Revisionskontoret Region Skåne Hjälpmedel Skåne - förstudie
|
|
- Magnus Sven Gunnarsson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Revisionskontoret Region Skåne Hjälpmedel Skåne - förstudie Capire Consulting AB Augusti 2017 Dag Boman Mari Månsson Pia Lidwall
2 Innehåll 1 SAMMANFATTNING 3 2 GRANSKNINGENS BAKGRUND, SYFTE OCH GENOMFÖRANDE BAKGRUND OCH SYFTE REVISIONSKRITERIER UPPDRAGETS GENOMFÖRANDE 5 3 FÖRSTUDIEFRÅGOR VILKET UPPDRAG OCH ANSVAR HAR DIVISION HJÄLPMEDEL SKÅNE? UPPFÖLJNING OCH KONTROLL AV HJÄLPMEDELSFÖRSÖRJNINGEN KOSTNADSMINSKANDE EFFEKTER FÖRANKRING I SJUKVÅRDSFÖRVALTNINGARNA FRAMTIDA UTMANINGAR INOM OMRÅDET 11 4 ÖVERGRIPANDE FRÅGESTÄLLNING 13 2
3 1 Sammanfattning Bakgrund och syfte I enlighet med fastställda revisionsplan har revisorerna i Region Skåne låtit genomföra en förstudie av Hjälpmedel Skåne. Förstudien har genomförts av Capire Consulting AB. Arbetet som har omfattat dokumentanalys och intervjuer har genomförts under perioden juni till och med augusti Syftet med förstudien är att göra en kartläggning av Hjälpmedel Skåne för att ge revisorerna ett underlag för att bedöma om en särskild granskning ska genomföras. Samlade iakttagelser Några av de centrala slutsatserna i förstudien är att många aktörer i Region Skåne liksom bland länets kommuner ser positivt på beslutet att konsolidera hjälpmedelshanteringen i Hjälpmedel Skåne. Faktorer som lyfts fram är bland annat att reformen förväntas ge en tydligare styrning utifrån hjälpmedel som en kärnverksamhet i sig. Positivt är också att bättre system för uppföljning och kontroll samt förskrivning/beställning nu införs. Målsättningar som angivits är betydande ekonomiska besparingar samt ökad patientsäkerhet genom större enhetlighet och utvecklat sortimentsarbete. Implementeringen under åren 2016 och hittills 2017 har dominerats av ett internt fokus såsom utformning och intrimning av ny organisation, anpassning och installation av system samt upphandling inom olika produktområden. Reformen har också inneburit att nya gränssnitt har skapats och behov att utveckla nya samverkansrutiner har uppstått. Det finns en osäkerhet om hur långt förankringen har gått i förvaltningarna och i förskrivarledet med åtföljande risker för att de uppsatta målen inte ska nås. Enskilda frågeställningar Vilket uppdrag och ansvar har division Hjälpmedel Skåne? Är dessa tydliga? Det är vår bedömning att Hjälpmedel Skånes uppdrag och ansvar är tydliga. Däremot kräver en effektiv hjälpmedelsverksamhet en fortlöpande samverkan mellan hjälpmedelsverksamheten och hälso- och sjukvården. Det är viktigt att rutiner för en sådan samverkan utvecklas. Har uppföljning och kontroll av hjälpmedelsförsörjningen förbättrats? Hur sker återrapportering till nämnden? Vår bedömning är att beslutet att samla Region Skånes hjälpmedel till Hjälpmedel Skåne kommer att medverka till en bättre kontroll och uppföljning både vad gäller ekonomi, sortiment och patientsäkerhet. Samtidigt har vi identifierat utvecklingsbehov vad gäller utveckling av nyckeltal för verksamheten samt återkommande rapportering till berörda nämnder och samverkansaktörer som beskriver utvecklingen inom de olika hjälpmedelsområdena. Har de önskade kostnadsminskande effekterna uppnåtts genom organisationsförändringen? Vår bedömning är att den genomförda organisationen har förutsättningar att leda till betydande kostnadsbesparingar i pris per produkt och i hanteringskostnader genom de åtgärder som vidtas av Hjälpmedel Skåne. Totalkostnaden för hjälpmedel styrs däremot främst av förskrivningsvolymen. Här pekar de flesta bedömningarna på att behoven kommer att fortsätta att öka. Vår bedömning är att det är oklart vilka kostnadsminskande effekter som kommer att uppnås och att området skulle tjäna på tydligare och mer transparenta analyser av de ekonomiska förutsättningarna både pris och volymmässigt. Det är angeläget att berörda organisationer i hälso- och sjukvården som förskriver hjälpmedel får tydliga underlag för att effektivisera hjälpmedelsförskrivningen. Potentialer torde även finnas i en strukturerad samverkan med kommunerna. Hur har sjukvårdsförvaltningarna uppfattat Hjälpmedel Skånes nya uppdrag och kommunicerat det i sina organisationer? Det har framkommit att för de hjälpmedelsområden som har omorganiserats har information gått ut till berörda förskrivare. Ett mer strategiskt utbyte mellan Hjälpmedel Skåne och sjukvårdsförvaltningarna har enligt vår bedömning än så länge inte kommit i gång i mer handfast form. Detta är angeläget för att uppnå de mål som angivits för en mer effektiv styrning av hjälpmedelsförskrivning. Enligt vår bedömning är det vidare angeläget med uppföljning och utvärdering av hjälpmedelsverksamheten både ur ett förskrivar- och brukarperspektiv. 3
4 Vilka framtida utmaningar finns inom området och hur hanteras dessa inom nämnden? I förstudien har det framgått att det finns utmaningar av både praktisk och strategisk karaktär. Vår bedömning är att det inom den nya organisationen finns goda förutsättningar att hantera de utmaningar som identifierats. Utvecklingen inom många områden är beroende av samverkan med andra aktörer i Region Skåne och länets kommuner. Vår bedömning är att god transparens i implementeringen av Hjälpmedel Skåne vore till stor nytta för den fortsatta utvecklingsprocessen. Viktigt är även att tydliggöra habiliterings- och hjälpmedelsnämndens styrning av Hjälpmedel Skåne på både lång och kort sikt. Övergripande bedömning och förslag Vår bedömning är att en särskild granskning av Hjälpmedel Skåne är befogad. En granskning bör med hänsyn till pågående implementeringsarbete ligga tidigast ett år fram i tiden. Bedömningen grundar sig på att hjälpmedelshanteringen i Region Skåne är väsentlig för berörda brukare, den har avsevärd ekonomisk omfattning och är strategiskt viktig i hälso- och sjukvården. Bildandet av Hjälpmedel Skåne i nuvarande form utgör en betydande förändring särskilt vad gäller medicinska behandlingshjälpmedel och läkemedelsnära produkter som tidigare organiserats inom hälsooch sjukvården. I förstudien har det framgått att implementerings- och förankringsarbete återstår. Likaså finns gränssnittsfrågor och samverkansrelationer som behöver få en fastare form. Området rör både habiliterings- och hjälpmedelsnämnden och hälso- och sjukvårdens nämnder samtidigt som formerna för återrapportering och strategiskt beslutsfattande och budgetering inte är klargjorda. 2 Granskningens bakgrund, syfte och genomförande 2.1 Bakgrund och syfte I november 2015 togs ett beslut om ett succesivt bildande av Hjälpmedel Skåne som är en av två divisioner inom förvaltning Habilitering och Hjälpmedel. Divisionen ansvarar för samtliga hjälpmedelsområden som idag finansieras av Region Skåne. Syftet med den nya organisationen var att genom tydligare uppföljning och kontroll samt ett strukturerat arbetssätt minska kostnaderna. Syftet med förstudien är att under 2017 göra en kartläggning av området. Förstudien ska således ge en fördjupning av detta väl avgränsade område för att ge revisorerna ett underlag för att bedöma om särskild granskning ska genomföras. Förstudien ska inriktas mot följande frågeställningar: 1. Vilket uppdrag och ansvar har division Hjälpmedel Skåne? Är dessa tydliga? 2. Har uppföljning och kontroll av hjälpmedelsförsörjningen förbättrats? Hur sker återrapportering till nämnden? 3. Har de önskade kostnadsminskande effekterna uppnåtts genom organisationsförändringen? 4. Hur har sjukvårdsförvaltningarna uppfattat Hjälpmedel Skånes nya uppdrag och kommunicerat det i sina organisationer? 5. Vilka framtida utmaningar finns inom området och hur hanteras dessa inom nämnden? 2.2 Revisionskriterier Med revisionskriterier avses de bedömningsgrunder som bildar underlag för revisionens analyser, slutsatser och bedömningar. Revisionskriterierna utgår ofta från lagar och förarbeten eller interna regelverk, policys och fullmäktigebeslut. Nedanstående utgör revisionskriterierna för denna förstudie: Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) Patientsäkerhetslagen (2010:659) Patientlagen (2014:821) Patientdatalagen (2008:355) Lagen (1993:584) om medicintekniska produkter Offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) 4
