Upplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken Anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Organisationsnummer/Personnummer

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Upplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken Anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Organisationsnummer/Personnummer"

Transkript

1 Anmälan om avhjälpande åtgärder eller grävarbeten i förorenad jord med anledning av föroreningsskada enligt 28 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (efterbehandling av ett förorenat område) Upplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken Anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Verksamhetsutövare Verksamhetens namn (anmälare) Kontaktperson Telefon E-post Faktureringsadress Namn Fastighet Fastighetsägare Adress Postnummer Ort Fastighetsbeteckning Telefon E-post Entreprenör Namn Kontaktperson Telefon E-post Miljökontrollant/konsult Namn Kontaktperson Telefon E-post Beskrivning av föroreningen Olycka Annat Grävarbeten

2 Områdesbeskrivning Markanvändning där föroreningen hittades Villa/bostäder/dagis Industriområde Handel/kontor Park/rekreation Naturmark Väg Annat Markens lutning Jordarter/geologiska förutsättningar Avstånd mellan föroreningspunk/bostad Grundvattennivå (meter under markytan) Skyddsvärda objekt i området Dricksvattenledningar Dricksvattenbrunn Sjö/bäck/vattendrag Dagvattenledning/brunn Annat Bilagor Skiss över området, skyddsobjekt och föroreningen Ska alltid skickas in tillsammans med denna blankett. Skicka gärna med eventuella fotografier Beskrivning av föroreningen Föroreningen består av (bifoga säkerhetsdatablad) Trolig orsak till föroreningen Beskriv var föroreningen hittades, var den kommer ifrån, utbredning och djup. Bilaga bifogas Ja Nej Beskrivning av efterbehandling/sanering Beskrivning av efterbehandling (åtgärdsmetod) Grävning i förorenad jord påbörjades Grävningen avslutades/planeras avslutas Den schaktade ytan är ca meter bred Den schaktade ytan är ca meter lång Schakt har skett ned till ca meter under markytan Vilka åtgärder vidtas för att förhindra spridning av förorening, t ex täckning av massor, hjultvätt etc? Tidsplan för åtgärderna Övrigt/kommentar

3 Avfallshantering Förorenade massor har klassificerats enligt avfallsförordningen 2001:1063 (farligt avfall/icke farligt avfall) Kommer någon del av uppgrävda massor att bestå av farligt avfall? Ska området återfyllas med externa massor? Om ja, Hur kontrolleras att massorna inte är förorenade Ja Nej Beskriv hanteringen av förorenade massor (ev. sortering, siktning, krossning, kontroll av massornas föroreningsgrad) samt uppskattad mängd massor. Ska massorna lagras på platsen? Om ja, Hur ska uppgrävda massor lagras på platsen och hur länge Ange godkänd transportör av förorenade massor Ange godkänd mottagare av förorenade massor Ska mottagaren mellanlagra de förorenade massorna eller är det slutligt omhändertagande Mellanlagring Slutligt omhändertagande Utsläpp till vatten Uppstår någon form av förorenat vatten vid sanering (t ex länshållningsvatten) Om ja, Beskriv hur det förorenade vattnet ska omhändertas (reningsutrustning, recipient för avloppsvattnet etc) Utsläpp till luft Förekommer utsläpp till luft med efterbehandling Om ja, Beskriv utsläppen, föroreningsinnehåll och utsläppspunkter

4 Provtagning och kontroll Provtagning behövs för att säkerställa att föroreningen har avlägsnats eller för att visa var föroreningarna har lämnats kvar. Provtagningen ska utföras av sakkunnig personal. Ange hur föroreningen har kontrollerats och provtagits/analyserats Luktintryck Synintryck Fältmätning, metod Jordprov, antal Ytvattenprov, antal Grundvattenprov, antal Provtagare/kontrollant, Namn Företag Beskrivning av hur provtagning/kontroll har gått till Bilagor Skiss över provpunkter Bifogas Skickas ini efterhand Analysprotokoll Bifogas Skickas in i efterhand Åtgärdsmål Planerad markanvändning efter efterbehandlingen Sanering till Naturvårdsverkets generella riktvärden Om ja, Till vilken nivå KM MKM Annan nivå Platsspecifika riktvärden avses att användas Motiv för avsteg från generella riktvärden Riskbedömning bifogas i bilaga Bedömning av föroreningssituation efter gräv- och schaktarbeten Bedöm och motivera Hela verksamheten har tagits bort och ingen ytterligare sanering behövs Föroreningar finns kvar i området men är inte vårt ansvar eftersom Föroreningar finns kvar i området och vi avser att gå vidare genom att

5 Information Miljöenheten ska ha din anmälan minst 6 veckor innan du startar din verksamhet. Förordningar och lagar kan gratis hämtas på Internet Avgift För handläggning av din anmälan tar miljöenheten ut avgift enligt kommunfullmäktiges taxa. Mer information om avgiften finns på Kungälvs kommuns webbplats, Underskrift Ort och datum Ansvarig verksamhetsutövares underskrift Namnförtydligande

