Suicidprevention, en samhällsangelägenhet som berör oss alla Birgitta Huuva, regional samordnare suicidprevention Askersund 19 maj 2017
Upplägg Skydd för livet vad krävs för att skapa ett livsfrämjande samhälle? Hur ser det ut i vårt län? Vad kan jag bidra med för att öka den psykiska hälsan och minska antalet som tar sitt liv i vårt län. Vi behöver våga lyssna, prata och se varandra i de svårigheter som kan uppstå i olika livsskeden. Reflektioner kring möjliga insatser som person, medmänniska, organisation och samhällsaktör.
Individ och hälsa del i ett sammanhang BOENDE Intresseorg. Föreningsrörelser Familj o vänner INKOMST En person ARBETE Hälso- o sjukvård Samhällsservice o aktörer UTBILDNING 3
Utgångspunkt Suicid ett folkhälsoproblem 40-50 ungdomar <20år tar sitt liv varje år Vanligaste dödsorsaken för män 15-44åå Näst vanligast för kvinnor 15-44åå Dubbelt så många män som kvinnor HBT-personer och Utlandsfödda Psykisk ohälsa utgör en riskfaktor Bland äldre en ökad risk 4
Utgångspunkt Suicid går att förebygga (studier visar) Individer som överlevt vittnar om sin ambivalens vill oftast fortsätta att leva De som sjukhusvårdats de flesta gör inte något fler försök Suicidprocessen går att avbryta genom insatser i den fysiska miljön eller rätt vård Etisk faktor samhället har en moralisk skyldighet att ingripa och förhindra att suicid fullbordas. 5
48 suicid (inkl. 13 oklar avsikt) i Örebro län 2015 Fördelning av vårdkontakter månaden innan dödsfallet 2015 1st (2%) 1st (2%) 1 st(2%) 8 st (17%) 3 st (6%) 33 st (69%) Ingen pågående vårdkontakt Primärvård Psykiatri Somatisk specialistvård Hemsjukvård Geriatrik Akutmottagning 6
Uppdelning i säkra suicid respektive oklar avsikt Örebro 70 60 50 40 Kvinnor oklar su 30 Män oklar su 20 Kvinnor su 10 Män su 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
SU-prevention en samhällsangelägenhet Berörda aktörer i landsting/regioner Ex. psykiatrin, primärvården, somatiska vården, elevhälsan, akutvården och ambulanssjukvården, samhällsmedicin och folkhälsoenheter. Kommuner, Länsstyrelsen, Trafikverket, Polisen, Räddningstjänsten, SOS- Alarm, Universitet, Arbetsförmedling, Försäkringskassan, Kronofogdemyndigheten, Kriminalvården, SiS, Trossamfund, Ideella organisationer, Näringsliv, Företagshälsovård och berörda FOU-enheter. 8
Fokusområden handlingsplanen 1. Involvera nyckelaktörer 2. Insatser för ökad samverkan 3. Organisera hälso och sjukvård och utbilda personal 4. Öka tillgänglighet till professionella insatser 5. Ta vara på det civila samhällets engagemang 6. Höjd kunskapsnivå 7. Kunskapsutveckling 9
1. Involvera nyckelaktörer Avsiktsförklaring Skydd för livet jag vill bidra till ett livsfrämjande samhälle Med mitt deltagande vill jag bidra till ökad psykisk hälsa och minska antalet personer som tar sitt liv i vårt län Som företrädare för min organisation lovar jag att bidra med sakkunskap, kompetens och personresurser för att: höja den gemensamma kunskapsnivån bygga en struktur som främjar tidiga och samordnade insatser 10
Suicidprevention många aktörer! Räcken på broar Handlings planer Stöd till skolelever LOKAL NIVÅ Kommuner - Socialförv. - Barn- och utbildning - Stadsbyggnad/ planering - Äldreomsorg - Säkerhetssamordning Räddningstjänst Försäkringskassan Elevhälsan Arbetsförmedlingen Larmplaner Studieförbund Företagshälsovård REGIONAL NIVÅ Landsting - Primär - Somatisk - Psykiatrisk - Intensiv - Akut/ambulans - Sjukvårdsupplysningen - Folkhälsoenheter Länsstyrelser SOS Alarm SiS Polis Utbildningar av personal i häkten och anstalter FoU Kriminalvård NATIONELL NIVÅ Regeringskansliet/ departementen SKL FoU NASP SOS Alarm Öppna jämförelser, Uppdrag PH Statliga myndigheter med uppdrag som berör suicidprevention* SiS Försäkringskassa n Arbetsförmedlingen Trafiksäkerhetsarbete Kunskap Hälso- o sjukvård, Tillsyn Forskning, utbildning Utbildningar av personal i kommun Stödgrupper, samtal Intresseorganisationer/ideella föreningar Brukarcoacher Opinionsbildning Anhörigstöd Telefonjour, chatt Spelregler press, radio, TV
Upplägg Skydd för livet vad krävs för att skapa ett livsfrämjande samhälle? Hur ser det ut i vårt län? Vad kan jag bidra med för att öka den psykiska hälsan och minska antalet som tar sitt liv i vårt län? Vi behöver våga lyssna, prata och se varandra i de svårigheter som kan uppstå i olika livsskeden. Reflektioner kring möjliga insatser som person, medmänniska, organisation och samhällsaktör.