5 Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2009:6) om bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1997:14) om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård Region Skånes regelverk och lokala rutiner 2.3 Uppdragets genomförande Genomförandet av förstudien har omfattat analys av besluts- och uppföljningsdokument samt djupintervjuer med tjänstemän inom Region Skåne. Intervjuer har genomförts med representanter för Division Hjälpmedel Skåne, avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning, avdelningen för ekonomistyrning inom koncernkontoret samt förskrivare från en vårdcentral respektive en urologisk verksamhet. Även representanter för Kommunförbundet Skåne liksom Funktionsrätt Sverige (tidigare HSO Skåne Handikapporganisationernas Samarbetsorgan) har intervjuats. Förstudien har utförts av Capire Consulting AB under perioden juni till augusti Rapportens beskrivande avsnitt har varit föremål för faktagranskning från Hjälpmedel Skåne. Förstudien har genomförts av Dag Boman, uppdragsledare, Mari Månsson, specialist och tillika koordinatör samt Pia Lidwall, specialist. Kontaktperson från revisorskollegiet har varit Inger Åbonde och från revisionskontoret yrkesrevisor Åsa Nilsson som också är projektledare för förstudien. 3 Förstudiefrågor 3.1 Vilket uppdrag och ansvar har division Hjälpmedel Skåne? I detta avsnitt behandlas följande frågeställning: Vilket uppdrag och ansvar har division Hjälpmedel Skåne? Är dessa tydliga? Iakttagelser Beslut om ny organisation Beslut om ny organisation för Hjälpmedelsverksamheten togs i regionstyrelsen i november efter beredning av ärendet i Regionstyrelsens arbetsutskott 2. Regiondirektörens beslut 3 om en samlad hjälpmedelsverksamhet med start 1 januari 2016 inkluderade att ett uppdrag och genomförandeplan skulle upprättas samt att utredning av kostnadsansvar och förslag till budgetmässiga förändringar skulle genomföras. Bakgrunden till förändringen var att verksamheten för all hjälpmedelshantering i Region Skåne upplevdes som splittrad på en rad olika ansvarsområden. Det var även svårt att finna var ansvaret fanns för såväl uppföljning och kostnadsansvar som avtalsuppföljning och sortimentsarbete. Ett samlat ansvar ansågs även viktigt för att invånarna ska veta vart de ska vända sig med synpunkter och förbättringsförslag. Syftet med den nya organisationen var att genom tydligare uppföljning och kontroll samt ett strukturerat arbetssätt minska kostnaderna för hälso- och sjukvården i Region Skåne 4. Division Hjälpmedel Skånes uppdrag Hjälpmedelsfrågorna är samlade till Hjälpmedel Skåne med Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden (HHN) som ansvarig politisk nämnd. Hjälpmedel Skånes nya utökade uppdrag är att hantera, styra och 1 Regionstyrelsen Regionstyrelsens arbetsutskott Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget Verksamhetsberättelse 2016, Habilitering- och hjälpmedelsnämnden 5
6 följa upp alla hjälpmedel och läkemedelsnära produkter som förskrivs till patienter i Skåne. Ansvaret omfattar sedan tidigare hjälpmedel inom områdena rörelsenedsättning, kommunikation och kognition. Detta ansvar avser patienter som är 19 år eller yngre. För patienter som är 20 år eller äldre delas ansvaret med kommunerna. Divisionen ansvarar dessutom för hjälpmedel till patienter i alla åldrar avseende: vissa medicinska behandlingshjälpmedel ortopedtekniska hjälpmedel läkemedelsnära produkter vissa kommunikationshjälpmedel synhjälpmedel elektriska rullstolar samt drivaggregat hörselhjälpmedel Av dessa ingår de tre första i det nya utökade uppdraget till Hjälpmedel Skåne. Verksamheten drivs vid fyra geografiska mottagningar samt tre tematiska enheter till vilka hör KommSyn Skåne, Datateket och DUMLE 5 (målgrupp personer i tidig utvecklingsfas). Organisation Division Hjälpmedel har organiserat sin verksamhet utifrån de två delarna Strategiskt hjälpmedelsarbete och Produktion hjälpmedel vars innebörd beskrivs nedan (se även nedanstående bild). Strategiskt hjälpmedelsarbete: Avtalsförvaltning, uppföljning, analys och rapportering per hjälpmedelsområde. Ständigt utvärdera befintligt sortiment, värdera nya produkter och system och fånga upp patienters synpunkter på hjälpmedel och förslag till utveckling. Produktion hjälpmedel: Förskrivning, anpassning och service, logistik. Tjänster inom ehälsa och IT. Enheten för strategiskt sortimentsarbete Sortimentsteam Regelverk, ehälsa och patientsäkerhet Strategiskt hjälpmedelsarbete Enheten för stöd och support Divisionschef Mikael Reingsdahl Ekonomi och controller Enheten för logistik Produktion hjälpmedel Enheten för kommunikation/ kognition/syn-it Enheten för förskrivningsstöd Enheten för anpassning och service Divisionen har vidare en stöd- och supportenhet med ansvar för kundservice, specialister för IT inköp registervård med mera. Division Hjälpmedel har som sin princip för organisationen att matcha det utökade uppdraget, att arbeta mer processorienterat samt att divisionen ska kunna erbjuda ett likvärdigt utbud i hela Skåne. Hjälpmedel Skånes nya uppdrag har medfört nya arbetsuppgifter inom det administrativa området och en utökning av antalet administrativa medarbetare. Antalet anställda omräknat till heltid (AoH) ökade under 2016 jämfört med tidigare år med 11 personer 6. Detta inkluderar ett utökat uppdrag inom service där en entreprenad har tagits hem. Divisionen har även anställt kundtjänstmedarbetare till Enheten för stöd och support och produktkoordinatorer till Enheten för strategiskt sortimentsarbete. Båda dessa yrkesgrupper var nya för förvaltningen. När det gäller vilka konkreta uppgifter, roller och ansvar som de olika enheterna har kan detta enligt vad vi fått beskrivet för oss vara föremål för enskilda medarbetares uppdrag eller gemensamt som exempelvis för produktkoordinatorerna inom strategiskt sortimentsarbete: 5 lokala hjälpmedelsmottagningar 5 DUMLE:s målgrupp är personer i tidig utvecklingsfas 6 Verksamhetsberättelse 2016, Habilitering- och hjälpmedelsnämnden 6
7 Avgränsning gentemot primärkommunerna I Skåne delar Region Skåne och kommunerna på ansvaret för hjälpmedel där individuellt förskrivna hjälpmedel är en integrerad del i den samlade vård- och rehabiliteringsprocessen. Fördelningen är gjord utifrån patientens ålder samt utifrån produkt. Detta innebär att det är definierat vilka olika produktområden, produktgrupper och produktundergrupper som respektive part har kostnadsansvar för. Kommunerna har ansvaret för hjälpmedel till personer från och med 20 år, med vissa undantag där Region Skåne har ansvar. Region Skåne har ansvar för hjälpmedel till personer upp till 20 år, samt för ovan beskrivna hjälpmedel oavsett personens ålder. Kostnadsansvaret för förbruknings- och sjukvårdsartiklar samt vissa medicinska behandlingshjälpmedel, det vill säga produkter som inte omfattas av läkemedelsförmånen och förskrivs enligt lagen om denna, är preciserat i en särskild överenskommelse. Hjälpmedelsguiden Skåne är gemensam för Region Skåne och kommunerna. Varje huvudman fattar, oberoende av varandra, beslut om att följa Hjälpmedelsguiden Skåne. Hjälpmedelsguiden Skåne omfattar grundläggande, gemensamma principer för ansvarsfördelning och samverkan inom hjälpmedelsområdet i Skåne. Målgruppen för Hjälpmedelsguiden Skåne är i första hand förskrivare och andra berörda yrkesprofessioner verksamma inom Region Skåne, kommunerna eller vårdenheter med avtal med någon av huvudmännen. För invånare finns information om hjälpmedel på 1177.se. I anslutning till avtalet om ansvarsfördelning och utveckling avseende hälso- och sjukvården i Skåne mellan Region Skåne och länets kommuner har gjorts överenskommelse om fyra prioriterade gemensamma utvecklingsområden. Ett av dessa avser utredning om förutsättningar för att samorganisera rehabilitering och hjälpmedelsförsörjning. Enligt avtalet ska en gemensam utredning avseende detta slutredovisas under år Synpunkter från intervjupersoner Hjälpmedel Skånes uppdrag uppfattas som tydligt av majoriteten av respondenterna som intervjuats i förstudien. Det ska dock poängteras att verksamheten har att ta hänsyn till ett flertal gränssnitt och samarbetsytor. Hit hör bland annat: Inköpsarbetet (Koncerninköp) Sortimentsarbetet (Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning, bland annat avseende läkemedel och kunskapsstyrning) Medicinsk Service avseende viss apparatur för andningsstöd Samverkan med kommunerna som delvis upphandlar och inom vissa hjälpmedelsområden tillhandahåller samma produkter som Region Skåne till den vuxna befolkningen Intervjupersonerna vittnar om att det har förekommit en hel del diskussioner kring gränssnitten och samarbetsytorna, men att rollerna/arbetsfördelningen i all huvudsak har konsoliderats. Exempelvis sker samverkan med