Syrgasbehandling i hemmet

Transkript

1 Dok-nr Författare Kerstin Lindén, specialistsjuksköterska barn o ungdom, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Christina E Karlsson, verksamhetschef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Version 3 Giltigt fr o m Barn-LAH kontaktas och informeras i god tid, gärna 1-2 veckor före planerad hemgång, om att barnet kommer att gå hem med syrgas. Barn-LAH i Linköping och Motala samarbetar. Barn-LAH Linköping: Barn-LAH Motala mob: Barn-LAH kontrollerar att de har flödesväljare och pulsoxymeter som lånas ut till de barn som är anslutna till dem. Behöver barnet små mängder syrgas skrivs recept ut på lättviktstuber med syrgas via e-recept i cosmic som söks via läkemedel och medicinsk oxygen. Där beställs lättviktstuber aluminiumflaska med avstängningsventil och med inbyggd tryckregulator à 2 liter, 6 st per beställning och minst 6 uttag från Aiolos/Air Liquide. Skriv artikelnummer i receptet under dosering, användning. Viktigt att skicka e- receptet till apoteket i god tid, minst en vecka innan hemgång. OBS! Apoteket måste samtidigt få veta att syrgas skall beställas till hemmet vilket görs av vårdavdelningen på telefon vardagar Uppge ärendet och barnets namn och födelsedata. Leverans av syrgastuberna kan ske direkt till hemmet eller till avdelningen. 2. Vårdavdelningen kontaktar MT genom att ringa CVU direkt på Personal på MT kommer till familjen på avdelningen och informerar om handhavande av syrgas i hemmet och eventuellt göra hembesök. 3. Behöver barnet större mängder syrgas från 0,1 l/min och uppåt kan lättviktstuberna kompletteras med en syrgaskoncentrator som hyrs via Syrgasmottagningen på lungmedicinska kliniken i Linköping. OBS! Remiss skickas via cosmic till Lungmedicinska klinikens Oxygenmottagning med underskrift av ansvarig läkare. Ring tel: så ordnar de så att ett kontrakt skrivs. Kontraktet skall skrivas under av ansvarig överläkare. Kostnaden vilar på barn-lah. Därifrån ordnar de så att personal från MT kör hem oxygen-koncentratorn och instruerar familjen hur den fungerar. 4. Personal från MT kommer till familjen på avdelningen och informerar och lämnar en skriven information där bland annat information finns var familjen kan vända sig om utrustningen inte fungerar. 5. Barnet kan gå hem när informationen är gjord och utrustning finns hemma. Riktlinjer - medicinska Sida 1/6 3. Allmänheten

2 Syrgas behandling i hemmet med lättviktstuber Syfte Att förbättra blodets syrehalt och förbättra de inre organens syresättning, dvs. göra det som den sjuka lungan inte längre klarar av. Syrgastuber är ett komplement till syrgaskoncentratorn ett mobilt system som möjliggör extra syrgastillförsel utanför hemmet. Allmänt om syrgas I svenskan används numera ordet oxygen istället för syrgas eller syre. Oxygen är något tyngre än luft och övergår i flytande form vid minus 183 grader Celsius. Oxygen är vid normal rumstemperatur alltid i gasform. Vid oxygenbehandling i hemmet använder man sig av syrgas som komprimerats under högt tryck, 200 bar, i flaskor av kompositmaterial. Trycket på manometrarna kan anges på olika sätt men vi använder oss här enbart av bar. Andningsoxygen Räknas som läkemedel och skrivs därför ut på e-recept. Oxygen ingår i högkostnadsskyddet. Utöver detta debiteras man en kostnad för apotekets och gasbolagets administration och leverans av syrgasflaskor som också ingår i högkostnadsskyddet. Oxygenflaskan Gasflaskan skall vara märkt andningsoxygen och den skall vara vitlackerad, vilket talar om att innehållet är oxygen. Flaskan är gjord av kompositmaterial och innehåller komprimerad gas som fylld håller 200 bars tryck. Regulatorn är integrerad med flaskventilen. Vanligast förekommande storlek på flaskan för mobilt bruk är 2 liter. Vid frågor eller behov av utrustning ring Barn-LAH Motala tel: Linköping tel: Vid beställning av syrgastuber, ring sjukhusapoteket på US Tel: vardagar mellan kl Ringer man in sin beställning före tar det två dagar innan flaskorna körs ut. Det bästa är förstås om man är ute i så god tid som möjligt. Tomma syrgasflaskor ska lämnas tillbaka när leverantören kommer! Riktlinjer - medicinska Sida 2/6 3. Allmänheten