2. Insatser för ökad samverkan 18
Uppdrag Struktur och samband Regional samordning Samordnare Koppling till 7 utvalda fokusområden i handlingsplanen Processtruktur Processgrupper Berörda aktörer Samband samhälle och samhällsaktörer Länet och lokalt Hälsofrämjande, minskad psykisk ohälsa och Ökad suicidprevention Samband akuta insatser för riskgrupper och risksituationer Åtgärdande och preventiva insatser vid akuta tillstånd Samband sjukvårdsaktörer Professionella insatser på olika vårdnivåer hela länet Åtgärdande, hälsofrämjande o preventiva insatser i ordinarie verksamheter 1. Involvera nyckelaktörer 2. Insatser för ökad samverkan 3. Organisera hälso- och sjukvård och utbilda personal 4. Öka tillgänglighet till professionella insatser 5.Ta vara på det civila samhällets engagemang 6. Höjd kunskapsnivå 7. Kunskapsutveckling Kunskapsstöd, analys, data och stödjande material Hållbar utveckling Folkhälsostrateger Regional utveckling Samhällsplanering Kommuner Blåljussamverkan och akuta insatser med mobilitet Akutverksamheter närsjukvård ambulans, psykakut, Sos alarm Räddningstjänst, Polisen, Länsstyrelsen Evidensbaserade och kunskapsstyrda insatser Kunskapsråd/programråd psykisk hälsa HS områden Närsjukvård, psykiatri, medicin/rehab, opererande/onkologi Målsättning Uppföljningsparametrar Effektmått Sänkta suicidtal Strukturmått Etablerade forum för samverkan Regional samverkansgrupp Intressentgrupper Kommunikationsplan Resurssatta Genomförande grupper Kommunikationsgrupp Processmått Rutiner och samverkansformer Dokument i samverkan Kommunikationsflöde Resursbehov Del av tjänst/deltagare i grupp Del av tjänst/deltagare i grupp Del av tjänst/deltagare i grupp Resursredovisning Samband befintliga Patientsäkerhet grupper Handlingsplan psykisk hälsa Länsdelssamverkan Sjukskrivningskommitté Chefssamverkan Folkhälsostrateggrupp PKL och POSOM Beredskaps/katastrofledning Blåljussamverkan Utbildningsinsatser Med stöd av evidens till samhälle och medborgare Behovsanpassade insatser för möte med akuta tillstånd Riktade insatser för kunskapsbaserad o likvärdig vård Uppföljning Lokala handlingsplaner Rutin för samhandlingar Samband med internutredningar och förbättringsinsatser Aktiviteter med koppling till SU-prevention Utveckla samverkan Genomförda utb insatser MHFA mfl för samband Kunskapsspridning Årsberättelse
Upplägg Skydd för livet vad krävs för att skapa ett livsfrämjande samhälle? Hur ser det ut i vårt län? Vad kan jag bidra med för att öka den psykiska hälsan och minska antalet som tar sitt liv i vårt län. Vi behöver våga lyssna, prata och se varandra i de svårigheter som kan uppstå i olika livsskeden. Reflektioner kring möjliga insatser som person, medmänniska, organisation och samhällsaktör.
Professionella ansvarsaktörer Regional och lokalnivå Hälso och sjukvård Ambulans Sos alarm Räddningstjänst Polisen Trafikverket Kriminalvård SIS institutioner Kronofogden Länsstyrelsen Arbetsförmedling Försäkringskassa Kommun Socialtjänst Skola/skolhälsovård Individ och hälsa Människan i sitt sammanhang Hälsofrämjande och Preventiva insatser Kunskapsstyrda insatser med samsyn avseende prioritering Rutiner för samarbete och samhandling Minska risk för utveckling av social och psykisk ohälsa Samverkan POSOM och PKL Risksituationer - Livskriser - Förluster - Trauma - Arbetslöshet - Utanförskap - Ensamhet - Mobbing - Missbruk - Social och ekonomisk utsatthet Närmiljö, familj och vänner Åtgärdande och preventiva insatser Riktade insatser för prioriterade målgrupper Riskgrupper - Unga o äldre - Män - HBTQ - Psykisk störning - Nyanlända - Missbruk - Våldsutsatta - Multisjuka Skyddsfaktorer Sunda levnadsvanor Trygghet Känsla av sammanhang - Meningsfullhet - Begriplighet - Hanterbarhet Intresseorganisationer och föreningsrörelser Riktade insatser för Suicidprevention Akuta tecken livsavgörande insatser Suicid Suicidförsök Suicidhandlingar Blåljussamverkan Suicidtankar Suicidplaner Hopplöshet Hjälplös Depression Uppgivenhet Livskunskap Våga fråga Våga lyssna Civilsamhälle Trossamfund
Skydd mot självmord Goda relationer med, och stöd från familjemedlemmar, nätverk Kärleksfullt och konsekvent föräldraskap Gott förhållande till och stöd från arbetskamrater, vänner, grannar Danuta Wasserman Camille Pisarrro 22
Skydd mot självmord Kulturella och sociala faktorer Kulturella värden och traditioner som främjar psykisk hälsa En känsla av syftet med ens liv och respekt för livet Social integration t ex genom arbete, deltagande i sportaktiviteter, olika föreningar, religiösa aktiviteter etc. Danuta Wasserman www.ki.se/nasp 23
Börja förebygg i tidig ålder! Psykisk ohälsa och hälsoriskbeteenden förvärras med åldern. Redan innan 14 års ålder uppvisar ungdomar tecken på: Depression Ångest Hyperaktivitet Självskadebeteende Självmordsbenägenhet Självmordsförsök Foto: Mindaugas Danys (Creative Commons) https://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/
Tack för ditt intresse och engagemang! Med vår kunskap och insats kan vi göra skillnad Birgitta.johansson-huuva@regionorebrolan.se En droppe droppad i livets älv Har ingen kraft till att flyta själv Det ställs ett krav på varenda droppe Hjälp till att hålla de andra oppe! Tage Danielsson 25