Ratiograstim (filgrastim) Scandinavia Patientinformation om behandling med Ratiograstim för att öka mängden vita blodkroppar
OBSERVERA! Det är mycket viktigt att du genast kontaktar din läkare om: Du får hosta, feber och svårt att andas vilket kan bero på en lungsjukdom. Du får ont i övre vänstra sidan av buken eller vid vänster skuldra eftersom det kan tyda på problem med mjälten.
Din läkare har ordinerat Ratiograstim För att hjälpa kroppen att producera fler vita blodkroppar har du ordinerats Ratiograstim. Ratiograstim används: Vid behandling med cytostatika Vid benmärgstransplantation Vid svår kronisk brist på vita blodkroppar Vid brist på vita blodkroppar hos HIV-patienter För att öka antalet stamceller hos patienter eller friska donatorer i samband med stamcellstransplantation Din läkare har talat om för dig varför du ska använda Ratiograstim.
Blodkropparnas viktiga funktion i kroppen I blodet finns tre typer av blodkroppar; röda och vita samt blodplättar. De röda blodkropparna transporterar bl a syre från lungorna till kroppens celler. Blodplättarna gör att vårt blod kan levra sig vid blödning. De vita blodkropparnas viktigaste funktion är att försvara kroppen mot infektioner orsakade av bakterier, virus och svampar. Alla blodkroppar bildas i den röda benmärgen som finns i t ex bröst- och höftben. Stamcell Pl att ben Den röda benmärgen
FÖRDJUPNING... När blodkropparna bildas och utvecklas startar de från en och samma typ av moderceller, så kallade stamceller. Från dessa utvecklas de sedan till röda- och vita blodkroppar samt till blodplättar. När blodkropparna är färdigbildade lämnar de benmärgen och går ut i blodbanan. Röd blodkr kropp Vit blod krop p Blodplätt FÖRDJUPNING... Produktionen av blodkroppar är enorm. Varje sekund bildas cirka 3 miljoner röda och 120 000 vita blodkroppar. Efter en tid dör blodkropparna och ersätts med nya. De röda blodkropparna lever cirka fyra månader efter att de lämnat benmärgen, blodplättarna lever bara några dagar och de vita blodkropparna endast ett antal timmar.
Neutrofilerna försvarar din kropp mot infektioner De vita blodkropparna står för mindre än 1% av blodvolymen och består av fem olika sorter. En av dessa kallas neutrofiler och är den sorts vita blodkroppar det finns mest av. Vita blodkroppar 1% Neutrofiler är en mycket viktig kugge i kroppens försvar mot framförallt bakterieangrepp. Har man för liten mängd är mottagligheten för bakterieinfektioner stor. Blodplasma 50-55% En brist av denna vita blodkropp kallas på medicinskt språk för neutropeni. En del människor föds med neutropeni, i en del fall är orsakerna till neutropenin okänd. De som har cancer och behandlas med cytostatika drabbas ofta av neutropeni eftersom cytostatikan hämmar blodkroppsbildningen i benmärgen. Röda blodkroppar 45-50%
FÖRDJUPNING... Neutrofiler kroppens försvar mot bakterieangrepp. Tittar man närmare på en neutrofil kan man se att den innehåller en sorts blåsor (granula). I blåsorna finns ämnen som kan döda bakterier. När din kropp utsätts för ett angrepp av bakterier, till exempel i sår på handen, har neutrofilerna den egenskapen att de genast kan söka upp den platsen där bakterierna har angripit. Runt den angripna vävnaden ansamlas stora mängder neutrofiler som går till angrepp mot bakterierna. 1 2 Det sker genom att de omsluter bakterien (fagocytos) och sedan släpper ut de dödande ämnena i bakterien. 3 4
Ratiograstim ökar mängden neutrofiler Ratiograstim innehåller ett protein som heter filgrastim. Just det proteinet har stor betydelse för produktionen av neutrofiler. Filgrastim framställs med hjälp av bioteknologi och liknar i mycket hög grad det naturliga protein som kroppen själv producerar. När man använder Ratiograstim ökas produktionstakten av neutrofiler i benmärgen och fler blodkroppar kommer ut i blodet redo att försvara kroppen mot infektioner. FÖRDJUPNING... Som vi berättade tidigare bildas alla blodkroppar från samma stamceller. Från stamcellen utvecklas neutrofilerna steg för steg i benmärgen tills de blir färdigutvecklade. För att denna utveckling ska ske behövs ett protein som kallas G-CSF.
FÖRDJUPNING... När man använder Ratiograstim får benmärgen tillgång till en större mängd av detta protein. Detta leder till att produktionen av neutrofiler ökar och fler färdigutvecklade blodkroppar kommer ut i blodet färdiga att försvara kroppen mot bakterieangrepp. Med neutropeni Efter Ratiograstimbehandling Efter behandling med Ratiograstim kan man förvänta sig en ökning av neutrofilerna i blodet. Som en följd av behandlingen ökas också mängden stamceller i blodet, något som man utnyttjar i samband med stamcellstransplantationer. Ratiograstim vid benmärgs- och stamcellstransplantationer Benmärgstransplantation är en viktig behandlingsmetod vid bl. a leukemier. Innan en transplantation kan genomföras måste de sjuka cellerna i benmärgen slås ut. Det sker genom behandling med cytostatika, med eller utan helkroppsbestrålning. Efter transplantationen är mängden neutrofiler låg och kroppen behöver därför hjälp med att få igång produktionen. Detta kan ske med hjälp av Ratiograstim. Vid stamcellstransplantationer kan man skörda stamceller från donatorn direkt från blodet. Normalt finns det en mycket liten mängd som cirkulerar i blodet. Med hjälp av Ratiograstim kan mängden stamceller i blodet ökas innan man skördar från donatorn.
