Införande av förenklat beslutsfattande om vissa hemtjänstinsatser för äldre

Transkript

1 Kommunstyrelsen Kommunledningskontoret Välfärd KSKF/2018:289 Marita Skog (3) Kommunstyrelsen Införande av förenklat beslutsfattande om vissa hemtjänstinsatser för äldre Förslag till beslut Förslag till kommunfullmäktige 1. Beslut om införande av förenklat beslutsfattande om vissa hemtjänstinsatser för äldre under 2019 i Eskilstuna kommun godkänns. 2. Vård- och omsorgsnämnden får i uppdrag att definiera urvalsgrupp och precisa villkor för vilka insatser som Eskilstuna kommun ska erbjuda enligt förenklat beslutsfattande. 3. Vård-och omsorgsnämnden får i uppdrag att upprätta riktlinjer för hur nämnden avser följa upp insatsernas kvalitet och utförande. Sammanfattning Regeringen har överlämnat en proposition till riksdagen med förslag att det i socialtjänstlagen ska införas en ny bestämmelse med innebörden att socialnämnden utan föregående behovsprövning får erbjuda hemtjänst till äldre personer. Kommunerna föreslås få befogenhet att under vissa förutsättningar kunna bevilja äldre personer vissa insatser inom äldreomsorgen utan föregående biståndsprövning. Lagförslaget trädde i kraft den 1 juli Införandet av ett förenklat beslutsfattande vid vissa hemtjänstinsatser bedöms ge äldre kvinnor och män i Eskilstuna kommun möjligheten att på ett enklare sätt få tillgång till hjälp av hemtjänsten när personen bedömer att hennes/hans egna förmågor inte räcker till. Ett förenklat beslutsfattande bedöms ge kommunen möjlighet att tillgängliggöra hemtjänstinsatser av mer generell natur i ett tidigare skede vilket kan minska eller skjuta upp behovet av mer omfattande äldreomsorg. Införandet bedöms leda till minskad administration och därigenom en möjlighet att i större utsträckning kunna fokusera på uppföljning av hemtjänstinsatsernas utförande och kvalité, istället för på ett inledande utredningsarbete. Vi gör Eskilstuna tillsammans

2 Eskilstuna kommun (3) Förslag är att vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att påbörja arbetet med att införa förenklat beslutsfattande, för att kunna erbjuda vissa hemtjänstinsatser till äldre personer utan föregående behovsprövning. Ärendet har beslutats i vård- och omsorgsnämnden den 12 juni 2018, 60. Ärendebeskrivning Enligt gällande lag ska ett ärende utredas och en behovsbedömning göras innan beslut kan fattas om att bevilja en viss insats. Regeringen har nu överlämnat en proposition till riksdagen med förslag att det i socialtjänstlagen ska införas en ny bestämmelse med innebörden att socialnämnden utan föregående behovsprövning får erbjuda hemtjänst till äldre personer. Syftet är att, på ett enklare sätt och med större utrymme för individens delaktighet och självbestämmande, ge kommunerna möjlighet att under vissa förutsättningar bevilja äldre personer på förhand definierade insatser inom äldreomsorgen. Grunden till ett beslut om dessa hemtjänstinsatser blir individens egen bedömning av sitt behov kombinerat med de precisa villkor som kommunen har fastställt gällande urvalsgrupp och typ av insatser. Regeringens uppfattning är att förslaget ger kommunerna möjlighet att förstärka inslagen av förebyggande insatser genom att tillgängliggöra hemtjänstinsatser av mer generell natur i ett tidigt skede, vilket kan minska eller skjuta upp behovet av mer omfattande äldreomsorg. Då förslaget innebär att äldre personer kan fasas in i äldreomsorgen i ett tidigare skede ökar kunskaperna om vilka åtgärder som har störst potential att stärka funktionsförmågan hos äldre, vilken i sin tur bedöms kunna minska kostnaderna för äldreomsorgen i ett längre perspektiv. Finansiering Ett förenklat beslutsfattande bedöms leda till att ett resurskrävande inledande utredningsarbete kan tonas ner till förmån för att utveckla uppföljning av kvalitet, nöjdhet och effektivitet. Ryms i befintlig budgetram. Konsekvenser för hållbar utveckling och en effektiv organisation Införandet av ett förenklat beslutsfattande vid vissa hemtjänstinsatser i vård- och omsorgsförvaltningen bedöms möjliggöra för äldre personer i Eskilstuna kommun att på ett enklare sätt få hjälp när personens egna förmågor inte räcker till och leda till ett större utrymme för den enskildes delaktighet och självbestämmande. Ett förenklat beslutsfattande bedöms leda till att ett resurskrävande inledande utredningsarbete kan tonas ner till förmån för att utveckla uppföljning av kvalitet, nöjdhet och effektivitet, att den äldres och personalens erfarenheter kan tas tillvara i större utsträckning när det blir aktuellt med en individuell uppföljning av insats samt att ett större fokus kan läggas på förebyggande insatser för de individer som förvaltningen etablerat kontakt med genom utförande av de hemtjänstinsatser som beviljats genom ett förenklat beslutsfattande. KOMMUNLEDNINGSKONTORET Vi gör Eskilstuna tillsammans

