1 (5) Plats och tid Landstingshuset Hus 2, Kyrkgatan 12, plan 2, kl 09.00-17.00 Beslutande Ann-Marie Johansson (s) Annelie Bengtsson (m) Anna Gundersson (s) Björn Karlsson (s) Stefan Wikén (s) Yngve Hamberg (c) Lise Hjemgaard-Svensson (m) Bodil Sihm (mp) Gert Norman (v) Kerstin Weimer (fp) Berit Johansson (c) Alf Lundin (v) Jannike Hillding (m) Siw Lundkvist (s) Margareta Gladh (m) Carina Akay (s) Ordförande Vice ordförande ersätter Annelie Bengtsson (m) ersätter Alf Lundin (v) ersätter Ingrid Gustafsson (kd) ej tjänstgörande ersättare 1-6 1-6 7-15 7-15 Övriga deltagande Marie Holm Sherman Birgitta Sellman Sekretariatet Sekretariatet Kristin Gahnström-Jonsson Karin Strandberg-Nöjd Göran Rydqvist Paul Ludwig Folktandvården Landstingsdirektör Vice landstingsdirektör Privattandläkarna 7 9 9 14 Utses att justera Lise Hjemgaard-Svensson Justeringens plats och tid Landstingshuset Hus 2, Kyrkgatan 12, 2008-01-31 kl 12.45 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 1-15 Ordförande Justerande Marie Holm Sherman Ann-Marie Johansson Lise Hjemgaard-Svensson
2 (7) 1 Fastställande av föredragningslista Enligt reglemente för landstingsfullmäktiges arbetsordning för permanenta fullmäktige beredningar, 17 punkt 6, har preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. Preliminär föredragningslista fastställs som slutlig föredragningslista. 2 Föregående protokoll Föregående protokoll läggs till handlingarna. 3 Ekonomi Sekreteraren ger en ekonomi rapport av beredningens resultat för år 2007. Diskussion om hur beredningens budget fungerat under 2007. Nivån anses som korrekt med hänsyn till det arbete beredningen måste göra för att kunna utföra de tilldelade arbetsuppgifterna. 4 Uppföljning av mötet med allmänheten 2007-12-11 Vid mötet med allmänheten 2007-12-11 i sjukhusets foajé ställdes frågor om bl a bemötande, tillgänglighet, vårdgaranti och vilken kompetens önskar du träffa först? Diskussion kring en sammanställning som gjorts av svaren och att Patientnämndens erfarenhet av problemområden överrensstämmer med sammanställningen. Birgitta får i uppdrag att kategorisera svaren så att det framgår vilka områden som berörs, samt dela upp positiva och negativa svar. Beredningen går sedan vidare med svaren genom att jämföra med tidigare mätningar från föregående mandat perioder. 5 Konferenser 2008-21 februari i Östersund, Seminarium: Människan bakom sjukdomen - att leva med diabetes. Yngve Hamberg och Bodil Sihm deltar. 2008-12 mars etc, Utbildningsdagar 2008: kring personer med neuropsykiatriska funktionshinder. Ingen deltar. 2008-31 mars-1 april i Stockholm, Konferens: Möjlighetens metoder (om rehab och stöd till återhämtning för personer med psykisk ohälsa och psykiska funktionshinder) Ingen deltar. 2008-17-18 april i Stockholm, Konferens: Välkommen till Äldreriksdagen 2008 med temat Tro och vetande, myter och sanning, nytta eller nöje. Se mer info: http://www.skl.se/artikel.asp?c=6281&a=49751_
3 (7) 2008-9 april i Oviken, Seminarium: Ehlers-Danlos syndrom. Ehlers Danlos syndrom (EDS) Riksförbund Sverige är en medfödd bindvävssjukdom som påverkar framför allt leder, ligament, hud och blodkärl. De vanligaste symtomen är överrörliga leder, skör och övertöjbar hud, kronisk värk och smärtor. Det kan ofta vara svårt att få en klar diagnos. Alf Lundin deltar. 6 Sekreterarens information Sekreteraren går igenom en aktivitetskalender för beredningen, vilken informerar om vad som är planerat för kommande sammanträden och gör det lättare för ledamöterna att föreslå mötesinnehåll. Kalendern kommer att uppdateras löpande. 7 Folktandvården Kristin Gahnström-Jonsson informerar om vad som är på gång inom Folktandvården i Jämtlands läns landsting. Inför det nya tandvårdsstödet 1 juli 2008. Fastpristandvård (abonnemang). Tandvårdsefterfrågan / resurstillgång. Tandläkarjouren / Tandvärkens väg genom vården. 