MINNESANTECKNINGAR Sida 1(6) Handläggare Britta Johnsson 023-77 70 77 britta.johnsson@regiondalarna.se Datum 2015-03-06 Minnesanteckningar förvaltningschefsnätverk hälsa och välfärd 2015-03-06 Närvarande: Kommuner: Carina Johansson, Avesta, Lena Angberg, Borlänge, Pia Joelsson, Falun Anders Jacobson, Hedemora, Eva Rosén, Hedemora, Margareta Karlsson, Ludvika, Anders Ludvigson, Mora, Magnus Nordahl trainee Mora, Anna-Lena Hållmats Bergvik, Rättvik,, Anette Wikblom, Säter, Elisabeth Fransson, Älvdalen Landstinget: Elisabet Franson, Lena Karlsson, Torkel Jönsson, Per Söderberg, Hans Liljeberg (från kl 13.00) Förhinder: Kommuner: Inga-Lill Frank, Falun, Malin Lindén Ohlsson, Gagnef, Anna-Lena Andersson, Ludvika, Ronny Kihlander, Smedjebacken, Elisabeth Zimmer, Smedjebacken Lars Nyberg, Leksand, Agneta Ivåker, Leksand, Niclas Knuts, Malung-Sälen, Elisabeth Hekkala, Vansbro, Erik Wallander, Vansbro, Marie van Geffen Blomberg, Orsa, Paulina Karlsen, Borlänge Landstinget: Lena Freijs, Ann-Christin Runkvist 1. Föregående minnesanteckningar Läggs till handlingarna 2. Minnesanteckningar från styrgrupper och andra regionala nätverk Läggs till handlingarna 3. Länsstyrelsens integrationsuppdrag, Rusmira Dervisic, Länsstyrelsen Genomgång av Länsstyrelsens uppdrag inom integrationsområdet, se bifogade bilder. Ca 1,5 2 miljoner finns att fördela i utvecklingsmedel till länet. Sannolikt kommer Myntgatan 2 SE-791 51 Falun +46 (0)23 77 70 00 info@regiondalarna.se bg 5599-3331 org nr 222000-1446 www.regiondalarna.se
2(6) 2015 års medel gå till bosättningsfrågan. Det finns även medel att söka för frivilligsektorn. Många utmaningar finns för integrationsarbetet i länet, boendefrågor, jämnare mottagande i länet, hälsa, etablering mm. Vägen in, regionalt program för introduktion och etablering 2011-2014. Revidering ska nu göras av samverkansöverenskommelsen. En arbetsgrupp med representanter från kommunerna, landstinget och övriga berörda myndigheter är tillsatt. Ett handslag, en avsiktsförklaring ska göras. Landshövdingen kommer att bjuda in till detta under våren. Det finns behov av att prioritera några områden för den fortsatta satsningen, ex arbete. Vilken genomförandeorganisation behövs för arbetet? Ärendet kommer att gå via direktionen. 4. Brukarrevisionsprojektet fortsatt organisation, Helén Olson högskolan, Lisa Ask landstinget, Karin Örjes Studieförbundet Vuxenskolan Presentation av justerat material utifrån diskussion vid senaste chefsmötet, se bifogade bilder. Förslag med förtydligad rollfördelning och ny projektägare i form av Studieförbundet vuxenskolan från augusti 2015 läggs fram. Planen är att under våren utbilda nya revisorer med redan beviljade medel. Utbildningen förläggs till norra länsdelen (Mora). För arbetet under 2015 och 2016 biläggs förslag på tidplan. Total driftskostnad 590 000:- per år. Prislapp per revision, 45 000: - (max 200 timmar) Hur ser behovet ut av brukarrevisioner? Idag ligger inga beställningar av revision inne, kan bero på viss osäkerhet om projektets fortsättning. Finns det stöd för att just denna modell är den bästa, vilka alternativ finns? Länk till Allmänna barnhuset och det utvecklingsarbete som gjorts inom barnområdet och där bland annat Västernorrlandsmodellen presenteras. http://www.allmannabarnhuset.se/projekt/pagaende-projekt/barn-ochungdomars-brukarmedverkan-den-sociala-barnavarden/ Nu behövs diskussion och ställningstagande från varje organisation! Beslut: Varje organisation tar hem frågan och har med ett ställningstagande till nästa mötestillfälle 10 april. 5. ICF Åsa Holén Region Dalarna Presentation av förstudie ICF gjord utifrån läget i länets kommuner, IFO exkluderat. Se bifogade bilder. Behov av stöd har framkommit, hur går vi vidare? Beslut: Frågan får beredas vidare för att ta fram en mer konkret plan via Åsa Holén och de regionala utvecklingsgrupper som är berörda.