6 Information om personuppgiftsbehandling Enligt dataskyddsförordningen (EU 2016/679) ska en personuppgiftsansvarig tillhandahålla den registrerade viss information om personuppgiftsbehandlingar som sker under dennes ansvar. Avser behandlingen: Ansökan/anmälan och tillsyn enligt miljöbalken och angränsande lagstiftning Personuppgiftsansvarig: Miljö- och byggnadsnämnden Telefon: Epost: Dataskyddsombud: Elias Örjefelt Telefon: Epost: Ändamålet med behandling: Personuppgifterna behandlas för att hantera er ansökan/anmälan enligt miljöbalken och angränsande lagstiftning för att utföra tillsyn enligt miljöbalken och angränsande lagstiftning. Tillsynen kan vara både planerad och händelsestyrd, exempelvis om det skulle inkomma ett klagomål. Personuppgifterna behandlas för statistiska ändamål. Uppgifterna kommer i tillämplig mån att vidarebehandlas för arkivändamål i enlighet med svensk arkivlagstiftning Mottagare av personuppgifter: Personuppgifterna kommer främst att behandlas av de handläggare som arbetar med tillsyn enligt miljöbalken och angränsande lagstiftning. Handläggare som arbetar på kundcenter och ekonomifunktionen har möjlighet att söka på personuppgifter i våra register. Leverantör av ärendesystem och IT-support hanterar de uppgifter som finns i systemet för uppdateringar, felsökningar och rättelser. Personuppgifterna kan lämnas vidare till andra myndigheter och företag som en del av myndighetsutövningen samt för statistiska ändamål. Uppgifter som skickas in till en myndighet kan bli offentliga och får då begäras ut av alla så länge detta inte hindras av sekretess. Lagringstid: Miljö- och byggnadsnämndens dokumenthanteringsplan reglerar hur länge olika uppgifter sparas innan de gallras eller arkiveras. Rättslig grund för behandlingen: Personuppgiftsbehandlingen är nödvändig som ett led i kommunens myndighetsutövning eller för att utföra en uppgift av allmänt intresse De registrerades rättigheter: Du som lämnar personuppgifter har rätt att begära ut ett registerutdrag över uppgifterna, begära rättelse samt, i tillämpliga fall, radering. Den enskilde kan även begära begränsad behandling, samt har rätt att invända mot vissa behandlingar. Man har även en rätt till dataportabilitet. Läs med på datainspektionen.se. Kategorier av personuppgifter som berörs: De personuppgifter som behandlas är personnamn, personnummer, adress och fastighetsbeteckning samt övriga kontaktuppgifter som telefonnummer och e-postadress. Andra personuppgifter exempelvis personers hälsa, arbetsgivare, yrke och föreningsuppdrag som framkommer i samband med tillsynen kan behandlas om det behövs för myndighetsutövningen. Information om hur man klagar till tillsynsmyndigheten: Datainspektionen är tillsynsmyndighet i ärenden gällande personuppgiftsbehandling. Har ni klagomål angående hur dina uppgifter hanterats kan ni vända er till dem. Övriga upplysningar: Kompletterande uppgifter hämtas från lantmäteriets fastighetsägardatabas samt från bolagsverket

Anmälan/klagomål Flerbostadshus (hyresrätt/bostadsrätt) Obs! Läs igenom informationen på sidan 4 innan du skickar in anmälan!

Anmälan/klagomål Flerbostadshus (hyresrätt/bostadsrätt) Obs! Läs igenom informationen på sidan 4 innan du skickar in anmälan! Anmälan/klagomål Flerbostadshus (hyresrätt/bostadsrätt) Obs! Läs igenom informationen på sidan 4 innan du skickar in anmälan! Personuppgifter för anmälare/klagande Namn Telefon Utdelningsadress Postnummer

Läs mer

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 541 83 Skövde Fastighetsägare

Läs mer

Blankett. förorenad jord

Blankett. förorenad jord Anmälan enligt 28 förordning om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Att sanera och gräva i förorenad mark innebär en ökad risk för spridning av föroreningar och är därför en miljöfarlig verksamhet som

Läs mer

Postadress Besöksadress Telefon E-postadress Internetadress Tanums kommun Miljöavdelningen TANUMSHEDE

Postadress Besöksadress Telefon E-postadress Internetadress Tanums kommun Miljöavdelningen TANUMSHEDE Sida 1 av 5 Anmälan om avhjälpandeåtgärder efterbehandling av förorenat område - upplysning enligt 11 i 10 kap Miljöbalken anmälan enligt 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Personuppgifter

Läs mer

Anmälan om avhjälpandeåtgärder

Anmälan om avhjälpandeåtgärder Anmälan om avhjälpandeåtgärder enligt 28 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd efterbehandling av ett förorenat område Enligt 28 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:808)

Läs mer

1. Administrativa uppgifter 1.1 Fastighetsbeteckning 1.2 Fastighetsägare. 1.3 Besöksadress 1.4 Verksamhetsutövare (anmälare)

1. Administrativa uppgifter 1.1 Fastighetsbeteckning 1.2 Fastighetsägare. 1.3 Besöksadress 1.4 Verksamhetsutövare (anmälare) 1 (5) Anmälan om avhjälpandeåtgärder med anledning av föroreningsskada enligt 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (efterbehandling av ett förorenat område) Länsstyrelsen

