landstinget I KALMAR län INK D.nr t t:p.ss. k. ~'.!ij HANDI.AGGES AV: KOPIA TILL

Transkript

1 Ärende 31

2 landstinget I KALMAR län Landstingsfullmäktige Landstinget i Kalmar län INK D.nr t t:p.ss. k. ~'.!ij HANDI.AGGES AV: KOPIA TILL.. J l i Motion Ambulanshelikopter till Sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR) för mer jämlik vård Ambulanshelikoptrar spelar en avgörande roll för flera tidskritiska skade- och sjukdomstillstånd. Det gäller till exempel för trauma, skallskador, stroke, hjärtinfarkt, blodförgiftning, brännskador, sjuka barn, samt gravida och nyförlösta med tillstötande komplikationer. Med läkarbemannade ambulanshelikopter kan patienten snabbt få diagnos och under pågående behandling transporteras till rätt vårdnivå. Ambulanshelikoptrar används för primärtransporter och sekundärtransporter. Vid primärtransporter tillför ambulanshelikoptern följande: snabb transport av hög kompetens ut till patienten kvalificerad bedömning och behandling på skadeplats och under transport snabb transport av patienten till rätt vårdnivå Sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR), som innefattar Landstinget i Kalmar län, Region Jönköpings län och Region Östergötland, har idag ingen egen ambulanshelikopter. Istället sker upphandling av sekundärtransporter, dvs. planerad transport från ett sjukhus till ett annat, på en spotmarknad för ett antal miljoner kronor varje år. Då en helikopter behöver rekvireras sker det en förfrågan i landet om det finns någon helikopter tillgänglig. Det är inte alltid en helikopter kan rekvireras, då de kan vara upptagna på annat håll eller annan prioritering kan göras i det tillfrågade landstinget/regionen. En egen ambulanshelikopter stationerad i Sydöstra sjukvårdsregionen är en effektivare och bättre lösning. En helikopter kan vara i luften inom fem minuter och marschfarten är ca km/h. Den kan vara på skadeplats tio mil bort inom minuter. Med läkare ombord kan diagnos ställas och avancerade medicinska åtgärder sättas in direkt, vid t.ex. trauma, stroke, akut hjärtinfarkt med mera, vilket kan vara livsavgörande. Är patienten svårt skadad och behöver flygas direkt till specialistsjukhus sparas tid, vilket även det kan vara livsavgörande. En helikopter tar sig fram i terräng och kan landa på mycket otillgängliga platser som vägambulanser kan ha svårt att nå. Vid trafikolyckor på en 2:1-väg är det vanligt med trafikstockning vilket orsakar långa köer, som gör det svårt för vägambulans att komma fram till olycksplatsen. En helikopter kan landa intill olyckan. Med läkare ombord kan livsavgörande åtgärder sättas in direkt. Undersökningar visar att läkarbemannad ambulanshelikopter är mer livräddande i förhållande till om man använt vanlig