3(6) 6. Förslag förtydliganden inkontinens Ett skriftligt underlag från arbetsgruppen skickades ut med kallelsen. Arbetsgruppen ser att det finns behov av ett fortsatt implementeringsarbete inom kommunerna och landstinget. En rekommendation inför uppföljning av de båda vårdprogrammen är att de slås ihop samt att ett vårdprogram tillfogas ett dokument som beskriver gemensamma rutiner och hur samverkan ska ske. Beslut: Förtydligandet godkänns och arbetsgruppen arbetar vidare utifrån förslaget. 7. Förfrågan till landstinget och kommunerna från SUF kunskapscentrum Informationspunkt. En förfrågan har kommit in till Region Dalarna, material skickades ut med kallelsen. Mer underlag inför ställningstagande ska inhämtas från länsgrupp SUF som har möte nästa vecka. Det lokala SUF arbetet ser olika ut, några kommuner har lokala SUF grupper. Åter på dagordningen nästa mötestillfälle 10 april för ställningstagande. 8. Kommunala representanter till arbetsutskott för länschefsnätverk förvaltningschefer hälsa och välfärd Antalet personer i AU ändras från sex personer till fyra personer, ordförande, vice ordförande en representant för landstinget och en för kommunerna. Per Söderberg är landstingets representant och Anette Wikblom Säter blir kommunernas representant. Region Dalarna har kvar ordförandeskapet i april, ett första AU hålls inför mötet i maj. 9. Kommunala representanter arbetsgrupp SIP Det är i dagsläget oklart vilka personer som finns kvar i den arbetsgrupp som hade i uppdrag att revidera den regionala rutinen för SIP. Det finns behov av att sammankalla gruppen för att slutföra revideringen och få in den skrivning som Per Söderberg presenterade för förra mötet. Beslut: Christina Wessman får i uppdrag att se över vilka personer som finns kvar och att nya namn presenteras vid nästa mötestillfälle 10/4. 10. Representanter till regional utvecklingsgrupp funktionshinderområdet Föreslagna representanter att ingå i regional utvecklingsgrupp funktionshinderområdet är: Lotta Daun Messing, 1:e enhetschef utredning, vård och omsorg (Ludvika), Agnetha Runberg, chef norra Dalarnas myndighetsservice (Mora/Orsa/Älvdalen), Lena Fröyen, verksamhetschef stöd och omsorg (Rättvik), Lena Lorenz, verksamhetschef (Leksand) är ersättare, Mari E Pettersson, verksamhetschef LSS (Falun), Fredrik Blomqvist, verksamhetschef personlig assistans (Borlänge), Ulla Rönnols, verksamhetschef Habiliteringen i Dalarna.