läkemedelsverksamheten, men det är enligt intervjupersonerna inte tydligt hur det långsiktigt ska struktureras. Det är vidare även oklart hur hälso- och sjukvårdens kunskapsstyrning och hjälpmedelsverksamheten ska samverka. Budget och uppdrag för medicinska behandlingshjälpmedel liksom läkemedelsnära produkter återfinns inom hälso- och sjukvårdens uppdrag och budget. I de delar där kostnadsansvar gäller är budgeten fördelad till sjukvårdsnämnderna/förvaltningarna. Det har mot den bakgrunden framkommit som en problematik att såväl HHN som Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN), samt i vissa fall även sjukvårdsnämnderna, har ett delat politiskt ansvar inom hjälpmedelsområdet. HHN har ansvaret för hjälpmedelsorganisationen medan nämnderna inom hälso- och sjukvården har ansvar för förskrivning och användning av hjälpmedel. Det förekommer därför enligt intervjupersonerna att vissa ärenden behöver gå upp i flera nämnder. Bedömning I förstudien har det framkommit att samtliga intervjuade ser positivt på att Region Skånes hantering av hjälpmedel har koncentrerats till Division Hjälpmedel Skåne. Divisionen betraktas i all huvudsak ha ett tydligt uppdrag och ett tydligt avgränsat ansvarsområde. Samtidigt uppger respondenter att de inte fullt ut har kännedom om Hjälpmedel Skåne och dess arbetssätt. 7
8 Det har även framkommit att den nya organisationen har skapat nya gränssnitt och att det finns behov av att utveckla tydligare rutiner för hur samverkan ska ske mellan Hjälpmedel Skåne och andra delar av Region Skåne. Det gäller framförallt i relationen med hälso- och sjukvården där det är Hälso- och sjukvårdsnämnden som ansvarar för uppdraget till hälso- och sjukvårdsförvaltningarna. Det är vår bedömning att Hjälpmedel Skånes uppdrag och dess ansvar är tydligt. Däremot kräver en effektiv hjälpmedelsverksamhet en fortlöpande samverkan mellan hjälpmedelsverksamheten och hälso- och sjukvården. Det är viktigt att rutiner för en sådan samverkan utvecklas. 3.2 Uppföljning och kontroll av hjälpmedelsförsörjningen I detta avsnitt behandlas följande frågeställning: Har uppföljning och kontroll av hjälpmedelsförsörjningen förbättrats? Hur sker återrapportering till nämnden? Iakttagelser Samlad styrning och kontroll Förbättrad uppföljning och kontroll av Region Skånes hantering av hjälpmedel är ett av de uttalade målen för den nya organisationen. Styrning och kontroll av medicinska behandlingshjälpmedel, läkemedelsnära produkter och ortopedtekniska hjälpmedel skedde vid avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning under HSN. Övrig hjälpmedelsverksamhet som omfattade rörelsehjälpmedel, hjälpmedel för kognition, kommunikation, hörsel- och dövhet samt synnedsättning och blindhet organiserades inom ramen för Habilitering och Hjälpmedel. Effekten av detta var att olika rutiner tillämpades, att parallellarbete förekom och att uppföljning och kostnadskontroll i många fall var otillräcklig. Styrning och kontroll har nu samlats till Hjälpmedel Skåne. Hjälpmedel Skåne tillämpar nu ett enhetligt verksamhetsstöd för hantering av hjälpmedel. Verksamhetsstödet omfattar leverantörsoberoende förskrivnings- och beställningsfunktioner, men också möjlighet att koppla beställningen till korrekt kostnadsställe och funktioner för uppföljning, statistik och analys. Funktionerna betjänar förutom Habilitering och Hjälpmedel samtliga hälso- och sjukvårdsförvaltningar och de kommuner i Skåne som valt att samverka med Region Skåne i dessa frågor. Formellt finns fortfarande ett uppföljningsansvar från HSN:s och driftledningsnämndernas sida vad gäller medicinska behandlingshjälpmedel, läkemedelsnära produkter och ortopedtekniska hjälpmedel eftersom dessa hjälpmedel finansieras via HSN eller omfattas av hälso- och sjukvårdsuppdraget till respektive sjukvårdsnämnd och ingår i deras budgetar. Återrapportering Beslut om bildandet av Hjälpmedel Skåne togs i regionstyrelsen i november Inget beslutsärende om bildandet av Hjälpmedel Skåne har tagits i HHN. Av beslutet i regionstyrelsen framgår att uppföljning ska ske i reguljär uppföljningsprocess. Återrapportering från Hjälpmedel Skåne till HHN sker i enlighet med den gängse struktur som tillämpas i Region Skåne genom månadsrapporter, delårsrapporter och årsberättelse. Återrapporteringen omfattar personal, ekonomi, tillgänglighet och produktion och vissa fastställda fokusområden. Hjälpmedel Skåne omfattas vidare av HHN:s plan för intern kontroll. Återrapportering sker också i löpande dialog med regiondirektören. För Hjälpmedel Skåne redovisas produktionen genom patienttid för tekniker och konsulenter samt ett internt produktivitetsmått kallad erbjuden tid. Målet är att 80 procent av patienterna ska erbjudas tid inom 30 dagar. Enligt vad som framkommit i förstudien sker tills vidare ingen återrapportering till HSN och sjukvårdsnämnderna. Implementering av den nya organisationen Implementeringen av den nya hjälpmedelsorganisationen sker stegvis enligt en plan som upprättats av Hjälpmedel Skåne. Implementeringsplanen omfattar uppföljningsaktiviteter som kopplats till HHN:s målfokus med tillgänglighet, nytta och kvalitet som ledord. Även flera miljömål är föremål för regelbunden avstämning. Uppföljning sker normalt tre gånger per år. Implementeringsplanen och dess förverkligande rapporteras inte till nämnden. 8
9 Synpunkter från intervjupersoner Bland de personer som intervjuats framkommer att det finns en hög förväntan att de system som nu börjar tillämpas ska ge goda förutsättningar för uppföljning och kontroll även inom de hjälpmedelsområden som hör till hälso- och sjukvården. Det framkommer även att de berörda aktörerna uppfattar att den större enhetlighet som uppnås ska medverka till ökad effektivitet och även medverka till en klok och säker förskrivning. Intervjupersonerna menar att det ännu är för tidigt att dra definitiva slutsatser att så har blivit fallet, men indikationerna från inkontinensområdet uppfattas som positiva. Bedömning Vår bedömning är att beslutet att samla Region Skånes hjälpmedel till Hjälpmedel Skåne bör medverka till en bättre kontroll och uppföljning både vad gäller ekonomi, sortiment och patientsäkerhet. Samtidigt har vi identifierat vissa utvecklingsbehov: Åtminstone årsvis bör hjälpmedelsrapporter sammanställas som beskriver utvecklingen inom de olika hjälpmedelsområdena totalt samt nedbrutet på respektive sjukvårdsförvaltning med uppgifter om förskrivna/beställda volymer, unika brukare/patienter, totalkostnader, följsamhet till rekommendationer, tillgänglighet för brukare samt ledtider (ledtider är särskilt viktiga till exempel när distributionen av hjälpmedlet ska synkroniseras med hemskrivning av en patient). Utöver ovanstående (följsamhet, ledtider och tillgänglighet) behöver nyckeltal tas fram som ett stöd för fortsatt effektiviseringsarbete (brukarnöjdhet, felleveranser, kassation, rekonditioneringsgrad, miljö mm). Implementeringen av Hjälpmedel Skåne och framåtskridandet gentemot formulerade mål och tidsplaner bör i högre grad rapporteras till nämnden. 3.3 Kostnadsminskande effekter I detta avsnitt behandlas följande frågeställning: Har de önskade kostnadsminskande effekterna uppnåtts genom organisationsförändringen? Iakttagelser Relativt omfattande besparingar omnämns i olika underlag, bland annat Mkr inom området läkemedelsnära produkter. Ambitionen vid beslutet om den nya organisationen hösten 2015 var att nå vissa effekter redan Kostnadsminskningarna förväntas uppstå genom en kombination av åtgärder såsom upphandling och ett mer enhetligt sortiment, effektiviserad logistik och minskat dubbelarbete. Detta förväntas leda till lägre styckepriser och hanteringskostnader för hjälpmedlen. Tidsmässigt är förverkligandet av de identifierade potentialerna beroende på när gällande avtal löper och ny upphandling kan genomföras. Först ut bland de ansvarsområden som överförts till Hjälpmedel Skåne att hanteras i den nya arbetsformen är inkontinens. Det nya avtalet för inkontinensartiklar började gälla under vårvintern Hjälpmedel Skåne räknar här med en besparingseffekt med oförändrad volym om 7-8 Mkr på årsbasis. Näring/nutrition igångsätts den 1 oktober 2017 med en förväntad effekt om 4,8 Mkr under 2017 samt därefter Mkr i årstakt vid oförändrad volym. Summa besparing 2019 när samtliga berörda avtal har förnyats beräknas uppgå till cirka 40 Mkr vid oförändrade volymer. Nettobesparingen med hänsyn till Hjälpmedel Skånes ökade kostnader beräknas vara cirka 30 Mkr Regionstyrelsen har under 2017 tillskjutit 5,8 Mkr till Habilitering och Hjälpmedel på helårsbasis för att finansiera den nya hjälpmedelsorganisationen. De ökade kostnader omfattar fler anställda samt inköp av IT-system. Från genomförda intervjuer har det framgått att det bedöms som svårt att värdera vilken faktisk kostnadsminskning som är realistisk med hänsyn till ökade behov bland befolkningen. Inom hjälpmedelsverksamhetens tidigare områden syns ökade priser samt ökat behov av hjälpmedel vilka driver kostnaderna uppåt. Åtgärder för att komma i ekonomisk balans inom dessa områden har bland annat varit höjning av vissa patientavgifter. 7 Ekonomiskt läge och kostnadsreducerande åtgärder - fortsatt uppdrag. Regionstyrelsen pt 18 9
