity ction Observation Evaluation The Centre for ehealth in Sweden coordinates the work of the county councils and the regions in implementing the National strategy for ehealth safe and accessible information in health and social care. The Center shall create the long-term conditions necessary for developing and introducing joint ehealth solutions that improve accessibility of information, quality and patient safety.

17 28 June 2010 Page 17 Generic level Business-oriented dynamic models NI s concepts, process and information models Reference level VTIM Harmonizes openehr reference model Reference archetypes Slot: non-clinical attributes Slot: clinical attributes reflecting in the health care core process defined process-oriented, country specific empty international dimension, knowledge-oriented Center för ehälsa i samverkan koordinerar landstingens och regionernas samarbete för att förverkliga den nationella IT-strategin för vård och omsorg. Centret ska skapa den långsiktighet som krävs för att utveckla och införa gemensamma ehälsostöd, infrastruktur och standarder som förbättrar informationstillgänglighet, kvalitet och patientsäkerhet. Center för ehälsa i samverkan styrs av representanter från landsting och regioner, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), kommunerna och de privata vårdgivarna.

18 28 June 2010 Page 18 Reference archetypes On the basis of VTIM 2.0 reference archetypes were built. They are formal definitions of the clinical concepts that are represented in VTIM. Since archetypes were built from VTIM there is an overall clinical picture to how different concepts relate to each other and what each concept consists of. Reference archetypes consist of two parts: non-clinical information which is health care process-oriented, and clinical information for different clinical concepts. Non-clinical information, is already defined in reference archetypes, and indicates where in the health care process the patient is. The non-clinical part is process- and country specific. The clinical part is not specified in reference archetypes and consists of Empty specifications. The clinical part has an international dimension and is knowledgeoriented. Reference archetypes are reflecting in the health care core process. The Centre for ehealth in Sweden coordinates the work of the county councils and the regions in implementing the National strategy for ehealth safe and accessible information in health and social care. The Center shall create the long-term conditions necessary for developing and introducing joint ehealth solutions that improve accessibility of information, quality and patient safety.

19 28 June 2010 Page 19 Generisk Generic level nivå Verksamhetsorienterade Business-oriented dynamic dynamiska models modeller NIs NI s begrepps-, concepts, process-and och informationsmodell models Referensnivå Reference level SNOMED CT concept model indicates which code list is used VTIM harmonisering Harmonizes Reference archetypes Referensarketyper Slot: non-clinical attributes Slot: Pref. icke SCT kliniska codeattribut Slot: kliniska clinical attributes openehr referensmodell openehr reference model instansieras reflected the i kärnprocessen health care core process Ocean Informatics verktyg definierade defined Processorienterade, process-oriented, country landspecifika specific tomma empty v international internationell dimension, karaktär, kunskapsorienterade knowledge-oriented pplied level Classifications (ICF, ICD) Terminologies Code lists Concept based mapping to SCT Specific archetypes Slot: non-clinical attributes Slot: clinical attributes Pref. SCT code code subset is used inherited from reference archetypes defined accoding to clinical processes (patient groups: diabetes, stroke) Center för ehälsa i samverkan koordinerar landstingens och regionernas samarbete för att förverkliga den nationella IT-strategin för vård och omsorg. Centret ska skapa den långsiktighet som krävs för att utveckla och införa gemensamma ehälsostöd, infrastruktur och standarder som förbättrar informationstillgänglighet, kvalitet och patientsäkerhet. Center för ehälsa i samverkan styrs av representanter från landsting och regioner, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), kommunerna och de privata vårdgivarna.

20 28 June 2010 Page 20 rchetypes and Tools Because there aren t tools that support 13606, Sweden has been working towards openehr s reference models at the archetype definitions. In work with archetypes rchetype Editor from Ocean Informatics is used. For archetype library we use the Ocean Informatics Clinical Knowledge Manager (CKM), We have built 17 demographic archetypes accoding to VTIM s demographic classes. Those, and 20 clinical reference archetypes are administrated in the Swedish CKM. Center för ehälsa i samverkan koordinerar landstingens och regionernas samarbete för att förverkliga den nationella IT-strategin för vård och omsorg. Centret ska skapa den långsiktighet som krävs för att utveckla och införa gemensamma ehälsostöd, infrastruktur och standarder som förbättrar informationstillgänglighet, kvalitet och patientsäkerhet. Center för ehälsa i samverkan styrs av representanter från landsting och regioner, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), kommunerna och de privata vårdgivarna.

21 28 June 2010 Page 21 Demographic archetypes Center för ehälsa i samverkan koordinerar landstingens och regionernas samarbete för att förverkliga den nationella IT-strategin för vård och omsorg. Centret ska skapa den långsiktighet som krävs för att utveckla och införa gemensamma ehälsostöd, infrastruktur och standarder som förbättrar informationstillgänglighet, kvalitet och patientsäkerhet. Center för ehälsa i samverkan styrs av representanter från landsting och regioner, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), kommunerna och de privata vårdgivarna.

22 28 June 2010 Page 22 rchetype Patient Center för ehälsa i samverkan koordinerar landstingens och regionernas samarbete för att förverkliga den nationella IT-strategin för vård och omsorg. Centret ska skapa den långsiktighet som krävs för att utveckla och införa gemensamma ehälsostöd, infrastruktur och standarder som förbättrar informationstillgänglighet, kvalitet och patientsäkerhet. Center för ehälsa i samverkan styrs av representanter från landsting och regioner, Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), kommunerna och de privata vårdgivarna.

23 28 June 2010 Page 23 Conclusion Common base for openehr and TOOL s from generic model, applied information model, rchetypes, Templates, to XML schemas Datatypes Offical XML-schema IS EN13606 = ISO13606?? small for simple unstructed information Time for planing an Revision???