8 Rapport från arbetsgrupper Anna Gundersson informerar från mötet med ekonomiutskottet där presidiet deltog (ersatte Ann- Marie Johansson). Information gavs om planeringsförutsättningarna för landstingsplanen 2009. Beredningarna har till den 12 februari på sig att komma med kommentarer. Arbetsgruppen för Översynen av policy för alternativa driftsformer har gett tjänstemanna organisationen uppdrag att besvara en del frågor. Nästa möte är 25 februari. Kerstin Weimer informerar från sjukskrivningsprocessen där man haft kontakt med Solgerd Lublin som är processansvarig. Solgerd kommer att bjudas in till beredningen. Siw Lundkvist informerar från arbetsgruppen som arbetar med Ekonomisk ersättning vid uteblivna behandlingar / operationer. Gruppen har träffat Robert Uitto, Harriet Jorderud och Marianne Larm-Svensson för att gå igenom utredningsmaterialet. Beredningen beslutar 2008-03-11 om det slutliga förslaget. Stefan Wikén informerar om utredningsuppdraget Gränsöverskridande hälso- och sjukvård. Ann-Marie Johansson informerar om mötena med medborgarna angående primärvårdsöversynen. Huvudpunkterna har handlat om: så nära vård som möjligt med beaktande av medicinsk säkerhet, patienten i fokus och samhällsekonomi flexibel organisation som kan anpassas efter medborgarnas behov utökad grad av samordning med kommuner och specialistvård
4 (7) utarbeta tydliga produktions- och kvalitetsmått, för uppföljning och utvärdering av verksamheten. De olika förslagen som diskuterats: A. utgår från dagens organisation men med ett förändrat, mer flexibelt arbetssätt B. en trygg vård i ett uppdrag för primärvården som i övriga landet C. bygger på en förstärkt primärvårdsinsats med utökat förebyggande folkhälsoarbete samt utökade insatser som förväntas medföra färre besök / inläggningar på sjukhus. Diskussion kring vikten av att ta fram ett kostnadsförslag på det alternativ (kan vara en blandning av A, B och C) gruppen kommer fram till. När förslaget är klart och beslutat är det viktigt att åka ut och träffa medborgarna igen för att informera om vad förslaget innebär. 9 Landstingsdirektören Landstingsdirektören och vice landstingsdirektören svarar på frågor de fått i förväg från beredningen. Flera av frågorna kommer att tas upp vid utbildningstillfället för politikerna 31 januari. 1. Verksamheternas strategiska planering - hur får VoR information om vad som sker? svar: kortsiktig strategisk planering finns i landstingsplanen och ekonomiska utskottet ansvarar för det långsiktiga i landstingsplanen på 3 år. Beredningarna ansvarar för ännu mer långsiktig planering. Information finns även i verksamhetsområdenas uppdragsbeskrivningar a) vem har det övergripande ansvaret att informera svar: ett års planer finns tillgängliga för information b) vilka har informationsansvaret inom länssjukvården - finns en lista? svar: ansvaret ligger i linjen, hos verksamhetsområdeschefer och landstingsdirektören 2. Hur kvalitetssäkrar vi informationen beredningen får vid utredningar? ofta fås olika svar från olika håll. Vems är ansvaret? svar: avstämning görs hos landstingsdirektören om informationen spretar, samt innan ärendet är klart för beslut 3. Hur följs att tagna beslut genomförs och hur de utvecklas? Vems är ansvaret? svar: landstingsdirektörens ansvar; men nya landstingsplaner kan upphäva tidigare beslut, vilket medför att det kan vara svårt att följa upp 4. Vilka strategiska arbeten arbetas på nu inom länssjukvården? - sett från patientperspektivet svar: ex, processen Patientens väg in i vården; processen Vårdplanering; Tillgängligheten i specialistvården; Genomlysningsrapporter; Vård av äldres hälsa; Stimmulansmedel - samarbete med kommuner; Implementera nationella riktlinjer; Vården i livets slutskede - länsövergripande samarbete och Nya sjukhuslokaler?
