Nr Ärende Diarienr Föredragande 1. Ekonomisk uppföljning t om september IFO2015/14 Lotta Holmström

Transkript

1 IFO2015/ (17) Tid Tisdag kl.13:15 Plats Svalan - Läkarstigen 6 Tid för justering Föredragningslista Nr Ärende Diarienr Föredragande 1. Ekonomisk uppföljning t om september IFO2015/14 Lotta Holmström Överenskommelse om att utveckla IFO2015/78 Anna Danielsson förbättrade stöd- och behandlingsinsatser vid omhändertagande av berusade personer i Gävleborgs län 3. Personärende Anna Danielsson 4. Personärende Anna Danielsson 5. Personärende Anna Danielsson 6. Personärende Anna Danielsson 7. Personärende Anna Danielsson 8. Personärende Anna Danielsson 9. Personärende Anna Danielsson 10. Personärende Anna Danielsson 11. Delegationsbeslut Hans-Olov Frestadius 12. Ordförandebeslut Hans-Olov Frestadius 13. s Hans-Olov Frestadius utskott 14. Rapporter och information Hans-Olov Frestadius 15. Övriga frågor Hans-Olov Frestadius Ordförande Anna-Lena Birgersson Persson Sekreterare

2 IFO2015/ (17) Turordning justerare: 1. Alexander Grönlund 2. Margareth Söderlund 3. Agneta Lennartsson 4. Majvor Lisselg

3 IFO2015/ (17) 5. IFO2015/14 1. Ekonomisk uppföljning t om september 2015 lägger med godkännande den ekonomiska rapporten till handlingarna. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Ekonomiskt resultat för september 2015 redovisas vid sammanträdet. Beslutsunderlag Ekonomisk uppföljning t om september 2015, Dnr: IFO 2015/14

4 IFO2015/ (17) IFO2015/78 2. Överenskommelse om att utveckla förbättrade stödoch behandlingsinsatser vid omhändertagande av berusade personer i Gävleborgs län Individ och familjeomsorgsnämnden föreslås besluta att 1. ställa sig bakom förslaget samt 2. att förklara paragrafen omedelbart justerad. Regeringen beslutade i mars 2014 att under åren fördela medel till länen i syfte att stimulera ett lokalt och regionalt utvecklingsarbete där landsting, kommuner och polismyndighet gemensamt ska utveckla alternativa lösningar till förvaring i arrest för de personer som omhändertas enligt lagen om omhändertagande av berusade personer (LOB). Målet är att färre personer ska föras till arrest jämfört med idag, och att fler fångas upp för fortsatta stöd- och behandlingsinsatser. I Gävleborgs län har en projektgrupp och en arbetsgrupp utarbetat en överenskommelse mellan huvudmännen (se bilaga), som ligger till grund för det fortsatta arbetet att hitta konkreta rutiner. De politiska representanterna i Nätverk Välfärds utskott för Gemensamma Utgångspunkter för riskbruk, missbruk och beroende för personer över 18 år i Gävleborgs län och beroende beslutade att anta förslaget samt att rekommendera parterna att ställa sig bakom förslaget. Beslutsunderlag Överenskommelse mellan Gävleborgs läns kommuner, Polisregion Mitt och Region Gävleborg att utveckla förbättrade stöd- och behandlingsinsatser vid omhändertagande av berusade personer i Gävleborgs län, Dnr: IFO 2015/78

5 IFO2015/ (17) 3. Personärende i Sandviken föreslås besluta att i sitt yttrande till Gävle Tingsrätt tillstyrka adoptionen av OJE-15, då det anses vara till barnets bästa. Enhetschef Sara Ericsson, Familjerätten och Familjerättsekreterare Isabell Granström har inkommit med utredning daterad

6 IFO2015/ (17) 4. Personärende föreslås besluta att enligt 2 kap 7 Föräldrabalken, lägga ned faderskapsutredning gällande JH-01. Familjerättssekreterare Viveka Forsberg har inkommit med utredning daterad

7 IFO2015/ (17) 5. Personärende föreslås besluta att hos Tingsrätten yrka på att faderskap avseende SA-97, i enlighet med 1 kap 5 Föräldrabalken, fastställs. Familjerättssekreterare Viveka Forsberg har inkommit med utredning daterad

8 IFO2015/ (17) 6. Personärende föreslås besluta att hos Tingsrätten ansöka om att vårdnaden, enligt 6 kap 8a Föräldrabalken, om AYS-99, överflyttas till föreslagen särskilt förordnad vårdnadshavare KO-61. Familjerättssekreterare Isabell Granström har inkommit med utredning daterad

