01054 1(5) TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer Ledningsstaben 2014-04-24 DN PS140036-1 Ylva Berger, Utvecklare 070-662 60 52 Driftnämnden för Psykiatrin i Halland PRIO-satsningen 2014 inom Psykiatrin Halland Förslag till beslut Driftnämnden beslutar att överlämna skrivelsen till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen med begäran om att nämnden får disponera 4 570 000 kronor av statsbidraget för PRIO 2013 för utveckling av verksamheten och kompetensutveckling enligt redovisad plan under 2014. Sammanfattning Psykiatrin i Halland har utifrån de övergripande målen och delmålen i regeringens PRIO-plan 2012 2016 och de prestationsmål som gäller för verksamheterna inom BUP och vuxenpsykiatrin tagit fram en plan för utveckling av verksamheten under 2014. Planen innehåller också behov av kompetensutveckling och några åtgärder för att klara PRIO-prestationskraven för 2014. Kostnaderna för planerade insatser under året beräknas uppgå till 4 570 000 kronor. Bakgrund Regeringen har beslutat om en långsiktig utvecklingsplan 2012 2016 för området psykisk ohälsa. Prioriterade målgrupper är barn och unga som har eller som riskerar att utveckla psykisk ohälsa och personer med omfattande psykiatrisk problematik. Regeringens utvecklingsplan innehåller både övergripande mål och delmål. Den nya statliga myndigheten Vårdanalys har uppdrag att följa upp om och hur landstingen/ regionerna och kommunerna uppfyller dessa mål. Uppföljning sker löpande med årliga delrapporter och slutrapport 2017. De nationella psykiatrisamordnarna Anders Printz från Socialdepartementet och Ing-Marie Wieselgren från SKL har också årliga PRIO-dialoger i alla län för att följa hur utvecklingen sker. PRIO-dialogen i Halland blir den 21 oktober 2014. En av frågorna blir då hur PRIO-medlen använts.
2(5) Regeringen avsätter årligen PRIO-medel till det utvecklingsarbete som ska ske i landet och en överenskommelse träffas med SKL om villkoren för att landsting/regioner och kommuner ska få del av dessa pengar. Den modell som gäller är att landstingen/ regionerna och kommunerna inom ett län först ska uppfylla vissa grundkrav och därefter vissa prestationskrav för att erhålla PRIO-medel. Region Halland och kommunerna i Halland var ett av få län i Sverige som klarade alla krav 2012 och Region Halland blev då berättigad till ett statsbidrag på drygt 5,8 miljoner kronor. För 2013 blev resultatet att Region Halland fick ett statsbidrag på strax under 10 miljoner kronor. Statsbidraget för 2013 utbetaldes till regionen i januari 2014. Kommunerna fick tillsammans ungefär samma summa. Under 2013 fick psykiatrin disponera viss del av statsbidraget för 2012 för att kunna starta utvecklingsarbete enligt intentionerna i PRIO-satsningen. Dessa satsningar kommer att fortsätta under 2014. Satsningarna gäller både internt inom psykiatrin och tillsammans med kommunerna i länet i enlighet med de gemensamma Mål och handlingsplaner som arbetats fram. Avsikten med denna skrivelse är att precisera det utvecklingsarbete inom PRIO som kommer att ske under 2014 och det behov av PRIO-medel som behövs till psykiatrin för att finansiera detta. Gemensamma PRIO-satsningar inom länet som kommer att genomföras tillsammans med kommunerna De taktiska grupperna inom barn- och ungaområdet och inom psykiatriområdet har tagit fram Mål och handlingsplaner där de beskrivit det gemensamma utvecklingsarbete som man avser att genomföra inom ramen för PRIO-satsningen. En del av dessa satsningar handlar om att kunna uppfylla grundkraven och prestationskraven som fastställts för 2014 och andra satsningar handlar om att kunna uppfylla de långsiktiga målen i regeringens PRIO-plan. Mål och handlingsplanerna har godkänts av den Strategiska gruppen. Strategiska gruppen har också godkänt att medel från statsbidraget för PRIO 2013 till regionen och kommunerna i länet får användas för dessa gemensamma satsningar. För barn- och ungaområdet landar det för regionens del på cirka 915 000 kronor och för personer med omfattande psykiatrisk problematik cirka 930 000 kronor. De gemensamma satsningarna som planeras av de taktiska grupperna motsvarar cirka 18 % av det statsbidrag för PRIO som tilldelades regionen för 2013. 1,8 miljoner av de cirka 10 miljoner som tilldelades regionen för att prestationskraven uppnåddes 2013. PRIO-satsningar som enbart gäller hälso- och sjukvården I regeringens PRIO plan 2012 2016 finns övergripande mål och delmål som enbart gäller hälso- och sjukvården och då framförallt den specialiserade psykiatrin. Kom-
