SAMHÄLLE OCH UTVECKLING MILJÖENHETEN. Fastighetsuppgifter där bergvärmepumpanläggningen ska inrättas Fastighetsbeteckning
|
|
- Katarina Isaksson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Ansökan om installation av bergvärmeanläggning (ansökan om tillstånd enligt 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd samt 9 Lokala föreskrifter för att skydda människors hälsa och miljö för Kungälvs kommun) Sökande Namn Personnummer Nuvarande uppvärmningssystem Olja Annat, vad: Datum då anläggningen planeras inrättas Fastighetsuppgifter där bergvärmepumpanläggningen ska inrättas Fastighetsbeteckning Fastighetsägare (Om annan än sökande) Vatten avlopp Dricksvatten Egen brunn Borrad Grävd (Rita in i bifogad situationsplan) Avlopp Egen avloppsanläggning (Rita in i bifogad situationsplan) Gemensamt vatten Borrad Grävd (Rita in i bifogad situationsplan) Gemensamt avlopp (Rita in i bifogad situationsplan) Kommunalt vatten Kommunalt avlopp Anläggning Fabrikat och modell Uteffekt (Kilowatt) Typ av köldmedium Köldmedium mängd i kilo Typ av köldbärarvätska Köldbärarvätska mängd i liter (Över 1000 liter, krävs tillstånd för hantering av brandfarlig vara) Blandning med vatten % Övriga tillsatser (till exempel korrosionsinhibitorer, rostskydd) Kollektorns längd i meter Typ av kollektorslang Uppgifter om borrhålet Antal borrhål Borrdjup (meter) Borrvinkel (grader) Avstånd från borrhål till närmaste vattenbrunn (ej kommunalt vatten) mer än 30 meter (rekommenderat minst 30 meter) nedströms från borrhål Avstånd från borrhål till närmaste avloppsanläggning ( ej kommunalt avlopp) mer än 30 meter (rekommenderat minst 30 meter) nedströms från borrhål
2 Avstånd från borrhål till närmaste befintlig energibrunn (rita in på bifogad situationsplan) Om kortare avstånd än 20 meter kan det medföra försämrad verkningsgrad på anläggningarna, redovisa hur du kommer att kompensera för detta. Entreprenör och utförande Entreprenör Organisationsnummer Är entreprenören ansluten till en branschorganisation? Ja Nej Om ja, vilken Är entreprenören certifierad? Ja Om ja, certifikatnummer Nej Hur kommer spolvattnet som innehåller borrkax att hanteras? Till vad kommer avledning av spolvatten att ske? Fastighetsägarens egen tomt (grönyta) Dagvattenledning (kontakta VA-verket) Annan tomt, ange vilken Annat, ange Det är inte tillåtet att avleda spolvattnet till kommunens avloppsvattenledning, gata, väg, dike, bäck med mera. Var hamnar borrkaxet slutligen efter sedimentering i container? Fastighetsägarens egen tomt Deponi Annan tomt, ange vilken Annat, ange Kommer anläggningen inrättas enligt Normbrunnsförfarandet (Normbrunn -16, bilaga 1) Ja, jag intygar att anläggningen kommer att inrättas enligt Normbrunnsförfarandet (Normbrunn -16, bilaga 1) Nej- Ange vad som undantas från Normbrunnsförfarandet (Normbrunn -16, bilaga 1) Ort och datum Namnförtydligande Avgift För handläggning av din anmälan tar miljöenheten ut avgift enligt kommunfullmäktiges taxa. Mer information om avgiften finns på Kungälvs kommuns webbplats, Ort och datum Namnförtydligande Viktig information
3 Sökande eller/och entreprenören ska kontrollera var befintliga brunnar finns i omgivningen. Till ansökan bifogas Situationsplan i skala 1:300-1:500 visande anläggningens läge (borrhål, slangar) samt närliggande vattentäkter, enskilda avloppsanläggningar och värmepumpsanläggningar (se principskiss på situationsplan, sida 4). Karta kan beställas hos Kundcenter, telefon Grannars yttrande vid borrning närmare än 10 m från tomtgräns (även vid kommunal mark).använd särskild blankett, finns på eller kan beställas hos Kundcenter,telefon Markägarens tillstånd, såsom servitut eller nyttjanderättsavtal, om du vill placera hela eller delar av anläggningen inom någon annans mark- eller vattenområde. Vid kommunägd mark ska ansökan avtal om markupplåtelse göras i god tid (minst 6 veckor) före arbetets påbörjande hos kommunens mark- och exploateringsenhet, telefon Tillstånd för borrning enligt kulturminneslagen, gäller Marstrand, ansökan görs hos länsstyrelsen i Västra Götalands län, telefon Rekommenderat minsta avstånd: Vattenbrunn (borrad) och borrhål minst 30 meter Avloppsanläggning och borrhål minst 30 meter Mellan två eller flera borrhål för energibrunnar minst 20 meter Borrhål och