3 Eskilstuna kommun (3) Pär Eriksson Marita Skog Kommundirektör Utvecklingsdirektör Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen, kommunledningskontoret, välfärd Vård- och omsorgsnämnden Socialnämnden Vi gör Eskilstuna tillsammans

4 Vård- och omsorgsnämnden Protokollsutdrag Sammanträdesdatum Sida 1(2) 60 Förslag till beslut om att införa förenklat beslutsfattande om vissa hemtjänstinsatser för äldre. (VON/2018:84) Beslut Vård- och omsorgsnämnden föreslår till kommunfullmäktige att Eskilstuna kommun under 2019 inför förenklat beslutsfattande om vissa hemtjänstinsatser för äldre. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att kommunfullmäktige ger uppdrag till vårdoch omsorgsnämnden att definiera urvalsgrupp och precisa villkor för vilka insatser som kommunen ska erbjuda enligt förenklat beslutsfattande. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att kommunfullmäktige ger uppdrag till vårdoch omsorgsnämnden att upprätta riktlinjer för hur nämnden avser följa upp insatsernas kvalitet och utförande. Ärendebeskrivning Enligt gällande lag ska ett ärende utredas och en behovsbedömning göras innan beslut kan fattas om att bevilja en viss insats. Regeringen har nu överlämnat en proposition till riksdagen med förslag att det i socialtjänstlagen ska införas en ny bestämmelse med innebörden att socialnämnden utan föregående behovsprövning får erbjuda hemtjänst till äldre personer. Syftet är att, på ett enklare sätt och med större utrymme för individens delaktighet och självbestämmande, ge kommunerna möjlighet att under vissa förutsättningar bevilja äldre personer på förhand definierade insatser inom äldreomsorgen. Grunden till ett beslut om dessa hemtjänstinsatser blir individens egen bedömning av sitt behov kombinerat med de precisa villkor som kommunen har fastställt gällande utvalsgrupp och typ av insatser. Regeringens uppfattning är att förslaget ger kommunerna möjlighet att förstärka inslagen av förebyggande insatser genom att tillgängliggöra hemtjänstinsatser av mer generell natur i ett tidigt skede, vilket kan minska eller skjuta upp behovet av mer omfattande äldreomsorg. Då förslaget innebär att äldre personer kan fasas in i äldreomsorgen i ett tidigare skede ökar kunskaperna om vilka åtgärder som har störst potential att stärka funktionsförmågan hos äldre, vilken i sin tur bedöms kunna minska kostnaderna för äldreomsorgen i ett längre perspektiv. Eskilstuna den stolta Fristaden Justerandes sign Utdragsbestyrkande

5 Vård- och omsorgsnämnden Protokollsutdrag Sammanträdesdatum Sida 2(2) Införandet av ett förenklat beslutsfattande vid vissa hemtjänstinsatser i vård- och omsorgsförvaltningen bedöms möjliggöra för äldre personer i Eskilstuna kommun att på ett enklare sätt få hjälp när personens egna förmågor inte räcker till och leda till ett större utrymme för den enskildes delaktighet och självbestämmande. Ett förenklat beslutsfattande bedöms leda till att ett resurskrävande inledande utredningsarbete kan tonas ner till förmån för att utveckla uppföljning av kvalitet, nöjdhet och effektivitet, att den äldres och personalens erfarenheter kan tas tillvara i större utsträckning när det blir aktuellt med en individuell uppföljning av insats samt att ett större fokus kan läggas på förebyggande insatser för de individer som förvaltningen etablerat kontakt med genom utförande av de hemtjänstinsatser som beviljats genom ett förenklat beslutsfattande. Yrkanden Torbjörn Olsson (M), Christina Andersson (C), Kerstin Lagberg (S), Ann-Louise How Ling (M), Anna Olsson (S), Lars Bohlin (SD) och Filip Rundström (M) yrkar bifall till framställan. Eskilstuna den stolta Fristaden Justerandes sign Utdragsbestyrkande