10 Bedömning Vår bedömning är att den genomförda organisationen har förutsättningar att leda till betydande kostnadsbesparingar i pris per produkt och i hanteringskostnader genom de åtgärder som vidtas av Hjälpmedel Skåne. Totalkostnaden för hjälpmedel styrs däremot främst av förskrivningsvolymen. Här pekar de flesta bedömningarna på att behoven kommer att fortsätta att öka. Det finns även en effekt att tidigare hjälpmedel tenderar att ersättas av nyare och dyrare produkter. För att ytterligare stärka styrningen av hjälpmedlen bedömer vi att det strategiska samarbetet mellan vården (förskrivarna som i vissa områden kan röra sig om flera tusen personer) och hjälpmedelsverksamheten behöver fokuseras. En del av detta är en tydlig rapportering av fakta och analyser till vården. En ekonomisk potential torde även finnas i en strukturerad samverkan med kommunerna. Utifrån data från övriga landet bedömer vi att kommunernas och Region Skånes kostnader för hjälpmedel uppgår till en miljard årligen. Vår bedömning är att det är oklart vilka kostnadsminskande effekter som kommer att uppnås och att området skulle tjäna på tydligare och mer transparenta analyser av de ekonomiska förutsättningarna både pris och volymmässigt. Det är angeläget att berörda organisationer i hälso- och sjukvården som förskriver hjälpmedel får tydliga underlag för att effektivisera hjälpmedelsförskrivningen. 3.4 Förankring i sjukvårdsförvaltningarna I detta avsnitt behandlas följande frågeställning: Hur har sjukvårdsförvaltningarna uppfattat Hjälpmedel Skånes nya uppdrag och kommunicerat det i sina organisationer? Iakttagelser Hjälpmedel Skåne har publicerat Hjälpmedelsanvisningar på produktnivå på webbplatsen Vårdgivare Skåne. Den nya digitala lösningen för produktanvisningarna är mer lättillgänglig än tidigare och kan också användas av förskrivarna i dialogen med patienten om vilka hjälpmedel som Region Skåne kan erbjuda 8. Hjälpmedelsanvisningarna är beslutade i Region Skånes politiska instanser och förskrivare är skyldiga att följa hjälpmedelsanvisningarna. Hjälpmedelsanvisningar på produktnivå beskriver regelverket för hjälpmedel och läkemedelsnära produkter som kan förskrivas till patient. Hjälpmedelsanvisningarna riktar sig till förskrivare inom Region Skåne eller på vårdenheter som har avtal med Region Skåne samt andra berörda yrkesprofessioner. Anvisningarna omfattar för närvarande: Hörselnedsättning och dövhet Kommunikation och kognition Medicinsk behandling Ortopedteknik Rörelsenedsättning Synnedsättning På webbplatsen Vårdgivare Skåne återfinns även fortlöpande information från Hjälpmedel Skåne om införandet av nya hjälpmedelsområden som förskrivs till patient för användning i hemmet. Den som är förskrivare av hjälpmedel och läkemedelsnära produkter inom ovanstående hjälpmedelsområden uppmanas att regelbundet besöka sidan för att ta del av aktuell information. Ett redan implementerat hjälpmedelsområde är inkontinens. I den särskilda Inkontinensportalen återfinns information om hur förskrivare kan beställa förskrivningsbara inkontinenshjälpmedel, vilka regler som gäller, hur förskrivaren ska göra vid eventuell reklamation och vart de kan vända sig med frågor. Som hjälpmedelsområden under införande återfinns 9 : 8 Tertial 2, Uppgifter från webbplatsen Vårdgivare Skåne den
11 Inhalation Speciallivsmedel och pump för enteral nutrition Diabetes I syfte att informera sjukvårdsförvaltningar, enheter och förskrivare om vilka regler och rutiner som gäller skickar Hjälpmedel Skåne ut månatliga informationsbrev till vårdförvaltningarnas ledningar. Iakttagelser från intervjuer Genomförda intervjuer visar att förvaltningscheferna uppges vara mycket positiva till organisationsförändringen och bildandet av Hjälpmedel Skåne. Respondenterna menar dock att det strategiska samarbetet mellan Hjälpmedel Skåne och förvaltningarna inte kommit igång. Exempelvis har förvaltningarna hittills, såvitt vi känner till, inte utsett kontaktpersoner utan stabscheferna har under augusti månad kallats till ett första informationsmöte. Förankringsarbete pågår i förskrivarleden och dessa personer är av uppfattningen att informationen gått fram gällande de nya systemen. Citat: Systemet är bättre och överblickbart och det blir mindre fel. Det framkommer att det är en omställningsperiod för att hantera de nya system som nu tillämpas. Från brukarsidan uppges att inga större förändringar har märkts av. Ingen utvärdering av Hjälpmedel Skånes verksamhet varken ur ett förskrivar- eller brukarperspektiv är gjord. Området näring som inleds i den nya arbetsformen i oktober beskrivs som syratestet gällande förankringsarbetet i förvaltningarna. Bedömning Det har framkommit att för de hjälpmedelsområden som har omorganiserats har information gått ut till berörda förskrivare. Information finns bland annat tillgänglig via webbplatsen Vårdgivare Skåne. Hjälpmedel Skåne har också en organisation som kan bistå de enskilda förskrivarna med rådgivning. Ett mer strategiskt utbyte mellan Hjälpmedel Skåne och sjukvårdsförvaltningarna har enligt vår bedömning än så länge inte kommit i gång i mer handfast form. Detta är angeläget för att uppnå de mål som angivits för en mer effektiv styrning av hjälpmedelsförskrivning. Enligt vår bedömning är det vidare angeläget med uppföljning och utvärdering av hjälpmedelsverksamheten både ur ett förskrivar- och brukarperspektiv. 3.5 Framtida utmaningar inom området I detta avsnitt behandlas följande frågeställning: Vilka framtida utmaningar finns inom området och hur hanteras dessa inom nämnden? Iakttagelser Division Hjälpmedel Skåne beskriver sitt uppdrag som bestående av två delar: Strategiskt hjälpmedelsarbete (utvecklings- och sortimentsarbete ur ett patientperspektiv) Produktion av hjälpmedel (att rätt hjälpmedel är på rätt plats vid rätt tillfälle genom smidig och säker förskrivning, logistik, anpassning av hjälpmedel, service med mera) Utmaningarna kan härledas ur dessa delar. Till det strategiska arbetet hör hantering av nya områden, nya produkter och nya tekniker som introduceras. Verktyg för ordnat införande av hjälpmedel på motsvarande sätt som sker för läkemedel är ett angeläget utvecklingsområde. Andra strategiska uppgifter som identifierats är att förstärka samspelet med hälso- och sjukvården både gentemot avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning och med förvaltningarna. Möjligheten att skapa en effektiv och säker läkemedelshantering kräver att hjälpmedelshanteringen synkroniseras med det arbete som sker i förvaltningarna, inte minst bland de många förskrivarna. I intervjuer har det bland annat framförts att det är angeläget att det inte byggs upp parallella organisationer för kunskapsstyrning, sortimentsutveckling och ordnat införande av artiklar. I den andra huvuduppgiften har det framkommit som utmaningar att hinna med att utveckla de funktioner som önskas från verksamhetshåll. Önskemål finns om e-faktura vilket tillsvidare inte fungerar 11