9 IFO2015/ (17) 7. Personärende föreslås besluta att hos Tingsrätten ansöka om att vårdnaden, enligt 6 kap 8a Föräldrabalken, om AK-98, överflyttas till föreslagen särskilt förordnad vårdnadshavare LN-62. Familjerättssekreterare Isabell granström har inkommit med utredning daterad

10 IFO2015/ (17) 8. Personärende föreslås besluta att hos Tingsrätten ansöka om att vårdnaden, enligt 6 kap 8a Föräldrabalken, om AA-99, överflyttas till föreslagen särskilt förordnad vårdnadshavare AE-68. Familjerättssekreterare Maud Karström har inkommit med utredning daterad

11 IFO2015/ (17) 9. Personärende föreslås besluta att hos Tingsrätten ansöka om att vårdnaden, enligt 6 kap 8a Föräldrabalken, om DAG-99, överflyttas till föreslagen särskilt förordnad vårdnadshavare MB-66. Familjehemssekreterare Viveka Forsberg har inkommit med utredning daterad

12 IFO2015/ (17) 10. Personärende föreslås besluta att hos Tingsrätten ansöka om att vårdnaden, enligt 6 kap 8a Föräldrabalken, om KMM-98, överflyttas till föreslagen särskilt förordnad vårdnadshavare MB-66. Familjerättssekreterare Viveka Forsberg har inkommit med utredning daterad

13 IFO2015/ (17) 11. Delegationsbeslut s delegationsbeslut läggs till handlingarna. Delegationsbeslut tagna till och med september 2015, inkomna från s enheter och från Integrationsenheten inom Arbetslivsnämnden.

14 IFO2015/ (17) 12. Ordförandebeslut Ordförandebesluten läggs till handlingarna. Muntlig redovisning av ordförande.

15 IFO2015/ (17) 13. s utskott Protokollen läggs till handlingarna. Protokollen delges vid sammanträdet.

16 IFO2015/ (17) 14. Rapporter och information föreslås besluta att lägga samtliga rapporter till handlingarna. Nedanstående skrivelser och informationer delges Individ- och familjeomsorgsnämnden: - Nämndrapport - Uppföljning av Svalan, öppenvårdsverksamhet för personer med missbruks eller beroendeproblem - Delårsbokslut, Enheternas skrivelse - Revisionsrapport från PwC avseende granskning av kommunens ärendeberedningsprocess. - Info gällande psykiatriöverenskommelse - SVG-protokoll - Internkontroll

17 IFO2015/ (17) 15. Övriga frågor

18

19 Handläggare Diarienummer Datum Sidan 1(1) Anna Danielsson IFO2015/ Överenskommelse om att utveckla förbättrade stödoch behandlingsinsatser vid omhändertagande av berusade personer i Gävleborgs län FÖRSLAG TILL BESLUT: Individ och familjeomsorgsnämnden föreslås besluta att 1. ställa sig bakom förslaget samt 2. att förklara paragrafen omedelbart justerad. SAMMANFATTNING AV ÄRENDET: Regeringen beslutade i mars 2014 att under åren fördela medel till länen i syfte att stimulera ett lokalt och regionalt utvecklingsarbete där landsting, kommuner och polismyndighet gemensamt ska utveckla alternativa lösningar till förvaring i arrest för de personer som omhändertas enligt lagen om omhändertagande av berusade personer (LOB). Målet är att färre personer ska föras till arrest jämfört med idag, och att fler fångas upp för fortsatta stöd- och behandlingsinsatser. I Gävleborgs län har en projektgrupp och en arbetsgrupp utarbetat en överenskommelse mellan huvudmännen (se bilaga), som ligger till grund för det fortsatta arbetet att hitta konkreta rutiner. De politiska representanterna i Nätverk Välfärds utskott för Gemensamma Utgångspunkter för riskbruk, missbruk och beroende för personer över 18 år i Gävleborgs län och beroende beslutade att anta förslaget samt att rekommendera parterna att ställa sig bakom förslaget BESLUTSUNDERLAG: Överenskommelse mellan Gävleborgs läns kommuner, Polisregion Mitt och Region Gävleborg att utveckla förbättrade stöd- och behandlingsinsatser vid omhändertagande av berusade personer i Gävleborgs lön. Protokollsutdrag skickas till: Roger Larsson, region Gävleborg Erik Pettersson, Vuxenenheten

20 Överenskommelse mellan Gävleborgs läns kommuner, Polisregion Mitt och Region Gävleborg att utveckla förbättrade stöd- och behandlingsinsatser vid omhändertagande av berusade personer i Gävleborgs län 1

