Regional rapport Öppna Jämförelser. 2011:01 Vård och omsorg om äldre

Regional rapport Öppna Jämförelser 211:1 Vård och omsorg om äldre

Regional rapport Öppna Jämförelser 211:1 Vård och omsorg om äldre Rapporten sammanställd av; Kristina Nordmark, FoU, Region Anders Edström, Memeologen, s läns landsting

Innehållsförteckning Inledning...5 Om Öppna Jämförelser...6 Bemötande och inflytande...8 Trygghet... 11 Mat och aktivitet... 12 Fall, undernäring och trycksår... 14 Tillgänglighet... 17 Stöd i särskilda situationer... 18 Läkemedel... 22 De äldres bedömning av omsorgen i sin helhet... 24 Personalkontinuitet och utbildning... 26 Kostnader (bakgrundsfaktor)... 27 Övriga bakgrundsindikatorer... 28 Sammanställning nationell ranking per kommun... 29

Inledning Från och med hösten 29 samverkar s kommuner och landsting och Socialstyrelsen om Öppna jämförelser inom socialtjänsten. Syftet med jämförelserna är att bidra till att utveckla och förbättra kvalitet och effektivitet i socialtjänstens verksamheter. Öppna Jämförelser inom socialtjänsten är ett nationellt utvecklingsarbete och fram till utgången av 214 ska det underlag som presenteras kontinuerligt förbättras. De områden som berörs är: Vård och omsorg om äldre Barn och Unga Missbruk och beroende Personer med funktionsnedsättning samt Ekonomiskt bistånd FoU som bildades i februari 211 har som ett av sina uppdrag att bistå huvudmännen med länsanalyser av nationell statistik och kvalitetsindikatorer. Denna länsrapport är den första i sitt slag och ska ses som ett första steg utifrån detta uppdrag. Ambitionen är att lyfta fram och sammanställa den offentliga statistiken på ett sätt så att det blir hanterligt och ändamålsenligt för länets kommuner och berörda delar av hälso- och sjukvården i arbetet med att förbättra verksamheten och dess resultat. Denna länsrapport utgår från de Öppna Jämförelser inom äldreområdet som offentliggjordes den 14 december 211. 5 län deltar i utvecklingsarbeten kring öppna jämförelser och har erhållit visst stimulansbidrag från SKL. är ett av de länen och FoU har i september 211 anordnat en större workshop där 1 av länets 15 kommuner deltog tillsammans med representation från landstinget. Workshopen gav bl a resultatet att 4 kommuner (,, och ) deltar i ett förbättringsarbete med utgångspunkt från de resultat i Öppna jämförelser som man ansåg mest angelägna att förbättra. Tre lärandeseminarier anordnas under hösten 211 och våren 212 med ledning av utvecklingsledare från FoU och landstingets utvecklingsenhet, Memeologen. De kommuner som anmält sitt intresse får ett unikt tillfälle att konkretisera utvecklingsbehov och arbeta med förbättringar i verksamheterna. Inom ramen för utvecklingsarbetet tillsammans med SKL pågår även en process som innefattar framtagandet av en analysmodell baserat på Öppna jämförelser. Det främsta syftet är att öka den praktiska användningen av Öppna jämförelser i verksamheten genom en modell som förenklar för kommunerna att analysera sina resultat. Det arbetet beräknas vara klart under försommaren 212 och planeras bl a resultera i en handbok för användare och uttolkare av Öppna Jämförelser. Vi tar gärna emot synpunkter på detta första försök till en länsrapport som denna gång berör äldreområdet. Till exempel kan rapporten utvecklas genom att pågående utvecklingsarbeten samlas in och sammanställs i rapporten för att underlätta erfarenhetsutbyte. Kontakta därför gärna ansvarig chef för FoU, Marie Ernestad: marie.ernestad@regionvasterbotten.se Tel: 9-16 37 7, mobil: 7-376 37 7. 5