12 fullt i det IT-stöd som används. Exempel på områden som finns i Hjälpmedel Skånes interna utvecklingsplan är: Öka tillgängligheten hos kundtjänsten Optimera lager och flöden Möta patienter på ett välkomnande sätt i telefon och reception Kvalitetssäkra utprovning och anpassning Vad vi har kunnat notera har habiliterings- och hjälpmedelsnämnden inte behandlat några explicita beslutsärenden avseende hjälpmedelsverksamhetens framtida utmaningar. Iakttagelser från intervjuerna I de intervjuer som genomförts framgår att det ses som angeläget att upprätthålla ett koncernperspektiv på Region Skånes samlade arbete med hjälpmedel. Den nya organisationen har potential till förbättrad styrning ner till enhetsnivå för ökad effektivitet och patientsäkerhet. En utmaning är därvid att aktivera förvaltningarna i ett sådant arbete i högre utsträckning än vad som hittills har skett. Som utmaning har även angivits det önskvärda att få till stånd ett förtydligat ansvar vad gäller HHN:s och HSN:s ansvar och roller och samspelet dem emellan. Arbetet med strategisk utveckling av hjälpmedelsområdet liksom sortimentsarbete behöver synkroniseras mellan Hjälpmedel Skåne och kunskapsstyrningsarbetet inom hälso- och sjukvården. Parallellorganisation för utvecklingsarbetet bör undvikas. Vissa intervjuade har pekat på att i ett scenario där mer av vården kommer att bedrivas i patientens hem och olika mellanvårdsformer kommer hjälpmedlens roll i patientens vårdkedja att bli än mer accentuerad. Som centrala frågor har även pekats på behovet att utveckla formerna för brukarmedverkan och brukarstyrning. Fokus behöver även läggas på hjälpmedelsverksamhetens personal- och kompetensförsörjning. Slutligen har framkommit att det finns en betydande potential i en ytterligare ökad samverkan mellan Region Skåne och kommunerna inom stora delar av hjälpmedelsförsörjningen. Behov finns också att förtydliga gränssnitt och kostnadsansvar på flera punkter i enlighet med samverkansavtalet mellan parterna. Bedömning I förstudien har det framgått att det finns utmaningar av både praktisk och strategisk karaktär. Vår bedömning är att det inom den nya organisationen finns goda förutsättningar att hantera de utmaningar som identifierats. Utvecklingen inom många områden är beroende av samverkan med andra aktörer i Region Skåne och länets kommuner. Vår bedömning är att god transparens i implementeringen av Hjälpmedel Skåne vore till stor nytta för den fortsatta utvecklingsprocessen. Viktigt är även att tydliggöra habiliterings- och hjälpmedelsnämndens styrning av Hjälpmedel Skåne på både lång och kort sikt. 12
13 4 Övergripande frågeställning Förstudien ska ge revisorerna ett underlag för att bedöma om särskild granskning ska genomföras av Hjälpmedel Skåne. Slutsatser Några av de centrala slutsatserna i förstudien är att många aktörer i Region Skåne liksom bland länets kommuner ser positivt på beslutet att konsolidera hjälpmedelshanteringen i Hjälpmedel Skåne. Faktorer som lyfts fram är bland annat att reformen förväntas ge en tydligare styrning utifrån hjälpmedel som en kärnverksamhet i sig samt att bättre system för uppföljning och kontroll liksom förskrivning/beställning nu införs. Målsättningar som angivits är även betydande ekonomiska besparingar samt ökad patientsäkerhet genom större enhetlighet och utvecklat sortimentsarbete. Implementeringen under åren 2016 och hittills 2017 har dominerats av ett internt fokus såsom utformning och intrimning av ny organisation, anpassning och installation av system samt upphandling inom olika produktområden. Reformen har också inneburit att nya gränssnitt har skapats och behov att utveckla nya samverkansrutiner har uppstått. Det finns en osäkerhet om hur långt förankringen har gått i förvaltningarna och i förskrivarledet med åtföljande risker för att de uppsatta målen inte ska nås. Sammanfattande bedömning och förslag Vår bedömning är att en särskild granskning av Hjälpmedel Skåne är befogad. En granskning bör med hänsyn till pågående implementeringsarbete ligga tidigast ett år fram i tiden. Bedömningen grundar sig på att hjälpmedelshanteringen i Region Skåne är väsentlig för berörda brukare, den har avsevärd ekonomisk omfattning och är strategiskt viktig i hälso- och sjukvården. Bildandet av Hjälpmedel Skåne i nuvarande form utgör en betydande förändring särskilt vad gäller medicinska behandlingshjälpmedel och läkemedelsnära produkter som tidigare organiserats inom hälsooch sjukvården. I förstudien har det framgått att implementerings- och förankringsarbete återstår. Likaså finns gränssnittsfrågor och samverkansrelationer som behöver få en fastare form. Området rör både habiliterings- och hjälpmedelsnämnden och hälso- och sjukvårdens nämnder samtidigt som formerna för återrapportering och strategiskt beslutsfattande och budgetering inte är klargjorda. 13
Hjälpmedelshantering - förstudie (avseende risken att hjälpmedelsansökan kan avslås med hänvisning till brist på budgetmedel)
Revisionskontoret PM NR 8/2014 Hjälpmedelshantering - förstudie (avseende risken att hjälpmedelsansökan kan avslås med hänvisning till brist på budgetmedel) Eva Tency Nilsson September 2014 Postadress:
Läs merUtvecklingsplan för god och jämlik vård. Revisionspromemoria. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret
Utvecklingsplan för god och jämlik vård Revisionspromemoria LANDSTINGETS REVISORER 2014-04-09 14REV9 2(7) Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i december 2011 om en utvecklingsplan för
Läs merVälkomna till oss på hjälpmedelscentralen!
Välkomna till oss på hjälpmedelscentralen! och kompetensområde nutrition Lite om regler, ansvar och olika roller s uppdrag Specialistkompetens Information och utbildning Försörjning av hjälpmedel Uppdraget
Läs merBILAGA C. Samarbetsorganisationen Samarbete och styrning inom ramen för samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel i Västra Götaland
BILAGA C Samarbetsorganisationen Samarbete och styrning inom ramen för samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel i Västra Götaland Bilaga C Samarbetsorganisationen - Samarbete och styrning
Läs merVälkomna till Hjälpmedelscentralen Förskrivarutbildning
Välkomna till Hjälpmedelscentralen Förskrivarutbildning Hjälpmedelscentralen 2016-04-13 Att förskriva hjälpmedel Att förskriva hjälpmedel Vem? Vad? Ansvar? Vem bestämmer? Var kan man läsa? Att förskriva
Läs merHabiliterings- och hjälpmedelsnämnden
Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden DAGORDNING Datum 2015-11-24 1 (8) Sammanträde i habiliterings- och hjälpmedelsnämnden Ledamöter och ersättare i habiliterings- och hjälpmedelsnämnden kallas till sammanträde.
Läs merVälkomna till Förskrivarutbildning
Välkomna till Förskrivarutbildning Hjälpmedelscentralen 2016-04-25 Att förskriva hjälpmedel Att förskriva hjälpmedel Vem? Vad? Ansvar? Vem bestämmer? Var kan man läsa? Hjälpmedel definition Författningar
Läs merBeslutsgång synhjälpmedel, hörseltekniska hjälpmedel, medicintekniska behandlingshjälpmedel och ortopedtekniska hjälpmedel.
TJÄNSTESKRIVELSE 1(5) Regionkontoret Kristian Samuelsson, utvecklare VO Hälso- och sjukvårdsutveckling 035 13 48 90 Datum Diarienummer 2012-12-04 HSS12001 Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Beslutsgång synhjälpmedel,
Läs merHälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet
Sida 1 (5) 2014-09-25 Handläggare Kjell Carlsson, Britt-Marie Johansson Telefon: 08-508 12 000 Till Södermalms stadsdelsnämnd 2014-10-23 Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet
Läs merHjälpmedelsnämnden i Värmland Policy för hjälpmedelsverksamhet
Hjälpmedelsnämnden i Värmland Policy för hjälpmedelsverksamhet Beslutad av Hjälpmedelsnämnden i Värmland 2005 12 09 (Utgåva 2 rev 2007-12-07) (Utgåva 3 rev 2011-10-14) Dnr LK/111747 1(7) Hjälpmedelnämnden
Läs merAvvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning
LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret 2017-06-15 Johan Magnusson Rev/17017 Avvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning Rapport 3-17 Avvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning
Läs merGemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedels uppdrag till driftnämnd Ambulans, diagnostik och hälsa
1(5) Gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedels uppdrag till driftnämnd Ambulans, diagnostik och hälsa Gemensamma nämnden för hemsjukvård och hjälpmedel ansvarar för hjälpmedelsförsörjningen i
Läs merRegion Skåne. Hjälpmedelshantering. Granskningsrapport. Offentlig sektor KPMG AB 2014-03-18 Antal sidor: 10
Offentlig sektor KPMG AB Antal sidor: 10 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning 1 2. Syftet med granskningen 2 3. Metod 2 4. en inom 2 4.1 Vad är hjälpmedelshantering? 2 4.2 Hjälpmedelshandbok 3 4.3 Hur
Läs merHälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet
2014-10-27 Handläggare Daniel Nilsson Kansli- och utvecklingsavdelningen 14VOS/0055 Vård- och omsorgsstyrelsen Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet Förslag till beslut
Läs merInformationsöverföring. kommunikation med landstinget - uppföljande granskning
www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Augusti 2015 Informationsöverföring och kommunikation med landstinget - uppföljande granskning Gällivare kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning...