6 Vård- och omsorgsnämnden Datum Vård- och omsorgsförvaltningen Utredningsenheten Cecilia Palm Siösteen 1 ( Utredning förenklat beslutsfattande om hemtjänst för äldre Bakgrund och syfte Regeringen har överlämnat en proposition till riksdagen med förslag att det i socialtjänstlagen 1 ska införas en ny bestämmelse med innebörden att socialnämnden utan föregående behovsprövning får erbjuda hemtjänst till äldre personer. Syftet är att ge de kommuner som så önskar möjlighet att bevilja äldre kvinnor och män insatser inom äldreomsorg på ett enklare sätt och med större utrymme för delaktighet och självbestämmande. Kommunerna får befogenhet att under vissa förutsättningar kunna bevilja äldre personer på förhand definierade insatser inom äldreomsorgen utan föregående prövning. Grunden till beslutet blir individens egen bedömning av att den har behov av en insats kombinerat med de precisa villkor som kommunen har fastställt gällande ålder och typ av insats. Enligt propositionen ska korttidsplats inte kunna erbjudas utan föregående behovsprövning, då regeringen anser att beslut om korttidsplats kräver utredning och behovsprövning och att det begränsade antalet korttidsplatser måste förbehållas personer med stora och komplexa behov. Förslaget att införa ett förenklat beslutsfattande ligger i linje med ambitionerna om en mer tillitsbaserad, och mindre administrativt belastande, styrning av välfärdstjänsterna 2. Förslaget överensstämmer med bestämmelserna i socialtjänstlagen som slår fast att insatserna ska utformas och genomföras tillsammans med individen, och ligger även i linje med bestämmelsen i socialtjänstlagen enligt vilken den äldre personen så långt det är möjligt ska kunna välja när och hur stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges 3. Lagen föreslås träda i kraft den 1 juli Äldreomsorgen är en del av vårt svenska välfärdssystem. En tillit till välfärdssystemet bygger bla på att vi räknar med att få våra förväntningar på ett gott omhändertagande uppfyllda. I den sk portalparagrafen i socialtjänstlagen 4 anges de övergripande målen och grundläggande 1 SoL 2001:453 2 Prop 3 SoL 5 kap 5 4 SoL 1 kap 1 Eskilstuna den stolta Fristade Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon E-post Webbplats cecilia.siosteen2@eskilstuna.se

7 Eskilstuna kommun Datum 2 (5) värderingarna för samhällets socialtjänst: demokrati, jämlikhet, solidaritet och trygghet. Verksamheten ska bygga på respekt för självbestämmanderätt och integritet och i förarbetena till socialtjänstlagen framgår att delmålen för äldreomsorgen ska vara självbestämmande och normalisering; att stödja medborgarens strävan efter att så långt som möjligt kunna leva som andra 5. Den 1 januari 2011 infördes en ny bestämmelse i socialtjänstlagen om en nationell värdegrund för äldreomsorgen och en bestämmelse som tydliggör äldre personers ökade möjligheter till inflytande vid genomförandet av socialtjänstens insatser. Socialtjänstens omsorg om äldre ska inriktas på att den äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande samt så långt som möjligt få bestämma när och hur stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges 6. Med detta avses bla att äldreomsorgen bör värna och respektera vars och ens rätt till privatliv och kroppslig integritet, självbestämmande, delaktighet och individanpassning 7. Nationella rapporter beskriver att många äldre kvinnor och män inte tycker sig ha självbestämmande och/eller känner sig inte delaktiga i biståndbeslut som kan vara styrande för de förutsättningar som rör deras vardag 8. Biståndsbedömningen upplevs ibland som svår att förstå och som att man som individ inte haft något faktiskt inflytande över beslutet 9. Studier visar även att många tycker att det känns obehagligt att bli ifrågasatta och att inte själva få avgöra vilka hjälpinsatser de behöver 10. Regeringen ser det som angeläget att stärka självbestämmande, delaktighet och medinflytande för äldre kvinnor och män. Genom den nya bestämmelsen menar regeringen att kommunerna får vidgade befogenheter att utveckla nya former för att erbjuda service och omsorg till äldre kvinnor och män 11. Nationell kvalitetsplan Med utgångspunkt i jämlikhet, trygghet, inflytande och valfrihet för den äldre har en nationell kvalitetsplan för äldreomsorgen arbetats fram. Den nationella kvalitetsplanen lyfter fram förenklad biståndsprövning som ett redskap för att göra insatser mer lättillgängliga för de äldre personer som behöver dem, samtidigt som förvaltningarnas utredningsarbete minskas 12. Vård- och omsorgsnämndens strategiska utvecklingsplan för äldreomsorgen I vård- och omsorgsnämndens strategiska utvecklingsplan för äldreomsorgen är myndighetsutövningen ett av de strategiska utvecklingsområdena. I planen fastställs att utgångspunkten för ett fortsatt utvecklingsarbete bör vara kunskapen om att äldre personer :453 6 SoL 5 kap 4 resp 5 kap5 7 8 Prop 9 Janlöv A-c 2006 Participation i needs.proppen 10 Vem ska bestämma vad i hemtjänsten? Äldrecentrum Nationell kvalitetsplan SOU 2017:21 Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon E-post Webbplats cecilia.siosteen2@eskilstuna.se

