Landstingsfullmäktiges protokoll

Landstingsfullmäktiges protokoll Sammanträdet den 18-19 november 2015 96 120 Inga Gustafsson, sekreterare Justerat den 24 november 2015 Elisabeth Lindberg, ordförande Ingela Uvberg Nordell, justerare Mattias Karlsson, justerare Bevis Justeringen har tillkännagivits genom anslag på landstingets officiella anslagstavla den 24 november 2015 Överklagandetiden utgår den 16 december 2015 Inga Gustafsson 1

Sammanträdet öppnas... 3 Anmälan om nya ledamöter och ersättare... 3 Anmälan om inkallade ersättare... 3 Upprop... 3 Val av två protokolljusterare... 5 Information från presidiet... 5 Utdelning av kulturstipendier... 5 Revisionen har ordet... 5 Finansplan 2016 2018... 6 Anmälan av interpellationer, frågor och övriga frågor... 8 Ajournering... 9 Upprop... 9 Verksamhetsrapport 2015 från hälso- och sjukvårdsberedningarna... 9 Verksamhetsrapport 2015 från programberedningen... 10 Verksamhetsrapport 2015 från regionala beredningen... 10 Styrelsens beredning och svar på patientnämndens rapport 2014... 11 Tandvårdstaxa... 15 Regler för partistöd 2016... 15 Återremitterat ärende: Uppdrag 2016 för fullmäktiges beredningar... 16 Borgensförbindelse Kommuninvest... 20 Avsägelser av uppdrag... 21 Val... 21 Interpellations- och frågesvar... 26 Landstingsstyrelsens rapport... 26 Sammanträdet avslutas... 26 2

96 Sammanträdet öppnas Ordföranden förklarar sammanträdet öppnat kl 10.00. Sammanträdet hålls i Landstingshuset, Luleå. 97 Anmälan om nya ledamöter och ersättare Länsstyrelsen har utsett: Sten Nylén (S) till ledamot i Luleå valkrets efter Alexander Nilsson som avsagt sig uppdraget. Lars U Granberg (S) till ledamot i Piteå älvdals valkrets efter Moa Pahikka-Aho som avsagt sig uppdraget. Anders Burman (S), Gunnel Eriksson (S) och Rolande Nirlén (S) till ersättare efter Behiyieh Jamshidi som avsagt sig uppdraget samt efter att Sten Nylén och Lars U Granberg utsetts till ledamöter. 98 Anmälan om inkallade ersättare Förhindrad ledamot Erkki Haarala (S) Lennart Åström (S) Lars U Granberg (S) Kent Ögren (S) Bernt Nordgren (NS) Anna-Stina Nordmark Nilsson (C) Catarina Ask (MP) Inkallad ersättare Britt-Marie Wikström (S) Jan Sydberg (S) Bengt Ek (S) Emme-Lie Spegel (S) Margareta Dahlén (NS) Kristina Bäckström (C) Ann-Louise Hagström (MP) 99 Upprop Följande ledamöter anmäler sig närvarande vid uppropet: Maria Stenberg Bengt Ek, ersättare Sven Holmqvist Leif Bogren Arbetarepartiet-Socialdemokraterna (S) Johannes Sundelin Bengt Niska Erika Sundström Gustav Uusihannu 3

Britt-Marie Wikström, ersättare Monica Öjemalm Thor Viklund Emme-Lie Spegel, ersättare Jan Sydberg, ersättare Per-Erik Muskos Anita Gustavsson Ruschadaporn Lindmark Bengt Westman Daniel Persson Glenn Berggård Elisabeth Bramfeldt Anna Hövenmark Agneta Granström Mats Dahlberg Kenneth Backgård Lennart Ojanlatva Anders Bohm Åke Fagervall Terese Falk-Carolin Jörgen Afvander Holger Videkull Anders Sundström Erika Sjöö Anna Scott Mattias Karlsson Gunilla Wallsten Bo Hultin Kristina Bäckström, ersättare Nils-Olov Lindfors Jens Sundström Erik Lundström Magnus Häggblad Susanne Ström Ewelina Edenbrink Lennart Thörnlund Anders Öberg Ingela Uvberg Nordell Eivy Blomdahl Agneta Lipkin Sten Nylén Maivor Johansson Elisabeth Lindberg Vänsterpartiet (V) Christina Snell-Lumio Kristina Nilsson Ingmari Åberg Miljöpartiet de gröna (MP) Ann-Louise Hagström, ersättare Norrbottens Sjukvårdsparti (NS) Karin Andersson Martin Åström Doris Messner Johnny Åström Erkki Bergman Dan Ankarholm Margareta Henricsson Bo Ek Margareta Dahlén, ersättare Moderaterna (M) Roland Nordin Monica Nordvall Hedström Anders Josefsson Centerpartiet (C) Kurt-Åke Andersson Lars-Åke Mukka Folkpartiet (FP) Anne Kotavuopio Jatko Sverigedemokraterna Carita Elfving Följande ej tjänstgörande ersättare anmäler sig närvarande vid uppropet: Lennart Holm (S) Birgit Meier-Thunborg (M) Anders Burman (S) Daniel Bergman (M) Roland Nirlén (S) Gunnel Sandlund (V) Tina Kotkaniemi (NS) Bo Engström (V) Sören Sidér (NS) Per-Arne Kerttu (C) Lena Hedman (NS) Ylva Mjärdell (FP) Maire Nyström (NS) Arne Gustafsson (SD) 4

100 Val av två protokolljusterare Ingela Uvberg Nordell (S) och Mattias Karlsson (M) utses till att jämte ordföranden justera protokollet. Justeringen äger rum den 24 november kl 13.00 i Landstingshuset, Luleå. 101 Information från presidiet Ordföranden Elisabeth Lindberg (S) informerar om arbetsordning för mötesdagarna. 102 Utdelning av kulturstipendier Rubus arcticus Utvecklingsstipendier (100 000 kronor) utdelas till: Nicolai Dunger, musik Fanny Kivimäki, dans Magnus Svensson, bild- och formkonst Marie Wårell, dans Heders- och förtjänststipendium (50 000 kronor) utdelas till: Margit Schiött Landstingets idrottsstipendium (50 000 kronor) utdelas till: Wilma Marklund, Piteå ridklubb Landstingets idrottsledarstipendium (30 000 kronor) utdelas till: Lena Revholm, Luleå simsällskap 103 Revisionen har ordet Marita Björkman (S), revisorernas ordförande, informerar om revisionens arbete. 5