3 vägambulans. Avgörande faktorer är kompetens och tid. Flera internationella studier och en oberoende utredning av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL), "Vård på vingar", visar att ambulanshelikoptrar är kostnadseffektiva. Den samhällsekonomiska nyttan ligger både i att fler människor överlever, men också i att bestående funktionsnedsättningar minskas, rehabiliteringstider kortas och fler personer kan återgå till produktivt arbete. Sydöstra sjukvårdsregionen behandlade på försommaren 2017 en förstudie av traumaprocessen, utförd av Katastrofmedicinskt centrum. Man pekar där på behovet av en ambulanshelikopter för att klara transporter och ledtider vid exempelvis stroke, som numera behandlas med neurokirurgisk trombektomi. Med de stora avstånd som finns mellan regionens ytterkanter och neurokirurgiska kliniken i Linköping råder stor ojämlikhet i förutsättningarna för invånarna att få rekommenderad behandling. Vår slutsats, efter att ha tagit del av förstudien, är att det inte längre finns några ursäkter för att undanhålla stora delar av vår befolkning den snabba och livsviktiga vård som kan ges med hjälp av en läkarbemannad ambulanshelikopter. Kommunalförbundet Svensk Luftambulans bildades ursprungligen av Landstinget i Värmland och Landstinget Dalarna 2014 och ansvarar för att driva ambulanshelikopterverksamhet åt medlemmarna. Från 2015 är Västra Götalandsregionen ansluten och sedan 2016 är även Region Uppsala medlem. Man har också avtal med Region Örebro. Ett första steg mot en ambulanshelikopter i sydöstra sjukvårdsregionen borde därför vara att ta initiativ till att våra tre landsting/regioner blir medlemmar i Svensk Luftambulans. Optioner finns för upphandling av ambulanshelikoptrar av samma typ som de man nyligen tagit i bruk i Värmland och Dalarna. Samtliga landsting och regioner i Sverige ingår i Kommunalförbundet Svenskt Ambulansflyg, som är i färd med att upphandla ambulansflyg för sekundärtransporter. I ett senare skede kan kommunalförbundet komma att samordna även ambulanshelikoptrar. Ledningen för Svensk Luftambulans ser det som en naturlig utveckling att i det läget inkludera sin verksamhet i Svenskt Ambulansflyg. Det är nu dags att landa i helikopterfrågan och säkerställa snabb, jämlik och säker vård för länets invånare och besökare. Med hänvisning till ovanstående idreslås landstingsfullrnäktige besluta: Att uppdra till landstingsstyrelsen att i samverkansnämnden för Sydöstra sjukvårdsregionen (SÖSR) ta initiativ till att ansluta sig till kommunalförbundet Svensk Luftambulans (SLA), samt Att uppdra till budgetberedningen att säkerställa finansiering för Landstinget i Kalmar läns andel av medlemsavgift i kommunalförbundet Svensk Luftambulans (SLA) och ambulanshelikopter stationerad i sjukvårdsregionen. För Kristdemokraternas stingsgrupp ~ ~ M(V Gudrun Brunegard -- (J "'.

4 LANDSTINGET I KALMAR län \NK : D. nr [tq. fi.'j. ~.:: ;/J1_... HANDLÄGGES AV: Till Landstinget i Kalmar län KOPIA i lll MOTION Hur behandlas och skyddas journalföring och personuppgifter i journaldatasystemet Cosmic? Hur sker uppföljning av informatonssäkerheten och hur utvärderas och förbättras skyddet mot olovlig åtkomst? En journalhandling är inte endast ett dokument där patientens hälsotillstånd beskrivs utan till jornalen hör andra handlingar och intyg som rör hälsotillståndet för den enskilde. För att skydda personuppgifter och information om en patients hälsotillstånd finns ett antal lagar, föreskrifter och allmänna råd som syftar till att stärka och tydliggöra patientens ställning och främja den personliga integriteten, självbestämmande och delaktighet. Lagar och föreskrifter ska följas av all personal som är inblandad i själva vården av behövande. Patientdatalagen tillkom år 2008, rörande vårdgivares behandling av personuppgifter och ersatte vårdregisterlagen och patientjournallagen. Lagen skulle ge vårdgivare och patienter en mer samlad bild i informationshanteringen oavsett hur många eller vilka vårdgivare patienten har. Den skulle ge snabba och enkla förutsättningar för diagnos och behandling. Patientens rättigheter skulle öka och bättre tillgodose patientsäkerheten, god kvalitet av vårddokumentationen samt främja kostnadseffektivitet. Lagens syfte var också att personuppgifterna ska utformas och behandlas så att patienters och övriga registrerades integritet respekteras samt att personuppgifterna behandlas så att obehöriga ej kan :fä tillgång till dokumentationen. Patientdatalagen medförde även ändringar i sekretesslagen. I lagen finns också utrymme för att sjukhus sinsemellan kan samarbeta och kunna ta del av varandras journaler via digitala medier. Detta ställer höga krav på gemensam terminilogi och lika joumalföringsmetod. Socialstyrelsen har i samråd med Datainspektionen tagit fram föreskrifter om informationshantering och journalföring. Föreskrifterna innehåller regler för behörighet och åtkomst, regler om dokumentation och kontroll av åtkomst och användning av patientuppgifter. Regler och säkerhetskrav vid direktåtkomst för den enskilde, regler om utformning, innehåll och hantering av journalhandlingar och ffa krav på informationssäkerhetspolicy. Av lagtexten framgår att all vårdpersonal har ett personligt ansvar för att värna informationssäkerheten och den inre sekretessen. Personalen skall skydda sitt personliga lösenord och andra hjälpmedel för kontroll av behörighet. Det är inte tillåtet att ha ett generellt lösenord för en arbetsgrupp eller att låna varandras lösenord. Tillgång till joumalhandling har endast de som är involverade i själva vårdarbetet. Det är helt otillåtet att läsa i en journal av ren nyfikenhet. En vårdgivare kan erbjuda patienter direktkontakt till de egna patientuppgifterna över Internet. För att detta ska fungera krävs behörighet och identifieringskod på två olika sätt enligt samma pricip som används av banker och vid insändande av deklaration till Skatteverket över Internet. Vårdgivaren och Skatteverket ansvarar då för att överföringen sker så att obehöriga ej kan ta del av uppgifterna. Vissa uppgifter och diagnoser är inte lämpiga att ta del av via direktkon-