Läs mer

Grävarbeten i förorenad jord upplysning, anmälan och slutredovisning

Grävarbeten i förorenad jord upplysning, anmälan och slutredovisning upplysning, anmälan och slutredovisning När du gräver och upptäcker en markförorening ska arbetet omedelbart stoppas och samhällsförvaltningen kontaktas. Den här blanketten använder du för att lämna en

Läs mer

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Blanketten skickas till Skövde kommun, Miljöförvaltningen Östra Skaraborg,

Läs mer

Miljö- och byggnadsnämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten Sollentuna Administrativa uppgifter

Miljö- och byggnadsnämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten Sollentuna Administrativa uppgifter Anmälan om efterbehandling av förorenat område Denna blankett om efterbehandling av föroreningsskador ska användas om åtgärderna bedöms medföra en risk, som anses större än ringa, för ökad exponering eller

Läs mer

SAMHÄLLE OCH UTVECKLING MILJÖENHETEN. Fastighetsuppgifter där bergvärmepumpanläggningen ska inrättas Fastighetsbeteckning

SAMHÄLLE OCH UTVECKLING MILJÖENHETEN. Fastighetsuppgifter där bergvärmepumpanläggningen ska inrättas Fastighetsbeteckning Ansökan om installation av bergvärmeanläggning (ansökan om tillstånd enligt 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd samt 9 Lokala föreskrifter för att skydda människors hälsa och miljö

Läs mer

Installationsintyg med kontrollplan anläggande av avlopp Markbädd/Infiltration (Även EkoTreat, Baga Easy och liknande)

Installationsintyg med kontrollplan anläggande av avlopp Markbädd/Infiltration (Även EkoTreat, Baga Easy och liknande) Installationsintyg med kontrollplan anläggande av avlopp Markbädd/Infiltration (Även EkoTreat, Baga Easy och liknande) UPPLYSNING: Kontrollplanens checklista (sidan 2-3) ska fyllas i under utförandet av

Läs mer

MILJÖENHETEN SAMHÄLLE OCH UTVECKLING. Blankett A Administrativa uppgifter

MILJÖENHETEN SAMHÄLLE OCH UTVECKLING. Blankett A Administrativa uppgifter Blankett A Administrativa uppgifter Sid 1 (11) Denna blankett används för inventering av förorenad områden enligt Naturvårdsverkets metodik. Gulmarkerade fält är obligatoriska att fylla i. Även övriga

Läs mer

Anmälan om avhjälpande åtgärd Enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om avhjälpande åtgärd Enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Anmälan om avhjälpande åtgärd Enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Information om fastigheten Fastighetsbeteckning Fastighetens utdelningsadress (gata, box etc.) Fastighetsägarens

Läs mer

Fastighetsägare. Adress. Telefon (dagtid) E-postadress

Fastighetsägare. Adress. Telefon (dagtid) E-postadress Sida 4 av 4 Har du frågor? Miljö- och byggavdelningen Telefon: 0271-570 00 miljo-bygg@ovanaker.se Skickas till Ovanåkers kommun Miljö- och byggavdelningen 828 80 Edsbyn Eller till: miljo-bygg@ovanaker.se

Läs mer

Blanketter Anmälan om åtgärder med anledning av föroreningsskada

Blanketter Anmälan om åtgärder med anledning av föroreningsskada 1 (5) Blanketter Anmälan om åtgärder med anledning av föroreningsskada Skickas till Miljö- och hälsoskyddskontoret 195 85 Märsta Anmälan enligt 10 kap miljöbalken samt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig

Läs mer

Miljökontoret. Sökanden. Fastighetsuppgifter. Ansvarig för miljökontroll. Entreprenör Namn på företag 1 (5) Person-/organisationsnummer sökande.

Miljökontoret. Sökanden. Fastighetsuppgifter. Ansvarig för miljökontroll. Entreprenör Namn på företag 1 (5) Person-/organisationsnummer sökande. Anmälan om efterbehandling av förorenat område enligt 28 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) Anmälan ska lämnas till miljökontoret senast sex veckor innan den planerade efterbehandlingen

Läs mer

Anmälan dricksvattenanläggning (uppgifter för registrering)

Anmälan dricksvattenanläggning (uppgifter för registrering) 1(6) Anmälan dricksvattenanläggning (uppgifter för registrering) Ny anläggning eller ägarbyte Annat (till exempel ändring av verksamhet) Livsmedelsföretagare Företagets namn/föreningens namn/personnamn

Läs mer

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet

Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder dricksvattentäkt och annan störningskänslig verksamhet 1(3) MILJÖ- OCH BYGGNÄMNDEN Miljö 821 80 Bollnäs 0278-250 00 (växel) miljo@bollnas.se Sökande Namn (bolag eller person): ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN Miljöprövningsförordningen 2013:251 kap 1 10,11 samt

Läs mer

Anmälan om avhjälpandeåtgärd - efterbehandling av förorenad byggnad

Anmälan om avhjälpandeåtgärd - efterbehandling av förorenad byggnad MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Sida 1 av 5 Kommunhuset 234 81 LOMMA 040-641 10 00 Blankett uppdaterad: 2018-05-22 Enligt 28 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) är det förbjudet