104 Finansplan 2016 2018 Dnr 4-15 Ärendebeskrivning I november varje år ska fullmäktige besluta om en finansplan. Planen innehåller en uppdatering av de ekonomiska förutsättningarna, skattesats, treårsbudget och ramar. Dessa kan skilja sig från den strategiska planen för den aktuella perioden och det har landstingsstyrelsen att förhålla sig till. I den strategiska planen fick styrelsen i uppdrag att i finansplanen identifiera ytterligare områden för intäktsökningar och/eller kostnadsreduktioner under planperioden för att nå fullmäktiges mål. Landstinget har en lägre nettokostnadsutveckling än snittet i riket men en högre kostnadsnivå. Beslutade åtgärder under 2015 ska genomföras och verksamheten ska nå målet om en kostnadseffektiv verksamhet. Verksamheterna folktandvård, kultur och utbildning, kollektivtrafik, näringspolitik samt landstingsdirektörens stab och uppdrag har ett ökat resultatkrav 2016 som innebär att intäkterna ska ökas alternativt att kostnaderna ska minskas med motsvarande 1,6 procent utöver kravet 2015. Trots dessa åtgärder föreligger en obalans, intäkterna täcker inte landstingets kostnader, intäktsutvecklingen är lägre än kostnadsutvecklingen och landstinget har landets lägsta landstingsskatt. I finansplanen föreslås därför en skattehöjning med 1,16 från 10,18 till 11,34. Styrelsens förslag till beslut 1 Skattesatsen fastställs till 11,34 kr. 2 Finansplan 2016-2018 antas. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Yrkande 1 Maria Stenberg (S), Anders Öberg (S), Glenn Berggård (V), Agneta Granström (MP), Bengt Westman (S), Leif Bogren (S), Anita Gustafsson (S), Anna Hövenmark (V) samt Christina Snell Lumio (V): Förslag till Finansplan 2016-2018 fastställs. Yrkande 2 Kenneth Backgård (NS), Anders Bohm (NS), Johnny Åström (NS) och Holger Videkull (NS): Norrbottens sjukvårdspartis förslag till kompletteringar och ändringar i Finansplan 2016-2018 fastställs. Mattias Karlsson (M): Yrkande 3 Moderaternas förslag till Finansplan 2016-2018 fastställs. 6

Lars-Åke Mukka (C): Yrkande 4 Centerpartiets förslag En väg för ekonomi i balans för Norrbottens läns landsting fastställs. Yrkande 5 Jens Sundström (FP) och Anne Kotavuopio Jatko (FP): Finansplanen anpassas i övrigt utifrån de förändringar till strategisk plan som Folkpartiet föreslagit. Anders Öberg (S): Skattesatsen fastställs till 11,34 kr. Jens Sundström (FP): Skattesatsen fastställs till 10,43 kr. Yrkande 6 Yrkande 7 Yrkande 8 Mattias Karlsson (M), Lars-Åke Mukka (C), Nils-Olof Lindfors (C) och Kurt-Åke Andersson (C): Skattesatsen ska vara oförändrad. Yrkande 9 Kenneth Backgård (NS), Anders Bohm (NS) och Johnny Åström (NS): Skattesatsen fastställs till 10,73 kr. Magnus Häggblad (SD): Yrkande 10 Ärendet återremitteras med följande motivering: Omvärldsananysen stämmer inte överens med Sverigedemokraternas uppfattning och vi ser inte skattehöjning som en lösning Propositionsordning 1 Ordföranden ställer proposition på återremissyrkandet, yrkande 10, och finner att det avslås. Propositionsordning 2 Ordföranden ställer proposition på yrkandena 6, 7, 8 och 9 och finner att yrkande 6 vinner majoritet. Propositionsordning 3 Ordföranden ställer proposition på yrkandena 1, 3 och 4 och finner att yrkande 1 vinner majoritet. Propositionsordning 4 Ordföranden ställer i tur och ordning proposition på yrkandena 2 och 5 och finner att de avslås. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Beslut 1 Skattesatsen fastställs till 11,34 kr. 2 Finansplan 2016-2018 antas. 7

Reservation 1 Av ledamöterna i (M)-gruppen till förmån för yrkande 3 och 8. Reservation 2 Av ledamöterna i (NS)-gruppen till förmån för yrkande 2 och 9. Reservation 3 Av ledamöterna i (C)-gruppen till förmån för yrkandena 4 och 8. Reservation 3 Av ledamöterna i (FP)-gruppen till förmån för yrkande 5 och 7. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Protokollsanteckning Kristina Bäckström (C) avbryter tjänstgöringen kl 16.00. Bo Hultin (M) avbryter tjänstgöringen kl 16.30. 105 Anmälan av interpellationer, frågor och övriga frågor Följande interpellationer har lämnats in: Nr 15-15 om kostnader för region Norrbotten (Mattias Karlsson, M) Nr 16-15 om distansöverbryggande teknik (Lars-Åke Mukka, C) Nr 17-15 om divisionernas underskott (Lars-Åke Mukka, C) Nr 18-15 om landstingets transporter (Lars-Åke Mukka, C) Nr 19-15 om bemanningssituationen för primärvården (Jens Sundström, FP) Följande frågor har lämnats in: Fråga nr 5-15 om asylmottagande och migrationsverkets placeringar i Norrbotten (Magnus Häggblad, SD) Nr 6-15 om införande av waranmätare i hemmet (Jens Sundström, FP) Beslut Ordföranden avvisar fråga nr 5-15 med motiveringen att frågan ligger utanför landstingets kompetensområde. 1 Interpellationerna får ställas 2 Fråga nr 6-15 får ställas. Ordföranden meddelar att interpellationerna och frågan kommer att behandlas dag 2. 8

106 Ajournering Ordföranden ajournerar mötet kl 19.00 för att återupptas nästa dag kl 9.00. Landstingsfullmäktige 19 november 2015 107 Upprop Enligt 99 med undantag av följande: Jan Sydberg (S) ersätter Bengt Niska (S) Lennart Holm (S) ersätter Sten Nylén (S) Maria Holmqvist Ek (V) ersätter Gunnel Sandlund (V) som ej tjänstgörande ersättare. 108 Verksamhetsrapport 2015 från hälsooch sjukvårdsberedningarna Dnr 35-15 Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdberedningarna lämnar sin verksamhetsrapport för 2015. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsberedningarna föreslår att landstingsfullmäktige beslutar uppdra åt landstingsstyrelsen: Att föreslå åtgärder som tillgodoser de behov beredningarna uppmärksammat. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Yrkande 1 Kenneth Backgård (NS), Eivy Blomdahl (S), Elisabeth Bramfeldt (V), Christina Snell Lumio (V): Rapporten skickas till styrelsen för beredning. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att det bifalls. 9

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Enligt beslutsförslaget. Beslut 109 Verksamhetsrapport 2015 från programberedningen Dnr 35-15 Ärendebeskrivning Programberedningen lämnar sin verksamhetsrapport för 2015. Förslag till beslut Programberedningen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar uppdra åt landstingsstyrelsen: Att föreslå åtgärder som tillgodoser de behov beredningen uppmärksammat. Enligt beslutsförslaget. Beslut Protokollsanteckning Bo Hultin (M) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Birgit Meijer Thunborg (M). Anders Josefsson (M) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Daniel Bergman (M). Lennart Ohjanlatva (NS) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Tina Kotkaniemi (NS). 110 Verksamhetsrapport 2015 från regionala beredningen Dnr 35-15 Ärendebeskrivning Programberedningen lämnar sin verksamhetsrapport för 2015. Förslag till beslut Regionala beredningen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att uppdra åt landstingsstyrelsen: 10