husvägg minst 4 meter Miljöenheten rekommenderar att certifierade brunnsborrare anlitas. Mer information finns på under rubriken Utfärdade godkännanden & certifikat. Övriga tillstånd som kan krävas Miljöenheten prövar enligt miljöbalken och det åligger fastighetsägare/sökande att inhämta de tillstånd, beslut eller andra medgivanden som behövs från andra myndigheter och berörda. Observera att miljö- och byggnadsnämndens tillstånd inte innefattar tillstånd att använda kommunägd mark. För placering av anläggning och borrhål inom kommunägd mark krävs skriftligt avtal. Sökanden ska lämna särskild motivering till varför anläggningen inte kan placeras på sökandens egen tomt. Avgift tas ut. Anläggning som kommer till kommunens mark- och exploateringsenhets kännedom först när den är utförd, ska avlägsnas och återställas på sökandens bekostnad. Tillfällig uppställning av container med mera För tillfälligt nyttjande av allmänplatsmark inom detaljplanerat område ex uppställning av container, vid utförandet gäller ordningslagen och polismyndigheten ger tillstånd. Kommunen som huvudman för allmänplatsmark lämnar yttrande till polisen och har rätt att ta ut avgift efter av kommunfullmäktige fastställd taxa. För mer information eller telefon Marstrand Observera att det på Marstrand krävs tillstånd för borrning enligt kulturminneslagen. Ansökan görs hos länsstyrelsen i Västra Götalands län. Sökande ska samråda med länsstyrelsens kulturmiljöfunktion innan borrningen sker. Miljöenheten prövar enligt miljöbalken och det åligger fastighetsägare/sökande att inhämta de tillstånd, beslut eller andra medgivanden som behövs från andra myndigheter och berörda.
4 Principskiss på situationsplan endast ett exempel Situationsplanen ska lämnas in i skala 1:300 1:500 Situationsplan kan beställas av Kundcenter Rekommenderad minsta avstånd: Vattenbrunn (borrad) och borrhål minst 30 meter Avloppsanläggning och borrhål minst 30 meter Mellan två eller flera borrhål för energibrunnar minst 20 meter Borrhål och husvägg minst 4 meter Grannars yttrande vid borrning närmare än 10 meter från tomtgräns (blankett kan beställas av Kundcenter )
5 Information om personuppgiftsbehandling Enligt dataskyddsförordningen (EU 2016/679) ska en personuppgiftsansvarig tillhandahålla den registrerade viss information om personuppgiftsbehandlingar som sker under dennes ansvar. Avser behandlingen: Ansökan/anmälan och tillsyn enligt miljöbalken och angränsande lagstiftning Personuppgiftsansvarig: Miljö- och byggnadsnämnden : Epost: kommun@kungalv.se Dataskyddsombud: Elias Örjefelt : Epost: dataskyddsombud@kungalv.se Ändamålet med behandling: Personuppgifterna behandlas för att hantera er ansökan/anmälan enligt miljöbalken och angränsande lagstiftning för att utföra tillsyn enligt miljöbalken och angränsande lagstiftning. Tillsynen kan vara både planerad och händelsestyrd, exempelvis om det skulle inkomma ett klagomål. Personuppgifterna behandlas för statistiska ändamål. Uppgifterna kommer i tillämplig mån att vidarebehandlas för arkivändamål i enlighet med svensk arkivlagstiftning Mottagare av personuppgifter: Personuppgifterna kommer främst att behandlas av de handläggare som arbetar med tillsyn enligt miljöbalken och angränsande lagstiftning. Handläggare som arbetar på kundcenter och ekonomifunktionen har möjlighet att söka på personuppgifter i våra register. Leverantör av ärendesystem och IT-support hanterar de uppgifter som finns i systemet för uppdateringar, felsökningar och rättelser. Personuppgifterna kan lämnas vidare till andra myndigheter och företag som en del av myndighetsutövningen samt för statistiska ändamål. Uppgifter som skickas in till en myndighet kan bli offentliga och får då begäras ut av alla så länge detta inte hindras av sekretess. Lagringstid: Miljö- och byggnadsnämndens dokumenthanteringsplan reglerar hur länge olika uppgifter sparas innan de gallras eller arkiveras. Rättslig grund för behandlingen: Personuppgiftsbehandlingen är nödvändig som ett led i kommunens myndighetsutövning eller för att utföra en uppgift av allmänt intresse De registrerades rättigheter: Du som lämnar personuppgifter har rätt att begära ut ett registerutdrag över uppgifterna, begära rättelse samt, i tillämpliga fall, radering. Den enskilde kan även begära