Om Öppna Jämförelser Varje år genomför SKL och Socialstyrelsen Öppna jämförelser gällande Vård och omsorg om äldre. Det första resultatet publicerades 27 och nu har 211 års resultat kommit. Syftet med rapporten Öppna Jämförelser (ÖJ) är att göra den gemensamt finansierade vården och omsorgen om äldre öppen för insyn, ge underlag för den offentliga debatten, stimulera till ett ökat lärande och verksamhetsutveckling för förbättrade resultat. Resultatet från årets undersökning för samtliga kommuner med kommentarer från SKL och Socialstyrelsen finns på respektive webbplats; www.socialstyrelsen.se och www.skl.se. Det är också möjligt att se resultat från ÖJ i Kommun- och landstingsdatabasen Kolada, www.kolada.se. Kortfattat kan nämnas att Socialstyrelsen och SKL givit följande kommentarer kring resultatet ur ett nationellt perspektiv. Andelen äldre som är nöjda med möjligheten att komma ut har ökat i förhållande till föregående år, men är fortsatt låg. Äldre i äldreboende behandlas med olämpliga läkemedel och psykofarmaka i högre utsträckning än andra i samma åldersgrupp. Det är vanligare att planera förebyggande åtgärder för fall, undernäring och trycksår än att genomföra dessa. Andelen äldre som fått sina behov av rehabilitering tillgodosedda efter stroke varierar från 32 procent till 81 procent i kommunerna. En övervägande del av de äldre känner sig trygga, både med att bo i ett äldreboende och med att bo kvar hemma med stöd av hemtjänst. Som tidigare år ger de goda omdömen om personalens bemötande. Relativa jämförelser gröna, gula och röda resultat I rapporten presenteras jämförelser för 31 indikatorer och gäller både process- och resultatmått inom vården och omsorgen av äldre i s kommuner. Kommunerna jämförs med varandra genom att resultaten färgläggs i grönt, gult och rött. Grönt innebär att kommunens värde på indikatorn hör till de 25 procent bästa i förhållande till de andra kommunerna. Rött markerar de 25 procent av kommunerna som har de lägsta värdena och gult de 5 procent som ligger däremellan. Jämförelserna är alltså relativa och varken rikets medelvärde eller ett grönt resultat behöver vara bra. Det finns idag inga målnivåer för resultatet på indikatorerna. En av fördelarna med den färgsatta jämförelsemodellen är att det är lätt att få en överblick över resultaten. De relativa jämförelserna är också användbara så länge det inte finns några exakta och överenskomna målvärden för de enskilda indikatorerna. Om en annan kommun har ett bättre värde än den egna kommunens indikerar det att åtminstone det värdet går att uppnå. Indikatorer och datakällor Rapporten innehåller ett urval indikatorer, i första hand sådana som speglar resultat men också några processindikatorer när det saknas resultatmått. Dessutom redovisas några strukturella bakgrundsmått för kostnaderna, omfattningen av kommunernas äldreomsorg och de äldres hälsotillstånd. Dessa mått beskriver närmast verksamhetens förutsättningar och kan vara viktiga redskap vid fortsatta analyser av resultaten. Rapportens indikatorer och de strukturella måtten gäller åldersgruppen 65 år och äldre eller ibland 8 år och äldre. Indikatorerna baseras på data från flera datakällor med olika karaktär Datakällor Nationella kvalitetsregister Svenska Palliativregistret Riks-Stroke Senior Alert Register och enkätundersökningar hos Socialstyrelsen Undersökningen av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden 211 Kommun- och enhetsundersökningen 211 Läkemedelsregistret Patientregistret Registret över kommunala SoL-insatser s Kommuner och Landsting Kommun och landstingsdatabasen (Kolada) Kommunernas egna undersökningar 6