Läs mer

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV FÖRORENAT OMRÅDE ( 28)

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV FÖRORENAT OMRÅDE ( 28) ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV FÖRORENAT OMRÅDE ( 28) Fastighet Sökanden Fastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Fastighetens adress: Sökandens adress: Tel: Postadress: Postadress: Tel mobil: Fakturamottagare

Läs mer

Anmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område

Anmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område MBF_37_Anmälansanering 2018-04-09 Sida 1 / 5 Anmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område Enligt paragraf 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899). Förorenat

Läs mer

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd - efterbehandling av förorenat område

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd - efterbehandling av förorenat område 1 (5) Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd - efterbehandling av förorenat område Administrativa uppgifter Plats där föroreningen finns (helst med koordinater

Läs mer

Besöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort

Besöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort Miljönämnden Blankett för anmälan 1(4) Anmälan av ny miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken (1998:808), miljöprövningsförordningen (2013:251)

Läs mer

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avlopp eller ändring av avloppsanordning

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avlopp eller ändring av avloppsanordning ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avlopp eller ändring av avloppsanordning OBS - om avloppsanordningen inrättas utan att tillstånd erhållits ska miljösanktionsavgift tas ut på 5000 kronor. Sökanden Namn

Läs mer

Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251)

Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251) Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3) Anmälan om återvinning av avfall för anläggningsändamål - kod 90.141 enligt 9 kap 6 miljöbalken och 29 kap 35 miljöprövningsförordning (2013:251) Anmälningsplikt

Läs mer

Underrättelse om markarbete i förorenat område

Underrättelse om markarbete i förorenat område MBF_43.Markarbeteförorenatområde 2018-04-10 Sida 1 / 5 Underrättelse om markarbete i förorenat område Exempel på markarbete är grävning, schaktning och borrning. Förorenat område Fastighetsbeteckning (traktnamn

Läs mer

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd efterbehandling av förorenat område

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd efterbehandling av förorenat område 1(5) Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd efterbehandling av förorenat område Administrativa uppgifter Plats där föroreningen finns (bifoga karta): Fastighet:

Läs mer

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor MBF_53. Anmälanpcbsanering 2018-04-10 Sida 1 / 5 Anmälan om PCB-sanering av fogmassor Enligt paragraf 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899). Uppgifter om fastigheten

Läs mer

Anmälan om avhjälpandeåtgärd med anledning av föroreningsskada enligt 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om avhjälpandeåtgärd med anledning av föroreningsskada enligt 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Anmälan om avhjälpandeåtgärd med anledning av föroreningsskada enligt 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Administrativa uppgifter Plats där föroreningen finns (helst med

Läs mer

Anmälan om blästringsarbete omfattande mer än 500 kvadratmeter yta (EG-kod 28.71)enligt 16 kap 8 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om blästringsarbete omfattande mer än 500 kvadratmeter yta (EG-kod 28.71)enligt 16 kap 8 miljöprövningsförordningen (2013:251) Sida 1 av 5 Anmälan om blästringsarbete omfattande mer än 500 kvadratmeter yta (EG-kod 28.71)enligt 16 kap 8 miljöprövningsförordningen (2013:251) Fastighet Fastighetsbeteckning Fastighetsägare Adress

Läs mer

Anmälan om dagvattenanläggning

Anmälan om dagvattenanläggning 1. Verksamhetsutövare Namn Firmatecknare Person- eller organisationsnummer Adress Utdelningsadress Kontaktperson Telefonnummer E-post Övrig information 2. Adress- och fastighetsuppgifter för anläggningen

Läs mer

Information om avveckling eller flytt av miljöfarlig verksamhet (enligt 26 kap 22 miljöbalken (1998:808)

Information om avveckling eller flytt av miljöfarlig verksamhet (enligt 26 kap 22 miljöbalken (1998:808) Information om avveckling eller flytt av miljöfarlig verksamhet (enligt 26 kap 22 miljöbalken (1998:808) Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 541 83 Skövde eller info@miljoskaraborg.se

Läs mer

Årsrapport för vindkraftverk Enligt 26 kap 21 miljöbalken (1998:808) och 4,5,6,7 förordningen (1998:901) om verksamhetsutövarens egenkontroll.

Årsrapport för vindkraftverk Enligt 26 kap 21 miljöbalken (1998:808) och 4,5,6,7 förordningen (1998:901) om verksamhetsutövarens egenkontroll. Miljöförvaltningen Årsrapport för vindkraftverk Enligt 26 kap 21 miljöbalken (1998:808) och 4,5,6,7 förordningen (1998:901) om verksamhetsutövarens egenkontroll. Årsrapporten ska vara miljönämnden tillhanda

Läs mer

Organisationsnummer. Avfallstyper Sort Avfallskod* Mängd/tillfälle Lagringstid Användningsområde

Organisationsnummer. Avfallstyper Sort Avfallskod* Mängd/tillfälle Lagringstid Användningsområde Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3) Anmälan om lagring av icke-farligt avfall som en del av att samla in avfall kod 90.40 enligt 9 kap 6 miljöbalken och 49 miljöprövningsförordningen (2013:251),

Läs mer

Vid mer omfattande förändringar i bostaden ska du också bifoga ritning och kostnadsberäkning.