Att föreslå de åtgärder som möter upp de behov beredningen uppmärksammat. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Yrkande Lennart Thörnlund (S), Mattias Karlsson (V) och Nils-Olof Lindfors (C): Rapporten skickas till styrelsen för beredning. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att det bifalls. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Enligt beslutsförslaget. Beslut 111 Styrelsens beredning och svar på patientnämndens rapport 2014 Dnr 3494-15 Ärendebeskrivning Patientnämndens rapport för 2014 redovisades till landstingsfullmäktige i februari 2015. Fullmäktige beslutade att landstingsstyrelsen får i uppdrag att svara på patientnämndens frågor samt redovisa hur de brister nämnden uppmärksammat ska åtgärdas. Inkomna klagomål till patientnämnden kan sammanfattas i nedanstående punkter: Främst ses ärenden rörande felaktig, fördröjd eller utebliven behandling. Bristande kommunikation utgör cirka 25 procent av synpunkterna totalt och inom närsjukvården så rör synpunkter på kommunikation till 70 procent patienter som är kvinnor. Det finns en stark koppling mellan kommunikationsproblem och brister i behandling. Patienter i östra Norrbotten lämnar flest ärenden i förhållande till antal invånare. Ärendena innefattar cirka tre procent med synpunkter på vård i kommunerna. Styrelsens förslag till yttrande och beslut Brister i kommunikation, informationsöverföring och bemötande Kommunikation och informationsöverföring är riskområden i vården och en vanligt förekommande bakomliggande orsak till vårdskador. Det kan vara brister i kommunikationen mellan vårdpersonal och patient/närstående eller 11

bristande informationsöverföring mellan olika aktörer i vårdprocessen kring en patient. I landstingets ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete finns verktyg för säker kommunikation och informationsöverföring. Verktygen heter SBAR och Teach-back och införandet pågår i landstinget. SBAR är en modell för överföring av muntliga budskap om patienter både inom ett vårdteam och mellan olika vårdenheter. Teach-back är en modell för kommunikation mellan patient och vårdpersonal. Förutom detta pågår också arbete med att ta fram skriftliga informationsblad till patienter och närstående, som ett komplement till muntligt information. Landstinget arbetar med att införa standardiserade vårdförlopp (SVF) vilket förväntas bidra till ökad patientsäkerhet och förbättrat vårdflöde. Fel och brister i remisshanteringen har också identifierats som orsak till fördröjd vård och behandling. I landstinget finns en övergripande remissrutin som syftar till att säkra hanteringen av remissflöden, behörigheter och dokumentationsskyldighet i det vårdadministrativa journalsystemet. En ny rutin för remisshantering mellan specialiserad vård och primärvård är utarbetad och håller på att implementeras i verksamheterna. Från och med våren 2016 kommer patienter att kunna läsa sina journalanteckningar via e-tjänsterna på 1177.se. De kommer att kunna läsa journalanteckningar som är skrivna från och med 1 september 2015. Det här är ett viktigt steg i utvecklingen mot att stärka patientens ställning i vården. Många patienter vill idag informera sig om sin sjukdom och vara delaktiga i besluten kring behandlingen. Genom att göra journalerna lättillgängliga underlättas detta för patienterna. Behovet av ett stöd för struktur och regelverk kring dokumentstyrning/hantering i verksamheten har lett till att ett dokumenthanteringssystem (VIS verksamhetens informationssystem) har utvecklats och håller på att implementeras i verksamheten. Brister i bemötande kan leda till svårigheter i informations- och kommunikationsöverföringen mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal. Landstingets inställning är att både patienter och närstående ska bemötas med respekt och ges möjlighet att vara medskapare i vård och behandling. En åtgärd är att stärka värdegrundsarbetet och stödja chefer och medarbetare i etiska frågor. Landstinget har därför, sedan 2012, påbörjat införandet av etiska ombud. Etikombuden medverkar i planeringen av etikarbetet utifrån landstingets värdegrund, etiska dokument, yrkesetiska riktlinjer, lagar och föreskrifter. Sedan 2014 finns också ett etiskt råd i landstingets. Rådet ska bland annat stödja ledning och medarbetare i etiska frågor och främja kunskapsutvecklingen inom det etiska området. Att landstinget har en hög patientsäkerhetskultur är viktigt. Ett uttryck för kulturen i en organisation är ledarnas och medarbetarnas attityder och förhållningssätt till patientsäkerhet. För att förbättra patientkulturen arbetar landstinget med verktyg som reflekterande samtal runt bemötandefrågor, policydokument för bemötande av patient/närstående och uppföljning och analys av bemötande- och kommunikationsavvikelser samt inkomna ärende från Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och patientnämnden. Rapporterna/avvikelserna analyseras och rapporteras i patientsäkerhetsberättelsen. Brister i vård och behandling Brister i vård och behandling som leder till felaktig eller missad diagnos ska registreras och hanteras i landstingets avvikelsehanteringssystem. Om bris- 12

terna är allvarliga och kan leda till att patient riskera att drabbas av en vårdskada eller drabbas av en vårdskada (en skada som uppstår under vård och behandling och som varit undvikbar) ska händelsen utredas i enlighet med de föreskrifter som finns för utredning av vårdskador och lex Maria. I landstinget finns rutiner och riktlinjer för handläggning och utredning. Utredningen ska komma fram till åtgärder som förhindrar upprepning. I det systematiska patientsäkerhetsarbetet ingår att följa upp och ta lärdom av inträffade händelser samt verka för att hitta effektiva åtgärder som förhindrar upprepning samt arbeta riskförebyggande. Kommunikationsärenden bland kvinnliga patienter i närsjukvården Någon analys av bakomliggande orsaker till att kvinnliga patienter är övererpresenterade i kommunikationsärenden är inte genomförd i landstinget. I landstingets avvikelsehanteringssystem för 2015 är mer än hälften av registrerade avvikelser rörande kommunikation- och informationsöverföring inte registrerade vad gäller kön, vilket är en brist. Av de avvikelser där kön är angivet ses en kvinnlig dominans. Landstinget behöver förbättra rapporteringen och uppföljningen med fokus på könsuppdelad statistik. Landstingsstyrelsen föreslår att en närmare analys av bakomliggande orsaker genomförs och används som underlag för att utjämna eventuella skillnaderna mellan könen. Ärenden från östra Norrbotten Den höga sjukligheten hos befolkningen i kombination med läkar- och specialistsjuksköterskebristen har inneburit en ökad belastning på vårdpersonalen. Detta i sin tur har fått konsekvenser för kroniskt sjuka patienter med uteblivna kontroller och behandlingar. Problem och brister i patientsäkerheten resulterade i anmälan till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Tillsynsmyndigheten IVO beslutade att öppna ett tillsynärende av patientsäkerheten. Som en följd av tillsynen har patientsäkerhetsarbetet intensifierats för att åtgärda upptäckta brister. I arbetet har ingått att informera patienter och närstående om vart de kan vända sig med synpunkter och klagomål. Den höga andelen ärenden från östra Norrbotten kan vara en effekt av det arbetet. För ett effektivt patientsäkerhetsarbete måste både patienter, närstående och hälso- och sjukvårdpersonal bidra till att anmäla risker, tillbud och händelser. Landstinget ser positivt på att patienter och närstående hör av sig till hälso- och sjukvården när vården brister. Synpunkter och klagomål är viktiga för att upptäcka brister och utgör underlag för det systematiska patientsäkerhetsarbetet. Information om patientnämnden I första hand är målet att patienter/närstående lämnar sina klagomål och synpunkter direkt till den verksamhet som berörs. Klagomålet ska dokumenteras som en avvikelse i landstingets avvikelsehanteringssystem. Verksamheten ska alltid informera om möjlighet att vända sig till patientnämnden och IVO med sina synpunkter men också till Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag (LÖF) för anspråk på ersättning vid inträffad skada. I landstingets ledningssystem finns en generell riktlinje för klagomålhantering. I den finns angivet att patient snarast ska informeras vid inträffad vårdskada och att information ska ges vart patienter/närstående kan vända sig om de inte är nöjda med verksamhetens sätt att hantera klagomålet. Landstingsstyrelsen påpekar att det är viktigt att enheter upprättar lokala rutiner utifrån den övergripande riktlinjen för klagomål och avvikelsehantering. 13