begränsad behandling, samt har rätt att invända mot vissa behandlingar. Man har även en rätt till dataportabilitet. Läs med på datainspektionen.se. Kategorier av personuppgifter som berörs: De personuppgifter som behandlas är personnamn, personnummer, adress och fastighetsbeteckning samt övriga kontaktuppgifter som telefonnummer och e-postadress. Andra personuppgifter exempelvis personers hälsa, arbetsgivare, yrke och föreningsuppdrag som framkommer i samband med tillsynen kan behandlas om det behövs för myndighetsutövningen. Information om hur man klagar till tillsynsmyndigheten: Datainspektionen är tillsynsmyndighet i ärenden gällande personuppgiftsbehandling. Har ni klagomål angående hur dina uppgifter hanterats kan ni vända er till dem. Övriga upplysningar: Kompletterande uppgifter hämtas från lantmäteriets fastighetsägardatabas samt från bolagsverket
Ansökan om installation av bergvärmeanläggning 1(5)
Ansökan om installation av bergvärmeanläggning 1(5) (ansökan om tillstånd enligt 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd samt 9 lokala föreskrifter för att skydda människors hälsa och
Läs merAnmälan/klagomål Flerbostadshus (hyresrätt/bostadsrätt) Obs! Läs igenom informationen på sidan 4 innan du skickar in anmälan!
Anmälan/klagomål Flerbostadshus (hyresrätt/bostadsrätt) Obs! Läs igenom informationen på sidan 4 innan du skickar in anmälan! Personuppgifter för anmälare/klagande Namn Telefon Utdelningsadress Postnummer
Läs merUpplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken Anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Organisationsnummer/Personnummer
Anmälan om avhjälpande åtgärder eller grävarbeten i förorenad jord med anledning av föroreningsskada enligt 28 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (efterbehandling av ett förorenat område)
Läs merE-post POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar, se bilaga
Läs merInstallationsintyg med kontrollplan anläggande av avlopp Markbädd/Infiltration (Även EkoTreat, Baga Easy och liknande)
Installationsintyg med kontrollplan anläggande av avlopp Markbädd/Infiltration (Även EkoTreat, Baga Easy och liknande) UPPLYSNING: Kontrollplanens checklista (sidan 2-3) ska fyllas i under utförandet av
Läs merAnmälan enligt 17 och 40 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd samt 8 lokala föreskrifter för att skydda människors hälsa och miljön
Sida 1 av 3 Anmälan enligt 17 och 40 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd samt 8 lokala föreskrifter för att skydda människors hälsa och miljön Anmälan insändes till: Öckerö kommun Plan-,
Läs merANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP Enligt 17 och 21 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP Enligt 17 och 21 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Miljö- och Samhällsnämnden Sökande och fastighet Sökande, namn Person- el organisationsnummer
Läs merAnmälan dricksvattenanläggning (uppgifter för registrering)
1(6) Anmälan dricksvattenanläggning (uppgifter för registrering) Ny anläggning eller ägarbyte Annat (till exempel ändring av verksamhet) Livsmedelsföretagare Företagets namn/föreningens namn/personnamn
Läs merAnsökan om tillstånd att installera värmepump
MBF_25. Tillståndvärmepump 2018-04-06 Sida 1 / 3 Ansökan om tillstånd att installera värmepump Enligt paragraf 17 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899) och paragraf 7 i
Läs merMiljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3)
Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3) Anmälan om installation av bergvärmepump med fler än två brunnar som utnyttjar värme ur mark. enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och
Läs merMILJÖENHETEN SAMHÄLLE OCH UTVECKLING. Blankett A Administrativa uppgifter
Blankett A Administrativa uppgifter Sid 1 (11) Denna blankett används för inventering av förorenad områden enligt Naturvårdsverkets metodik. Gulmarkerade fält är obligatoriska att fylla i. Även övriga
Läs merSida 1 av 6 Haparanda stad - Samhällsbyggnadskontoret Anmälan om inrättande av värmepump Fastighetsägare Förnamn* Efternamn* Adress* Postnummer* Ort* Telefon mobil E-post Organisationsnummer/personnummer*
Läs merÖrebro kommun tar ut en avgift på 1410 kr för prövning av anmälan om värmepumpsanläggning.
