Kommunstyrelsen. Ärende 11

Transkript

1 Kommunstyrelsen Ärende 11

2

3 TJÄNSTESKRIVELSE Datum Sida 1(1) Ingrid Elmgren Ingrid Elmgren Patientsäkerhetsberättelse för medicinska elevhälsan Beredning Tjänsteskrivelse Beredning Bildningsutskottet Beslut Kommunstyrelsen Sammanfattning Patientsäkerhetsberättelse för medicinska elevhälsan i Eda kommun för år 2018 biläggs ärendet. Denna ska enligt patientsäkerhetslagen godkännas av ansvarigt politiskt organ. Beslutsunderlag Patientsäkerhetsberättelse för medicinska elevhälsan 2018 Tjänsteskrivelse Förslag till beslut Bildningsutskottet beslutar föreslå kommunstyrelsen att godkänna patientsäkerhetsberättelsen för medicinska elevhälsan för kalenderår Beskrivning av ärendet Enligt patientsäkerhetslagen ska ansvarig tjänsteman (i detta fall medicinskt ledningsansvarig skolsköterska) upprätta en patientsäkerhetsberättelse för medicinska elevhälsan för varje kalenderår. Denna ska redovisas för ansvarig styrelse/nämnd efter avslutat verksamhetsår/kalenderår, för att därefter godkännas. Patientsäkerhetsberättelsen för 2018 biläggs detta ärende. Ekonomisk konsekvens/finansiering - Ingrid Elmgren Skolchef Beslutet expedieras till Lena Persson (Medicinskt ledningsansvarig skolsköterska) Eda kommun Hemsida E-post kommun@eda.se Organisationsnr Postadress Box Charlottenberg Besöksadress Torget Charlottenberg Telefon Fax Bankgiro

4 Bildning Lena Persson, skolsköterska, Patientsäkerhetsberättelse för medicinska elevhälsan 2018

5 Sammanfattning Distriktssköterska/skolsköterska Madeleine Malmgren tillträdde tjänsten januari 2018, hon arbetar i följande skolor: Hierneskolan, Gärdesskolan och Adolfsfors skola. Vi har fullföljt våra uppdrag enligt arbetsbeskrivningen. Vi har under året fokuserat på den psykiska ohälsan bland barn och unga genom att delta i fortbildningar. Vi har tillsammans med 2 kuratorer gått en utbildning i Rescur som stärker barns resiliens. Resiliens är ett begrepp som beskriver vilken motståndskraft en individ kan ha/få för att stå emot förändringar och stress utan att brytas ner av dem. Projektet bekostas av IOGT-NTOs Juniorförbund (Junis), Folkhälsomyndigheten och universiteten i Göteborg, Örebro och Umeå. Verksamheten följs och utvärderas av forskare vid tidigare nämnda universitet.

6 Innehållsförteckning sid Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet 1 Ansvar för patientsäkerhetsarbetet 1 Rutiner för egenkontroll 2 Rutiner för att identifiera risker i verksamheten 2 Rutiner för händelseanalyser 2 Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet/klagomål och synpunkter 3 Sammanställning och analys 3 Samverkan med elever och närstående 3 Åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet 3 Samverkan för att förebygga vårdskador 4 Resultat 4