Andra åtgärder som genomförs i landstinget med inriktning mot att höja kunskap och kompetens är patientsäkerhetsutbildningar och framtagande av informationsmaterial till patienter och närstående. Information om rätten till stödperson Länets psykiatriska verksamheter har sedan ett flertal år tillbaka gemensamma rutiner för att säkerställa god vård och behandling vid tvångsvård. Rutinerna uppdateras kontinuerligt och egenkontroller utförs månadsvis. I egenkontrollern följs upp att patienter får sina rättigheter tillgodosedda och i det ingår patientens rättighet att bli erbjuden en stödperson. Patienterna får information vid intagningen och denna information upprepas senare till patienten muntligt och i förekommande fall även skriftligt. Då vårdtiderna vid tvångsvård ofta är korta upphör tvångsvården för många redan inom några få dygn vilket är en orsak till att få personer tackar ja till en stödperson. Förhållandena är de omvända när vårdtiderna är längre där fler personer tackar ja till en stödperson. Uppdrag och uppföljning Grunden för hög patientsäkerhet är ett väl fungerade systematiskt arbete och goda kunskaper i patientsäkerhetsfrågor på alla nivåer. Arbetet ska utgå från landstingets ledningssystem för systematiskt patientsäkerhetsarbete. För ett framgångsrikt patientsäkerhetsarbete krävs insatser på alla nivåer i organisationen. Landstinget har en patientsäkerhetsstrategi och en handlingsplan med aktiviteter som omfattar de bristområden landstinget har identifierat. Dessa överensstämmer väl med de påtalade brister som patientnämnden lyfter fram i sin rapport. Uppföljningen av patientsäkerhetsstrategin och handlingsplanen sker i ordinarie uppföljningsstuktur och rapporteras i patientsäkerhetsberättelsen. Styrelsens förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige att godkänna landstingsstyrelsens svar och redovisning av åtgärder relaterat till identifierade brister i patientnämndens rapport 2014. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Yrkande Lars-Åke Mukka (C), Maria Stenberg (S), Magnus Häggblad (SD, Kristina Nilsson (V): Beslutsförslaget bifalls. Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att det bifalls. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Enligt beslutsförslaget. Beslut 14

112 Tandvårdstaxa Dnr 3495-15 Ärendebeskrivning Vuxentandvården inom Folktandvården bedrivs i konkurrens med den privata tandvårdssektorn. Konkurrensneutralitet ska råda mellan de båda sektorerna och av det följer att patientintäkterna ska täcka Folktandvårdens kostnader för vuxentandvård. Ökade kostnader inom tandvårdsområdet kommer därför att påverka prisnivån. För år 2016 beräknas en kostnadsökning för Folktandvården på 2,6 procent på grund av en generell kostnads- och löneökning. Mot denna bakgrund föreslås en höjning av tandvårdstaxan med 2,6 procent, räknat på den totala intäktsvolymen. Styrelsens förslag till beslut Tandvårdstaxan fastställs att gälla från och med den 15 januari 2016. Enligt beslutsförslaget. Beslut 113 Regler för partistöd 2016 Dnr 3773-15 Ärendebeskrivning I kommunallagen, 2 kap, 12 anges att fullmäktige ska besluta om att betala ut partistöd minst en gång per år. Gällande regler, fastställda av fullmäktige den 14 oktober 2014 ( 83), har uppdaterats med uppräkning av partistödet enligt förändringar i konsumentprisindex. Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar: 3 Regler för partistöd 2016 fastställs. 4 Paragrafen justeras omedelbart. Enligt beslutsförslaget. Beslut 15

114 Återremitterat ärende: Uppdrag 2016 för fullmäktiges beredningar Dnr 35-15 Ärendebeskrivning I arbetsordningen för landstingsfullmäktige anges att presidiet föreslår uppdrag för nästkommande år för samtliga beredningar. Uppdraget skall vara i enlighet med målen i den strategiska planen. Slutgiltigt beslut om uppdraget tas av landstingsfullmäktige Kriterier för val av uppdrag I sitt arbete med val av uppdrag har presidiet använt följande kriterier: Länsperspektivet Resultatet av beredningarnas arbete ska belysa förhållanden över hela länet och för hälso- och sjukvårdsberedningarnas del även kunna jämföras sinsemellan. In och omvärldsbevakning Beredningarnas uppdrag bör ligga i linje med landstingets arbete och harmoniera med signaler och trender från omvärlden. Påverkansmöjligheter Uppdragen leder till att utvecklingsmöjligheter kan identifieras och hälsovinster i länet uppnås. Möjlighet till dialog Uppdraget måste gå att diskutera i en dialog; för hälso- och sjukvårdsberedningarna och Regionala beredningen i ett medborgarperspektiv. för Programberedningen i ett patient- och närståendeperspektiv. Nyhetsvärde Uppdraget ska innefatta ett nytt ämne eller belysa ett tidigare ämne på ett nytt sätt. Programberedningen 91 Landstingets regler och riktlinjer Programberedningens uppgift, som omfattar hela länet, är att utifrån ett patient- och närståendeperspektiv på verksamhetens innehåll: Öka kunskapen om patienters och närståendes behov Verka för bättre förståelse och ökad samverkan mellan verksamhetsansvariga och förtroendevalda. Lämna rapporter om genomförd verksamhet. I sin verksamhetsrapport för året lämna underlag inför styrelsens beredning av landstingsplanen. 16

Programberedningen har ett särskilt ansvar för att i sitt arbete bevaka och belysa aktuella etik- och prioriteringsfrågor inom det aktuella uppdraget Regionala beredningen 97 Landstingets regler och riktlinjer Regionala beredningens uppgift, som omfattar hela länet, är att inom det regionala utvecklingsområdet: Öka kunskapen om medborgarnas behov. Verka för bättre kontakter mellan medborgare och förtroendevalda. Lämna rapporter om genomförd verksamhet. I sin verksamhetsrapport för året lämna underlag inför styrelsens beredning av landstingsplanen. Hälso- och sjukvårdsberedningarna 104 NLL:s riktlinjer och regler Hälso- och sjukvårdsberedningarnas uppgift är att inom sina geografiska områden och utifrån ett medborgarperspektiv på utbudet av hälso- och sjukvård: Öka kunskapen om medborgarnas behov, tillgång till och konsumtion av vård i respektive geografiska område. Verka för bättre kontakter mellan medborgare och förtroendevalda. Lämna rapporter om genomförd verksamhet. I sina verksamhetsrapporter för året lämna underlag inför styrelsens beredning av landstingsplanen. Hälso- och sjukvårdsberedningarna ska i sitt arbete söka samverkan med länets kommuner. Presidiets förslag Det är politikens roll att företräda medborgarnas intressen och med detta i fokus inrättades beredningarna 2001för att i dessa skapa en plattform för medborgardialog. Syftet var bland annat att ta fasta på hälso- och sjukvårdslagens skrivningar om att hälso- och sjukvården ska styras med utgångspunkt av befolkningens behov och att den som har störst behov av hälso- och sjukvård skall ges företräde till vården. Under åren som beredningarna har funnits har ett stort antal ämnen avhandlats och många norrbottningar har fått säga sin mening. Meningar som i bearbetad form blivit rapporter till landstingsfullmäktige samt uppdrag till styrelsen och i sin förlängning därmed varit en del av landstingets politiska ledningsprocess. Det har gått 16 år sedan landstingsfullmäktige beslutade om formen för beredningarnas arbete och under denna tid har utvecklingen inom lagrum, kunskap och kommunikation varit stor. Som exempel ställer den nya patientlagen krav på brukarmedverkan på alla nivåer mot både verksamhet och förtroendevalda samt att ny teknik möjliggör att arbeta på andra sätt. Direktörens stab har bla tillförts en forsknings- och utbildningsavdelning för att kunna komplettera och stödja politiken med fakta och vetenskap innan medborgardialoger och innan rapporternas slutsatser ska tas fram. Trots dessa 17