21 Inledning och bakgrund När LOB 1, trädde i kraft var tanken att lagen skulle skapa förutsättningar för ett mer humant omhändertagande av berusade personer. De vårdinriktade alternativen har enligt lagtexten företräde och kvarhållande i arresten anges som en sista utväg. Missbruksutredningen konstaterade att utvecklingen inte gått den väg som lagstiftaren tänkt sig och att polisen saknar den kompetens som krävs för att tillgodose behovet av nödvändig medicinsk tillsyn. Missbruksutredningen (S 2008:04) 2 behandlade frågan om omhändertagande av berusade personer enligt LOB i sitt slutbetänkande. Utredningen konstaterade att endast nio procent av de som omhändertas förs till sjukvårdsinrättning. I de fall en person har behov av akuta medicinska insatser har landstinget ett tydligt ansvar. Därutöver finns en stor grupp som vid en första bedömning inte har ett akut medicinskt behov, men som befinner sig i ett risktillstånd och därmed har behov av tillsyn och omvårdnad. I propositionen God kvalitet och ökad tillgänglighet inom missbruks- och beroendevården (prop. 2012/13:777) valde regeringen att behålla den nuvarande ansvarsfördelningen mellan landsting och kommuner. Det bedömdes att huvudmännen i samverkan med bl.a. Polisen själva bör avgöra hur tillnyktringsverksamhet ska dimensioneras och organiseras, även beträffande de personer som omhändertas enligt LOB. Detta skulle lämpligen kunna avgöras inom ramen för lokala överenskommelser. Regeringsbeslut och villkor för medelstilldelning Enligt regeringsbeslutet S2014/2933/FST, daterad den 27 mars 2014, kommer Regeringen under åren fördela 35 miljoner kronor per år, varav Gävleborgs län har möjlighet att erhålla minst kronor per år under förutsättning att villkoren för detta uppfylls. Syftet med medlen är att stimulera ett lokalt och regionalt utvecklingsarbete där landsting, kommuner och polisen gemensamt ska utveckla alternativa lösningar till förvaring i arrest av de personer som omhändertas enligt LOB, så att den medicinska säkerheten och omsorgen förbättras. Detta är särskilt angeläget då barn under 18 år omhändertas. Målet med den gemensamma satsningen är att genom att få till stånd en tydlig och varaktig praxisförändring, ska färre personer som omhändertas enligt LOB föras till arresten jämfört med idag. I stället ska personerna omhändertas på annat sätt så att fler kan fångas upp för fortsatta stöd- och behandlingsinsatser. 1 Lag (1976:511) om omhändertagande av berusade personer m.m. 2 Bättre insatser vid vård och beroende. Individen, kunskapen och ansvaret. Missbruksutredningens förslag SOU 2011:35 2

22 Under 2014 var villkoret att parterna avsåg att ingå en lokal överenskommelse i syfte att förbättra den medicinska säkerheten och omsorgen om de personer som omhändertas enligt LOB, genom att utveckla alternativa lösningar till förvaring i arrest. Under 2015 är regeringens villkor att det finns en lokal överenskommelse mellan parterna, vilken skall vara förankrad på politisk nivå hos landsting och kommuner samt vara undertecknad av behörig företrädare för Polismyndigheten. Av överenskommelsen ska även framgå vilka åtgärder parterna avser vidta, vilka effekter som dessa förväntas ge såväl vad gäller vuxna som barn. Det ska även framgå hur arbetet ska följas upp och vilka aktörer som ansvarar för denna uppföljning. Under 2016 kommer villkoren knytas till effekterna av satsningen. Parterna ska kunna påvisa en förändring som innebär att färre av de som omhändertas förs till arrest. Fler ska istället föras till alternativ verksamhet, vilken kan tillhandahålla medicinsk säkerhet och god omsorg. Ytterligare specifika villkor kan tillkomma. Gävleborgs läns projektstruktur gällande utvecklingsarbetet Den 17 juni 2014 lämnades besked via Gävleborgs länslednings beredning att länets kommuner, Polismyndigheten Gävleborg och Landstinget Gävleborg kommit överens om att rekvirera medel för utveckling av LOB-omhändertagandet och tillnyktringsverksamhet i Gävleborgs län. Gävleborgs läns ledningsgrupp för Gemensamma utgångspunkter (GU) - missbruk/beroende tillsatte den 18 september 2014 en projektledning för utvecklingsarbetet. Den 26 september 2014 förankrades det planerade arbetet hos politiker i länets kommuner och landsting via Nätverk Välfärd. En utsedd arbetsgrupp med representation från parterna, har på uppdrag från Ledningsgruppen utarbetat ett förslag till överenskommelse mellan parterna och förslag på aktiviteter i syfte att utveckla LOB-omhändertagandet och tillnyktringsverksamhet i Gävleborgs län. Sammanställning av LOB-flödet i Gävleborgs län Som ett första led i arbetet genomfördes en kartläggning 3 över LOB-omhändertagandet och dess flöden under perioden Kartläggningen vars flöde illustreras på bild 1, visar att polisen gjorde 2890 st omhändertaganden enligt LOB under mätperioden st var unika individer 4 varav cirka 3 Tillnyktringsvården i Gävleborg. Sammanställning av insamlad data. PwC februari Personer som blivit omhändertagna av polisen enligt LOB vid ett tillfälle under mätperioden. 3