3 Säkerhetsföreskrifter Oxygen är i sig inte brandfarligt men ökad oxygenhalt i luften kan accelerera brandförloppet och leda till att annars brandsäkra ämnen antänds. Rökning och öppen eld (såsom ljus, kamin och brasa) är förbjudna i närheten av oxygenutrustningar eller person som använder oxygen. En varningsskylt på dörren till ett rum anger att oxygenflaskor eller behållare för flytande oxygen förvaras i rummet. I hemmet ska en varningsskylt placeras på nedre halvan av ytterdörrens insida, 0,5 meter över golvet. Utsätt inte oxygenflaskan för uppvärmning då detta leder till en tryckstegring. Om temperaturen överstiger 150 grader Celsius kan det leda till explosion. Om man evakuerar för brandrisk för bort dessa till säker plats. Om det börjat brinna där tuberna finns lämna tuberna och sätt dig i säkerhet. Ring Räddningstjänst/brandkår. Möt upp när Räddningstjänsten kommer och visa var oxygenflaskorna finns. Räddningstjänsten tar ställning till om fastigheten måste utrymmas. Fett och olja är inte självantändande men kan vara det när det kommer i kontakt med oxygen under högt tryck. Därför är det viktigt att hålla ventiler och kopplingar fria från sådana ämnen och se till att inget fett kommer in i ventilerna när du ansluter tryckregulatorn till utrustningen. Det är däremot säkert att använda hudkrämer eller cerat under oxygen-behandlingen. Borsta ur hår, kläder etc. efter oxygenbehandling, då syrgas kan sitta kvar upp mot 24 timmar efter behandling. Kläder, sängutrustning och annat material som blivit anrikat med oxygen brinner häftigt om de råkat bli antända. Även låga koncentrationer kan vara farliga. Använd inte elektrisk utrustning som hårfön eller brödrost under pågående oxygenbehandling. Vid färd i bil måste syrgastuben vara fastsatt i bilen med bilbälte e.dyl. Hur länge räcker gasen? Detta beror på hur stor volym oxygen som doserats/minut och under hur lång tid man använder gasen samt flaskans storlek. Gasflaskans volym anges alltid i liter och är stämplad på gasflaskans vitlackerade fält. Man beräknar det oxygen som finns genom följande formel: Flaskans volym x oxygentrycket = innehållet i flaskan. Gasflaskan är på 2 liter. En fylld flaska innehåller 150 eller 200 bars tryck. Räkneexempel: En 2 liters gasflaska x 200 bar = 400 liter fri gas Antal liter fri gas/antal liter per min/60 minuter = antal timmar som gasen räcker. Riktlinjer - medicinska Sida 3/6 3. Allmänheten

4 Lathund Syrgasåtgång med 2 liters lättviktstub Flöde lit/min Räcker 0,02 0,35 0,05 0,1 0,25 0,5 1,0 ca 13 dygn ca 7 dygn ca 5 dygn ca 2 dygn ca 1 dygn 13 tim 6,5 tim 2,0 3 tim Riktlinjer - medicinska Sida 4/6 3. Allmänheten

5 Patientinformation gällande syrgaskoncentrator SYFTE Att förbättra blodets syrehalt och förbättra de inre organens syresättning, dvs. göra det som den sjuka lungan inte längre klarar. Syrgaskoncentrationen i blodet sjunker så fort syrgasen kopplas bort. Efter 30 minuter är syrenivån nere i sin låga nivå, dvs kroppen få arbeta hårdare. PLACERING Koncentratorn skall stå öppet och luftigt. Får ej stå i våtutrymme. Får ej stå nära element. Får ej stå på något mjukt och tjockt utan att det finns en ordentlig luftspalt emellan golvet och koncentratorn. Risk för överhettning annars! UNDERHÅLL AV SYRGASKONCENTRATOR Svarta filter Dammsug/diska ytterfiltret 1 2 ggr/v, samt vid behov. Använd vatten och milt diskmedel. Låt filtret lufttorka, krama men vrid ej ur vattnet. Sätt aldrig tillbaka ett fuktigt filter "Grimman" 1 ggr per vecka, samt vid behov. Långa slangen (15 m) byts i samband med service, samt vid behov. Samma gäller kopplingsstyckena. Om fukt uppstår i slangen kan detta bero på att golvet/marken är kall. Byt slang! Dammtorka av koncentratorn kontrollera att inte flödesinställningen har rubbats vid torkningen. Slang och grimmor får du från Barn-LAH. Övrigt EJ öppen låga eller rökning i samband med syrgasbehandling. Olja/fett på/i koncentratorn får ej användas. Stäng av koncentratorn när ni inte använder den. Elbidrag betalas ut pga ökad elkostnad, under förutsättning att inte elkostnaden ingår i hyran. Vi på Oxygenmottagningen skickar in efter första besöket hos oss. Hudlotion, cerat etc. kan användas i samband med syrgasbehandling utan att det är farligt. Om något verkar oklart eller om du har funderingar runt din syrgasbehandling ring Barn- LAH. Riktlinjer - medicinska Sida 5/6 3. Allmänheten

6 FELSÖKNING Vid fel på koncentratorn, kontrollera först: Glappkontakt? Sitter kontakten i ordentligt? Har någon propp gått? Dåligt flöde? Kan bero på veck på slangen- grimman eller att de trasslat ihop sig. Läckage vid fuktflaskan? Kontrollera att locket är påskruvat rätt. Dåligt med bubblor i flaskan? Kontrollera om lilla filtret i flaskan är igenkalkat, enklast kontrolleras detta med att byta flaska eller om sådan saknas, ta bort filtret. Finns det brandvarnare i hemmet? Kontrollera att det inte är batteriet i den som håller på att ta slut. Den har ungefär samma ljudsignal. Avslutad behandling Vid avslutad syrgasbehandling återlämnas tuberna till gasbolaget genom att apoteket kontaktas på tel: Hyra debiteras så länge tuberna finns hemma. Syrgaskoncentratorn skall återlämnas till syrgasmottagningen, ring Flödesväljare, pulsoxymeter och ryggsäck återlämnas till Barn-LAH. Riktlinjer - medicinska Sida 6/6 3. Allmänheten