och kvalitet. Ett kriterium för att redovisa en indikator är att den bygger på data som omfattar uppgifter för alla eller större delen av landets kommuner. För att en kommun ska ingå i redovisningen måste resultatet också baseras på minst 3 observationer. För ytterligare information kring datainsamling med mera rekommenderas att gå in på SKLs hemsida via följande länk Bilaga 2 beskrivning av indikatorer. Undersökningen av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden 211 Flera av resultatmåtten kommer från undersökningen av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och äldreboenden. Ett urval av enkätfrågorna ingår här och delfrågorna redovisas i form av andelen äldre som uppgav att de var mycket nöjda med olika aspekter av omsorgen. Andelen mycket nöjda beräknas utifrån andelen som svarade 8-1 på den 1-gradiga skalan, där 1 står för I högsta grad nöjd. För varje indikator redovisas även hur stor andel som inte var nöjd på riksnivå, det vill säga de som svarade 1-4 på den 1-gradiga skalan. Resultaten bör tolkas med försiktighet eftersom bortfallet är stort, framför allt bland dem i särskilt boende. Resultaten för år 211 bygger på svar från drygt 56 personer med hemtjänst i ordinärt boende och närmare 31 personer i särskilt boende. Svarsfrekvensen var totalt 67 procent bland dem med hemtjänst och 54 procent bland dem i särskilt boende men den varierade mellan kommunerna. Enkäten bland dem i särskilt boende besvarades delvis (61 procent) av anhöriga, bekanta eller gode män, medan äldre med hemtjänst oftare besvarade enkäten själva (77 procent). Motsvarande siffror för bygger på svar från 1193 personer med hemtjänst i ordinärt boende och 847 personer i särskilt boende. s svarsfrekvens var totalt 65 procent bland dem med hemtjänst och 52 procent bland dem i särskilt boende. Siffrorna för är hämtade från www.socialstyrelsen.se. Resultat av Öppna Jämförelser för kommuner i s län 211 Resultaten för s redovisas i samma områden som den nationella jämförelsen; Bemötande och inflytande Trygghet Mat och aktiviteter Fall, undernäring och trycksår Tillgänglighet Stöd i särskilda situationer Läkemedel De äldres bedömning av omsorgen i sin helhet Personalkontinuitet och utbildning Kostnader Omfattningen av kommunernas insatser Hälsa och psykiskt Välbefinnande Den regionala rapporten är ett försök att sammanställa resultaten ur ett lokalt perspektiv. Varje område redovisas utifrån de indikatorer som ingår. Därefter följer en sammanfattande text av resultaten på riksnivå och regional nivå. De faktiska värdena och den färgkodning som anges i ÖJ redovisas i ett diagram. Om kommunen inte lämnat uppgifter eller har för få svarande (färre än fem personer), saknas den i sammanställningen. En stjärna (*) vid kommunens namn indikerar låg svarsfrekvens, få svarande (färre än 3 personer) eller på annat sätt osäker uppgift. I de flesta fall utgår skalan i diagrammen från 1 %, dvs i vilken omfattning olika aspekter omfattar samtliga vård- och omsorgstagare. En annan skala har använts i de fall indikatorn frågar efter aspekter som bör omfatta så få vård- och omsorgstagare som möjligt. Sist i rapporten redovisas varje kommuns individuella ranking per indikator i ett samlat diagram i fallande ordning, bästa rankingplats först. Den är till för att ge respektive kommun en översikt över sina egna resultat. 7

Bemötande och inflytande 1. Bemötande inom hemtjänst Procentandel personer 65 år och äldre som var mycket nöjda med hur hemtjänstpersonalen bemöter dem, 211. På riksnivå var 76 procent av de äldre i ordinärt boende med hemtjänst mycket nöjd med personalens bemötande, medan 5 procent uppgav att de inte var nöjda. Andelen mycket nöjda varierade mellan 58 och 94 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Nykvarns kommun. I var 78 procent av de äldre i ordinärt boende med hemtjänst mycket nöjd med personalens bemötande. Andelen mycket nöjda varierade mellan 72 och 91 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 * * * * * * * 2. Bemötande inom särskilt boende Procentandel personer 65 år och äldre i särskilt boende som var mycket nöjda med hur personalen bemöter dem, 211. På riksnivå var 66 procent av de äldre i särskilt boende mycket nöjda med personalens bemötande, medan 8 procent uppgav att de inte var nöjda. Andelen mycket nöjda varierade mellan 48 och 85 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har kommun. I var 7 procent av de äldre i särskilt boende mycket nöjda med personalens bemötande. Andelen mycket nöjda varierade mellan 6 och 85 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 * * * * * * * * 8

