5.2 Påfyllning av vattentankarna

Transkript

1 Hypotermienhet 3T Användning 5.2 Påfyllning av vattentankarna De tre tankarna för patientkretsloppet och kardioplegikretsloppet (kallt/varmt) fylls på gemensamt via påfyllnadsstutsen 3. Var noga med handhygien och skyddsbarriärer genom att tvätta händerna regelbundet och använda engångshandskar. Använd filtrerat kranvatten (t.ex. kranvatten som har filtrerats med ett Pall-Aquasafe AQIN-filter eller ett jämförbart filtersystem) vid påfyllning av tankarna. Innan hypotermienheten tas i drift första gången måste vattentankarna desinficeras. För att förhindra mikrobiell tillväxt ska du tillsätta 100 ml 3-procentig väteperoxidlösning för medicinskt bruk till det filtrerade kranvattnet. Vi rekommenderar att 50 ml väteperoxid tillsätts var femte dag. Vattnet i tankarna ska bytas varannan vecka (se kapitel och 6.2.2). Kontrollera samtidigt att nivåindikatorerna fungerar som de ska. När vattnet har tömts ut ska det understa segmentet (rött) lysa på båda indikeringarna. Använd inte avjoniserat vatten eller vatten som beretts genom omvänd osmos. Sådant vatten kan orsaka skador på kylsystemet. 1 3 Fig. 15: Påfyllnad av vattentankarna Du kan sätta på hypotermienheten (med huvudströmbrytaren 1) om du vill använda nivåindikatorerna. Det behövs dock inte, eftersom alla tankar är maximalt fyllda när det kommer ut vatten från bräddavloppsslangen. Tryck på knappen avstängning av varningssignal 29. Öppna locket till påfyllnadsstutsen 3 genom att vrida det 90 moturs. Fyll tankarna. Internt i enheten fylls tankarna i nedanstående ordningsföljd: Kylkretslopp för kardioplegi Värmekretslopp för kardioplegi Patientkretslopp Påfyllningen sker korrekt när den första gröna lysdioden på patientkretsloppets nivåindikator tänds. Häll 100 ml 3-procentig väteperoxidlösning för medicinskt bruk i tanken. Fyll på tankarna med filtrerat kranvatten. Tanken är helt fylld när den andra gröna lysdioden på Först när den sista tanken är helt fylld, rinner vattnet ut genom bräddavloppsslangen. Stäng och lås locket genom att vrida det 90 medurs. Du hittar utförlig information om jämn fördelning av lösning i tanken i kapitel Desinfektion av vattenkretsloppen på sidan GA-16-XX-XX.11 SWE

2 6.2 Rengöring och desinfektion Att hypotermienheten är väl rengjord är, förutom ur hygienisk synvinkel, en förutsättning för driftsäkerheten. Genomför de nedan beskrivna rengöringsrutinerna efter varje användning. Stäng CAN-uttaget med tillhörande skyddslock. Rengöring: Använd endast luddfria dukar som fuktas med vatten. Ta alltid bort vätskestänk (blod etc.) från enheten så fort som möjligt. Använd aldrig olje- eller fetthaltiga rengöringsmedel. Använd aldrig acetonhaltiga rengöringsmedel då dessa kan skada maskinens beståndsdelar och lackerade ytor. Undvik att använda rengöringsdukar av polyester och liknande som kan alstra statisk elektricitet. Se till att inga vätskor tränger in i maskinens inre delar. Använd inte spray för rengöring. Desinfektion: Använd endast gängse alkoholbaserade handdesinfektionsmedel. Använd endast luddfria dukar som är fuktade med desinfektionsmedel. Var försiktig även vid desinfektion så att ingen vätska tränger in i maskinens inre delar. GA-16-XX-XX.11 SWE 6.3