Vid mer omfattande förändringar i bostaden ska du också bifoga ritning och kostnadsberäkning. 1(4) Del 1. Ansökan om bostadsanpassningsbidrag Om du har en funktionsnedsättning kan du söka bostadsanpassningsbidrag för att anpassa ditt hem, så att det blir enklare i din vardag. Det kan till exempel

Läs mer

Anmälan om uppläggning av muddermassor

Anmälan om uppläggning av muddermassor MBF_38.Uppläggningmuddermassor 2018-04-09 Sida 1 / 4 Anmälan om uppläggning av muddermassor Enligt Miljöprövningsförordningen (2013:251), verksamhetskod 90.280. Anmälningsplikt gäller för uppläggning av

Läs mer

Miljöfarlig verksamhet

Miljöfarlig verksamhet 1(9) Miljöfarlig verksamhet Anmälan enligt 9 kap 6 i miljöbalken samt 10 i miljöprövningsförordningen (2013:251) Administrativa uppgifter Anläggning, namn Organisations- eller personnummer KundId för kommunal

Läs mer

Anmälan om miljöfarlig verksamhet (enligt 1 kap 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:521))

Anmälan om miljöfarlig verksamhet (enligt 1 kap 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:521)) Anmälan om miljöfarlig verksamhet (enligt 1 kap 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:521)) Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 541 83 Skövde eller info@miljoskaraborg.se Ni ska

Läs mer

Om PCB-sanering. Har dokumentation från PCB-inventering skickats till Gislaveds kommun?

Om PCB-sanering. Har dokumentation från PCB-inventering skickats till Gislaveds kommun? Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar, se bilaga 1. Har dokumentation från PCB-inventering skickats

Läs mer

Information om nedläggning av miljöfarlig verksamhet

Information om nedläggning av miljöfarlig verksamhet MBF_62.Nedläggningavmiljöfarligverksamhet 2018-04-13 Sida 1 / 4 Information om nedläggning av miljöfarlig verksamhet Uppgifter om företaget Företagets namn Adress Organisationsnummer Postnummer och postadress

Läs mer

Anmälan om sanering av kvicksilverförorenade avloppsrör

Anmälan om sanering av kvicksilverförorenade avloppsrör MBF_52. Anmälansaneringkvicksilver 2018-04-10 Sida 1 / 4 Anmälan om sanering av kvicksilverförorenade avloppsrör Enligt paragraf 28 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899).

Läs mer

Anmälan om efterbehandling av ett förorenat område

Anmälan om efterbehandling av ett förorenat område Skickas till: Lidingö stad Miljö- och stadsbyggnadskontoret 181 82 Lidingö Anmälan om efterbehandling av ett förorenat område Anmälan enligt 28 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS

Läs mer

Underrättelse om driftstörning

Underrättelse om driftstörning MBF_42.Underrättelsedriftstörning 2018-04-10 Sida 1 / 3 Underrättelse om driftstörning Enligt paragraf 6 i förordningen om verksamhetsutövarens egenkontroll (SFS 1998:901). Verksamhetsutövaren ska omgående

Läs mer

Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3)

Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3) Miljöförvaltningen Blankett för anmälan 1(3) Anmälan om installation av bergvärmepump med fler än två brunnar som utnyttjar värme ur mark. enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och

Läs mer

Sökande Personnummer/organisationsnummer

Sökande Personnummer/organisationsnummer Anmälan om användning av avfall för anläggningsändamål enligt 9 kap 6 miljöbalken samt 29 kap 35 miljöprövningsförordningen Blankett uppdaterad: 2018-05-22 Sida 1 av 6 Fastighetsbeteckning Fastighetsbeteckning

Läs mer

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående 1 (10) Anmälan miljöfarlig verksamhet Enligt miljöbalken 9 kap. Anmälan ska sändas in senast 6 veckor innan start av ny verksamhet eller ändring av befintlig verksamhet. Allmänna uppgifter om företaget

Läs mer

ANMÄLAN OM PCB-SANERING I enlighet med 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN OM PCB-SANERING I enlighet med 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Miljöförvaltningen 1(3) ANMÄLAN OM PCB-SANERING I enlighet med 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Fastighetsdata* Fastighetsbeteckning: Byggnadens adress: Fastighetsägare:

Läs mer

ANMÄLAN AV KÖLDMEDIEANLÄGGNING ELLER UPPLYSNING OM BYTE AV OPERATÖR

ANMÄLAN AV KÖLDMEDIEANLÄGGNING ELLER UPPLYSNING OM BYTE AV OPERATÖR ANMÄLAN AV KÖLDMEDIEANLÄGGNING ELLER UPPLYSNING OM BYTE AV OPERATÖR Denna blankett används för anmälan av ny eller ändrad köldmedieanläggning eller för att upplysa Miljöförvaltningen om att det sker ett

Läs mer

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Sida 1 av 5 Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) Anmälan insändes till: Öckerö kommun Plan-, bygg- och miljöenheten 475 80 ÖCKERÖ

Läs mer

Anmälan/ansökan om spridning av växtskyddsmedel (bekämpningsmedel)