exempel på utveckling har landstingets organisation och metod för medborgardialog inte förändrats nämnvärt. Dessutom står landstinget idag inför de förändringar som en eventuell regionbildning kan ge. En region från 1 januari 2017 innebär nya politiska uppdrag för landstinget. En eventuell direktvald politisk organisation i region 2019 eller 2023 är inte osannolikt. Medborgardialogen över en större yta och med skillnader i samhällsservice såsom hälso- och sjukvård ställer sannolikt större krav på planering, genomförande och efterarbete än i en enskild kommun för att medborgarna ska få komma till tals med sina förtroendevalda. Så oavsett politisk organisation eller regionens storlek så kommer en väl utvecklad och genomförd medborgardialog, som en naturlig del i landstingets politiska ledningsprocess, sannolikt att behövas. Med anledning av ovanstående föreslår presidiet att beredningarna under 2016 gemensamt arbetar med följande uppdrag: Uppdrag 2016 Medborgardialog Vilket behov har norrbottningarna av dialog med landstingspolitikerna? Hälso- sjukvårdsberedningarna ska inrikta sig på frågan om hur norrbottningarna idag och i framtiden vill ha sin medborgardialog med förtroendevalda vad gäller hälso- och sjukvård samt tandvård. I uppdraget ingår även att samtala om människors behov av invånartjänster 1 och på vilket sätt tjänsterna möter norrbottningarnas behov av information och kommunikation med hälso- och sjukvården? Programberedningen ska ur ett patient- och närståendeperspektiv inrikta sig på frågan om medborgardialog gentemot patientgrupper, verksamhet, och andra samarbetsparter. Regionala beredningen ska inrikta sig på frågan om medborgardialog med aktörer inom det regionala utvecklingsområdet. Regionbildningen och behov av medborgardialog i samverkansformer och politiskt beslutande organ ska ligga i fokus. Beredningarnas rapporter ska redovisa utvecklingsområden för landstingets medborgar- och patientdialog. Presidiet föreslår även att landstingsstyrelsen ansöker om att Norrbottens läns landsting ska medverka i SKL:s utvecklingsprojekt Masterclass medborgardialog i styrning. Stöd för uppdraget i landstingets styrdokument Landstingets värdegrund betonar demokrati genom: Alla människors lika värde, kreativitet, engagemang, delaktighet och ansvarstagande samt öppenhet och samverkan. I den strategiska planen är ett av målen nöjda medborgare, vilket uppnås genom följande framgångfaktor: Högt förtroende för verksamheten Dialog förs på olika nivåer med medborgarna om behov och utbud. Tydlig information om beslut, resultat, verksamhet och prioriteringar så att norrbottningarna känner sig delaktiga som medborgare. Arbetet för att tillgodose norrbottningarnas behov genomsyras av en humanistisk människosyn där alla människor är unika och har lika värde. 1 Invånartjänster består bl.a. av 1177 vårdguidens webbplats (1177.se), 1177 vårdguidens e-tjänster och 1177 vårdguiden på telefon (sjukvårdsrådgivningen) 18

I landstingsstyrelsens plan: Ta fram förslag på samverkansformer med kommuner, näringsliv, länsstyrelsen, myndigheter och samhällsaktörer som svarar mot det nya uppdraget. Ta fram principer för medborgardialog som svarar mot det nya uppdraget. I landstingets kommunikationsplan: Förtroendevalda och den politiska ledningen kommunicerar beslut, mål och inriktningar till medborgarna Styrelsens förslag till beslut 1 Förslaget till uppdrag 2016 för beredningarna fastställs. 2 Landstingsstyrelsen ges i uppdrag att ansöka om att landstinget ska delta i SKL:s utvecklingsprojekt Masterclass medborgardialog i styrning - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Yrkande 1 Anders Öberg (S), Kenneth Backgård (NS), Ingmari Åberg (V), Johnny Åström (NS), Johannes Sundelin (S), Anita Gustavsson (S), Mats Dahlberg (MP), Bengt Westman (S), Kristina Nilsson (S): Beslutsförslaget bifalls. Mattias Karlsson (M): Yrkande 2 Beredningarna ges inget uppdrag för 2016. Erik Lundström (FP): Yrkande 3 Beslutsförslaget för hälso- och sjukvårdsberedningarna avslås och ersätts med ett uppdrag om livsstilsförändringar. Propositionsordning 1 Ordföranden ställer proposition på yrkade 2 och finner att det avslås. Propositionsordning 2 Ordföranden ställer proposition på styrelsens förslag till uppdrag för Hälsooch sjukvårdsberedningarna och yrkande 2 och finner att styrelsens förslag bifalls. Propositionsordning 3 Ordföranden ställer proposition på styrelsens förslag uppdrag för programberedningen och finner att det bifalls. Propositionsordning 4 Ordföranden ställer proposition på styrelsens förslag till uppdrag för regionala beredningen och finner att det bifalls. Propositionsordning 5 Ordföranden ställer proposition på punkt 2 i beslutsförslaget om landstingets deltagande i SKL:s utvecklingsprojekt Masterclass medborgardialog i styrning och finner att det antas. 19

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Enligt beslutsförslaget. Beslut Reservation Av ledamöterna i (M)-gruppen till förmån för yrkande 2. Särskilt yttrande Av ledamöterna i (SD)-gruppen: Sverigedemokraterna lägger ner sina röster/avstår i samband med ärendets behandlande på grund av att partiet aktivt hållits utanför samtliga beredningar. Sverigedemokraterna vill inte fatta ett beslut utan insyn och erfarenhet. Protokollsanteckning Per-Erik Muskos (S) avbryter tjänstgöringen. Gustav Uusihannu (S) avbryter tjänstgöringen. Erik Lundström (FP) avbryter tjänstgöringen. Gunilla Wallsten (M) avbryter tjänstgöringen. 115 Borgensförbindelse Kommuninvest Dnr 3496-15 Ärendebeskrivning För att Kommuninvest i sin upplåning ska få bästa möjliga kreditvillkor på lånemarknaden återfinns i föreningens stadgar som villkor för medlemskap, att samtliga medlemmar enligt separat tecknad borgensförbindelse ska ansvara solidariskt såsom för egen skuld för Kommuninvests samtliga förpliktelser. Samtliga medlemmar har tecknat borgensförbindelse. Norrbottens läns landsting utfärdade sin borgensförbindelse den 12 september 2006. Ett borgensåtagande är enligt lag endast giltigt i tio år från den dag då åtagandet ingicks. Giltighetstiden för Norrbottens läns landstings borgensåtagande kommer således inom kort att löpa ut. Styrelsens förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår fullmäktige att fatta följande beslut: 1 Att Norrbottens läns landsting bekräftar att ingången borgensförbindelse av den 12 september 2006 ( Borgensförbindelsen ), vari Norrbottens läns landsting åtagit sig solidariskt borgensansvar såsom för egen skuld för Kommuninvest i Sverige AB:s (publ) ( Kommuninvest ) förpliktelser, alltjämt gäller samt att Kommuninvest äger företräda Norrbottens läns landsting genom att företa samtliga nödvändiga åtgärder för ingående och vidmakthållande av borgen enligt Borgensförbindelsen i förhållande till Kommuninvests nuvarande och blivande borgenärer. 20