4(6) Beslut: Föreslagna representanter godkänns 11. Läkarintyg för personer utan sjukpenninggrundad inkomst Carina Johansson har aktualiserat frågan om läkarintyg för personer utan SGI. Flera kommuner upplever bekymmer att läkare nekar skriva intyg, vilket medför svårigheter för socialtjänsten att bedöma personens rätt till försörjningsstöd. Kan en läkare neka att skriva intyg? Intygsskrivande har varit uppe i en workshop om effektivisering av sjukskrivningsprocessen. Kan man hitta andra lösningar, kan andra än läkare skriva intyg om arbetsförmåga? Båda huvudmännen behöver titta på juridiken. Carina tar med frågan till SKL:s jurister. Återrapporteras vid nästa möte. 12. Hemsjukvård asylsökande Tolkning av avtalet när det gäller hemsjukvård för asylsökande. Bifogas material Frågan får tas åter upp vid nästa möte 13. SVPL Falun, Borlänge, Hedemora, Ludvika och Leksand har tillsammans med landstinget bildat en arbetsgrupp för att hitta lösning för kallelse till vårdplanering. Inbjudan till nytt möte kommer till berörda kommuner, få deltog vid mötet som var. Minnesanteckningar bifogas. 14. Utredning om betalningsansvarslagen Se bifogade bilder. Utredningen föreslår att nuvarande betalningsansvarslag upphävs och ersätts av en ny lag - lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. http://www.regeringen.se/sb/d/108/a/254799 Förslaget går nu ut på remiss. Då samverkan är den tydliga vägen behöver frågan redan nu hanteras gemensamt, om möjligt skriva ett gemensamt remissvar. Rapport om paradigmskifte inom hälso- och sjukvården, skickas även med minnesanteckningarna. Vid välfärdsberedningens möte den 13 mars finns önskemål om att någon från chefsnätverket kan komma och förmedla information om utredningen om betalningsansvarslagen, Elisabeth Fransson landstinget tar på sig uppdraget. 15. Situationen med överbeläggningar, utskrivningsklara Hans Liljeberg områdessamordnare Falun, Mona Wessman primärvården Gagnef och Tomas Riman divisionschef kirurgi Hans Liljeberg landstinget presenterar statistik. 2012 betalade kommunerna 10 miljoner, 2013 8,9 miljoner och 2014 16,8 miljoner när det gäller utskrivningsklara. 2015 års två första månader fortsätter ökningen, ligger nu över riksgenomsnittet. Just nu finns 36 utskrivningsklara, varav 25 på Falu lasarett. Flest från Falun, Borlänge och Gagnef
5(6) 50 stängda vårdplatser jämfört med för ett år sedan beroende på sköterskebrist. Även inom kommunen finns brist på sjuksköterskor, ett gemensamt problem. Behöver gemensamt titta på lösningar. Finns behov av att förbättra samordningen för utskrivningsklara. Läget i närvarande kommuner: Avesta startat arbete med hemtagningsteam, behöver bygga mer saknar SÄBO platser. Hedemora saknar boenden, ev trygghetsboende på gång (ej biståndsbedömt). Rättvik ok situation, har utökat antalet SÄBO-platser. Mora ok situation. Nya platser SÄBO på gång, demografin kräver det, även hemtagningsteam på gång. Stödet till anhöriga viktigt i sammanhanget. Älvdalen ok situation, minskat antal korttidsplatser, försöker styra mot vårdplanering i hemmet. Ludvika har gott om SÄBO-platser Säter ökat antalet SÄBO platser. Flera kommuner lyfter problemet att både anhöriga och landstingspersonal har en förutfattad mening om vad som är det bästa, är i förväg inställda på en korttidsplats och detta förvårar vårdplaneringen. Gemensam hållning från kommunerna att man förespråkar direkt hemgång och att jobba med hemtagningsteam. Primärvården i Gagnef ser behov av mer och bättre samarbete. Gagnef har inte hemtagningsteam. Flera kommuner vittnar om mycket gott samarbete med primärvården. Vad kan vi göra nu, hur går vi vidare? Kopplat till punkt 15 kommer Välfärdberedningen att få en dragning om utredningen om betalningsansvarslagen, eventuellt aktuellt med ett uppdrag från välfärdsberedningen att arbete vidare med frågan. 16. Hemsjukvården hur går vi vidare? Vid förra mötet togs upp att kommuncheferna uppdragit åt jurist att ta kontakt med landstinget angående hemsjukvårdsavtalet. Falun har en gemensam dag inom kort för att gå igenom materialet från utvärderingen och från en processkartläggning som gjorts. Falun kommer att rapportera tillbaka till chefsgruppen från denna dag. Beslut: Uppdrag ges till utvecklingsgrupp äldre att utifrån utvärderingen samt annat material som finns (c-uppsats, processkartläggning från Falun) arbeta vidare med frågan.
6(6) Britta Johnsson Bilagor Bilaga 1 "[Skriv text här]"