Så här använder du Ratiograstim Dosering Den mängd Ratiograstim du behöver beror på vilket tillstånd du tar Ratiograstim för och på din kroppsvikt. Läkaren talar om när du ska sluta ta Ratiograstim. Vad gör jag om jag tagit för stor mängd Ratiograstim? Om du tagit för stor mängd av Ratiograstim ska du kontakta din läkare eller apotekspersonal så snart som möjligt. Vad ska jag göra om jag missat att ta Ratiograstim? Injicera inte dubbel dos för att kompensera för glömd injektion. Kontakta din läkare för rådgivning. Kan jag köra bil? Det finns normalt sett inget hinder för att köra bil eller andra fordon, emellertid om du känner dig trött p.g.a. din sjukdom eller behandling ska du inte köra bil. Kan jag ta Ratiograstim om jag är gravid eller ammar? Ratiograstim har inte undersökts på gravida kvinnor. Det är viktigt att du talar om för din läkare om du är gravid, tror du kan vara gravid eller planerar att bli gravid eftersom läkaren kan besluta att du inte bör ta denna medicin. Det är okänt om Ratiograstim (filgrastim) passerar över till bröstmjölk. Därför kan läkaren besluta att du inte bör ta denna medicin. Biverkningar De flesta patienter tål behandlingen bra. Den vanligaste biverkningen är muskel- och ledvärk. Värken är oftast inte värre än att du kan behandla den med vanliga receptfria smärttabletter. Mer information om biverkningar finner du i bipacksedeln i förpackningen.
Tips och råd om injektionerna Så här förbereder du dig 1. Försök att ta injektionen ungefär samma tid varje dag. 2. Ta din förfyllda spruta med Ratiograstim ur kylskåpet. 3. Kontrollera utgångsdatum på den förfyllda sprutans etikett (Utg.dat.). Använd den inte om datumet har passerat den sista dagen i den månad som anges. 4. Kontrollera utseendet hos Ratiograstim. Det måste vara en klar och färglös vätska. Om den innehåller partiklar ska du inte använda den. 5. Injektionen känns behagligare om du låter den förfyllda sprutan ligga i 30 minuter för att uppnå rumstemperatur eller håller den försiktigt i din hand under några minuter. Värm inte upp Ratiograstim på något annat sätt (värm inte upp sprutan i mikrovågsugn eller i hett vatten). 6. Ta inte bort skyddet på sprutan förrän du är färdig att injicera. 7. Tvätta händerna noggrant. 8. Sök upp en bekväm och väl upplyst plats. Ställ allt du behöver inom räckhåll (den förfyllda Ratiograstim-sprutan, en spritkompress och en bit gasbinda eller en steril gaskompress). Var på kroppen skall du ta injektionen? De lämpligaste injektionsställena är följande: Högst upp på lårens utsidor och på buken utom området kring naveln. Om någon annan ger dig injektionen kan hon eller han också använda baksidan på dina armar. Det är bättre att växla injektionsställe varje dag för att undvika risken för smärtor på ett ställe.
Hur du själv ger dig en injektion Utrustning som du behöver För att ge dig själv en subkutan injektion behöver du följande: En förfylld spruta med Ratiograstim Spritkompresser eller liknande En bit gasbinda eller en steril gaskompress Innan du injicerar Ratiograstim skall du göra följande: 1. Håll i sprutan som på bilden ovan och ta varsamt av nålens skydd utan att vrida. Dra rakt ut. Rör inte nålen och tryck inte på sprutkolven. 2. Nu kan du använda den förfyllda sprutan.
Hur du själv ger dig en injektion Så här injicerar du: 1. Desinficera eventuellt huden med en spritkompress och nyp ihop huden mellan tummen och pekfingret, utan att klämma. 2. Håll i sprutan med pennfattning. Stick in nålen helt genom huden så som visats av din sköterska eller läkare med en vinkel på ca 45 grader.. 3. Dra ut kolven lite för att kontrollera att nålen inte har punkterat ett blodkärl. Om du ser blod i sprutan, ta ut nålen och stick in den på ett nytt ställe. 4. Injicera vätskan långsamt och jämnt tills allt innehåll i sprutan tömts. 5. Dra ut sprutan från injektionsstället samtidigt som du håller kvar fi ngret på kolven. Rikta nålen bort från dig själv och andra och aktivera säkerhets anordningen genom att trycka in kolven. Du hör ett klickljud som bekräftar att säkerhetsanordningen har aktiverats. Nålen täcks av skyddshylsan så att du inte kan sticka dig på den. Observera, säkerhetsanordningen aktiveras ej om inte hela dosen har givits.
Tips och råd om injektionerna Destruktion av använda sprutor Säkerhetsanordningen förhindrar nålsticksskador efter användning och därför behövs inga särskilda försiktighetsåtgärder vid destruktion. Kasta sprutor med säkerhetsanordning enligt föreskrifterna från läkaren, sköterskan eller apotekspersonalen. Kom ihåg! Om du får problem, tveka inte att be din läkare eller sköterska om hjälp och råd. Min läkare heter:... Min sköterska heter:... Tel. där jag kan nå dem:...
Vill du veta mer om Teva www.teva.se Patientinformationen om Ratiograstim är faktagranskad av ÖL Peter Johansson, medicinkliniken, Uddevalla sjukhus och SSK Anne Virolainen, hematologens dagvård, Uddevalla sjukhus. Tryckår: 2013 Scandinavia TEVA Sweden AB, Box 1070, 251 10 Helsingborg Tel: 042 121100, Fax: 042 121108, www.teva.se SW/RGM/13/0005