5 takt på nätet. Vårdgivaren ska i sådana fall ha ett inrättat system/ansvarig som kan bedömma vilken information som kan och bör lämnas ut till patient via direktkontakt. Dataskyddsreformen börjar gälla 25 maj 2018 EU beslutade i april 2016 om ett nytt regelverk för behandling av personuppgifter som ska börja tillämpas i medlemsstatema i maj Regelverket kommer att innebära en del förändringar för dem som behandlar personuppgifter. Dataskyddsförordningen eller GDPR börjar gälla den 25 maj Förordningen kommer att gälla direkt i alla EU:s medlemsländer och ersätter våra nationella regler bl a personuppgiftslagen (PUL). Mycket i dataskyddsförordningen liknar reglerna i personuppgiftslagen. Personuppgifter f ar behandlas med stöd av samtycke och tillräckliga säkerhetsåtgärder men om det rör uppgifter om hälsa, etniskt ursprung, politisk uppfattning eller religiös tro ställs särskilda krav. Trots att hälso- och sjukvården är starkt reglerat i lagar, förordningar, författningar och andra interna styrdokument förekommer troligen otillåtna dataintrång. Ref. till en debattartikel i Expressen 7 augusti där en grupp läkare framfört att joumalsekretessen helt enkelt är avskaffad då vårdmedarbetare kan läsa alla patientjournaler utan risk för upptäkt. Debattartikeln spädde på de frågor som redan finns i anslutning till informationshantering, joumalsekretess, regler kring behörighet och åtkomst, ansvar och inloggningsregistrets betydelse i datajoumalsystemet Cosmic R 8.1. Med anledning av ovanstående föreslås landstingsfullmäktige besluta att landstingsdirektören ges i uppdrag: att redovisa huruvida informationshanteringen och den inre sekretessen är säkerställd och fullgod. att tillse att regler för behörighet och åtkomst finns för att endast behörig personal har tillgång till vårddokumentation enligt gällande lagstiftning att redogöra för vilket ledningssystem som används för uppföljning och egenkontroll att redogöra för huruvida målen i informationssäkerhetspolicyn uppfylls