Lundby Ekonomisk förening för värme Lundby södra information 19 april 2015 Exempel på ansökan till Miljökontoret för värmepumpsanläggning Innan borrning kan ske ska en ansökan skickas in till Miljökontoret.
Läs merDatum... Typ av köldmedium Mängd angivet i kg Typ av köldbärarvätska Mängd angivet i liter. Kontaktperson. E-postadress
Sida 1 av 5 Datum... Anmälan om installation av värmepump Enligt 17 Förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899). Gäller anläggning för utvinning av värme ur mark, ytvatten eller
Läs mer1/4. ANMÄLAN Värmeuttag ur mark/vatten. Anmälare. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning (där värmen nyttjas) Installatör. Borrare Företagsnamn
Samhällsbyggnadsnämnden ANMÄLAN Värmeuttag ur mark/vatten 1/4 Personuppgifter behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av förvaltning/nämnd.
Läs merANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avlopp eller ändring av avloppsanordning
ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avlopp eller ändring av avloppsanordning OBS - om avloppsanordningen inrättas utan att tillstånd erhållits ska miljösanktionsavgift tas ut på 5000 kronor. Sökanden Namn
Läs merANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Allmänna uppgifter Fastighetsbeteckning där installation ska ske Fastighetens
Läs merInstallation av värmepumpsanläggning
1(5) Installation av värmepumpsanläggning Ansökan om tillstånd enligt 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd samt 6 lokala föreskrifter om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Sökande
Läs merBorrentreprenör är certifierad Energibrunnen utförs enligt Normbrunn -07. Värmepumpens fabrikat och modell Uteffekt, kw Antal värmepumpsaggregat
ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning för utvinning av värme ur mark, ytvatten eller grundvatten enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Allmänna uppgifter
Läs merInformation om anmälan
Information om anmälan Installationen av din värmepump kan leda till oönskade miljöeffekter i närmiljön och få konsekvenser för dricksvattenförsörjningen i närområdet vilket i sin tur kan leda till att
Läs merInstallation av värmepumpsanläggning
Installation av värmepumpsanläggning VERSIONSNR: 2018-04-05 SID 1/5 SKICKA TILL MILJÖAVDELNINGEN MILJO@VALLENTUNA.SE Ansökan om installation av värmepumpsanläggning för utvinning av värme ur mark, ytvatten
Läs merANSÖKAN OM TILLSTÅND FÖR INRÄTTANDE AV VÄRMEPUMP -Mindre än 10 MW
1(5) ANSÖKAN OM TILLSTÅND FÖR INRÄTTANDE AV VÄRMEPUMP -Mindre än 10 MW Ansökan om tillstånd för inrättande av värmepumpsanläggning enligt; 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899),
Läs merANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP
1(6) Vadstena Kommun Samhällsbyggandsnämnden 592 80 Vadstena ANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP - INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT Enligt 13-14 förordning
Läs merAnmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251)
Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3) Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod 90.141 enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251) Anmälningsplikt
Läs merVid mer omfattande förändringar i bostaden ska du också bifoga ritning och kostnadsberäkning.