Delaktighet och inflytande 3. Hänsyn till äldres åsikter och önskemål inom hemtjänst Procentandel personer 65 år och äldre som var mycket nöjda med hur hemtjänstpersonalen tar hänsyn till deras åsikter och önskemål, 211. På riksnivå var 63 procent av de äldre med hemtjänst var mycket nöjda med hur personalen tar hänsyn till deras åsikter och önskemål, medan 12 procent inte var nöjda. Andelen mycket nöjda varierade mellan 42 och 83 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Hylte kommun. I var 67 procent av de äldre med hemtjänst var mycket nöjda med hur personalen tar hänsyn till deras åsikter och önskemål. Andelen mycket nöjda varierade mellan 58 och 75 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 * * * * * * * 4. Hänsyn till äldres åsikter och önskemål inom särskilt boende Procentandel personer 65 år och äldre i särskilt boende som var mycket nöjda med hur personalen tar hänsyn till deras åsikter och önskemål, 211. På riksnivå visar resultatet att 49 procent av de äldre i särskilt boende var mycket nöjda med hur personalen tar hänsyn till deras åsikter och önskemål, medan 17 procent uppgav att de inte var nöjda. Andelen mycket nöjda varierade mellan 26 och 75 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Olofströms kommun. I var 53 procent av de äldre i särskilt boende mycket nöjda med hur personalen tar hänsyn till deras åsikter och önskemål. Andelen mycket nöjda varierade mellan 41 och 69 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 * * * * * * * * 9

5. Delaktighet i genomförandeplan Procentandel personer 65 år och äldre som hade varit delaktiga i att utforma minst en genomförandeplan för äldreomsorgsinsatser i hemtjänst, dagverksamhet och särskilt boende, 21. På riksnivå hade 74 procent av de äldre varit delaktiga i utformandet av minst en genomförandeplan. Andelen delaktiga varierade mellan och 1 procent bland kommunerna. Bäst resultat i (1) har Ekerö, Salem, Sigtuna, Tyresö, Värmdö, Vingåker, Kinda, Ydre, Habo, Bjuv, Vällinge, Halmstad, Alingsås, Essunga, Mellerud, Tibro, Värnersborg, Eda, Karlstad, Munkfors, Mora, Älvdalen, och Haparanda. I visar resultaten att 51 procent av de äldre varit delaktiga i utformandet av minst en genomförandeplan. Andelen delaktiga varierar mellan och 1 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1

Trygghet 6. Trygghet i ordinärt boende med stöd från hemtjänst Procentandel personer 65 år och äldre som kände sig mycket trygga med att bo kvar hemma med stöd från hemtjänsten, 211. På riksnivå visar resultatet att 77 procent av de äldre kände sig mycket trygga med att bo kvar hemma med stöd från hemtjänsten. Sex procent uppgav däremot att det inte kändes tryggt. Andelen som kände sig mycket trygga varierade mellan 58 och 95 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Jockmokks kommun. I känner sig 81 procent av de äldre mycket trygga med att bo kvar hemma med stöd från hemtjänsten. Andelen som kände sig mycket trygga varierade mellan 77 och 86 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 * * * * * * * 7. Trygghet i särskilt boende Procentandel personer 65 år och äldre som kände sig mycket trygga med att bo i ett särskilt boende, 211. Resultatet på riksnivå visar att 75 procent av de äldre kände sig mycket trygga med att bo i ett särskilt boende, medan 7 procent uppgav att det inte kändes tryggt. Andelen som kände sig mycket trygga varierade mellan 52 och 91 procent bland kommunerna. Tranemo, Öckerö och Sotenäs kommuner har bäst resultat i. s resultat visar att 78 procent av de äldre kände sig mycket trygga med att bo i ett särskilt boende. Andelen som kände sig mycket trygga varierade mellan 71 och 88 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 * * * * * * * * 11