3 6.2.1 Desinfektion av vattenkretsloppen Innan hypotermienheten tas i drift första gången, innan utrustningen ställs i förvaring och när desinfektionen med väteperoxid inte har genomförts regelbundet, måste vattentankarna desinficeras. För att förhindra mikrobiell tillväxt rekommenderar vi desinfektion var tredje månad. Vattenkretsloppen i hypotermienhet 3T omfattas av pumpen, värme- och kyltankarna, armaturen och alla slangförbindningar. Använd Clorox Regular-Bleach, Maranon eller något annat desinfektionsmedel som är godkänt av SORIN GROUP för att desinficera vattenkretsloppen. Observera att Clorox Regular-Bleach och Maranon har testats med avseende på användning i hypotermienheten. Andra desinfektionsmedel, som visserligen har samma natriumhypokloritkoncentration, kan innehålla andra tillsatsämnen som påverkar materialtåligheten. Därför avråder vi uttryckligen från användning av andra desinfektionsmedel. Följ tillverkarens säkerhetsanvisningar som medföljer i leveransen av Clorox Regular-Bleach och Maranon exakt under desinfektionen. Clorox Regular-Bleach och Maranon får endast användas före och efter operation aldrig under pågående operation. Var noga med handhygien och skyddsbarriärer genom att tvätta händerna regelbundet och använda engångshandskar. Utföra desinfektionen: Låt vattnet rinna ut ur tankarna. Kontrollera att de tre kranarna på hypotermienhetens baksida är stängda. Koppla till hypotermienheten med huvudströmbrytaren 1. Tryck på knappen avstängning av varningssignal 29. Öppna locket till påfyllnadsstutsen 3 (se kapitel 5.2 Påfyllning av vattentankarna på sidan 5.2). Fyll på vattentankarna med filtrerat kranvatten tills den första gröna lysdioden på Vid användning av Clorox Regular-Bleach: Tillsätt 200 ml Clorox Regular-Bleach i tanken. Vid användning av Maranon: Tillsätt 420 ml outspädd Maranon i tanken. Fyll på vattentankarna med filtrerat kranvatten tills den andra gröna lysdioden på 6.4 GA-16-XX-XX.11 SWE

4 Fördela lösningen jämnt i alla vattentankarna så här: Sätt på locket på påfyllnadsstutsen. Kontrollera att de tre kranarna a på hypotermienhetens baksida är stängda. Koppla samman kardioplegikretsloppets inlopp 10 med patientkretsloppets inlopp a Tänk på att ett temperaturlarm kan utlösas på grund av temperaturdifferenser i de enskilda tankarna. För att undvika detta ska du anpassa temperaturbörvärdena i det varma kardioplegikretsloppet och patientkretsloppet till ca 20 C (se Inmatning av börvärden ). Start av det kalla kardioplegikretsloppet C Tryck på knappen start/stopp av kretslopp 31 på hypotermienheten, så startar kylkretsloppet (kyltank = blå punkt). De gröna lysdioderna blinkar omväxlande i knappen på hypotermienheten. Vattennivån i tankarna ändras på grund av vattenflödet: Om den orange lysdioden blinkar ska du fylla på 0,2 till 0,5 liter filtrerat vatten så fort som möjligt. Om nivån sjunker ytterligare utlöses ett larm (se Vattennivålarm på sidan 5.16). Tryck på knappen start/stopp av kretslopp igen efter 5 minuter om du vill stoppa kretsloppet. GA-16-XX-XX.11 SWE 6.5

5 Desinfektion av slangsystemet (cirkulation genom alla kretslopp) Koppla bort kardioplegikretsloppets inlopp 10 från patientkretsloppets inlopp 8. Koppla samman alla kretslopp med varandra (5 och 6, 7 och 8, 9 och 10). Kortslut slangarna med en slangkoppling 1/2 tum, kortslutningsslangbro (artikelnummer ). Öppna de tre kulkranarna på hypotermienhetens baksida Anslutning patientenkretslopp 2 Anslutning patientenkretslopp Anslutning kardioplegikretslopp Baksida hypotermienhet 1 2 Start av patientkretsloppet och det varma kardioplegikretsloppet Tryck på knapparna start/stopp av kretslopp 30 och 31 (varm) på hypotermienheten, så startar kretsloppen. De gröna lysdioderna blinkar omväxlande i knappen på hypotermienheten. 6.6 GA-16-XX-XX.11 SWE