2 Att utse Maria Stenberg och Veronika Sundström att för landstingets räkning underteckna alla handlingar med anledning av detta beslut. Enligt beslutsförslaget. Beslut 116 Avsägelser av uppdrag Dnr 20-15 Magnus Johansson (S) har avsagt sig uppdraget som nämndeman i förvaltningsrätten. Linda Isaksson (M) har avsagt sig uppdraget som nämndeman i förvaltningsrätten. Avsägelserna godkänns. Beslut 117 Val Dnr 20-15 Valutskottets förslag Nedan angivna personer utses till respektive uppdrag: Valförteckning 1 Nedan angivna personer utses till respektive uppdrag: Valet avser Förvaltningsrätten i Luleå (övriga förvaltningsmål) En nämndeman (NS) Efter Christer Bergdahl (NS) Förvaltningsrätten i Luleå (övriga förvaltningsmål) En nämndeman (M) Efter Linda Isaksson (M) Förvaltningsrätten i Luleå (övriga förvaltningsmål) En nämndeman (S) Efter Magnus Johansson Tjänstgöringsperiod 2015-11-19-- 2015-12-31 2015-11-19-- 2015-12-31 2015-11-19-- 2015-12-31 Förslag Utan åtgärd Utan åtgärd Utan åtgärd 21

Jonas Vikström (S) Peter Nordmark (S) Lars Lassinantti (S) Elisabeth Lindberg (S) Bo Johansson (S) Lena Israelsson (S) Kurt Burman (S) Sverker Hortlund (S) Christer Carlsson (S) Eilert Tallenhed (V) Gösta Eriksson (MP) Dan Ankarholm (NS) Niclas Sjöö (NS) Christer Bergdahl (NS) Bernt Nordgren (NS) Ulf Helin (NS) Fredrik Lundström (M) Ellinor Sandlund (M) Hans Rehnström (M) Lili-Marie Lundström (C) Leif Andersson (C) Oscar Rosengren (SD) Jenny Savela (S) Roger Sandlund (S) Vega Kihlström (S) Maria Holmqvist-Ek (V) Per Lindholm (MP) Dan Ankarholm (NS) Kenneth Backgård (NS) Djamila Brännström (NS) Gunilla Wallsten (M) Bjarne Hald (C) Hovrätten för Övre Norrland Tjänstgöringsperiod: 2016-2018 Valutskottets förslag 22 nämndemän Tallgatan 16, 941 36 Piteå Ronningsvägen 15, 961 40 Boden Riksdalervägen 10, 974 51 Luleå Lundavägen 7, 944 73 Piteå Prästbogatan 28, 942 33 Älvsbyn Fiskargatan 22, 983 41 Koskullskulle Strömvägen 15, 938 32 Arjeplog Emil Lindgrens väg 3, 952 71 Karlsborgsverken Officersgatan 1, 981 38 Kiruna Sjövägen 2A, 961 37 Boden Järpgatan 28, 961 74 Boden Sundsvägen 111, 955 31 Råneå Sundsvägen 111, 961 46 Boden Norsvägen 23, 945 33 Rosvik Hedebergavägen 29, 982 35 Gällivare Spettvägen 5, 961 42 Boden Sörnäsudden 328, 975 98 Luleå Trombongatan 6, 943 33 Öjebyn Östra Villavägen 30B, 972 51 Luleå S:a Bredåker 24, 961 95 Boden Högheden 2, 930 81 Glommersträsk Professorsvägen 40 G, 977 51 Luleå Kammarrätten i Sundsvall Tjänstgöringsperiod: 2015-2018 Valutskottets förslag 10 nämndemän Torggatan 5, 941 53 Piteå Granåsvägen 14, 953 92 Haparanda Kuivakangas 152, 957 92 Övertorneå Öringgatan 10, 941 35 Piteå Laxgatan 7 A, 974 37 Luleå Sundsvägen 111, 955 31 Råneå Trångforsgränd 7, 961 44 Boden Lejonsgatan 9, 952 63 Kalix Krukmakaregatan 11, 941 31 Piteå Byggyrkesgatan 21, 933 34 Arvidsjaur 22

Mats Åhman (S) Rolf Leastander (S) Ethel Björkman (S) Robert Andersson (S) Evelina Harr (S) Kent Barkestedt (S) Peter Nordmark (S) Arne Pettersson (S) Gerd Siverhall (S) Eva Nyström (S) Mats Rantapää (S) Maj-Britt Harila (S) Jouni Slagner (S) Eva Näslund (S) Pia Friman (S) Emma Bergqvist Hansson (S) Sven Holmqvist (S) Ulrica Rönnqvist Paavola (S) Sivert Holmberg (S) Britt-Inger Nordström (S) Leif Sandelid (S) Maj-Lis Thorneus (S) Sten Karppinen (S) Birgitta Ahlqvist (S) Christer Carlsson (S) Sofi Wennberg (S) Sverker Hortlund (S) Marianne Viita (S) Agim Sulaj (S) Lena Niska Elsasdotter (S) Sten Kruuka (S) Karin Svanborg (S) Anders Berg (S) Louise Mörk (S) Ferid Letic (S) Anneli Johansson (S) Dan Nilsson (S) Jeanette Hademalm (S) Stefan Engström (S) Bente Moen-Åkerholm (S) Reidar Gustavsson Majvor Lindström (V) Mats Eriksson (V) Elisabeth Bramfeldt (V) Tina Aghajari (V) Lena Jakobsson (V) Ayse Duyar (MP) Tony Mörk (MP) Förvaltningsrätten Tjänstgöringsperiod: 2015-2018 Valutskottets förslag 99 nämndemän Avaviken 6, 933 99 Arvidsjaur Drottningsgatan 34, 938 31 Arjeplog Egnahemsvägen 19, 952 61 Kalix Kommendörsgatan 21 lgh 1201, 961 31 Boden Kvarngatan 17, 961 42 Boden Gränsvägen 38, 961 37 Boden Ronningsvägen 15, 961 40 Boden Tuppvägen 3, 961 44 Boden Raattamaavägen 34, 982 36 Gällivare Stubbvägen 21, 983 34 Malmberget Kuskvägen 34, 982 38 Gällivare Leipijärvi 213, 953 91 Haparanda Timmermansgatan 9, 953 34 Haparanda Vaikijaurvägen 5, 962 32 Jokkmokk Ringvägen 11, 953 94 Haparanda Näsbyvägen 25 E, 952 62 Kalix Porsi 167, 960 30 Vuollerim Morjärvsvägen 62, 952 35 Kalix Vassenvägen 11, 952 62 Kalix Centralgatan 8E, 952 34 Kalix Mellanparksgatan 5, 952 33 Kalix Brytaregatan 1 B, 981 34 Kiruna Ängsvägen 28, 981 38 Kiruna Blomgatan 3, 973 31 Luleå Officersgatan 1, 981 38 Kiruna Rådmansvägen 75, 954 32 Gammelstad Södra Kungsgatan 38, 972 35 Luleå Blomgatan 1, 973 31 Luleå Forellgränd 10, 974 52 Luleå Älvbrinken 1, 984 31 Pajala Järvenpää 18, 980 62 Junosuando Murkelgränd 6, 944 71 Piteå Kopparnäsvägen 100, 945 91 Norrfjärden Kanalgatan 7A lgh 1003, 943 32 Öjebyn Södergatan 28, 941 40 Piteå Rallargatan 17, 942 35 Älvsbyn Museigatan 13, 941 33 Piteå Falkvägen 18, 956 32 Överkalix Vistbacka 16, 942 91 Vistträsk Armasjärvi 112, 957 91 Övertorneå Lövgatan 5 B, 942 32 Älvsbyn Wåhlinsgatan 3 A, 941 61 Piteå Åsgatan 41, 941 39 Piteå Drottninggatan 36 C, 938 31 Arjeplog Garvaregatan 11 B, 961 64 Boden Ö Järnvägsesplanaden 3a, 972 42 Luleå Timmermansgatan 36, 972 41 Luleå Köpmanvägen 5, 950 40 Kalix 23