1(4) Del 1. Ansökan om bostadsanpassningsbidrag Om du har en funktionsnedsättning kan du söka bostadsanpassningsbidrag för att anpassa ditt hem, så att det blir enklare i din vardag. Det kan till exempel
Läs merANSÖKAN/ANMÄLAN OM TILLSTÅND TILL SMÅ AVLOPP
ANSÖKAN/ANMÄLAN OM TILLSTÅND TILL SMÅ AVLOPP Ansökan/anmälan avser: Ny avloppsanläggning Ändring av befintlig avloppsanläggning Anslutning till befintlig avloppsanläggning Fastighet Sökanden Fastighetsbeteckning:
Läs merANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Allmänna uppgifter Fastighetsbeteckning där installation ska ske Fastighetens
Läs merAnmälan eller ansökan om installation av värmepump ytjordvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
Anmälan eller ansökan om installation av värmepump ytjordvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 541 83 SKÖVDE
Läs merInstallation av värmepump Anmälan
1(5) Installation av värmepump Anmälan För utvinning av värme ur mark, ytvatten eller grundvatten (17 Förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd). Gäller anläggning för en uteffekt av 10 MW
Läs merANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP
1(6) Vadstena Kommun Samhällsbyggnadsnämnden 592 80 Vadstena ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP Enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Värmepumpens placering Fastighetsbeteckning
Läs merAnmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 541 83 SKÖVDE Uppgifter
Läs merInformation om anmälan
Information om anmälan Installationen av din värmepump kan leda till oönskade miljöeffekter i närmiljön och få konsekvenser för dricksvattenförsörjningen i närområdet vilket i sin tur kan leda till att
Läs merAnge avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet
1(3) MILJÖ- OCH BYGGNÄMNDEN Miljö 821 80 Bollnäs 0278-250 00 (växel) miljo@bollnas.se Sökande Namn (bolag eller person): ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN Miljöprövningsförordningen 2013:251 kap 1 10,11 samt
Läs merSökande Fastighetsbeteckning Kommun Organisationsnr/Personnr. Fastighetsägare Anläggningsadress E-postadress
Värmepump - Anmälan Anmälan om inrättande av värmepumpsanläggning enligt 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899). Anmälan skall inkomma minst 4 veckor innan installationen
Läs merAnmälan om inrättande av värmepumpsanläggning
Introduktion Anmälan görs enligt 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899) och gäller anläggningar för utvinning av värme ur mark, yt- eller grundvatten. Handläggningstiden
Läs merBlankett ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanordning med anvisningar
Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanordning enligt 9 kap 7 Miljöbalken och 13 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 1 (5) Reviderad 2016-01-11 Blankett ansökan/anmälan om inrättande
Läs merBeställning av utstakning och lägeskontroll samt ansökan om behörighet
MBF_9. Beställningutstakning 2018-07-18 Sida 1 / 4 Beställning av utstakning och lägeskontroll samt ansökan om behörighet Använd blanketten både för beställning av utstakning och lägeskontroll samt för
Läs merEntreprenören ska få en kopia på tillståndet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling om inrättande av avloppsanläggning 1 Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella
Läs merANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP
1(5) Vadstena Kommun Bygg- och miljönämnden 592 80 Vadstena ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP Enligt 17 förordningen (1988:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Anmälan för utvinning av värme
Läs merUnderrättelse om markarbete i förorenat område
MBF_43.Markarbeteförorenatområde 2018-04-10 Sida 1 / 5 Underrättelse om markarbete i förorenat område Exempel på markarbete är grävning, schaktning och borrning. Förorenat område Fastighetsbeteckning (traktnamn
Läs merAnsökan/anmälan om inrättande av enskild avloppsanläggning Enligt 13 och 14 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Samhällsbyggnadskontoret Miljöenheten Storgatan 8B 314 80 Hyltebruk Ansökan/anmälan om inrättande av enskild avloppsanläggning Enligt 13 och 14 i förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Läs merSökande (*obligatoriska uppgifter) Personnummer/organisationsnummer (passnummer om personnummer inte finns) *
ANSÖKAN/ANMÄLAN Miljö- och byggnämnden Box 500 343 23 Älmhult Tfn 0476-550 00 Inrättande eller ändring av avloppsanläggning enligt 13 och 14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Läs merAnmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 541 83 Skövde Uppgifter
Läs merAnsökan om villkorsbesked
MBF_50.Ansökanvillkorsbesked 2018-04-13 Sida 1 / 3 Ansökan om villkorsbesked Innan du ansöker om bygglov kan du begära att få en bedömning av ditt ärende. Det kallas villkorsbesked. Du kan söka villkorsbesked
Läs merAnsökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 6 kap. NFS 2015:2)
Ansökan om tillstånd för yrkesmässig spridning av bekämpningsmedel inom skyddsområde för vattentäkt (enligt 6 kap. NFS 2015:2) OBS: Tillstånd söks av den som ska utföra spridningen eller efter skriftlig