Läs merProjektplan Samverkan kring barn med behov av samordnande insatser
1 Projektplan Samverkan kring barn med behov av samordnande insatser En del barn och unga har behov av särskilt stöd. Det kan bero på flera orsaker så som social problematik, psykisk ohälsa, kroniska sjukdomar
Läs merSamordning av insatser för habilitering och rehabilitering. Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommuner i Stockholms län
Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommuner i Stockholms län Innehållet i denna överenskommelse är framtaget av Hälso- och sjukvårdsförvaltningen,
Läs merNämndplan Hjälpmedelsnämnden
Nämndplan Hjälpmedelsnämnden INNEHÅLL SYFTE...2 VISION, VÄRDEGRUND OCH MÅL...2 NÄMNDENS MÅL...2 FÖRUTSÄTTNINGAR SOM ÄR STYRANDE FÖR NÄMNDENS ANSVARSOMRÅDE...2 NÄMNDENS UPPDRAG OCH FOKUS FÖR VERKSAMHETSÅRET
Läs merHabiliterings- och hjälpmedelsnämnden
Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden Yvonne Sommerfeldt Biträdande verksamhetschef 046-770941 Yvonne.Sommerfeldt@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2016-03-02 Dnr 1500031 1 (5) Habiliterings- och hjälpmedelsnämnden
Läs merStrategi för systematisk uppföljning och granskning av hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting
1 (9) Ledning och styrning Strategisk enhet Handläggare Henrik Gaunitz Telefon 08-123 132 92 E-post henrik.gaunitz@sll.se Strategi för systematisk uppföljning och granskning av hälso- och sjukvården i
Läs merANVISNINGAR FÖR INKONTINENSHJÄLPMEDEL 2014
Regionens och kommunernas inkontinensverksamhet, resursenheten för inkontinensfrågor, ska vila på de grunder som anges i Hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Anvisningarna ger allmän information om inkontinenshjälpmedel
Läs merRiktlinjer för Friare val av hjälpmedel inom landstinget i Uppsala län
Version 11, 2012-01-18 Riktlinjer för Friare val av hjälpmedel inom landstinget i Uppsala län Fastställd av Hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 13 februari 2012 Gällande från den 1 maj 2012 2 (6) Innehållsförteckning
Läs merMed ändring av tidigare lämnade uppdrag inom området beslutar regeringen att Socialstyrelsen ska genomföra följande uppdrag inom hjälpmedelsområdet:
Regeringsbeslut II:15 2014-12-18 S2014/8959/FST Socialdepartementet Socialstyrelsen Rålambsvägen 3 106 30 Stockholm Uppdrag inom hjälpmedelsområdet Regeringens beslut Med ändring av tidigare lämnade uppdrag
Läs merÄrende- och dokumenthantering
www.pwc.se Revisionsrapport Ärende- och dokumenthantering Robert Bergman Projektledare 2016 Christer Marklund Kvalitetssäkrare Mars/2017 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 3 1.1. Bakgrund...
Läs mer13 Fastställa riktlinjer för hjälpmedelsförskrivning för Stockholms läns landsting samt besluta om obligatorisk förskrivarutbildning HSN
13 Fastställa riktlinjer för hjälpmedelsförskrivning för Stockholms läns landsting samt besluta om obligatorisk förskrivarutbildning HSN 2016-4403 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2016-4403
Läs merKommunens ansvar för hälso- och sjukvård
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2013-12-06 Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSANSVAR Enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och
Läs merSvar på revisionsrapport Granskning av avvikelsehantering Region Kronoberg
Regionstyrelsen Svar på revisionsrapport Granskning av avvikelsehantering Region Kronoberg Ordförandes förslag till beslut Föreslås att regionstyrelsen beslutar att godkänna svar på revisionsrapport Granskning
Läs merAnvisningar för inkontinenshjälpmedel 2012
Regionens och kommunernas inkontinensverksamhet, resursenheten för inkontinensfrågor, ska vila på de grunder som anges i Hälso- och sjukvårdslagen (HSL). En av grundprinciperna för inkontinensverksamheten
Läs merPrinciper för vårdgivares kostnadsansvar för läkemedel, hjälpmedel och medicinsk service
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2017-05-15 1 (3) HSN 2017-0887 Handläggare: Björn Wettermark Hälso- och sjukvårdsnämnden 2017-06-20 Principer för vårdgivares kostnadsansvar för läkemedel,
Läs merHur tas hjälpmedelssortimentet i Västra Götaland fram?
Samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel 0 (7) Utvecklingsarbete sortimentsarbete 2015/2016 En arbetsgrupp med representanter från samordningsfunktionen, vårdgivare och Hjälpmedelscentralen
Läs merHjälpmedelsuppdrag till driftnämnden ambulans diagnostik och hälsa 2018
TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer 2017-11-02 HNH170005 Hälsa och funktionsstöd Rose-Marie Persson Områdeschef Gemensam nämnd för Hemsjukvård och Hjälpmedel Hjälpmedelsuppdrag till driftnämnden ambulans
Läs merHjälpmedelsnämnden i Värmland
LK/152888 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Reglemente Sekretariatet 2 7 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Anna-Lena Wingqvist Fullmäktige 2019-01-01 Hjälpmedelsnämnden
Läs merJuridiken kring hjälpmedel
Juridiken kring hjälpmedel vem ansvarar för vad? D I NA JACOBSON I SAMARBET E MED H JÄLPMEDELSCENTER B L EKINGE K A R L S K R O N A D E N 2 3 M A J 2 0 1 8 Halvdagens innehåll Hälso- och sjukvårdens reglering
Läs merPROJEKTPLAN GRANSKNING AV SAMVERKAN MELLAN REGION OCH KOMMUN KRING PERSONER MED SAMSJUKLIGHET
PROJEKTPLAN GRANSKNING AV SAMVERKAN MELLAN REGION OCH KOMMUN KRING PERSONER MED SAMSJUKLIGHET 1 BAKGRUND 1.1 Samverkan och samsjuklighet Forskningen visar att av de personer som söker hjälp för missbruk
Läs merAvvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget
RIKTLINJE Avvikelser, klagomål och synpunkter inom vård- och omsorgsnämndens verksamheter Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tillsvidare, dock längst
Läs merSpecifikation gällande samarbete och styrning. inom samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel
Specifikation gällande samarbete och styrning inom samarbetsavtal för försörjning av personliga hjälpmedel Allmänt Specifikationen anger hur samarbete och styrning hanteras inom samarbetsorganisationen.
Läs merGranskning av nämnden för funktionshinder och habilitering år 2013
Granskning av nämnden för funktionshinder och habilitering år 2013 Rapport nr 30/2013 Mars 2014 Eva Moe & Monika Norlin, Revisorer, revisionskontoret Innehåll 1 Sammanfattning... 3 1.1 Måluppfyllelse...
Läs mer1(7) Medicintekniska produkter. Styrdokument
1(7) Styrdokument 2(7) Styrdokument Dokumenttyp Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-06-02 113 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad Upprättad 2013-10-08 Reviderad 2014-06-26, 2015-05-04
Läs merPå lika villkor! - delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen (SOU 2017:43)
Socialförvaltningen Avdelningen för stadsövergripande sociala frågor Tjänsteutlåtande Dnr 1.7.1-405/2017 Sida 1 (5) 2017-08-17 Handläggare Anna Larsson Telefon: 08-508 25 141 Lena Tengvall Telefon: 08-508
Läs merUppföljning av upphandling svar på revisionsskrivelse
8 april 2014 KS-2014/476.912 1 (7) HANDLÄGGARE Mikael Blomberg 08-535 302 98 mikael.blomberg@huddinge.se Kommunstyrelsen Uppföljning av upphandling svar på revisionsskrivelse Förslag till beslut Kommunstyrelsens
Läs merAv reglementet kan följande uppdrag/ansvar lyftas fram:
Norra Hälso- och sjukvårdsnämnden Intern styrning och kontroll Inledning Styrelser och nämnder har ett ansvar för att tillse att verksamheten bedrivs med en tillräcklig intern kontroll. Detta regleras
Läs merErfarenhet och kunskap från avvikelserapporteringen
LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisorerna JM/AM 2010-12-23 Rev/10042 Erfarenhet och kunskap från avvikelserapporteringen Rapport 6-10 LANDSTINGET I VÄRMLAND 2010-12-23 2 Erfarenhet och kunskap från avvikelserapporteringen
Läs merKommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag. Styrdokument Socialförvaltningen
Kommunalt hälso- och sjukvårdsuppdrag Styrdokument Socialförvaltningen Sammanfattning Detta styrdokument beskriver uppdrag och ansvarsfördelning gällande hälso- och sjukvård inom socialnämndens ansvarsområde.