8 Eskilstuna kommun Datum 3 (5) värderar att kunna leva så oberoende som möjligt och att den äldre har inflytande över sin vardag samt att de äldre själva vet vilken hjälp de behöver, att de kan bedöma sina behov och även avgöra när de behöver ha hjälpen. Den strategiska utvecklingsplanen fastställer att en förenklad beslutsprocess är ett led i arbetet mot en modern myndighetsutövning, och ger förvaltningen i uppdrag att fortsätta utvecklingsprocessen med syfte att skapa en flexibel myndighetsutövning med service som varierar efter individens behov, tex förenklad ansökan om insatser i ordinärt boende 13. Nationellt läge kommunernas tillämpning av förenklad handläggning idag Många svenska kommuner har redan idag olika former av förenklad biståndshantering vid vissa hemtjänstinsatser 14. I en nationell enkätstudie, där 156 av landets 290 kommuner deltog, visas att ca 50 % av landets mellanstora kommuner 15 redan idag erbjuder förenklad biståndshantering i någon form 16. Det som är gemensamt för de kommuner som tillämpar förenklad biståndshantering är att förenklad hantering sker för en viss åldersgrupp, tex 75 år och äldre, och tillämpas ofta för hjälp med ett begränsat antal timmar. Förenklad biståndsbedömning tillämpas oftast för sk serviceinsatser som tex städ, inköp, tvätt, trygghetslarm, matdistribution. Några få kommuner erbjuder insatser utöver serviceinsatser, tex socialt umgänge, promenader och personlig omvårdnad 17. Konsekvenser för individen och vård- och omsorgsförvaltningen Ett förenklat beslutsfattande vid vissa hemtjänstinsatser innebär att äldre kvinnor och män i Eskilstuna kommun kan få insatser inom äldreomsorgen utan föregående behovsprövning. Detta möjliggör för vård- och omsorgsförvaltningen att tona ner ett resurskrävande inledande utredningsarbete till förmån för att utveckla uppföljning av kvalitet, nöjdhet och effektivitet. 18 Genom att införa ett förenklat beslutsfattande vid vissa hemtjänstinsatser, där utredning av behov inte ingår, blir första utredningstillfället istället vid det första uppföljningstillfället. Detta kommer inte bara att innebära minskad administration utan även medföra att underlaget för bedömning blir mer aktuellt och erfarenhetsbaserat. Vid uppföljningstillfället får man både ta del av individens egen upplevelse av insatsen och utförarnas kunskap om individen; information som sedan ligger till grund för fortsatt biståndsbedömning. Den äldres egna upplevelser kan tas tillvara på ett mer systematsikt sätt. Förslaget ger kommunerna möjlighet att förstärka inslagen av förebyggande insatser genom att tillgängliggöra hemtjänstinsatser av mer generell natur i ett tidigt skede, vilket kan minska eller skjuta upp behovet av mer omfattande äldreomsorg. Då förslaget innebär att äldre 13 Strategisk utvecklingsplan för äldreomsorgen i Eskilstuna 14 STQM Management Socialtjänst utan biståndsbedömning rapport om öppna sociala tjänster invånare 16 Nationell kvalitetsplan SOU Nationell kvalitetsplan SOU 2017:21 18 Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon E-post Webbplats cecilia.siosteen2@eskilstuna.se