Läs merAnmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 541 83 Skövde Uppgifter
Läs merSida 1 av 6 Haparanda stad - Samhällsbyggnadskontoret Ansökan enskild avloppsanläggning Sökande Förnamn* Efternamn* Personnummer/ organisationsnummer* Adress* Postnummer* Ort* Telefon dag* Telefon mobil
Läs merAnmälan om uppläggning av muddermassor
MBF_38.Uppläggningmuddermassor 2018-04-09 Sida 1 / 4 Anmälan om uppläggning av muddermassor Enligt Miljöprövningsförordningen (2013:251), verksamhetskod 90.280. Anmälningsplikt gäller för uppläggning av
Läs merAnmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 541 83 Skövde Uppgifter
Läs merAnmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område
MBF_37_Anmälansanering 2018-04-09 Sida 1 / 5 Anmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område Enligt paragraf 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899). Förorenat
Läs merSökande Fastighetsbeteckning Församling Kommun. Fastighetsägare Anläggningsadress Organisationsnr/Personnr
Värmepump - Anmälan Anmälan om inrättande av värmepumpsanläggning enligt 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899). Anmälan skall inkomma i god tid, minst 4 veckor innan installationen
Läs merPOSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling Ansökan/anmälan om inrättande av Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade
Läs merSollefteå kommun Samhällsbyggnadskontoret 881 80 Sollefteå
Sida 1 (2) ANMÄLAN Datum Installation av värmepump Samhällsbyggnadskontoret 881 80 SOLLEFTEÅ 0620-68 20 00 Anmälan om installation av värmepump enligt 17 och 21 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet
Läs merAnsökan om strandskyddsdispens
MBF_49.Ansökandispensstrandskydd 2018-04-13 Sida 1 / 4 Ansökan om strandskyddsdispens Om du vill bygga närmare än 100 meter eller på vissa platser 300 meter från hav, sjö och vattendrag behöver du ansöka
Läs merAnmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 541 83 SKÖVDE Uppgifter
Läs merAnmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken
Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken Information om kommunens hantering av personuppgifter finns bilagt längst ner i blanketten Ärendet avser ändring av befintlig verksamhet ny
Läs merAnordnande eller ändring av enskild avloppsanläggning
1(5) Anordnande eller ändring av enskild avloppsanläggning Ansökan/anmälan enligt 13 respektive 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd samt 1 lokala föreskrifter om miljöfarlig verksamhet
Läs merAnsökan/Anmälan om enskild avloppsanläggning Enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt i förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Ansökan/Anmälan om enskild avloppsanläggning Enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 13-14 i förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Obs! Påbörja inte anläggningen förrän du har fått ditt
Läs merInstallatör Firmanamn: Kontaktperson: Telefon
Anmälan eller tillståndsansökan för installation av värmepumpsanläggning 17 Förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21 kap. 13 Miljöprövningsförordning (2013:251) Ängelholms lokala
Läs merBlanketter Anmälan om åtgärder med anledning av föroreningsskada
1 (5) Blanketter Anmälan om åtgärder med anledning av föroreningsskada Skickas till Miljö- och hälsoskyddskontoret 195 85 Märsta Anmälan enligt 10 kap miljöbalken samt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig
Läs merBesöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort
Miljönämnden Blankett för anmälan 1(4) Anmälan av ny miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken (1998:808), miljöprövningsförordningen (2013:251)
Läs merAnmälan om bassängbad, bubbelpool, floating eller liknande
MBF_32.Bassängbadbubbelpool 2017-04-06 Sida 1 / 4 Anmälan om bassängbad, bubbelpool, floating eller liknande Enligt paragraf 38 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998: 899).
Läs merSökande och fastighet Fastighetsägare/Sökande, namn Organisations- eller personnummer Kundid för kommunal verksamhet. Organisationsnummer/Personnummer
1 (4) ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP - För utvinning av värme ur mark, ytvatten eller grundvatten (17 Förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd). Gäller anläggning för en uteffekt av
Läs merInstallatör och borrare/slangläggare Värmepumpsinstallatör Adress Telefon, dagtid Medlem i branschorg
Anmälan om inrättande av värmepumpsanläggning enligt 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899). Anmälan skall inkomma minst 4 veckor innan installationen påbörjas. Sökande
Läs merAnmälan om installation av värmepump enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Effektuttag högst 10 MW.
Insänds till Överkalix kommun Bygg- och miljönämnden 956 81 ÖVERKALIX Eller via e-post: Byggmiljo@overkalix.se Anmälan om installation av värmepump enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet
Läs merAnmälan om att driva skola, förskola eller fritidshem
MBF_31. Anmälanskolaförskolafritids 2017-04-06 Sida 1 / 4 Anmälan om att driva skola, förskola eller fritidshem Enligt paragraf 38 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899).