5 (7) 10 Beredningens aktivitetsplan 2008 AKTIVITETSPLAN 2008 Område geriatrik Att till landstingsplanen 2009 ge oss själva i uppdrag att göra en utredning om vad som behöver göras inom området geriatrik för att i landstingsplanen 2010 specificera målområden och aktiviteter. Inom ramen för utredningsarbetet ska beredningens kompetens höjas inom området, tidigare arbeten som är gjorda inom området ska tas till vara samt erfarenheterna från PV-utredningen inkluderas. Geriatriken ska belysas från ett omvärldsperspektiv och dessutom inkludera samarbete med kommunerna. Att under 2008 arbeta förberedande för utredningen genom att: o sprida kunskap om geriatrik i fullmäktige genom föreläsning av sakkunniga, i syfte att förankra geriatriken som ett viktigt område till landstingsplanen 2010 o få redovisat i beredningen och i fullmäktige vad som görs inom området geriatrik i JLL, i syfte att förankra geriatriken som ett viktigt område till landstingsplanen 2010 o stärka beredningens kompetens inom området geriatrik o följa upp hur stimulansmedlen används och vilket resultat det ger o följa upp vilket resultat läkemedelsgenomgångarna runt om i länet ger o följa upp effekterna av försöken med hembesök hos äldre (olycksprevention och läkarbesök). Område Primärvård Att under våren 2008 utreda vilka strategiska satsningar som behöver göras för att nå en förbättrad tillgänglighet för att i landstingsplanen 2009 och 2010 kunna specificera målområden och aktiviteter. Inom ramen för utredningsarbetet ska beredningens kompetens höjas inom området, tidigare arbeten som är gjorda inom området ska tas tillvara samt erfarenheterna från Primärvårdsutredningen inkluderas. Att under 2008 arbeta förberedande för utredningen genom att: o följa PV utredningen och ta tillvara kunskap och idéer som inte tas med i förslaget till ny organisation. o att under kvartal 1 2008 få redovisat vad som görs inom området tillgänglighet, (status på telefontillgänglighet, telefonsystem, Sjukvårdsrådgivningens roll i tillgänglighet, tillgänglighet för funktionshindrade etc). o att under kvartal 1 2008 få redovisat vilka genombrottsprojekt som pågår och vilka som är planerade o att under kvartal 1 2008 få redovisat vilka HC som arbetar med FAR och vilka effekter man kan se av det arbetet. o att under kvartal 1 2008 få en detaljerad information om sjukskrivningsprocessen och processen patientens väg in i vården för att därefter regelbundet följa utvecklingen i. o att utveckla utvärderingsverktyg och kvalitetsmått för Primärvården. Verktygen ska användas för att följa utvecklingen samt för jämförelser mellan driftsformer och Hälsocentraler.
6 (7) o att under mandatperioden träffa kommuner för diskussioner om utökad och förbättrad samverkan. Att under 2008 hitta nya former för möte och dialog med medborgare, för att under resterande tid av mandatperioden verkställa i samtliga kommuner. Att under 2009 utreda formen för telemedicin i JLL för införande i LP 2010-2011. Övriga områden som är viktiga för beredningen under 2008 och 2009 Effekterna av genomlysningen av psykiatrin samt kommande genomlysningar av ortoped och kirurgin. Smärtenhetens utveckling samt hur vi får upp området smärta på bordet. Tandvården vad händer på riksnivå? Driftsformer vad innebär olika driftsformer för befolkningen och för JLL: s ekonomi. Regionfrågan vi behöver börja sätta oss in i vad övriga landsting i norrland (främst Västernorrland) har på agendan. Genusperspektivet i vården. Klimatfrågan Vården i vårt län, hur påverkar den klimatet? Tillägg i Övriga områden som är viktiga för beredningen under 2008 och 2009 : Hälso- och sjukvård samt rehabilitering - vad händer på riksnivå? att till nästa möte ge oss själva i uppdrag att göra en utredning om vad som behöver göras inom området geriatrik. att ge presidiet i uppdrag att till nästa möte lägga förslag på hur vi tar in de strategiska områdena i beredningens aktivitetsplan för specialistsjukvården, samt att lämna förslag på hur vi ska arbeta med ansvarsområden för beredningens ledamöter. 11 Motion från Christer Siwertsson om gränsöverskridande hälso- och sjukvård (Västra Härjedalen - Röros och Tynsets sjukhus) LS/411/2007 Stefan Wikén går igenom skrivelsen angående gränsöverskridande hälso- och sjukvård. Beredningen godkänner skrivelsen med följande tillägg i sista stycket i 2:2 Etappen utvecklingsstrateg - om förutsättningar finns för samarbete ska denna etapp också undersökas.
7 (7) 12 Förslag till extra beredningsmöte 2008-03-27 Beredningen tar beslut om Primärvårdsutredningens slutrapport innan inlämning till landstingsfullmäktige. Extra beredningsmöte den 27 mars för att besluta om slutrapporten för Primärvårdsutredningen. 13 Planeringsförutsättningar för landstingsplan 2009 Diskussioner kring planeringsförutsättningar för landstingsplan 2009 ska ske i beredningens respektive konferenser (majoritet/opposition), därefter sammanställer presidiet ett förslag som lämnas till ekonomiutskottet. 14 Privattandläkarna Privattandläkarnas ordförande i länet Paul Ludwig tar upp som huvudpunkt privattandläkarnas åsikt att Jämtlands läns landsting inte är konkurrensneutralt; diskussionen rör specifikt 17 millioner kronor. 15 Övriga frågor Inga övriga frågor.