Mat och aktivitet 8. Maten i särskilt boende Procentandel personer 65 år och äldre i särskilt boende som var mycket nöjda med hur maten smakar, 211. På riksnivå var 49 procent av de äldre mycket nöjda med hur maten smakade, medan 18 procent inte var nöjda. Resultatet visade stora variationer mellan kommunerna. Andelen mycket nöjda med hur maten smakade varierade mellan 15 och 81 procent. Bästa resultat i uppvisar Emmaboda kommun. I var 44 procent av de äldre mycket nöjda med hur maten smakade. Andelen mycket nöjda med hur maten smakade varierade mellan 24 och 64 procent. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 * * * * * * * * 9. Möjlighet komma ut i särskilt boende Procentandel personer 65 år och äldre i särskilt boende som var mycket nöjda med möjligheten att komma ut när de vill, 211. På riksnivå visar resultaten att 32 procent av de äldre var mycket nöjda, medan 41 procent inte var nöjda med möjligheten att komma ut när de ville. Andelen mycket nöjda med möjligheten att komma ut varierade mellan 7 och 67 procent. Bästa resultat i visar Malung-Sälens kommun. I var 26 procent av de äldre var mycket nöjda med möjligheten att komma ut när de ville. Andelen mycket nöjda med möjligheten att komma ut varierade mellan 1 och 38 procent. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 * * * * * * * * 12

1. Aktiviteter i särskilt boende Procentandel personer 65 år och äldre i särskilt boende som var mycket nöjda med aktiviteterna som erbjöds, 211. Resultatet på riksnivå visar att 39 procent av de äldre i särskilt boende var mycket nöjda, medan 3 procent inte var nöjda med aktiviteterna som erbjöds. Resultatet i årets undersökning visar stora variationer mellan kommunerna. Andelen mycket nöjda med aktiviteterna som erbjöds varierade mellan och 72 procent. Bäst resultat i har Tranemo kommun. Resultatet för visar att 32 procent av de äldre i särskilt boende var mycket nöjda med aktiviteterna som erbjöds. Andelen mycket nöjda med aktiviteterna som erbjöds varierade mellan 1 och 46 procent. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 * * * * * * * * 13

Fall, undernäring och trycksår 11. Förekomst av fall, undernäring eller trycksår Procentandel i särskilt boende som hade fallit, utvecklat trycksår eller tryckskada och/eller undernäring, av dem som bedömdes ha risk för ett eller flera av tillstånden, 21. Resultatet bör tolkas med försiktighet eftersom det aktiva deltagandet i registret varierar både inom och mellan kommunerna. Indikatorn gäller äldre personer i särskilt boende som bedömdes ha risk för ett eller flera av tillstånden. Resultatet på riksnivå visar att 13 procent av de äldre föll, utvecklade en tryckskada eller ett trycksår eller blev undernärda, någon gång under mätperioden. Andelen äldre i särskilt boende som hade fallit eller utvecklat trycksår eller undernäring varierade mellan och 35 procent bland kommunerna. Resultatet baseras på 7 kommuner. Redovisningen på kommunnivå inkluderar endast kommuner med 3 eller fler personer som bedömdes ha risk och som har registrerat minst en utförd åtgärd. Bäst resultat i uppvisar Hallsberg och Mullsjö kommuner. Resultaten för visar att 19 procent av de äldre föll, utvecklade en tryckskada eller ett trycksår eller blev undernärda, någon gång under mätperioden. Andelen varierar mellan 7 och 32 procent. 35% 3 25% 2 15% 1 5% 12. Fallskador Antalet personer med fallskador per 1 invånare 8 år och äldre som skrevs in på sjukhus, genomsnittliga värden för åren 28-21. Riksgenomsnittet för åren 28-21 var 59 personer med fallskador per 1 invånare som var 8 år och äldre. Bland kommunerna varierade antalet personer från 36 till 79 per 1 invånare. Bäst resultat i har Ödeshög och Lekeberg kommuner. I är genomsnittet 66 fallskador per 1 invånare med en variation mellan 55 och 79. 14