Läs merAllmänna uppgifter Namn Personnummer Telefon dagtid. Medsökande - vid gemensamt avlopp med annan fastighet Namn Personnummer Telefon dagtid
Växjö kommun Miljö- och hälsoskyddsnämnden Box 1222 351 12 Växjö 0470-410 00 miljokontor@vaxjo.se Uppdaterad 2018-09-14 Ansökan eller anmälan om enskild avloppsanläggning Avgiften för prövningen är normalt
Läs merANSÖKAN/ANMÄLAN OM INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT
1(5) Vadstena Kommun Bygg- och miljönämnden 592 80 Vadstena ANSÖKAN/ANMÄLAN OM INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT Enligt 13-14 förordning (1998:899) om miljöfarlig
Läs merOrganisationsnummer. Avfallstyper Sort Avfallskod* Mängd/tillfälle Lagringstid Användningsområde
Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3) Anmälan om lagring av icke-farligt avfall som en del av att samla in avfall kod 90.40 enligt 9 kap 6 miljöbalken och 49 miljöprövningsförordningen (2013:251),
Läs merSökande Personnummer/organisationsnummer
ANSÖKAN/ANMÄLAN Box 500 343 23 Älmhult Tfn 0476-550 00 Inrättande eller ändring av avloppsanläggning enligt 13 och 14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Min ansökan gäller:
Läs merPOSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar, se bilaga
Läs merUnderrättelse om driftstörning
MBF_42.Underrättelsedriftstörning 2018-04-10 Sida 1 / 3 Underrättelse om driftstörning Enligt paragraf 6 i förordningen om verksamhetsutövarens egenkontroll (SFS 1998:901). Verksamhetsutövaren ska omgående
Läs merInformation om handlingar till anmälan av värmepumpsanläggning
Bygg- och miljönämnden Information om handlingar till anmälan av värmepumpsanläggning 2 exemplar - Anmälan om installation av värmepumpsanläggning för utvinning av värme ur ytvatten, grundvatten eller
Läs merAnmälan om PCB-sanering av fogmassor
MBF_53. Anmälanpcbsanering 2018-04-10 Sida 1 / 5 Anmälan om PCB-sanering av fogmassor Enligt paragraf 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899). Uppgifter om fastigheten
Läs merAnmälan av KA (kontrollansvarig)
MBF_46.Anmälankontrollansvarig 2018-04-19 Sida 1 / 3 Anmälan av KA (kontrollansvarig) Din KA (kontrollansvarig) ska vara ett stöd för dig under byggprocessen, är din sakkunnige under tekniskt samråd och
Läs merAnmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 541 83 SKÖVDE Uppgifter
Läs merANMÄLAN AV KÖLDMEDIEANLÄGGNING ELLER UPPLYSNING OM BYTE AV OPERATÖR
ANMÄLAN AV KÖLDMEDIEANLÄGGNING ELLER UPPLYSNING OM BYTE AV OPERATÖR Denna blankett används för anmälan av ny eller ändrad köldmedieanläggning eller för att upplysa Miljöförvaltningen om att det sker ett
Läs merPOSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
avloppsanordning 1 ANMÄLAN Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella
Läs merAnsökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden
Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 54 8 Skövde eller till info@miljoskaraborg.se
Läs merANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.
ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14. Att anlägga avlopp Det krävs tillstånd från myndighetsnämnden för att
Läs merANSÖKAN / ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.
1/5 ANSÖKAN / ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14. Sökanden Namn: Adress: Personnr/Org.nr: Fastighetsägare (om annan
Läs merFastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Personnr./ Org.nr: Postadress: Postadress: Tel mobil: Ändring av befintlig verksamhet
VÄRMDÖ KOMMUN ANMÄLAN AV DAGVATTENANLÄGGNING Enligt 9 kap 2 och 7 miljöbalken (1998:808) samt 13och 14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Fastighet Sökanden/verksamhetsutövare
Läs merANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST
ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Skicka blanketten till: Kungälvs kommun/färdtjänsten Stadshuset 442 81 Kungälv Du som har en funktionsnedsättning kan ha rätt till färdtjänst om du har väsentliga svårigheter att
Läs merPersonuppgifter i anmälan behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av
ANSÖKAN/ANMÄLAN Samhällsbyggnadsnämnden - inrättande eller ändring av avloppsanordning Personuppgifter i anmälan behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas
Läs merAnmälan till lägenhetsregistret för flerbostadshus och specialbostäder
MBF_11.Lägenhetsregisterflerbostad 2018-08-14 Sida 1 / 15 Anmälan till lägenhetsregistret för flerbostadshus och specialbostäder Den här blanketten ska du fylla i om du ändrar antal lägenheter i flerbostadshus.