Martin Östling (MP) Sandviken 109, 95794 Kalix Nathalie Carou Elfgren (MP) Tunastigen 93, 973 44 Luleå Hani Ali (MP) Rödkallens väg 15, 974 35 Luleå Erika Sjöö (NS) Instrumentvägen 39, 961 46 Boden Niclas Sjöö (NS) Instrumentvägen 39, 961 46 Boden Anders Bohm (NS) Västra Varvsgatan 5, 972 36 Luleå Lena Nordgren (NS) Hedebergavägen 29, 982 35 Gällivare Birgitta Waara (NS) Klockljungvägen 11 B, 982 35 Gällivare Terese Falk-Carolin (NS) Saxvägen 5, 961 42 Boden Malin Markström (NS) Skihagestigen 2 B, 941 52 Piteå Fred Nyström (NS) Bergnäsvägen 12, 972 53 Luleå Sören Sidér (NS) Lärkvägen 39, 981 37 Kiruna Lars-Erik Molin (NS) Krongårdsringen 24, 974 35 Luleå Robert Edin (NS) Västra Parkgatan 7, 971 42 Luleå Adrian Mirell (NS) Lingonstigen 145, 973 33 Luleå Edvin Mirell (NS) Parkgatan 8, 961 36 Boden Margareta Dahlén (NS) Västra Varvsgatan 5, 972 36 Luleå Siv Hjort Lindstedt (NS) Brogatan 35, 961 36 Boden Monika Karlsson (NS) Prästgårdsgatan 47, 941 32 Piteå Roland Dahlqvist (NS) Lilla Nygatan 3 C, 961 31 Boden Staffan Eriksson (NS) Rödhakegränd 8, 974 54 Luleå Sara Bjerregard (NS) Drottningsgatan 3 A, 961 35 Boden Eva Åström (NS) Fältvägen 2, 945 33 Rosvik Willliam Torikka (NS) Bredviksvägen 31, 974 41 Luleå Kjell Åström (NS) Rubinvägen 5, 961 46 Ulf Helin (NS) Spettvägen 5, 961 42 Boden Jessica Pettersson (NS) Trollsländevägen 32, 961 46 Boden Tommy Pettersson (NS) Grönlandsvägen 2, 961 46, Boden David Rolén (NS) Trollsländevägen 32, 961 68 Boden Karin Vikström-Eklund (NS) Fjöltvägen 12, 961 46 Boden Jörgen Afvander (NS) Lönngatan 12, 942 32 Älvsbyn Monika Nordvall Hedström (M) Småstuguvägen 20, 982 38 Gällivare Åke Bäckman (M) Trollbacksvägen 10, 952 72 Sangis Rolf Höglund (M) Sundomvägen 824, 975 98 Luleå Anita Hammargren (M) Tjärhovsgatan 16, 972 39 Luleå Göran Hedmark (M) Rödklöverstigen 36, 954 35 Gammelstad Gunilla Lantz (M) Lundagårdsgatan 13, 961 36 Boden Nihad Zara (M) Stationsgatan 27E, 972 38 Luleå Linnéa Ekman (M) Sandviksgatan 36E, 972 32 Luleå Åke Carlsson (M) Kvistvägen 24, 961 44 Boden Vakant (M) Ulrika Båving Jansson (C) Ljusterleden 5, 974 39 Luleå Thomas Lindbäck (C) Storsien 378, 952 93 Kalix Jessica Sköld (C) Professorsvägen 77 a, 977 51 Luleå Östen Lejon (C) Åkerbärsvägen 8, 957 32 Övertorneå Lisa Edfast (FP) Snasavägen 7, 972 51 Luleå Martin Forss (FP) Bromsgatan 17 A, 981 36 Kiruna Erik Palmqvist (SD) Norrhedsvägen 15, 982 38 Gällivare Susanne Ström (SD) Strandplan 1a, 961 34 Boden Arne Gustafsson (SD) Åkargränd 2 LGH 1003, 961 35 Boden Ulf Lindeberg (SD) Prästgårdsgatan 62a, 941 37 Piteå 24

Sten Karppinen (S) Maj-Lis Gustavsson (S) Per-Göran Gustavsson (S) Peder Granström (S) Karin Magnström (S) Gunnar Bergman (V) Ida Årbro (V) Jan Nyberg (MP) Ann-Christine Åström (NS) Bror Henricsson (NS) Gert Hejdenberg (NS) Kurt Juntti (NS) Alice Videkull (NS) Signar Hammargren (M) Anna-Stina Nordmark Nilsson (C) Jan Westerberg (FP) Jurymän för tryckfrihetsmål Tjänstgöringsperiod: 2016-2019 Valutskottets förslag 1:a gruppen, 16 nämndemän Ängsvägen 28, 981 38 Kiruna Dalavägen 1, 950 53 Karlsborgsverken Tallåsgatan 3, 941 64 Piteå Laxstigen 27, 941 51 Piteå Norra Kengis 43, 984 91 Pajala Björkplan 2D, 981 42 Kiruna Lingonstigen 83, 973 33 Luleå Ringgatan 25 D, 974 34 Luleå Ängsvägen 17, 945 33 Rosvik Aftonstigen 11, 983 34 Malmberget Kyrkogatan 14 A, 981 38 Kiruna Krookskavägen 65, 957 31 Övertorneå Box 141, 980 62 Junosuando Tjärhovsgatan 16, 972 39 Luleå Fårövägen 233, 941 65 Piteå Slipersvägen 23, 941 46 Piteå 2:a gruppen, 8 nämndemän Birgit Jonsson (S) Trollstigen 25, 972 51 Luleå Jan-Ivar Johansson (S) Karlersvägen 10, 954 42 Södra Sunderbyn Tord Henriksson (S) Storvägen 77, 956 98 Lansjärv Bertil Bartholdson (V) Stakagränd 7, 974 39 Luleå Pelle Lindblom (MP) Laxgatan 7a, 974 37 Luleå Monica Karlsson (NS) Prästgårdsgatan 47, 941 32 Piteå Irma Spårman (M) Hantverkargatan 4, 1 tr, 952 34 Kalix Göran Stjärnholm (FP) Södra Maranvägen 11, 961 51 Boden Enligt valutskottets förslag. Beslut Protokollsanteckning Agneta Lipkin (S) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Anders Burman (S). Majvor Johansson (S) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Roland Nirlén (S). Doris Messner (NS) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Lena Hedman (NS) Martin Åström (NS) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Maire Nyström (NS). Elisabeth Bramfeldt (V) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Maria Holmqvist Ek (V). Johannes Sundelin (S) avbryter tjänstgöringen. Anna Hövenmark (V) avbryter tjänstgöringen. 25