Anmälan/ansökan om spridning av växtskyddsmedel (bekämpningsmedel) MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Sida 1 av 6 Blankett uppdaterad: 2018-05-22 Tänk på! Anmälan/ansökan ska vara Miljöenheten tillhanda senast 4 veckor innan den tänkta spridningen ska ske Vilken typ av ärende

Läs mer

Bransch/typ av verksamhet som anmälan avser. Kod och prövningsnivå enl. miljöprövningsförordningen. Fastighetsägare

Bransch/typ av verksamhet som anmälan avser. Kod och prövningsnivå enl. miljöprövningsförordningen. Fastighetsägare 1 (5) Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken OBS! Särskild blankett finns för ändring av befintlig B- eller C-verksamhet Behandling av personuppgifter enligt dataskyddsförordningen

Läs mer

Anmälan om att driva skola, förskola eller fritidshem

Anmälan om att driva skola, förskola eller fritidshem MBF_31. Anmälanskolaförskolafritids 2017-04-06 Sida 1 / 4 Anmälan om att driva skola, förskola eller fritidshem Enligt paragraf 38 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899).

Läs mer

1.Företaget 1.1 Administrativa data

1.Företaget 1.1 Administrativa data Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken och Miljöprövningsförordning (2013:251). (EB.21:12) 1. 10 i MPF (Miljöprövningsförordningen (2013:251). Det är förbjudet att utan anmälan till

Läs mer

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet ANMÄLAN 1 (6) Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 Miljöprövningsförordningen Allmänna uppgifter (A) VAR GOD TEXTA Anläggningens namn Organisations-/personnummer Besöksadress Fastighetsbeteckning

Läs mer

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål 1(5) Anmälan skickas till: Älvkarleby kommun Bygg- och miljökontoret Box 4 814 21 Skutskär Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål på ett sätt som kan förorena mark, vattenområde

Läs mer

Blankett för bostadsklagomål

Blankett för bostadsklagomål Miljöförvaltningen Blankett för bostadsklagomål Ifylld blankett skickas till Miljöförvaltningen, Box 41, 221 00 Lund 1(4) Jag/vi som klagar Namn: Gatuadress: Lägenhetsnummer: Postnummer och ort: Fastighetsbeteckning:

Läs mer

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken Information om kommunens hantering av personuppgifter finns bilagt längst ner i blanketten Ärendet avser ändring av befintlig verksamhet ny

Läs mer

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar Anläggning lokal, utrymme eller plats där verksamheten bedrivs Postnummer och postort Kontaktperson Telefon-/mobilnummer

Läs mer

Anmälan om yrkesmässig hygienisk verksamhet

Anmälan om yrkesmässig hygienisk verksamhet MBF_33.Anmälanhygienverksamhet 2018-04-06 Sida 1 / 4 Anmälan om yrkesmässig hygienisk verksamhet Enligt paragraf 38 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS1998:899). Anmälan avser

Läs mer

Grundläggande internet - möjliggör även telefonitjänster

Grundläggande internet - möjliggör även telefonitjänster Ansökan om tillgång till telefoni och grundläggande internet FÖRETAG Box 5398 102 49 Stockholm pts@pts.se Fyll i blanketten på din dator eller texta tydligt. Underteckna blanketten och skicka in den i

Läs mer

Ansökan om villkorsbesked

Ansökan om villkorsbesked MBF_50.Ansökanvillkorsbesked 2018-04-13 Sida 1 / 3 Ansökan om villkorsbesked Innan du ansöker om bygglov kan du begära att få en bedömning av ditt ärende. Det kallas villkorsbesked. Du kan söka villkorsbesked

Läs mer

Beställning av utstakning och lägeskontroll samt ansökan om behörighet

Beställning av utstakning och lägeskontroll samt ansökan om behörighet MBF_9. Beställningutstakning 2018-07-18 Sida 1 / 4 Beställning av utstakning och lägeskontroll samt ansökan om behörighet Använd blanketten både för beställning av utstakning och lägeskontroll samt för

Läs mer

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN 1(7) Bygg- och miljönämnden 592 80 Vadstena ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN Enligt 10 och 11 i Miljöförordningen (2013:251) Anmälan avser Ny verksamhet med startdatum: Ändring av befintlig

Läs mer

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251) Miljö- och byggnadskontoret Miljö- och hälsoskyddsenheten Anmälan Sida 1 av 11 Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Läs mer

ANMÄLAN MILJÖFARLIG VERKSAMHET

ANMÄLAN MILJÖFARLIG VERKSAMHET ANMÄLAN MILJÖFARLIG VERKSAMHET Anmälan avser Ny verksamhet Befintlig verksamhet Ändring av verksamhet Verksamheten beräknas starta den Verksamhetsutövare Företagets namn: *) Org.nr: Adress: Tel: Postadress:

Läs mer

Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden

Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden Blanketten skickas till Miljösamverkan östra Skaraborg, 54 8 Skövde eller till info@miljoskaraborg.se

Läs mer

Anmälan till lägenhetsregistret för flerbostadshus och specialbostäder

Anmälan till lägenhetsregistret för flerbostadshus och specialbostäder MBF_11.Lägenhetsregisterflerbostad 2018-08-14 Sida 1 / 15 Anmälan till lägenhetsregistret för flerbostadshus och specialbostäder Den här blanketten ska du fylla i om du ändrar antal lägenheter i flerbostadshus.