Läs merHjälpmedelsfrågorna på nationell nivå idag och imorgon
Hjälpmedelsfrågorna på nationell nivå idag och imorgon Karin Flyckt Samordnare av funktionshindersfrågor Förändrade roller på nationell nivå Hjälpmedelsinstitutet avvecklas statliga åtaganden går till
Läs mer1177 e-hälsa förstudie
Revisionskontoret Johan Magnusson Rev/17031 1177 e-hälsa förstudie Rapport 16-17 1 1177 e-hälsa förstudie Bakgrund Landstingets revisorer ansvarar för att genomföra årlig granskning av landstingets samtliga
Läs merFALKENBERGS KOMMUNS 3.21 FÖRFATTNINGSSAMLING. REGLEMENTE FÖR HJÄLPMEDELSNÄMNDEN I HALLAND godkänt av kommunfullmäktige 2001-10-25 123 2001-11-01
REGLEMENTE FÖR HJÄLPMEDELSNÄMNDEN I HALLAND godkänt av kommunfullmäktige 2001-10-25 123 Gäller fr o m 2001-11-01 Landstinget Halland samt Kungsbacka, Varbergs, Falkenbergs, Halmstads, La- Dnr 2001:238
Läs merPatientens rätt till fast vårdkontakt verksamhetschefens ansvar för patientens trygghet, kontinuitet och samordning
Meddelandeblad Mottagare: Kommuner: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS, Landsting: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, tandvård
Läs merwww.pwc.se Revisionsrapport Granskning av intern kontroll Joanna Hägg Tilda Lindell Tierps kommun September 2014 pwc
www.pwc.se Revisionsrapport Joanna Hägg Tilda Lindell Granskning av intern kontroll Tierps kommun pwc Innehållsförteckning 1. Sammanfattning och revisionell bedömning... 1 2. Inledning... 2 2.1. Granskningsbakgrund...
Läs merRiktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun
Riktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun Ett normerande dokument som Omsorgsnämnden fattade beslut om 30 augusti 2018, och som Äldrenämnden fattade beslut om 27 september 2018 Dokumentnamn Fastställd
Läs merÅrsrapport Styrelsen för Habilitering & Hälsa Diarienummer REV
Årsrapport Styrelsen för Habilitering & Hälsa 2017 Diarienummer REV 2017-00075 Behandlad av revisorskollegiet den 14 mars 2018 Innehållsförteckning Årets granskning... 1 Styrelsens ansvar... 1 Resultatet
Läs merProjekthantering uppföljning
LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret 2018-05-14 Johan Magnusson Rev/18006 Projekthantering uppföljning Rapport 3-18 Projekthantering uppföljning Bakgrund Landstingets revisorer ansvarar för att genomföra
Läs merPå lika villkor! - delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen (SOU 2017:43)
YTTRANDE Vårt ärendenr: 2017-09-13 Sektionen för hälso- och sjukvård Emma Everitt Socialdepartementet 10333 STOCKHOLM På lika villkor! - delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen
Läs merRevisionsberättelser och granskningsrapporter 2007
LANDSTINGS- REVISORERNA Revisionsberättelser och granskningsrapporter 2007 med sammanfattning av yrkesrevisorernas årsrapporter för nämnder, styrelser och bolag April 2008 RK 200706-48
Läs merDirektiv för kvalitet och patientsäkerhet inom skolhälsovården
Direktiv för kvalitet och patientsäkerhet inom skolhälsovården Ledningssystem för kvalitet och säkerhet Hälso- och sjukvårdslagen stadgar att insatserna ska vara av god kvalitet och att kvaliteten i verksamheten
Läs merÅrsrapport NU-sjukvården Diarienummer REV
Årsrapport NU-sjukvården 2017 Diarienummer REV 2017 00067 Behandlad av revisorskollegiet den 14 mars 2018 Årsrapport NU-sjukvården, 2018-02-23 2 (6) Innehåll Årets granskning... 3 Styrelsens ansvar...
Läs merGranskning år 2015 av patientnämnden
Granskning år 2015 av patientnämnden Rapport nr 20/2015 Mars 2016 Jonas Hansson, revisionskontoret Diarienummer: REV 21:2 2015 Innehåll 1. SAMMANFATTANDE ANALYS... 3 1.1. REKOMMENDATIONER... 3 2. BAKGRUND...
Läs merOrganisationsöversyn KomC Två uppdrag Kärnverksamhet Habilitering/rehabilitering Stödverksamhet Hjälpmedelsförsörjn Kraftssamling 1! Habilitering/rehabilitering är kärnverksamheten. Kraftsamling för att
Läs merKungsörs kommun. Uppföljning av intern kontroll Revisionsrapport. KPMG AB Antal sidor: 8
Revisionsrapport KPMG AB Antal sidor: 8 KPMG network of independent member firms affiliated with KPMG International Cooperative Innehåll 1. Sammanfattning 1 1.1 Svar på revisionsfrågorna 1 1.2 Bedömning
Läs merRegionens uppföljning av externa utförare inom primärvården
Regionens uppföljning av externa utförare inom primärvården Dnr: Rev 34-2011 Genomförd av: Revisionsenheten Vilhelm Rundquist Behandlad av Revisorskollegiet den 14 december 2011 Regionens uppföljning av
Läs merGranskning av ändrad organisation avseende nämndernas ekonomfunktion Nynäshamns kommun Revisionsrapport
Granskning av ändrad organisation avseende nämndernas ekonomfunktion Nynäshamns kommun Revisionsrapport Percy Carlsbrand Februari 2011 Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning och rekommendationer...
Läs merKommunstyrelsen. Ärende 14
Kommunstyrelsen Ärende 14 Vårdutskottet SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 2019-04-10 9(24) 71 Revidering av riktlinje medicinska produkter Sammanfattning Riktlinjen "" inom vård och stöd har reviderats
Läs merRevisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete
s revisorer Kommunstyrelsen För kännedom: Kommunfullmäktiges presidium Revisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete Revisionen har via KPMG genomfört en granskning
Läs merRevisionsrapport Marie Lindblad Certifierad kommunal revisor ErikJansen Revisionskonsult mars 2017 pwc
www.pwc.se Revisionsrapport Marie Lindblad Certifierad kommunal revisor ErikJansen Revisionskonsult mars 2017 pwc Landstingsfullmäktiges hälso- och sjukvårdsberedning nord, mitt, syd och öst- granskning
Läs merSOSFS 2005:12 (M) Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS (M) frfattningssam lingföreskrifter Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras
Läs merDatum 2015-11-05 Dnr 1501626. Ekonomiskt läge och kostnadsreducerande åtgärder - fortsatt uppdrag
Regionstyrelsen Charlotte Karbassi Stabschef ekonomi 040-675 36 41 Charlotte.Karbassi@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-11-05 Dnr 1501626 1 (11) Regionstyrelsen Ekonomiskt läge och kostnadsreducerande
Läs merLedningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12
1(9) enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 Inledning Socialstyrelsen har angett föreskrifter och allmänna råd för hur kommunerna ska inrätta ledningssystem för kvalitet i verksamheter enligt SoL, LVU,
Läs merPensionärsrådets årskonferens hjälpmedel. Kl Presentation av hjälpmedelscentrum Information om Hjälpmedelsärendet Hur blev det?
Pensionärsrådets årskonferens hjälpmedel Kl.13.10-14.00 Presentation av hjälpmedelscentrum Information om Hjälpmedelsärendet Hur blev det? Presentation av Hjälpmedelcentrum Malmö stad har ansvar för hjälpmedel
Läs merSamverkan och samarbete i vårdkedjan kring hjälpmedelsfrågor
Samverkan och samarbete i vårdkedjan kring hjälpmedelsfrågor Vårdkedjekonferens 2011-09-28 Jeanette Rehn Primärvården Göteborg Petra Nydahl Göteborgs Stad Solveig Landström SU H J Ä L P M E D E L Samarbete
Läs merFörskrivning av personliga hjälpmedel, ansvar och kompetens
Förskrivning av personliga hjälpmedel, ansvar och kompetens Rutin/gäller för Äldreomsorgen, Funktionshinderverksamheten Borås Stad Namn/ämne ex När brukare inte öppnar dörren 1 Ur Borås Stads Styr- och
Läs merKvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen
STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...
Läs merBESLUT. Datum Dnr Åtgärder med anledning av ekonomiska läget. Regiondirektören beslutar i enlighet med bifogat förslag.
