ANMÄLAN AV ANIMALIEPRODUKTION MED MER ÄN 100 DJURENHETER Enligt 21 i förordning om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) 1(6) Nystart av animalieproduktion Utökning av befintlig animalieproduktion Annan ändring av befintlig animalieproduktion Övertagande av befintlig animalieproduktion Administrativa uppgifter Företag, namn Organisationsnummer Kundid för kommunal verksamhet Adress Postadress Kontaktperson Telefon till företaget, med riktnummer Faxnummer till företaget, med riktnummer Telefon till kontaktperson, med riktnummer E-postadress till företaget Fastighet Fastighetsbeteckning (där animalieproduktionen bedrivs) Församling Kommun Fastighetsägare, (om annan än brukaren) namn Organisations- eller personnummer Adress Postadress Telefon, med riktnummer Faxnummer, med riktnummer Mobilnummer E-postadress Beskrivning av verksamheten Beskriv kort animalieproduktionens inriktning, djurens inhysning samt gödselhantering Rita in befintliga och planerade stallar på en ekonomisk karta, samt på en situationsplan. och Postadress Besöksadress Telefon E-post Norrköpings kommun Förvaltningshuset Rosen 011-15 60 60 (rådgivning) byggomiljokontoret@norrkoping.se Bygg- och miljökontoret Trädgårdsgatan 21 011-15 00 00 (vxl) Miljö- och hälsoskydd 601 81 Norrköping Telefax 011-15 16 66 Internet www.norrkoping.se BMK/MH Version 3 2013/4
2(6) Djurhållning Djurslag Antal djurplatser i befintliga utrymmen Antal djurplatser efter utbyggnad Typ av gödsel (flyt, klet, fast, ströbädd) Mjölkkor Ungdjur > 1 år Ungdjur < 1 år > 6 månader Kalvar < 6 månader Dikor Ungdjur för köttproduktion Suggor Gyltor Slaktsvin Värphöns, frigående Värphöns, bur Slaktkycklingar Unghöns Får Hästar Mink Annat: Produktionsnivå Mjölkkor: beräknad mjölkproduktion per ko och år Köttdjur: beräknad tillväxt per dag angivet i gram Slaktsvin: Beräknat antal omgångar slaktsvin per år Suggor: antal omgångar per sugga och år Kyckling: Antal omgångar per år Beräknad gödselproduktion (Lagring i minst 8 månader för nöt, häst och får samt 10 månader för svin och fjäderfä) Fastgödsel Urin Flytgödsel Kletgödsel Ströbädd Disk/spolvatten Annat Hur sker utgödsling Hur ofta sker utgödsling Hur omhändertas spolvatten från stallrengöring Hur omhändertas diskvatten Tar emot gödsel från annan verksamhet Lämnar gödsel till annan verksamhet, till: typ: Tar emot annan form av gödselmedel, från: typ:
3(6) Beskrivning av gödselvårdsanläggningar Gödselplatta, m 2 Stödmurar, meter Antal sidor Urinbehållare, m 3 Flytgödselbehållare, m 3 Täckning Täckning Sker påfyllning under täckning Lagras stallgödsel som stuka Finns spolvatten för maskiner och redskap Rita in gödselvårdsanläggningarnas läge på en ekonomisk karta, samt på en situationsplan. och Beskrivning av mjölkrum och personalutrymme Storlek på mjölktank Mjölkrumsavloppet leds till Typ av köldmedia Mängd köldmedia Toalett Dusch Beskrivning av ensilering, hö Ensilering sker i Tornsilo Storbal Plansilo Annat: Pressvatten från ensileringen omhändertas på följande sätt: Höfläktar, antal Åt vilket vädersträck Bullerdämpning, ange vad: Spridningsareal Fastighet, beteckning Areal (ha) Egen eller arrenderad areal Rita in spridningsareal på en ekonomisk karta, markera närliggande vattendrag och vattentäkter tydligt.
4(6) Total spridningsareal Arealbehov enligt jordbruksverkets föreskrifter Dominerande jordart Senaste markkartering utförd år: Betesmark ägd, kontrakterad eller arrenderad Kontrakt, bilaga nummer Fastighet, beteckning Areal (ha) Fastighetsägare Gödselspridning Gödsel sprids med följande utrustning Nedmyllning sker på följande sätt Nedmyllning sker inom antal timmar Långväga gödsel transporteras på följande sätt Växtodlings- och gödslingsplan Redovisa växtföljd, normal stallgödselgiva och normal tid för spridning Bekämpningsmedel Vem på gården har behörighet att hantera bekämpningsmedel Om ogräsbekämpnings lejs ut, ange till vem eller vilka Hur förvaras bekämpningsmedel och andra kemikalier Vilken utrustning finns för att bestämma luftens temperatur, vindriktning och vindhastighet Var sker påfyllning av spruta Hur sker påfyllning av vatten i sprutan
5(6) Cisterner Vara, volym i m 3 Inom/Utomhus Under mark Invallning Påkörningsskydd Senaste besiktning Besiktnings intervall Avfall Hur tas avfall om hand (plast, metallskrot mm) Hur förvaras farligt avfall (oljor, lösningsmedel, bekämpningsmedelsrester, batterier) Hur tas farligt avfall om hand Hur tas kadaver om hand Övriga upplysningar Vid nystart av animalieproduktion ska skriftlig information om detta lämnas till dem som bor inom 500 m från djurstallet och 200 m från spridningsarealen. Äldre beslut som rör verksamheten. Ange vem som beslutat, vad beslutet gäller och gärna diarienummer. Underskrift g godkänner att mina personuppgifter behandlas för det ändamål som anmälan avser. Ort och datum Namnteckning Namnförtydligande Skicka anmälan med bilagor till bygg- och miljökontoret, miljö- och hälsoskydd, 601 81 Norrköping, eller e-post byggomiljokontoret@norrkoping.se. Kontakta bygg och miljökontoret om du har frågor, telefon 011-15 60 60 till rådgivningen.
6(6) Avgift En avgift enligt kommunens taxa motsvarande årsavgiften för verksamheten debiteras för handläggningen av anmälan. Information enligt 23 och 24 personuppgiftslagen (1998:204, PuL) De personuppgifter som du lämnar på denna blankett kommer att användas för Norrköpings kommuns administration av miljö- och hälsoskyddsärenden. Uppgifterna registreras i bygg- och miljökontorets datasystem. Personuppgiftsansvarig nämnd är byggnads- och miljöskyddsnämnden. Enligt 26 PuL har du rätt att efter skriftlig och egenhändigt undertecknad ansökan, få ett registerutdrag gratis en gång per kalenderår. Om någon uppgift är fel har du rätt att få uppgiften rättad. Personuppgifter i allmänna handlingar hos kommunen kan komma att lämnas ut enligt offentlighetsprincipen till den som begär det. Bilageförteckning Följande bilagor bifogas nummer Ekonomisk karta över verksamheten (obligatorisk bilaga). Här ska framgå befintliga 1 och planerade stallar, gödselvårdsanläggningar, eventuell plats för stukor, spridningsareal samt närliggande vattendrag och dricksvattentäkter. 2 Situationsplan (obligatorisk bilaga). Av den ska framgå placering av eventuella dagvattenbrunnar, cisterner, avfall, golvbrunnar, mjölkrum och processutrustning samt plats för bekämpningsmedel och förvaring av andra kemikalier 3 4 Skriftlig information som lämnats till grannar som bor inom 500 m från djurstallet och inom 200 m från spridningsarealen Gällande beslut för verksamheten. Ange beslutande myndighet, vad beslutet gäller och gärna diarenummer