23 % var mantalsskrivna i Gävleborgs län. Polisen anmälde 698 st (ca 24 %) till länets socialtjänstkontor, som därefter hanterade cirka nio procent som ärende d.v.s. att polisrapporten tillfördes ett pågående ärende alt att det öppnades ett nytt ärende och en utredning inleddes. Det framkom tydliga skillnader i ärendehantering både mellan de olika kommunerna och de olika polisområdena. Vid 64 tillfällen transporterade polisen den omhändertagne till Region Gävleborgs akutmottagningar. Detta motsvarar cirka två procent av länets LOB-omhändertagna brukare, vilket kan jämföras med Missbruksutredningens nationella mått på cirka nio procent. Bild st. (ca 23 %) meddelas Soc. Polisingripande i samband med alkohol alt narkotikaberusning st (14 % kvinnor) LOB till arrest. 47 st. under 18 år. Unga som skjutsas hem. Oklart antal. 64 st. (ca 2 %) får kontakt med HSL st. avslutar omhändertagandet utan vidare åtgärd. Cirka 50 % av de LOB-omhändertagna brukarna blir föremål för nytt LOB-omhändertagande vid minst ett ytterligare tillfälle inom ett år. Syfte och målbeskrivning Syftet med utvecklingsarbetet är att eftersträva och utarbeta ett LOB-omhändertagande som innebär att de individer som är i behov av medicinska insatser, omsorg och fortsatta stöd och behandlingsinsatser får detta, samt att synliggöra barn och ungas särskilda behov vid omhändetagande enligt LOB. Målet med de planerade åtgärderna är att möjliggöra ett fortsatt arbete gällande alternativa lösningar till förvaring i arrest av de personer som omhändertas enligt LOB, samt att stärka samarbetet mellan Gävleborgs läns kommuner, Polisregion Mitt och Region Gävleborg. Utgångspunkten för utvecklingsarbetet är en strävan efter samma möjlighet till medicinsk säkerhet och omsorg samt stöd- och behandlingsinsatser oavsett var i länet brukaren bor. 4

24 Planerade åtgärder 1. Kartlägga och tydliggöra vilka medicinska kriterier som motiverar att den omhändertagne ska bedömas gällande behov av inneliggande vård enligt HSL. 2. Kartlägga, tydliggöra och vid behov utveckla rutiner samt flödesscheman inom och mellan huvudmännen för förbättrad vårdkedja vid LOB. Till dessa planerade åtgärder kompletteras en aktivitetsplan. Uppföljning Ledningsgruppen för Gemensamma utgångspunkter (GU) - missbruk/beroende ansvarar för uppföljning och analys av effekter och utser vem/vilka som ska utföra uppföljningen. I syfte att följa upp och mäta effekterna föreslås initialt följande övergripande uppföljningsparametrar: 1. Har den medicinska säkerheten och omsorgen förbättras för målgruppen? 2. Har färre personer förts till arrest med stöd av LOB? 3. Har fler personer fångats upp för fortsatta stöd- och behandlingsinsatser? 4. Har andelen återkommande LOB-omhändertagna minskat? Överenskommelse Parterna ingår härmed en lokal överenskommelse att se över länets möjligheter att utveckla alternativa lösningar till förvaring i arrest av de personer som omhändertas enligt LOB, så att den medicinska säkerheten och omsorgen förbättras samt att fler brukare kan fångas upp för fortsatta stöd- och behandlingsinsatser. Parter att ingå överenskommelse Polisregion Mitt Bollnäs kommun Hofors kommun Ljusdals kommun Ockelbo kommun Sandvikens kommun Region Gävleborg Gävle kommun Hudiksvalls kommun Nordanstigs kommun Ovanåkers kommun Söderhamn kommun 5

25