Tid och plats för sammanträdet Landstingshuset, Hus 2, plan 2, Dr Prag Kl. 09.00 16.35 Beslutande Ann-Marie Johansson (S) Anna Gundersson (S) Alvi Berglund (S) Siw Lundkvist (S) Berit Johansson (C) Karin Österberg (MP) Margareta Gladh (M) Lise Hjemgaard-Svensson (M) Börje Lundin (V) Gert Norman (V) Bodil Sihm (MP) Judith Hult (S) Ingrid Gustafsson (KD) Ordförande Ersätter Björn Karlsson (S) Ersätter Yngve Hamberg (C) Ersätter Annelie Bengtsson (M) Ersätter Alf Lundin (V) Ersätter Kerstin Weimer (FP) Övriga deltagare Utses att justera Marie Holm Sherman Astrid Johansson Ulla Durfors Mikael Lilja Kerstin Andersson Thorell Lise Hjemgaard-Svensson Sekretariatet Sekretariatet JLL Avd.chef Dialys 73 JLL Distriktsläkare 81 JLL FOU-enheten 82 Justeringens plats och tid Landstingshuset, 20 oktober 2009, Kl. 12.30 Sekreterare Paragrafer 70-85 Ordförande Justerande Marie Holm Sherman Ann-Marie Johansson Lise Hjemgaard-Svensson
Innehållsförteckning: 70 Fastställande av föredragningslista... 3 71 Föregående protokoll... 3 72 Ekonomi... 3 73 Genomgång av beslutsärenden... 3 74 Partigruppmöten... 4 75 Medborgarförslag från Ingrid Louise Nilsson om dialys i Strömsund (LS/636/2009)... 4 76 Beslut Sammanträdeskalender 2010... 4 77 Motion från Christer Sivertsson (M) om införande av specialmottagning inom obstetrik och gynekologi för invandrarkvinnor, bland annat till kvinnor med muslimsk trosuppfattning och bakgrund (LS/476/2009)... 5 78 Motion från Bodil Sihm (MP) om Höftledsbyxor (LS/340/2009)... 6 79 Motion från Anna Gundersson (S) om företagshälsovård som resurs i rehabiliteringsarbetet (LS/477/2009... 6 80 Beslut konferenser... 6 TEMA Planering och strategi:... 7 81 Kopplingen mellan hälso och sjukvård och folkhälsoinsatser... 7 82 Processerna inom landstinget... 7 83 Diskussion... 8 84 Sekreterarens information/rapporter... 8 85 Övriga frågor... 8 2(8)
70 Fastställande av föredragningslista Enligt reglemente för landstingsstyrelsen ( 7) hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. BESLUT FRÅN BEREDNINGEN FÖR VÅRD OCH REHABILITERING Preliminär föredragningslista fastställs som slutlig föredragningslista med tillägg för övriga frågor: Berit Johansson informerar om Förstärkt anhörigstöd och Hälsofrämjande arbete bland äldre. 71 Föregående protokoll Genomgång av föregående protokoll som läggs till handlingarna. 72 Ekonomi Sekreteraren redogör för resultaträkningen t o m 30 september 2009. På resultaträkningen är ej omställningsarbetets besparing på 50.000 kronor avdragen. Astrid J redogör för kostnader till och med september samt prognos för resten av året. 73 Genomgång av beslutsärenden 1) Begäran av uppskov för medborgarförslaget om Dialys i Strömsund LS/636/LS 2009. Ulla Durfors från dialysavdelningen informerar om behandling av dialyspatienter och olika möjligheter att variera behandlingen samt därtill kopplade säkerhetsaspekter. Beredningen ger sekreteraren i uppdrag att undersöka dialyssituationen relaterat till: Mobil enhet, Socialstyrelsens riktlinjer, den stigande behovsfrekvensen inom Jämtlands län jämfört med den sjunkande i Västerbottens län; självdialys på hälsocentral jämför hur detta fungerar i andra landsting; hur fungerar behovet av kompetenshöjning på hälsocentralerna om det skulle finnas dialys respektive självdialys där?; hur påverkas självdialys av anhörigvårdare samt är Jämtlands läns landsting generösare med att behandla med dialys? 2) Motioner: Företagshälsovård som resurs i rehabiliteringsarbetet LS/477/2009. Införande av specialistmottagning inom obstetrik och gynekologi för invandrarkvinnor LS/476/2009. Höftskyddsbyxor LS/340/2009. 3(8)