Läs merPOSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
ANMÄLAN Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar,
Läs merAnsökan om dispens från strandskydd
MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Kommunhuset 234 81 LOMMA 040-641 10 00 Sida 1 av 5 Blankett uppdaterad: 2018-05-22 Lagrum: 7 kap 18 Miljöbalken Blanketten ska fyllas i enligt instruktioner, se bilaga! 1. Sökande
Läs merInformation om nedläggning av miljöfarlig verksamhet
MBF_62.Nedläggningavmiljöfarligverksamhet 2018-04-13 Sida 1 / 4 Information om nedläggning av miljöfarlig verksamhet Uppgifter om företaget Företagets namn Adress Organisationsnummer Postnummer och postadress
Läs merAnmäl värmepumpen! Anmälan / ansökan
Anmäl värmepumpen! Anmälan / ansökan Installationen av din värmepump kan leda till oönskade miljöeffekter i närmiljön och få konsekvenser för dricksvattenförsörjningen i närområdet vilket i sin tur kan
Läs merInformation om anmälan av värmepumpsanläggning
Bygg- och miljönämnden Information om anmälan av värmepumpsanläggning Om du ska installera en värmepump måste du göra en anmälan till bygg- och miljönämnden. Anmälan ska göras minst 6 veckor innan du gräver
Läs merNy verksamhet Ändring av verksamhet Ägarbyte. Verksamheten planeras starta. Företagarens eller företagets namn/ansvarig nämnd. Telefon
MBF_30. Anmälansolarium 2017-04-06 Sida 1 / 3 Anmälan om solarium Enligt paragraf 10 i Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om solarier och artificiella solningsanläggningar (SSMFS 2012:5). Anmälan
Läs merAnmälan om blästringsarbete omfattande mer än 500 kvadratmeter yta (EG-kod 28.71)enligt 16 kap 8 miljöprövningsförordningen (2013:251)
Sida 1 av 5 Anmälan om blästringsarbete omfattande mer än 500 kvadratmeter yta (EG-kod 28.71)enligt 16 kap 8 miljöprövningsförordningen (2013:251) Fastighet Fastighetsbeteckning Fastighetsägare Adress
Läs merAnsökan om dispens från årlig slamtömning
MBF_21.Dispensslamtömning 2018-04-10 Sida 1 / 3 Ansökan om dispens från årlig slamtömning Denna blankett använder du för att ansöka om glesare slamtömning, kompostering av eget slam eller omhändertagande
Läs merVerksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående
1 (10) Anmälan miljöfarlig verksamhet Enligt miljöbalken 9 kap. Anmälan ska sändas in senast 6 veckor innan start av ny verksamhet eller ändring av befintlig verksamhet. Allmänna uppgifter om företaget
Läs merANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Allmänna uppgifter Fastighetsbeteckning där installation ska ske Fastighetens
Läs merWC WC och BDT endast BDT (bad-, disk- och tvättvatten) annan toalett än vattentoalett Dispens för eget omhändertagande av toalettavfall krävs
SAMHÄLLSBYGGNADSFÖRVALTNINGEN Ansökan/anmälan om inrättande eller ändring av enskild avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Vi behandlar dina personuppgifter
Läs merÅrsrapport för vindkraftverk Enligt 26 kap 21 miljöbalken (1998:808) och 4,5,6,7 förordningen (1998:901) om verksamhetsutövarens egenkontroll.
Miljöförvaltningen Årsrapport för vindkraftverk Enligt 26 kap 21 miljöbalken (1998:808) och 4,5,6,7 förordningen (1998:901) om verksamhetsutövarens egenkontroll. Årsrapporten ska vara miljönämnden tillhanda
Läs merWC WC och BDT endast BDT (bad-, disk- och tvättvatten) annan toalett än vattentoalett Dispens för eget omhändertagande av toalettavfall krävs
SAMHÄLLSBYGGNADSFÖRVALTNINGEN Ansökan/anmälan om inrättande eller ändring av enskild avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Vi behandlar dina personuppgifter
Läs merMiljökontoret. Sökanden. Fastighetsuppgifter. Ansvarig för miljökontroll. Entreprenör Namn på företag 1 (5) Person-/organisationsnummer sökande.
Anmälan om efterbehandling av förorenat område enligt 28 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) Anmälan ska lämnas till miljökontoret senast sex veckor innan den planerade efterbehandlingen
Läs merBlankett för bostadsklagomål
Miljöförvaltningen Blankett för bostadsklagomål Ifylld blankett skickas till Miljöförvaltningen, Box 41, 221 00 Lund 1(4) Jag/vi som klagar Namn: Gatuadress: Lägenhetsnummer: Postnummer och ort: Fastighetsbeteckning:
Läs mer