7 Verksamhetens mål för patientsäkerhetsarbetet Eleverna ska ha en säker och lättillgänglig skolhälsovård av god kvalité Elever och vårdnadshavare ska känna sig väl informerade och trygga inför hälsobesök och vaccinationer De elever, och deras vårdnadshavare med utökat behov (egenvård) i skolan ska känna sig trygga med att skolan har god kunskap och tar ansvar Skolsköterskans arbetsrutiner ska vara väl kända och uppdaterade Patientsäkerheten ska vara hög utan vårdskador Ledningssystemet för patientsäkerheten ska vara klarlagt Ansvar för patientsäkerhetsarbetet Elevhälsans medicinska del är en egen verksamhetsgren inom elevhälsans verksamhetsområde. Kommunstyrelsen är vårdgivare. Bildningschefen är verksamhetschef för elevhälsans medicinska del. De medicinska ledningsuppgifterna är delegerade till medicinskt ledningsansvarig skolsköterska. Verksamhetschefen är den person som elever, vårdnadshavare, anhöriga, personal och tillsynsmyndighet ska vända sig till rörande frågor kring verksamheten. Verksamhetschefen, med hjälp av medicinskt ledningsansvarig skolsköterska, ansvarar för att säkerställa att ändamålsenligt ledningssystem för att fortlöpande styra, följa upp, utveckla och dokumentera kvalitén i verksamheten. De har även ansvar vad gäller avvikelsehantering och Lex Maria. Skolsköterska och skolläkare har eget yrkesansvar enligt lagen om yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område. För att säkerställa att vårdskador identifieras, analyseras och bedöms ska skolsköterskan och skolläkaren rapportera till medicinskt ledningsansvarig skolsköterska alla skador, risker och negativa händelser som uppmärksammas i verksamheten. Om det rör enskilda elever ska det även dokumenteras i elevhälsovårdsjournalen och vårdnadshavare underrättas. Den medicinskt ledningsansvariga skolsköterskan ansvarar sedan för att bedöma och vid behov vidta nödvändiga åtgärder. Verksamhetschefen och den medicinskt ledningsansvariga skolsköterskan avgör efter en intern utredning om avvikelsen skall anmälas till Socialstyrelsen, IVO. Rapport till läkemedelsverket angående biverkningar/reaktioner av läkemedel och vaccinationer ska göras av skolsköterska eller skolläkare. En övergripande riskinventering/analys skall göras en gång per år. En riskbedömning ska också göras vid väsentliga förändringar i elevhälsans verksamhet. Medicinskt ledningsansvarig skolsköterska gör riskanalyser tillsammans med skolsköterskorna. Uppmärksammade risker ska åtgärdas och vid behov rapporteras till verksamhetschefen och ansvarig rektor. 1

8 Rutiner för egenkontroll Egenkontroll är systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Eleverna erbjuds hälsobesök och hälsosamtal i enlighet med beslutat basprogram. Med hjälp av åtgärdsregistrering i PMO (elektronisk elevhälsovårdsjournal) kontrolleras det att alla elever blivit erbjudna hälsobesök. Uppföljning av hälsosamtalets resultat systematiseras och analyseras med hjälp av elevhälsodatabasen ELSA Data för vaccinationstäckning finns genom egen åtgärdsregistrering i PMO samt i Smittskyddsinstitutets nationella register, Svevac. Egenkontroll av kylskåp vid förvaring av vaccin genomförs varje måndag samt före vaccinationstillfället. Egenkontroll av skolsköterskans generella läkemedelsdelegering samt säker förvaring och hantering av läkemedel genomförs i januari varje år. Kontroll och service av skolsköterskans medicintekniska utrustning görs årligen i maj månad. Loggkontroll av PMO utförs en gång varannan månad av medicinskt ledningsansvariga skolsköterskan. Utvärdering och uppföljning av resultaten görs på skolskötersketräffarna under året. Rutiner för att identifiera risker i verksamheten På skolskötersketräffarna är en av uppgifterna att identifiera brister och risker i verksamheten. Analys och förslag på åtgärder formuleras tillsammans. Vi har valt att fördjupa oss i några områden per år för att ha möjlighet att göra djupanalyser. I länsnätverket för medicinskt ledningsansvariga skolsköterskor tas rutiner och risker upp och resulterar i en gemensam handbok för länet. Rutiner för händelseanalyser Inträffade händelser som medfört eller som kunnat medföra vårdskada, rapporteras till medicinskt ledningsansvarig skolsköterska. På skolskötersketräffarna analyseras och diskuteras risker och hur de sedan kan förebyggas/åtgärdas. Kartläggning och analys av händelseförloppet ger underlag till förbättringar. Medicinskt ledningsansvarig skolsköterska ansvarar för att eventuell ny rutin upprättas och att förankra nya arbetssätt i organisationen. Blankett för uppföljning av avvikelserapporter finns och är gemensam för länet och framtaget av det länsövergripande nätverket för medicinskt ledningsansvariga skolsköterskor. 2