3) Kalender 2010. 4) Konferenser: Nätverkskonferensen 2010, 10-11 februari 2010, Piteå. Neuro 2009, 3 november 2009, Folkets hus i Östersund. 74 Partigruppmöten 75 Medborgarförslag från Ingrid Louise Nilsson om dialys i Strömsund (LS/636/2009) ÄRENDEBESKRIVNING Beredningen för vård och rehabilitering har fått i uppdrag av fullmäktige att ta fram förslag på svar på medborgarförslag från Ingrid Louise Nilsson om dialys i Strömsund. Motionen ska besvaras av fullmäktige i november 2009. I medborgarförslaget föreslås att landstinget ger dialyspatienterna i Strömsunds kommun dialys i Strömsund och att personal från Strömsunds hälsocentral fortbildas och att hälsocentralens lokaler nyttjas för dialys. Beredningen behöver mera tid på sig för att behandla faktasvar från sina sakstöd i ärendet. BESLUTSUNDERLAG Medborgarförslag från Ingrid Louise Nilsson om dialysvård i Strömsund. BEREDNINGENS FÖR VÅRD OCH REHABILITERING BESLUT Beredningen begär hos fullmäktige att ärendet får behandlas i april 2010 i stället för november 2009. 76 Beslut Sammanträdeskalender 2010 Sammanträdeskalender 2010 BESLUT FRÅN BEREDNINGEN FÖR VÅRD OCH REHABILITERING Efter ändringar godkändes sammanträdeskalender 2010 Beredningens sammanträden 2010: 2 februari, 25 mars, reservdag 27 april, 9 juni, 26 augusti, 13 november, 2 december. 4(8)
77 Motion från Christer Sivertsson (M) om införande av specialmottagning inom obstetrik och gynekologi för invandrarkvinnor, bland annat till kvinnor med muslimsk trosuppfattning och bakgrund (LS/476/2009) ÅRENDEBESKRIVNING Beredningen för vård och rehabilitering har fått i uppdrag av fullmäktige att ta fram förslag på svar på motion från Christer Siwertsson (M) om införande av specialistmottagning inom obstetrik och gynekologi för invandrarkvinnor. Motionen ska besvaras av fullmäktige i november 2009. I motionen föreslås att landstinget inför specialistmottagning bland annat för kvinnor med muslimsk trosuppfattning och bakgrund. Motionären påpekar att problem kan uppkomma i samband med undersökning och/eller vid förlossningstillfället på grund av att personalen inte sällan saknar grundläggande färdigheter i kulturkompetens. Förslaget från motionären är att medel överförs till kvinnohälsan för inrättande av gynekologtjänst med grundläggande färdigheter också inom kulturkompetens. Beredningen har med sakstöd från kvinnosjukvården och primärvården tagit fram förslag till beslut. Beredningen tar i sitt förslag till beslut hänsyn till att motionen riktar sig till en relativt liten grupp kvinnor och anser inte att det är motiverat att inrätta en speciell tjänst för detta ändamål. Det är viktigt att landstingets alla verksamheter har nödvändig kulturkompetens för att möta kvinnors olika trosuppfattning och bakgrund. Beredningen föreslår att den nyinrättade kris och traumaenheten samarbetsprojekt där landstinget deltar bör kunna göra en insats genom att utbilda de berörda i denna form av kulturkompetens så att kvinnornas behov tillgodoses på ett smidigt och bra sätt. BESLUTSUNDERLAG Motion från Christer Siwertsson (M) om införande av specialistmottagning inom obstetrik och gynekologi BEREDNINGEN FÖR VÅRD OCH REHABILITERING BESLUT Beredningen föreslår landstingsfullmäktige Motionen avslås. 5(8)
78 Motion från Bodil Sihm (MP) om Höftledsbyxor (LS/340/2009) ÄRENDEBESKRIVNING Beredningen för vård och rehabilitering har fått i uppdrag av fullmäktige att ta fram förslag på svar på motion från Bodil Sihm (MP) om höftskyddsbyxor. Motionen ska besvaras av fullmäktige i november 2009. I motionen föreslås att landstinget undersöker möjligheten att minska inköpskostnaden för den enskilde genom exempelvis gemensam upphandling och att landstinget informerar om höftskyddsbyxor för att öka användningen av dem inom riskgrupper. Beredningen har med sakstöd från område ortopedi tagit fram förslag till beslut. Användandet av höftskyddsbyxor hos åldringar med falltendens och benskörhet är kostnadsbesparande. Förhindrandet av en höftfraktur motsvarar kostnaden för ca 15 000 skydd. Riktlinjer angående användandet av höftskyddsbyxor är under utfärdande av Socialstyrelsen. Riktlinjer bör avvaktas innan motionens andra att-sats verkställs. Beredningen föreslår att motionen bifalls. BESLUTSUNDERLAG Motion från Bodil Sihm (MP) om höftskyddsbyxor BEREDNINGEN FÖR VÅRD OCH REHABILITERING BESLUT Beredningen föreslår landstingsfullmäktige Motionen bifalls. 