6 Motion till Landstingsfullmäktige i Kalmar län från Tuulikki Åkesson (M) 20 sep ember 2017 landstinget I KALMAR!ÄN INK D.nr. ~ 1.9.~.Q.~.;,.~/... HANDLÄGGES AV: KOPIA TILL ~ moderaterna Landstinget i Kalmar län Ang. cellprovtagning för kvinnor över 65 år Befolkningen blir både äldre och friskare, men en sjukdom kommer oavsett åldern, nämligen cancer. Livmoderhalscancer är en cancerform som kan drabba kvinnor oavsett ålder, men tack vare den gynekologiska cellprovtagningen är det bara en tredjedel som får livmoderhalscancer, jämfört med om screeningen inte funnits alls. Sjukdomen upptäcks också i tidigare stadier, vilket gör att fler blir friska. I Kalmar län erbjuds cellprovtagning till alla kvinnor mellan 23 och 65 år. För kvinnor mellan 51 och 65 år erbjuds cellprovtagning vart femte år, därefter kallas man inte till kontroll. För att ytterligare öka tidig upptäckt av livmoderhalscancer bör kvinnor bli kallade till kontroll upp till 70 års ålder, som till exempel i Region Skåne. Denna enkla och snabba kontroll kan både minska lidande och spara resurser för sjukvården oavsett ålder. Utifrån detta vill jag föreslå landstingsfullmäktige besluta att Landstinget i Kalmar län inför möjligheten för kvinnor 65 till 70 år att erbjudas gynekologisk cellprovskontroll. Tuulikki Åkesson (M)

7 Landstinget i Kalmar län LAN DSTINGET I KALMAR län Från: noreply@ltkalmar.se INK Skickat: den 3 oktober :58 Till: Landstinget i Kalmar län D.nr..f.'J.9..fZr..7.!~... Ämne: Medborgariörslag via ltkalmar.se HAN DlÄGGES AV "E11i-1 Be<.1ers.dorf'f 4<0PIA Till..J Forslag: Vi föreslår att Kalmar läns landsting planerar att introducera geriatrisk personal och successivt läkare med specialistkompetens i geriatrik på hälsocentraler och att Kalmar läns landsting efter vidare beredning beslutar om att successivt inrätta särskilda äldrevårdsmottagningar strategiskt i länet. Förslaget med motiveringar bifogas nedan: Medborgarförslag Till Kalmar läns landsting Inrätta särskilda äldrevårdsmottagningar och geriatrisk specialistkompetens också på hälsocentraler. Inom SPF Seniorerna som organiserar över pensionärer i Kalmar län har starka önskemål framkommit om att länets hälsocentraler ska förses med geriatrisk specialistkompetens och om äldrevårdsmottagningar i länet. Vi blir allt fler äldre i Sverige. Antalet åttiplussare beräknas öka med 60 procent de närmaste åren. I SCB:s befolkningsprognos från 2016 beräknas medellivslängden öka med 5 år för kvinnor och drygt 6 år för män till 2060 jämfört med dagens medellivslängd samtidigt som skillnaden minskar mellan könen. Det är dessutom så att vårt län, Kalmar län, sedan lång tid tillbaka haft en högre andel äldre i befolkningen än övriga län och Kalmar län är alltjämt det län i landet som procentuellt har den äldsta befolkning. Att vi får leva längre är naturligtvis glädjande men medför också stora utmaningar för folkhushållet. Det gäller inte minst hur vård och omsorg ska klaras. I takt med att vi blir äldre ökar behovet av vård och fler blir multisjuka. Många som söker vård och är över 75 år har många gånger diagnoser som diabetes, hjärtsvikt, kol, stroke och förmaksflimmer. De åker ofta in och ut i hemmen och fram och tillbaka till sjukhus. Av landets 85 till 89-åringar har 26 procent någon demenssjukdom. Det här ställer stora krav på vårdapparaten och medför ökade kostnader och många gånger onödiga besvär för den enskilde äldre. Kan de här problemen fångas upp med mer förebyggande insatser och nära vård anpassad efter äldres behov är vi på rätt väg. Då blir vården humanare och kostsam specialiserad sjukhusvård på en onödigt hög nivå kan undvikas i större utsträckning. Med länets åldersammansättning blir ansträngningar att nå en effektiv och bra vård för äldre särskilt viktigt. Därför bör en strategi tas fram av landstinget om hur vården av äldre kan göras så kostnadseffektiv och bra som möjligt för alla. En sådan strategi bör ta sikte på att vård ges på rätt nivå och så nära den egna hemmiljön som möjligt. En successiv utbyggnad av specialistutbildad geriatrisk personal och läkarkompetens bör planeras in på länets hälsocentraler. Ett första steg i en sådan strategi bör vara att förse hälsocentraler med geriatrisk specialistkompetens på sjuksköterskenivå och successivt också geriatrisk läkarkompetens. Målet bör vara fler äldrevårdsmottagningar i länet. Hälsocentraler med geriatrisk sjuksköterskekompetens ska kunna erbjuda en smidig väg in i vården för äldre. Ofta behövs det inte så stora medicinska insatser utan det handlar om att ha någon som håller ihop vården, informerar uppdaterar läkemedelslistor och har en löpande kontakt. På hälsocentraler där den specialistutbildade sjuksköterskan finns ska telefonkontakt kunna tas utan knappval. 1