Läs mer

Anmälan om bassängbad, bubbelpool, floating eller liknande

Anmälan om bassängbad, bubbelpool, floating eller liknande MBF_32.Bassängbadbubbelpool 2017-04-06 Sida 1 / 4 Anmälan om bassängbad, bubbelpool, floating eller liknande Enligt paragraf 38 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998: 899).

Läs mer

Ansökan om dispens från strandskydd

Ansökan om dispens från strandskydd MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Kommunhuset 234 81 LOMMA 040-641 10 00 Sida 1 av 5 Blankett uppdaterad: 2018-05-22 Lagrum: 7 kap 18 Miljöbalken Blanketten ska fyllas i enligt instruktioner, se bilaga! 1. Sökande

Läs mer

Datum när verksamheten beräknas öppna/datum när verksamheten startade

Datum när verksamheten beräknas öppna/datum när verksamheten startade Miljöförvaltningen 1(3) Anmälan om hygienisk verksamhet Enligt 38 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Verksamhet Verksamhetens namn Besöksadress Fastighetsbeteckning Organisationsnummer

Läs mer

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO Information om personuppgiftsbehandling Anmälare Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar, se bilaga

Läs mer

Anmälan om lokal för barnomsorg och undervisning Enligt 38 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Verksamhet

Anmälan om lokal för barnomsorg och undervisning Enligt 38 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Verksamhet Miljöförvaltningen 1(3) Anmälan om lokal för barnomsorg och undervisning Enligt 38 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Verksamhet Verksamhetens namn Organisationsnummer Besöksadress Fastighetsbeteckning

Läs mer

Sida 1 av 6 Haparanda stad - Samhällsbyggnadskontoret Ansökan enskild avloppsanläggning Sökande Förnamn* Efternamn* Personnummer/ organisationsnummer* Adress* Postnummer* Ort* Telefon dag* Telefon mobil

Läs mer

Ansökan om dispens från årlig slamtömning

Ansökan om dispens från årlig slamtömning MBF_21.Dispensslamtömning 2018-04-10 Sida 1 / 3 Ansökan om dispens från årlig slamtömning Denna blankett använder du för att ansöka om glesare slamtömning, kompostering av eget slam eller omhändertagande

Läs mer

Entreprenören ska få en kopia på tillståndet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Entreprenören ska få en kopia på tillståndet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO Information om personuppgiftsbehandling om inrättande av avloppsanläggning 1 Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella

Läs mer

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21 ARJEPLOGS KOMMUN Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21 Information Mellanlagring av annat avfall

Läs mer

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO Information om personuppgiftsbehandling Ansökan/anmälan om inrättande av Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade

Läs mer

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST

ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Skicka blanketten till: Kungälvs kommun/färdtjänsten Stadshuset 442 81 Kungälv Du som har en funktionsnedsättning kan ha rätt till färdtjänst om du har väsentliga svårigheter att

Läs mer

Ansökan om strandskyddsdispens

Ansökan om strandskyddsdispens MBF_49.Ansökandispensstrandskydd 2018-04-13 Sida 1 / 4 Ansökan om strandskyddsdispens Om du vill bygga närmare än 100 meter eller på vissa platser 300 meter från hav, sjö och vattendrag behöver du ansöka

Läs mer

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251) Sida 1 av 5 Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251) Anmälan avser Ny verksamhet Ändring av befintlig verksamhet Ägarbyte Verksamheten namn Organisationsnummer

Läs mer

Sökande Personnummer/organisationsnummer

Sökande Personnummer/organisationsnummer ANSÖKAN/ANMÄLAN Box 500 343 23 Älmhult Tfn 0476-550 00 Inrättande eller ändring av avloppsanläggning enligt 13 och 14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Min ansökan gäller:

Läs mer

Anmälan om vattenverksamhet

Anmälan om vattenverksamhet Anmälan om vattenverksamhet Sökande Information om behandling av personuppgifter, se sista sidan Om sökanden inte är den som ska faktureras anges fakturaadressen på sidan 4 Fastigheter Fastighet/ -er där

Läs mer

Information om anmälan enligt miljöbalken

Information om anmälan enligt miljöbalken Information om anmälan enligt miljöbalken När ska en anmälan göras? Husbehovstäkter omfattas idag normalt inte av tillstånds- eller anmälningsplikt enligt miljöbalken. Husbehovstäkter som kan komma att

Läs mer

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO avloppsanordning 1 ANMÄLAN Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella

Läs mer

Anmälan om blästring och/eller målningsverksamhet enligt 1, 1 kap. 7,10 16 kap kap. miljöprövningsförordningen 2013:251

Anmälan om blästring och/eller målningsverksamhet enligt 1, 1 kap. 7,10 16 kap kap. miljöprövningsförordningen 2013:251 1(5) Anmälan om blästring och/eller målningsverksamhet enligt 1, 1 kap. 7,10 16 kap. 7 19 kap. miljöprövningsförordningen 2013:251 Fastighetsägare/Verksamhetsutövare Verksamhetens namn Organisationsnummer