9 Eskilstuna kommun Datum 4 (5) personer kan fasas in i äldreomsorgen i ett tidigare skede ökar kunskaperna om vilka åtgärder som har störst potential att stärka funktionsförmågan hos äldre, vilken i sin tur bedöms kunna minska kostnaderna för äldreomsorgen i ett längre perspektiv 19. Genom en minskad administration, kan resurser omfördelas till utredningar gällande individer med större och mer komplexa stödbehov, där kvalificerade bedömningar behövs för att ge individanpassade och rehabiliterande insatser. Förslaget kan även ha en uppsökande effekt; socialtjänsten når personer som inte ansöker om insatser, trots behov, med anledning av ett motstånd mot biståndsbedömningsprocessen. Att förenkla tillgången på hemtjänstinsatser förväntas leda till ett minskat tryck på insatser från anhöriga. Förslaget bedöms ha en positiv effekt på jämställdheten mellan kvinnor och män, eftersom det förväntat minskade tryck på insatser från anhöriga, har störst betydelse för kvinnor då de oftare än män påverkas negativt av att utföra anhöriginsatser. Rättssäkerheten för den enskilde påverkas inte eftersom rätten att söka bistånd enligt 4 kap 1 socialtjänstlagen 20 alltid gäller och kommunen enligt förslaget ska informera den enskilde om detta vid handläggningen. Nationella undersökningar visar att det är ytterst ovanligt att ansökningar om hemtjänst avslås helt eller delvis 21. Det finns i dagsläget inte någon forskning som pekar på att äldre personer skulle ta äldreomsorg i anspråk utan att behöva sådana tjänster. Det bedöms inte heller vara fallet vid olika former av förenklat beslutsfattande. Vanligtvis försöker äldre människor klara sig själva så länge det bara går 22. Vidare framkommer att personer som söker om bistånd genom hemtjänstinsatser oftast har tämligen stora omvårdnadsbehov redan vid ansökningstillfället 23. Nationella undersökningar visar att det är ytterst ovanligt att ansökningar om hemtjänst avslås helt eller delvis 24. Det finns således inget som tyder på att en möjlighet till friare form för handläggning av ärenden automatiskt skulle påverka den totala efterfrågan av hemtjänst så att de samlade kostnaderna skulle öka. Däremot finns erfarenheter, från tex Linköpings kommun, av att en mer lättillgänglig äldreomsorg inte ökar kostnaderna 25. I Kolada 26 framgår att Linköpings kommun, som under en följd av år arbetat med förenklade former för handläggning finns bland de 25 % av kommunerna som har lägst kostnad för hemtjänst, högt omdöme i fråga om inflytande för brukare, samt god personalkontinuitet Prop 20 SoL 2001: SOU 2017: Kommun och landstingsdatabasen 27 Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon E-post Webbplats cecilia.siosteen2@eskilstuna.se

10 Eskilstuna kommun Datum 5 (5) Förslag till uppdrag Förslag är att vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag av vård- och omsorgsnämnden att påbörja arbetet för att införa ett förenklat beslutsfattande vid vissa hemtjänstinsatser till äldre personer utan föregående behovsprövning. Åldersgrupp och precisa villkor för vilka insatser som kommunen ska erbjuda enligt förenklat beslutsfattande behöver definieras och fastställas. Riktlinjer för ansökan och riktlinjer för uppföljning av insatsernas kvalité behöver fastställas. En digital lösning för ansökningsförfarandet ska tas fram. Preliminärt datum för införande av förenklat beslutsfattande är 1 januari /Cecilia Palm Siösteen Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon E-post Webbplats cecilia.siosteen2@eskilstuna.se