Regiondirektören Alf Jönsson +46 44 309 31 21 Alf.jonsson@skane.se BESLUT Datum 2015-11-09 Dnr 1500098 1 (9) Åtgärder med anledning av ekonomiska läget Regiondirektören beslutar i enlighet med bifogat
Läs merFörslag till organisation av den basala hemsjukvården med landstinget som huvudman
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-01-11 1 (3) HSN 2016-0075 Handläggare: Elisabeth Höglund Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-02-23, p 10 Förslag till organisation av den basala hemsjukvården
Läs merPå lika villkor! delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjning
Administrativa avdelningen Skarpnäcks stadsdelsförvaltning Tjänsteutlåtande Sida 1 (5) 2017-09-04 Handläggare Susanna Nytell Telefon: 08-508 150 29 Till Skarpnäcks stadsdelsnämnd 2017-09-21 Svar på remiss
Läs merEmil Forsling Auktoriserad revisor. Revisionsrapport Övergripande granskning av intern kontroll inom Landstinget Dalarna 2014
Emil Forsling Auktoriserad revisor Revisionsrapport Övergripande granskning av intern kontroll inom Landstinget Dalarna 2014 Innehållsförteckning 1. Inledning... 3 1.1 Uppdrag och revisionsfråga... 3 1.2
Läs merÖvergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad
Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad Datum: Ansvarig: Förvaltning: Enhet: 2012-06-13 Stadskontoret Stadsområdesförvaltningar/Sociala Resursförvaltningen
Läs merVälkommen. Utbildning om nya förskrivningsprocessen
1 Välkommen Utbildning om nya förskrivningsprocessen Styrande dokument 2 3 Viktigare författningar Hälso- och sjukvårdslagen Patientsäkerhetslagen Lagen om medicintekniska produkter Lagen om offentlig
Läs merSamverkansriktlinjer enligt 3 f HSL, 2 kap. 7 SoL och SOSFS 2007:10/2008:20
1 Samverkansriktlinjer enligt 3 f HSL, 2 kap. 7 SoL och SOSFS 2007:10/2008:20 SAMORDNAD INDIVIDUELL PLANERING MELLAN LANDSTINGETS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD OCH KOMMUNERNAS SOCIALTJÄNST SAMT SAMORDNING AV INSATSER
Läs merÅrsrapport primärvårdsstyrelsen Diarienummer REV
Årsrapport primärvårdsstyrelsen 2016 Diarienummer REV 2017-00031 Behandlad av revisorskollegiet den 15 mars 2017 Årets granskning av primärvårdsstyrelsen (PVV) 1. Inriktning I den årliga revisionen prövas
Läs merHälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag till landstingsdirektören
Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag till landstingsdirektören inför 2008 Hälso- och sjukvårdsnämnden ger följande uppdrag till landstingsdirektören som ytterst ansvarig tjänsteman för hälso- och sjukvården.
Läs merMEDICINTEKNISKA PRODUKTER RIKTLINJE FÖR MEDICINTEKNISKA PRODUKTER
MEDICINTEKNISKA PRODUKTER RIKTLINJE FÖR MEDICINTEKNISKA PRODUKTER KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: VoF Ansvarig: Medicinskt ansvarig sjuksköterska Medicinskt ansvarig för rehabilitering Uppdaterad: 2017-11-09
Läs merVerksamhetsplan 2012 för Medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS och Medicinskt ansvarig för rehabilitering, MAR
SKÄRHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING OMSORG OM ÄLDRE OCH STÖD TILL PERSONER M ED FUNKTIONSNEDSÄTTNING TJÄNSTEUTLÅTANDE DNR:1.1/1341-2011 SID 1 (6) 2011-12-01 Handläggare: Kristina Ström Telefon: 08 508 24
Läs merSOSFS 2007:10 (M och S) Föreskrifter och al männa råd Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2007:10 (M och S) och allmänna råd Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets
Läs merMinnesanteckningar från möte med Samverkansgruppen för hjälpmedelsfrågors styrgrupp den 6 februari 2017
Datum Beteckning 2017-02-10 072-885 4868 Styrgruppen Minnesanteckningar från möte med Samverkansgruppen för hjälpmedelsfrågors styrgrupp den 6 februari 2017 Närvarande: Ulrika Hjort Monica Dahl Seth Pettersson
Läs merAnsvarsfördelning avseende användning av medicintekniska produkter/hjälpmedel inom hälso- och sjukvården - riktlinje
Ansvarsfördelning avseende användning av medicintekniska produkter/hjälpmedel inom hälso- och sjukvården - riktlinje Inledning I Hälso- och sjukvårdslagen finns grundläggande bestämmelser om den utrustning
Läs merSamverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård.
2013-01-08 Samverkansrutin för tillämpning av SOSFS 2009:6, bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Samverkansrutinen är uppdaterad enligt gällande lag och föreskrifter.
Läs merRiktlinjer till genomförandet av satsningen fritt val av hjälpmedel
Bilaga till regeringsbeslut 2007-08-16 nr 3 Socialdepartementet Riktlinjer till genomförandet av satsningen fritt val av hjälpmedel Inledning Regeringen vill i en försöksverksamhet pröva ett system som
Läs merRevisionernas granskning av upphandling
1(2) William Hedman, Ekonomidirektör Avdelningen för Ekonomisk styrning och kontroll 035-134755 William.hedman@regionhalland.se Datum Diarienummer 2014-03-26 RS130077 Region Hallands revisorer Revisionernas
Läs merFörstudie: Övergripande granskning av ITdriften
Revisionsrapport Förstudie: Övergripande granskning av ITdriften Jönköpings Landsting Juni 2013 Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 1. Inledning... 2 1.1. Bakgrund... 2 1.2. Uppdrag och revisionsfrågor...
Läs merRevisionsrapport Marie Lindblad Certifierad kommunal revisor ErikJansen Revisionskonsult mars 2017 pwc
www.pwc.se Revisionsrapport Marie Lindblad Certifierad kommunal revisor ErikJansen Revisionskonsult mars 2017 pwc Innehåll 1. Inlediting... 2 1.1. Inledande information om organisationsförändring... 2
Läs merÅrsrapport Habilitering & Hälsa Diarienummer REV
Årsrapport Habilitering & Hälsa 2016 Diarienummer REV 2017-00034 Behandlad av revisorskollegiet den 15 mars 2017 1 Årets granskning av Habilitering & Hälsa 1. Inriktning I den årliga revisionen prövas
Läs merAntagande av leverantör - upphandling av Hjälpmedelsverksamhet för förbrukningshjälpmedel i Stockholms län
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-09-22 1 (6) HSN 1304-0501 Handläggare: Elizabeth Knudsen Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-10-16, p 27 Antagande av leverantör - upphandling av Hjälpmedelsverksamhet
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Greger Linander Hälso- och sjukvårdsstrateg 040-675 30 98 Greger.Linander@skane.se YTTRANDE Datum 2018-01-04 Dnr 1700184 1 (5) Granskning av Projekt Hälsostaden (rapport nr
Läs merKvalitet inom äldreomsorgen
Revisionsrapport* Kvalitet inom äldreomsorgen Mora kommun Februari 2009 Inger Kullberg Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning...3 2 Inledning och bakgrund...4 2.1 Revisionsfråga...5 2.2 Revisionsmetod...5
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Postiljonen vård och omsorgsboende, egen regi. Postiljonen vård- och omsorgsboende. Dnr: /2019 Sid 1 (6)
Postiljonen vård- och omsorgsboende Dnr: 1.6-164/2019 Sid 1 (6) Ansvarig för upprättande och innehåll: Patrik Mill, verksamhetschef med hälso- och sjukvårdsansvar Postiljonen vård och omsorgsboende, egen
Läs merVårdgivare. Ärendet. Skälen för beslutet BESLUT Dnr / (5) MediCheck AB Hälsingegatan 45 BV STOCKHOLM.
BESLUT 2019-09-11 Dnr 8.5-8865/2019-16 1(5) MediCheck AB Hälsingegatan 45 BV 113 31 STOCKHOLM Vårdgivare MediCheck AB Ärendet Tillsyn av det systematiska patientsäkerhetsarbetet vid MediCheck AB i syfte
Läs merÖverenskommelse om samverkan mellan landstinget och kommunerna angående bedömning av egenvård
Överenskommelse om samverkan mellan landstinget och kommunerna angående bedömning av egenvård Samverkansrutin i Östra Östergötland Del 1 Den överenskomna processen Del 2 Flödesschema Del 3 Författningen
Läs merSvar på Socialstyrelsens enkät om landstingens/regionernas ledningssystem avseende systematiskt patientsäkerhetsarbete
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2012-08-28 p 19 1 (3) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2012-08-15 HSN 1206-0718 Handläggare: Ann Fjellner Svar på Socialstyrelsens enkät om landstingens/regionernas
Läs merUppföljning av tidigare granskningar av öppenvårdsinsatserna inom IFO-Barn och familj i Borås stad
1 Uppföljning av tidigare granskningar av öppenvårdsinsatserna inom IFO-Barn och familj i Borås stad Rapport: Ledarskaparna Management, Ionie Oskarson, 2012-02-10 Uppföljning av granskningar av öppenvårdsinsatserna
Läs merNoteringar från möte i Samrådsgrupp för hjälpmedelsfrågor
Datum 2015-12-10 Representanter från regionen Susanna Stenevi Lundgren, SUS Malmö Charlotte Sönne, Hjm Helsingborg Yvonne Sommerfeldt, Hjm Skåne Cecilia Nilsson, VuxHab Lund Representanter från kommuner
Läs merSamverkansavtal gemensam Hjälpmedelsnämnd mellan Landstinget Västmanland och kommunerna i Västmanlands län från
RIKTLINJE 1 (7) Landstinget Västmanland och länets kommuner Arboga, Fagersta, Hallstahammar, Kungsör, Köping, Norberg, Sala, Skinnskatteberg, Surahammar och Västerås har träffat följande överenskommelse
Läs mer