6 Stopp av alla kretslopp Stäng kranarna på hypotermienhetens baksida efter 10 minuter och låt vattnet rinna ut ur slangförbindningarna. Tryck på knapparna start/stopp av kretslopp igen om du vill stoppa alla kretslopp. Vattentillförseln stängs. De gröna lysdioderna på knappen släcks. Spola vattentankarna: Öppna avtappningskranarna 11 och 12. Låt lösningen med Clorox Regular-Bleach eller Maranon rinna ut och använd den avfallshanteringsrutin som gäller på din klinik. Spola tankarna två (2) gånger enligt följande: Fyll på tankarna med filtrerat kranvatten. Låt vattnet cirkulera i ungefär 3 minuter medan du trycker på knappen start/stopp av kretslopp. Stoppa cirkulationen och låt vattnet rinna ut. Återta hypotermienheten i drift När desinfektionen är klar stänger du kulkranarna och fyller på tankarna med filtrerat kranvatten igen. Använd inte avjoniserat vatten eller vatten som beretts genom omvänd osmos. Sådant vatten kan orsaka skador på kylsystemet. Förvaring av hypotermienheten Efter att all vätska har avlägsnats från enheten ska du koppla bort slangarna och torka av enheten. Enheten kan nu ställas i förvaring. GA-16-XX-XX.11 SWE 6.7

7 6.2.2 Skydda vattenkretslopp från mikrobiell tillväxt Vattnet i vattenkretsloppen ska bytas varannan vecka och väteperoxid tillsättas för att förhindra mikrobiell tillväxt. Var noga med handhygien och skyddsbarriärer genom att tvätta händerna regelbundet och använda engångshandskar. Fylla på och byta vatten (byt vatten varannan vecka) Låt vattnet rinna ut ur tanken och se till att avtappningskranarna är stängda. Koppla till hypotermienheten med huvudströmbrytaren 1. Tryck på knappen avstängning av varningssignal 29. Öppna locket till påfyllnadsstutsen 3 (se kapitel 5.2 Påfyllning av vattentankarna på sidan 5.2). Fyll på vattentankarna med filtrerat kranvatten tills den första gröna lysdioden på Häll 100 ml 3-procentig väteperoxidlösning för medicinskt bruk i tanken. Fyll på vattentankarna med filtrerat kranvatten tills den andra gröna lysdioden på Fördela lösningen jämnt i vattentankarna så här: Sätt på locket på påfyllnadsstutsen. Stäng de tre kulkranarna på hypotermienhetens baksida. Koppla samman kardioplegikretsloppets inlopp 10 med patientkretsloppets inlopp 8. Tryck på knappen start/stopp av kretslopp 31 på hypotermienheten, så startar kylkretsloppet (kyltank = blå punkt). Tryck på knappen start/stopp av kretslopp igen efter 5 minuter om du vill stoppa kretsloppet. Upprätthålla väteperoxidkoncentrationen (efter 5 dagar) Väteperoxidkoncentrationen avtar med tiden. För att upprätthålla en lämplig koncentration ska du tillsätta 50 ml 3-procentig väteperoxidlösning i tankarna efter 5 dagar. Fördela lösningen jämnt i vattentankarna så här: Sätt på locket på påfyllnadsstutsen. Stäng de tre kulkranarna på hypotermienhetens baksida. Koppla samman kardioplegikretsloppets inlopp 10 med patientkretsloppets inlopp 8. Tryck på knappen start/stopp av kretslopp 31 på hypotermienheten, så startar kylkretsloppet (kyltank = blå punkt). Tryck på knappen start/stopp av kretslopp igen efter 5 minuter om du vill stoppa kretsloppet. Använd inte avjoniserat vatten eller vatten som beretts genom omvänd osmos. Sådant vatten kan orsaka skador på kylsystemet. 6.8 GA-16-XX-XX.11 SWE