9 Hälso- och sjukvårdpersonalens rapporteringsskyldighet/klagomål och synpunkter Risker för vårdskador och händelser som medfört eller som kunnat medföra vårdskada rapporteras till medicinskt ledningsansvarig skolsköterska som utreder och analyserar det inträffade. Vid behov involveras verksamhetschefen i ärendet. Det finns ingen särskild blankett för elevhälsans medicinska del gällande klagomål från elev, vårdnadshavare eller annan, utan samma blankett och förfarande som för andra klagomål till kommunen används. Verksamhetschefen för elevhälsans medicinska del ansvarar för analys och återkoppling till verksamheten vid klagomål från övrig verksamhet eller allmänheten. Sammanställning och analys Inkomna rapporter, klagomål och synpunkter sammanställs och analyseras av verksamhetschef med hjälp av medicinskt ledningsansvarig skolsköterska för att se brister i verksamhetens kvalitet. Resultatet diskuteras i skolsköterskegruppen för att utveckla och förbättra verksamheten. Resultat i förekomna fall kan även vid behov behöva diskuteras i rektorsgruppen eller i bildningsutskottet. Samverkan med patienter och närstående Alla elever erbjuds regelbundna hälsobesök samt hälsosamtal hos skolsköterskan. Information om elevens hälsa inhämtas från eleven själv men även från dess vårdnadshavare. Foldern Välkommen till medicinska elevhälsan i Eda delas ut som information om vad medicinska elevhälsan erbjuder under grundskolan, telefonnummer och mejladress till respektive skolsköterska finns. Foldern delas ut vid hälsoundersökningen i förskoleklass. Medgivande för vaccination inhämtas av vårdnadshavare för att minimera risker för vårdskada. Åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet Skolskötersketräffarna har fast tid en gång i månaden och har hög prioritet. En del av träffarna innehåller analys av verksamhetens risker och åtgärder formuleras. Rutiner för vaccinationer är framtagna tillsammans med Länsnätverket för medicinskt ledningsansvariga skolsköterskor i Värmland utifrån socialstyrelsens och smittskydds direktiv. Gemensam handbok för länet finns på Karlstad kommuns hemsida som vi via Share Point har tillgång till. Handboken utvärderas och kompletteras kontinuerligt. Kommunens skolsköterskor har en lokal handbok och plattform på wpdata som alla kommer åt vilken revideras kontinuerligt. 3

10 Skolsköterskor tillsammans med kuratorer har påbörjat utbildning i Rescur som riktar sig till lågoch mellanstadieelever. Arbetet med Rescur påbörjas hösten -19 i år 3 och 6. Under året som varit har vi haft utbildningsansvarig för projektet här på skolan och de har genomfört enkätundersökningar med elever i år 2 och 5, (3:or och 6:or hösten -19) medgivande från vårdnadshavare fanns. Ytterligare en enkätundersökning ska göras våren -19, innan arbetet med eleverna påbörjas. Rescur är en internationell satsning som görs för att stärka barns resiliens och vi ingår i pilotprojektet, därav enkätundersökningarna före arbetets uppstart. En fortbildning i ämnet psykisk ohälsa bland barn och unga har genomförts under hösten -18 där skolsköterskor, kuratorer och skolpsykolog deltog. Denna utbildning kunde genomföras tack vare samarbete med socialpsykiatrin som stod för kostnaden genom ett statsbidrag. Samverkan för att förebygga vårdskador Krishanteringsplanen för grundskolan har uppdaterats med aktuella namn och telefonnummer. Resultat Ledningssystem Skolsköterskorna i grundskolan har distriktssköterskekompetens. En skolsköterska är utbildad i MI (motiverande samtalsteknik), den andra skolsköterskan påbörjar utbildningen under våren. En skolsköterska har utbildning i SOTIS (samtal om tobak i skolan) den andra skolsköterskan kommer att gå utbildningen senare. Grundskolans skolsköterskor är utbildade instruktörer i hjärt- och lungräddning. Egenkontroll Mottagningslokalerna på skolorna är i stort av god kvalitet, undantaget är Adolfsfors skola. Hälsosamtal och hälsobesök har genomförs enligt nationella och lokala riktlinjer av alla grundskolans elever. Hälsoenkäter används och sammanställs i elevhälsodatabasen ELSA. Resultaten för Eda kommun ur ELSA har nått ut till organisationen genom föredrag av medicinskt ledningsansvarig skolsköterska i bildningsutskottet och till de rektorer som begärt information. Vaccinationer genomförs enligt nationella vaccinationsprogrammet till alla de elever där vårdnadshavare tackat ja till vaccination. Där vårdnadshavare tackat nej, har kontakts tagits för att utesluta att det inte skett ett misstag. Egenkontrollen av kylskåpens temperatur vid förvaring av vaccin har fungerat bra och känns tillfredsställande. Egenkontrollen av läkemedelshantering samt generell delegering är utan anmärkning. Medicinteknisk apparatur har inte kalibrerats/servats som avsetts då datum för detta kolliderade med våra hälsobesök och vi var i behov av apparaturen. 4

11 Loggkontroller av journalöppning har genomförts utan vidare anmärkningar Under året har ingen rapporterad vårdskada inträffat. Lena Persson Medicinskt ledningsansvarig skolsköterska 5