Läs mer

Anmälan om dagvattenanläggning

Anmälan om dagvattenanläggning Anmälan om dagvattenanläggning INFORMATION OM PERSONUPPGIFTSBEHANDLING De uppgifter du/ni har lämnat behandlar vi i enlighet med gällande lag för behandling av personuppgifter. Uppgifterna behandlas för

Läs mer

Så behandlar vi dina personuppgifter

Så behandlar vi dina personuppgifter Så behandlar vi dina personuppgifter EU:s dataskyddsförordning, GDPR, ersatte den 25 maj 2018 personuppgiftslagen, PuL. Syftet med lagen är att skydda individens rätt till ett privatliv. Den personliga

Läs mer

ANMÄLAN. Bilaga 4: Säkerhetsdatablad med 16 avsnitt enligt Artikel 31 i REACH-förordningen (EG) nr 1907/2006

ANMÄLAN. Bilaga 4: Säkerhetsdatablad med 16 avsnitt enligt Artikel 31 i REACH-förordningen (EG) nr 1907/2006 1(5) ANMÄLAN Miljöfarlig verksamhet Bygg- och miljönämnden Anmälan enligt 1 kap., 10 miljöprövningsförordningen (2013:251) Uppgifterna kommer att införas i miljökontorets dataregister Handläggning av anmälan

Läs mer

Anmälan enligt 38 förordning om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd - lokal för undervisning

Anmälan enligt 38 förordning om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd - lokal för undervisning MILJÖ- OCH BYGGNADSNÄMNDEN Sida 1 av 3 Kommunhuset Blankett uppdaterad: 2018-05-22 234 81 LOMMA 040-641 10 00 Lagrum: 38 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Anmälan avser Ny

Läs mer

Vilken klass som en miljöfarlig verksamhet ingår i står i miljöprövningsförordningen (2013:251)

Vilken klass som en miljöfarlig verksamhet ingår i står i miljöprövningsförordningen (2013:251) enligt miljöbalken, miljöprövningsförordningen (2013:251) 1 (12) Behöver du göra en anmälan eller söka ett tillstånd? Verksamheter som är anmälnings- eller tillståndspliktiga listas i miljöprövningsförordningen

Läs mer

Ny verksamhet Ändring av verksamhet Ägarbyte. Verksamheten planeras starta. Företagarens eller företagets namn/ansvarig nämnd. Telefon

Ny verksamhet Ändring av verksamhet Ägarbyte. Verksamheten planeras starta. Företagarens eller företagets namn/ansvarig nämnd. Telefon MBF_30. Anmälansolarium 2017-04-06 Sida 1 / 3 Anmälan om solarium Enligt paragraf 10 i Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om solarier och artificiella solningsanläggningar (SSMFS 2012:5). Anmälan

Läs mer

Fastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Personnr./ Org.nr: Postadress: Postadress: Tel mobil: Ändring av befintlig verksamhet

Fastighetsbeteckning: Sökandens namn: *) Personnr./ Org.nr: Postadress: Postadress: Tel mobil: Ändring av befintlig verksamhet VÄRMDÖ KOMMUN ANMÄLAN AV DAGVATTENANLÄGGNING Enligt 9 kap 2 och 7 miljöbalken (1998:808) samt 13och 14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Fastighet Sökanden/verksamhetsutövare

Läs mer

Information om ärendehantering

Information om ärendehantering Information om ärendehantering Läs informationen nedan innan du fyller i blanketten handlägger bostadsklagomål med syfte att undanröja olägenheter. Det kan handla om störande buller från fläktar och restauranger,

Läs mer

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar Anmälan avser Ny verksamhet Ändring av befintlig verksamhet till anmälningspliktig verksamhet Ändring av

Läs mer

Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet Bolagets namn

Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet Bolagets namn Information om personuppgiftsbehandling avser Uppgifter om anmälare Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade

Läs mer

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar, se bilaga

Läs mer

Sökanden. Fastighetsuppgifter där massor ska läggas ut. Utförare/entreprenör (om annan än sökande) Ansvarig för miljökontroll. Miljökontoret 1 (5)

Sökanden. Fastighetsuppgifter där massor ska läggas ut. Utförare/entreprenör (om annan än sökande) Ansvarig för miljökontroll. Miljökontoret 1 (5) Anmälan om användning av avfall för anläggningsändamål Användning av avfall (t.ex. schaktmassor) på ett sätt som kan förorena mark, vattenområde eller grundvatten om risken inte är mindre än ringa enligt

Läs mer

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO ANMÄLAN Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar,

Läs mer

Personnummer. Fastighetsägare (om annan än sökande) Brukar du åkermark i någon kommun? Ange i vilken/vilka kommuner

Personnummer. Fastighetsägare (om annan än sökande) Brukar du åkermark i någon kommun? Ange i vilken/vilka kommuner Information personuppgiftsbehandling Uppgifter om sökande om Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar,

Läs mer

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP 1(6) Vadstena Kommun Samhällsbyggandsnämnden 592 80 Vadstena ANSÖKAN/ANMÄLAN OM ENSKILT AVLOPP - INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT Enligt 13-14 förordning

Läs mer