8 På äldrevårdsmottagningar skall särskild geriatrisk kompetens samlas. En äldrevårdsmottagning ska kunna erbjuda hembesök. Det ska erbjudas särskilda hälsoinriktade insatser för äldre där särskilt fokus läggs på läkemedelsgenomgångar, psykisk ohälsa och kostvanor. De äldres och deras närståendes perspektiv ska efterfrågas i planeringen av vården och på äldrevårdsmottagningen ska man kunna ta del av sin vårdplan elektroniskt. En utbyggnad av äldrevårdsmottagningar kan också ske successivt. Hälsocentraler i länet skulle, t.ex. kunna starta med att en dag i veckan ha mottagning som är avsedda endast för äldre. Där ska då ett helt äldrevårdsteam med specialistutbildad geriatrisk personal finnas. Huvudsyftet ska vara att patienterna känner sig trygga och slippa känna att de måste till sjukhuset så fort en åkomma dyker upp eller försämras. Ofta är det sociala behovet stort, många är ensamma och för dem kan en kontakt med en äldrevårdsmottagning vara det avgörande. Äldrevårdsmottagningen kan bli en komplettering till brister i hemsjukvården där personalen oftast bara hinner med punktinsatser. Därigenom ska också anhöriga kunna känna sig trygga. Med vad som ovan anförs föreslår undertecknade medlemmar av SPF Seniorerna i Kalmar län att Kalmar läns landsting planerar att introducera geriatrisk personal och successivt läkare med specialistkompetens i geriatrik på hälsocentraler och att Kalmar läns landsting efter vidare beredning beslutar om att successivt inrätta särskilda äldrevårdsmottagningar strategiskt i länet. Figeholm och Gamleby Kerstin Sternell Agne Hansson Namn: Gatudress: Fighultsvägen 9 resp. Kyranders gata 7 Postnummer: Figeholm resp Gamleby Ort: Gamleby Epost: agne.h@telia.com Acceptera: Jag accepterar 2

9 LAN DSTINGET I KALM.l.R län Länsstyrelsen i Ka lmar län INK D.nr. l:h?pq.~/~f..... HAN f,)lagge S AV. ~/il) 1-, nd,)c 0,1 KOPIA TILL J PROTOKOLL Dnr: /1 Ny ledamot/ersättare för ledamot i landstingsfullmäktige Länsstyrelsen utser ny ledamot/ersättare för ledamot i landstingsfullmäktige från och med den 17 oktober 2017 till och med den 14 oktober Landsting: Kalmar läns landsting Parti: Sverigedemokraterna Ny ledamot: Martin Kirchberg Ny ersättare: Daniel Wassmo Avgången ledamot: Mikael Eljans De som berörs av beslutet har markerats med en asterisk(*) i följande sammanställning. Kalmar 4 Emmaboda Nybro Torsås Ledam ot Martin Kirchberg * Ersättare l. Per-Olov Karlsson 2. Nicklas Thorlin 3. Daniel Wassmo * Bevis utfärdas för de som berörs av beslutet. Den som vill överklaga detta beslut kan göra det skriftligen hos Valprövningsnämnden. Skrivelsen ska ha kommit in till Länsstyrelsen, Regeringsgatan l, KALMAR inom tio dagar efter dagen för detta beslut. /"'-----~) - '-- Peter Lind ~ ~ Kopia till Landstingsfullmäktige J Ny ledamot Ny ersättare Partiet Pärmen