79 Motion från Anna Gundersson (S) om företagshälsovård som resurs i rehabiliteringsarbetet (LS/477/2009 Ärendet utgår, Anna Gundersson har återtagit motionen. 80 Beslut konferenser Framtiden börjar nu Nätverkskonferens 2010, 10-11 februari, Piteå. 6(8)
Neuro 2009 för neurosjukvårdens upprustning i Jämtlands län, 3 november, Folkets Hus i Östersund. BESLUT FRÅN BEREDNINGEN FÖR VÅRD OCH REHABILITERING Deltagare från beredningen: Nätverkskonferens 2010: Anna Gundersson (S), Ann-Marie Johansson (S), Lise Hjemgaard-Svensson (M), Margareta Glad (M). Neuro 2009: Bodil Sihm (MP), Ingrid Gustafsson (KD). TEMA Planering och strategi: 81 Kopplingen mellan hälso och sjukvård och folkhälsoinsatser Diskussion med Mikael Lilja, distriktsläkare Odensala Hälsocentral, forskare och lärare i allmänmedicin vid universitetssjukhuset i Umeå. Presentationen fokuserar på framtida folkhälsoproblem och de faktorer som positivt driver ens livssituation och som kan motverka framtida problem. Exempel på framtida folkhälsoproblem: Metabolt syndrom; demenser; cancer; osteoporos; missbruk; inaktivitet och psykisk ohälsa. Exempel på viktiga motverksfaktorer (mot utanförskap) är individens känsla av sammanhang i livet samt att ha ett gott egenvärde och tilltro. En annan viktig framgångsfaktor för att motverka dålig folkhälsa är att arbeta med folkhälsoperspektiven tidigt i åldrarna; bäst att insatser görs före sex år. För att uppnå bättre folkhälsa är det nödvändigt att det sker samverkan mellan kommun, skola samt hälso och sjukvård. Ansvariga måste för att samarbetet ska vara framgångsrikt komma överens om hur världsbilden ser ut (den gemensamma samt olika planeringsförutsättningar) och vilken är den gemensamma målbilden vad vill man åstadkomma? Aktioner som gör skillnad är att bygga in (förändrings)system som utvärderas eftersom, liksom att studera och jämföra med goda exempel. Konkreta aktioner finns i ex Norrbottens och Västerbottens landsting där hälsoundersökningar funnits i flera decennier. Ett bra samarbetsverktyg för folkhälsoinsatser är länets Folkhälsoplan. Kulturen i de olika organisationerna agerar ofta som motverksfaktorer till att skapa en egen bild om vad man som organisation vill uppnå. Ofta sker disparata insatser som dessutom följs upp dåligt. Många folkhälsoinsatser tar tid att realisera och sker inte på en mandatperiod. 82 Processerna inom landstinget Kerstin Andersson-Thorell uppdaterar beredningen på status av landstingets interna processer och de inom vilka man samarbetar med andra aktörer. Inga nya processer är planerade, förutom att inom 7(8)
stroke processen finns uppstart av Stroke hem. Fokus läggs på att genomföra de aktuella processerna där flera undergår utformning av ny process. 83 Diskussion Beredningen diskuterar verksamhetsplanen 2010 Beslut nästa sammanträde den 10 november. Vid nästa sammanträde ska beredningen diskutera och börja formulera Inspel 2011. Sekreteraren ger en rapport från ekonomiska utskottets presentation av beredningarnas Inspel 2011. 84 Sekreterarens information/rapporter Genomgång av uppdragslista och aktivitetskalender. Ändring i programmet 10/11, beredningen vill arbeta med verksamhetsplanen på förmiddagen och göra verksamhetsbesök på eftermiddagen. 85 Övriga frågor Berit Johansson informerar om Förstärkt anhörigstöd och Hälsofrämjande arbete bland äldre. Astrid J sänder underlaget för vård och rehabilitering till konferensen. 8(8)