3(5) munerna har på motsvarande sätt mål som bara berör det som är deras anvarsområde till exempel utveckling av boende och sysselsättning. Övergripande mål och delmål för psykiatrin För hälso- och sjukvårdens del måste vi kunna tillhandahålla en kunskapsbaserad, säker och tillgänglig vård av hög kvalitet både för barn och unga med psykisk ohälsa och för vuxna med omfattande och komplicerad psykiatrisk problematik. Delmål i detta är att vården ska bygga på bästa tillgängliga kunskap vilket innebär att vi måste satsa på kompetensutveckling hos den personal som möter dessa grupper. Ett annat delmål är att vi ska minska behovet av tvångsåtgärder inom heldygnsvården vilket innebär att vi måste utveckla arbetsmetoder och innehållet i heldygnsvården. Vi måste också kunna skapa förutsättningar för att vårdens resultat kan följas upp på ett öppet och jämförbart sätt där utvecklingen av nationella kvalitetsregister och rapportering av tvångsåtgärder till Socialstyrelsens PAR registret är viktiga frågor. De övergripande målen och delmålen gäller både vuxenpsykiatrin och barn- och ungdomspsykiatrin. För barn och unga lyfter man dessutom fram tillgängligheten till en 1:a linje för barn och ungdomar med psykisk ohälsa och vikten av att utveckla förebyggande insatser tillsammans med vårdgrannar. Prestationskrav 2014 som berör hälso- och sjukvården Barn och unga - Rapportering av antalet SIP-planer som man gjort tillsammans med socialtjänsten inom BUP och inom vuxenpsykiatrin för personer under 25 år - Nybesök ska kunna erbjudas inom 30 dagar inom BUP - Efter beslut om fördjupad utredning eller behandling ska denna påbörjas inom 30 dagar - Minst en vårdvalsenhet ska rapportera väntetider för barn och ungdomar med psykisk ohälsa till SKL:s väntetidsdatabas (Hylte och Laholm deltar i detta) Personer med omfattande eller komplicerad psykiatrisk problematik - Rapportering till aktuella kvalitetsregister med en täckningsgrad på minst 60 % - Medverka i SKL:s genombrottsprojekt för bättre vård mindre tvång - Rapportera till tvångsregistret PAR och medverka i utveckling - Identifiera den tiondel av patienterna som utsätts för mest tvång och de mest frekventa tvångsåtgärderna. Ta fram en handlingsplan för att minska tvångsåtgärderna
4(5) Planerade satsningar inom psykiatrin 2014 för att kunna uppfylla de övergripande målen och delmålen och prestationskraven 2014 Barn- och ungdomspsykiatrin, BUP Aktivitet För att säkerställa tillgängligheten till fördjupad utredning har två länspsykologer anställts Utbildning i att öka säkerhet och kvalitet vid bedömningar och diagnostik Medverka i SKL-projektet Bättre vård mindre tvång inom heldygnsvården Arbetsledarutbildning för sjuksköterskor inom heldygnsvården gemensamt med vuxenpsykiatrin Kostnad (SKr) 1 500 000 200 000 100 000 100 000 Orienteringsutbildning i KBT - gemensamt med vuxenpsyk 100 000 KBT Basutbildning (Steg 1) tre terminer - gemensamt med vuxenpsykiatrin. Kurskostnad 16 800 kr/ termin + lönekostnad x, 8 deltagare 350 000 Totalt 2 350 000 Vuxenpsykiatrin Aktivitet Medverkan i SKL-projektet Bättre vård mindre tvång inom heldygnsvården. Spridning av kunskapen i länet. Länskonferens våren 2014 Arbetsledarutbildning för sjuksköterskor inom heldygnsvården gemensamt med BUP Utveckling av rapportering till kvalitetsregister och PAR registret, handlingsplan Kostnad (SKr) 200 000 500 000 700 000 Orienteringsutbildning i KBT - gemensamt med vuxenpsyk 300 000 KBT Basutbildning (Steg 1) tre terminer - gemensamt med vuxenpsykiatrin. Kurskostnad 16 800 kr/ termin + lönekostnader x, 12 deltagare 520 000 Totalt 2 220 000
5(5) PRIO satsningen 2014 totalt inom psykiatrin: 4 570 000 kronor Av statsbidraget för PRIO 2013 på cirka 10 miljoner kronor ska dessutom frånräknas de gemensamma satsningar som ingår i Mål och handlingsplanen för 2014 vilket sammanlagt uppgår till cirka 1 800 000 kronor. Eva Osvald Gustafsson Förvaltingschef Psykiatrin Halland