11 Vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsförvaltningen Utredningsenheten /2018:84/ Cecilia Siösteen (2) Till Vård- och omsorgsnämnden Förslag till beslut om att införa förenklat beslutsfattande om vissa hemtjänstinsatser för äldre Förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden föreslår till kommunfullmäktige att Eskilstuna kommun under 2019 inför förenklat beslutsfattande om vissa hemtjänstinsatser för äldre. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att kommunfullmäktige ger uppdrag till vård- och omsorgnämnden att definiera urvalsgrupp och precisa villkor för vilka insatser som kommunen ska erbjuda enligt förenklat beslutsfattande. Vård- och omsorgsnämnden föreslår att kommunfullmäktige ger uppdrag till vård- och omsorgsnämnden att upprätta riktlinjer för hur nämnden avser följa upp insatsernas kvalitet och utförande. Sammanfattning Regeringen har överlämnat en proposition till riksdagen med förslag att det i socialtjänstlagen 1 ska införas en ny bestämmelse med innebörden att socialnämnden utan föregående behovsprövning får erbjuda hemtjänst till äldre personer. Kommunerna föreslås få befogenhet att under vissa förutsättningar kunna bevilja äldre personer vissa insatser inom äldreomsorgen utan föregående biståndsprövning. Lagförslaget föreslås träda i kraft den 1 juli 2018 Införandet av ett förenklat beslutsfattande vid vissa hemtjänstinsatser bedöms ge äldre kvinnor och män i Eskilstuna kommun möjligheten att på ett enklare sätt få tillgång till hjälp av hemtjänsten när personen bedömer att hennes/hans egna förmågor inte räcker till. Ett förenklat beslutsfattande bedöms ge kommunen möjlighet att tillgängliggöra hemtjänstinsatser av mer generell natur i ett tidigare skede vilket kan minska eller skjuta upp behovet av mer omfattande äldreomsorg. Införandet bedöms leda till minskad administration och därigenom en möjlighet att i större utsträckning kunna fokusera på uppföljning av hemtjänstinsatsernas utförande och kvalité, istället för på ett inledande utredningsarbete. 1 SoL 2001:453 Eskilstuna den stolta Fristaden

12 Eskilstuna kommun (2) Förslag är att vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att påbörja arbetet med att införa förenklat beslutsfattande, för att kunna erbjuda vissa hemtjänstinsatser till äldre personer utan föregående behovsprövning. Ärendebeskrivning Enligt gällande lag ska ett ärende utredas och en behovsbedömning göras innan beslut kan fattas om att bevilja en viss insats. Regeringen har nu överlämnat en proposition till riksdagen med förslag att det i socialtjänstlagen ska införas en ny bestämmelse med innebörden att socialnämnden utan föregående behovsprövning får erbjuda hemtjänst till äldre personer. Syftet är att, på ett enklare sätt och med större utrymme för individens delaktighet och självbestämmande, ge kommunerna möjlighet att under vissa förutsättningar bevilja äldre personer på förhand definierade insatser inom äldreomsorgen. Grunden till ett beslut om dessa hemtjänstinsatser blir individens egen bedömning av sitt behov kombinerat med de precisa villkor som kommunen har fastställt gällande urvalsgrupp och typ av insatser. Regeringens uppfattning är att förslaget ger kommunerna möjlighet att förstärka inslagen av förebyggande insatser genom att tillgängliggöra hemtjänstinsatser av mer generell natur i ett tidigt skede, vilket kan minska eller skjuta upp behovet av mer omfattande äldreomsorg. Då förslaget innebär att äldre personer kan fasas in i äldreomsorgen i ett tidigare skede ökar kunskaperna om vilka åtgärder som har störst potential att stärka funktionsförmågan hos äldre, vilken i sin tur bedöms kunna minska kostnaderna för äldreomsorgen i ett längre perspektiv. 2 Införandet av ett förenklat beslutsfattande vid vissa hemtjänstinsatser i vård- och omsorgsförvaltningen bedöms möjliggöra för äldre personer i Eskilstuna kommun att på ett enklare sätt få hjälp när personens egna förmågor inte räcker till och leda till ett större utrymme för den enskildes delaktighet och självbestämmande. Ett förenklat beslutsfattande bedöms leda till att ett resurskrävande inledande utredningsarbete kan tonas ner till förmån för att utveckla uppföljning av kvalitet, nöjdhet och effektivitet, att den äldres och personalens erfarenheter kan tas tillvara i större utsträckning när det blir aktuellt med en individuell uppföljning av insats samt att ett större fokus kan läggas på förebyggande insatser för de individer som förvaltningen etablerat kontakt med genom utförande av de hemtjänstinsatser som beviljats genom ett förenklat beslutsfattande. Johan Lindström Förvaltningschef Åsa Tavemark Utredningschef Bilaga Utredning förenklat beslutsfattande om hemtjänst för äldre. 2 Prop Eskilstuna den stolta Fristaden