10 Länsstyrelsen i Kalmar län landstinget I KAlMAR LÄN INK D.nr../1.QQ.Q.~.j?:-_ 'J.... HANDlAGGES AV E /111 L,',1 d...sk. o c, KOPIA Till j Ny ersättare för ledamot i landstingsfullmäktige PROTOKOLL Dnr: /1 Länsstyrelsen utser ny ersättare for ledamot i landstingsfullmäktige från och med den 17 oktober 2017 till och med den 14 oktober Landsting: Kalmar läns landsting Parti: Sverigedemokraterna Ny ersättare: Leif Gustavsson Avgången ersättare: Birgitta Karlsson Den som berörs av beslutet har markerats med en asterisk (*) i följande sammanställning. Kalmar 3 Högsby Mönsterås Oskarshamn Ledamot Britt-Marie Sundqvist Sune Olsson Ersättare 1. Lennart Persson 2. Mikael Karlsson 3. Leif Gustavsson * Bevis utfärdas för de som berörs av beslutet. Den som vill överklaga detta beslut kan göra det skriftligen hos Valprövningsnämnden. Skrivelsen ska ha kommit in till Länsstyrelsen, Regeringsgatan l, KALMAR inom tio dagar efter dagen för derra beslut. Kopia till Landstingsfullmäktige J Ny ersättare Partiet Pärmen

11 Länsstyrelsen i Kalmar län LANDSTI NGET I KALM.t,Q h"l I i ' INK D. nr.../. :f,2j!.eyj. R..--~...) HANDlAGGE~ AV: f:ll, l...t,1dsl(o, KOP!A TILL. --~~~~~~~ -~ Ny ersättare för ledamot i landstingsfullmäktige PROTOKOLL Dnr: /1 Länsstyrelsen utser ny ersättare för ledamot i landstingsfullmäktige från och med den 19 oktober 2017 till och med den 14 oktober Landsting: Kalmar läns landsting Parti: Miljöpartiet de gröna Ny ersättare: Gunnar Westling Avgången ersättare: Mari Boström Den som berörs av beslutet har markerats med en asterisk(*) i följande sammanställning. Kalmar 1 Västervik Ledamot Akko Karlsson Ersättare 1. Anna Bodjo 2. Johan P Hammarstedt 3. Gunnar Westling * Bevis utfärdas för de som berörs av beslutet. Den som vill överklaga detta beslut kan göra det skriftligen hos Valprövningsnämnden. Skrivelsen ska ha kommit in till Länsstyrelsen, Regeringsgatan 1, KALMAR inom tio dagar efter dagen för detta beslut. Kopia till Landstingsfullmäktige / Ny ersättare Partiet Pärmen

12 Länsstyrelsen i Kalmar län LANDSTINGET I KALMAR län INK , - D.nr J.J::<?..~. 0.~/~.~,,.~ HANPI.ÄGGE~ AV, 1, Uin L, 11dsu.od KOPIA Till ~ -..] Ny ersättare för ledamot i landstingsfullmäktige PROTOKOLL Dnr: /1 Länsstyrelsen utser ny ersättare för ledamot i landstingsfullmäktige från och med den 19 oktober 2017 till och med den 14 oktober Landsting: Kalmar läns landsting Parti: Miljöpartiet de gröna Ny ersättare: Anna Bodjo Avgången ersättare: Anna Thore Den som berörs av beslutet har markerats med en asterisk (*) i följande sammanställning. Kalmar 5 Kalmar Ledamot Jessica Rydell Ersättare 1. Nicholas Murigu 2. John Green 3. Anna Bodjo * Bevis utfärda.s för de som berörs av beslutet. Den som vill överklaga detta beslut kan göra det skriftligen hos Valprövningsnämnden. Skrivelsen ska ha kommit in till Länsstyrelsen, Regeringsgatan l, KALMAR inom tio dagar efter dagen för detta beslut. /~c~ Peter Li~ Kopia till. Landstingsfullmäktige J' Ny ersättare Partiet Pärmen