Emme-Lie Spegel (S) avbryter tjänstgöringen. Ewelina Edenbrink (S) avbryter tjänstgöringen. Lennart Thörnlund (S) avbryter tjänstgöringen. Dan Ankarholm (NS) avbryter tjänstgöringen. Holger Videkull (NS) avbryter tjänstgöringen. Lennart Åström (S) avbryter tjänstgöringen. 118 Interpellations- och frågesvar Maria Stenberg (S) svarar på interpellationerna: Nr 15-15 om kostnader för region Norrbotten (Mattias Karlsson, M) Nr 17-15 om divisionernas underskott (Lars-Åke Mukka, C) Agneta Granström (M) svarar på interpellationerna: Nr 16-15 om distansöverbryggande teknik (Lars-Åke Mukka, C) Nr 19-15 om bemanningssituationen för primärvården (Jens Sundström, FP) Glenn Berggård (V) svarar på interpellationen: Nr 18-15 om landstingets transporter (Lars-Åke Mukka, C) Glenn Berggård (V) svarar på frågan: Nr 6-15 om införande av waranmätare i hemmet (Jens Sundström, FP) Interpellationerna och svaren samt frågan och svaret finns intagna som bilagor i protokollet 119 Landstingsstyrelsens rapport Dnr 18-15 Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsens rapport till fullmäktige. Beslut Rapporten läggs till handlingarna. 120 Sammanträdet avslutas Ordföranden avslutar sammanträdet kl 18.20. 26

Bilagor Interpellation nr 15-15 om kostnader för bildandet av region Norrbotten Till landstingsstyrelsens ordförande Maria Stenberg (S): Den 4 mars 2015 beslutade landstingsstyrelsens majoritet bestående av samtliga partier förutom Moderaterna att ansöka hos regeringen om att bilda region Norrbotten från och med 1 januari 2017. Tanken med att bilda region har upptagit mycket av tankemödan hos många landstingspolitiker under flertalet år. Ursprungstanken hos regionivrarna var att få bilda en region med de fyra nordligaste länen och sedan har regiontanken successivt krympt till att nu enbart omfatta region Norrbotten. Under åren så har det stundtals varit ett par hundra personer inblandade i planeringen för regionbildning, vilket naturligtvis har kostat miljontals kronor. Interpellantens farhåga är att de kostnader som hittills varit för planering av regionbildningen är modesta i förhållande till de kostnader som kommer med att organisera om landstingets verksamhet, nya skyltar, byta logga, hemsida, e-post, allehanda informationsmaterial etc. Mot bakgrund av ovanstående frågar jag landstingsstyrelsens ordförande Maria Stenberg (S): Hur mycket har förberedelsearbetet kostat? Vad är den förväntade och totala kostnaden för byte av namn och logotype? Vilka positiva effekter tillför detta våra patienter och skattebetalare? Mattias Karlsson (M) 27

Svar på interpellation nr 15-15 om kostnader för bildandet av region Norrbotten Mattias Karlsson (M) har frågat mig om vilka kostnader som förväntas medfölja när Region Norrbotten ska bildas. För att öka den politiska styrningen av Norrbottens regionala utveckling, har landstinget under tidigare år genomfört utredningar, analyser och arbeten i den riktningen. Målsättningen har varit att säkerställa och tydliggöra den folkvalda församlingens ansvar för länets utveckling. Samtliga arbeten är väldokumenterade och tidigare förberedelser kommer nu väl till användning. Ambitionen är att förberedelserna inför bildandet av region Norrbotten 2017 i möjligaste mån kommer att ske inom ramen för befintlig verksamhet och finansiering. Att byta namn från Norrbottens läns landsting till Region Norrbotten kommer att innebär nya logga, nya skyltar etc. Flera av de landsting som blev regioner 2015 har valt att inte göra alla byten samtidigt utan att göra det etappvis. Bildande av Region Norrbotten innebär att det regionala utvecklingsansvaret flyttas över till landstinget. Det är en förändring som inte påverkar patienterna direkt. Nyttan för medborgarna är att förutsättningarna för en hållbar utveckling socialt, miljömässigt och ekonomiskt i hela vår region stärks med en stark regional politisk organisation. Det skapar bättre förutsättningar för att utveckla våra styrkor och ta oss an våra utmaningar vilket kommer hela länet till godo. Maria Stenberg (S) Landstingsstyrelsens ordförande 28

Interpellation nr 16-15 om distansöverbryggande teknik Till landstingsrådet Agneta Granström (MP): Vi har som bekant långa avstånd inom vårt län och hur är tanken från majoritetens sida att använda detta hjälpmedel? E-hälsa är ett vitt begrepp som det jobbats väldigt länge med och kostat mycket pengar fram till nu. Vad är tanken att det ska mynna ut till? Lars-Åke Mukka (C) 29

Svar på interpellation nr 16-15 om distansöverbryggande teknik Distansöverbryggande teknik skapar nya möjligheter för landstinget att möta samhällets förändrade krav och behov. Videoteknik är en av hörnstenarna för att kunna bedriva vård i glesbygd och kunna säkerställa vårdkompetens i hela länet. Redan i dag används video som en viktig del i vårdens kommunikation. Det genomförs utbildningar, möten och konsultationer både inom vård och administration. Detta minskar resande, stimulerar kompetenshöjning, effektiviserar arbetsprocesser och ger mer tid för värdeskapande arbete. Med hjälp av ny teknik och nya arbetssätt och rutiner i vården kan avstånd överbryggas med patienten i fokus. För patienterna innebär det ökad trygghet, snabbare hjälp och minskat resande. Inom landstinget finns många goda exempel på användning de senaste tio åren, och breddinförande planeras för all verksamhet på sikt. I dagsläget pågår ett breddinförandeprojekt i Östra Norrbotten där video införs som kommunikationskanal mellan Hälsocentralerna (Övertorneå, Överkalix och Haparanda) och Kalix sjukhus. Syftet är att minska onödiga akuttransporter och sjukresor. Projektet har som uppdrag att ta fram koncept och breddinföra lösningar för: Akut omhändertagande mellan hälsocentral och sjukhus - Via video stödjer sjukhuset Hälsocentralen med kompetens och bedömningar, i akuta fall. Planerad mottagningsverksamhet mellan hälsocentral och sjukhus - patienten besöker sin Hälsocentral och genomför sitt sjukhusbesök via video, istället för att resa. Patientens möjlighet att kommunicera med vården från annan plats. - patienter kommunicerar med sin läkare via sin egen dator från hemmet eller annan plats. Agneta Granström (MP) 30