9 8 7 6 5 4 3 2 1 13. Riskbedömningar fall Procentandel personer 65 år och äldre i särskilt boende som riskbedömts med avseende på fall, den 1 oktober 21. På riksnivå hade 55 procent av de äldre i särskilt boende riskbedömts. Andelen riskbedömda varierade mellan och 1 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Nykvarn, Österåker, Mullsjö, Karlshamn, Skurup, Osby, Dals-Ed, Nora, Ockelbo, Timrå,,,, Jokkmokk och Övertorneå kommuner. I hade 66 procent av de äldre i särskilt boende riskbedömts. Andelen riskbedömda varierade mellan 5 och 1 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 14. Riskbedömningar undernäring Procentandel personer 65 år och äldre i särskilt boende som hade riskbedömts med avseende på undernäring den 1 oktober 21. På riksnivå hade 55 procent av de äldre i särskilt boende riskbedömts. Andelen riskbedömda varierade mellan och 1 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Österåker, Tranås, Karlshamn, Osby, Svedala, Dals-Ed, Munkedal, Ulricehamn, Storfors, Nora, Norberg, Ockelbo, Timrå, Söderhamn,,,, Jokkmokk och Övertorneå kommuner. I hade 65 procent av de äldre i särskilt boende riskbedömts. Andelen riskbedömda varierade mellan 4 och 1 procent bland kommunerna. 15

1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 15. Riskbedömningar trycksår Procentandel personer 65 år och äldre i särskilt boende som hade riskbedömts med avseende på trycksår den 1 oktober 21. På riksnivå hade 42 procent av de äldre i särskilt boende riskbedömts med avseende på trycksår. Andelen riskbedömda varierade mellan och 1 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Österåker, Mullsjö, Karlshamn, Osby, Dals-Ed, Karlskoga, Ockelbo, Timrå,,,, Jokkmokk och Övertorneå kommuner. I hade 63 procent av de äldre i särskilt boende riskbedömts med avseende på trycksår. Andelen riskbedömda varierade mellan 1 och 1 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 16

Tillgänglighet 16. Väntetid till särskilt boende Väntetiden i antal dagar från ansökningsdatum till erbjudet inflyttningsdatum till särskilt boende, 29 eller 21, medelvärde. Medelvärdet på riksnivå var 51 dagar för de 162 kommuner som genomförde undersökningen. Kommunernas genomsnittliga väntetid varierade från ingen väntetid alls till 159 dagar i den kommun som hade längst väntetid. Bäst resultat i har Stockholm, Katrineholm, Dals-Ed och Köping kommuner. Medelvärdet i var 6 dagar. Kommunernas genomsnittliga väntetid varierade från 5 till 1 dagar. 1 8 6 4 2 17. Kommunens information på hemsidan Informationsindex för kommunens hemsida för äldreomsorg, våren 211, procentandel av maxpoäng. På riksnivå var den genomsnittliga poängbedömningen av informationen 81 procent av maxpoängen, vilket var en ökning med 7 procentenheter jämfört med granskningen år 21. Kommunernas resultat varierade mellan 11 och 1 procent av maxpoängen. Bäst resultat i har Botkyrka, Huddinge, Nacka, Nynäshamn, Salem, Katrineholm, Ljungby, Kalmar, Karlshamn, Karlskrona, Bjuv, Falkenberg, Ale, Kristinehamn, Örebro, Borlänge, Bollnäs, Hofors, Söderhamn, och kommuner. I var den genomsnittliga poängbedömningen av informationen 74 procent. Resultat varierade mellan 28 och 1 procent. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 17

Stöd i särskilda situationer 18. Tillgodosedda rehabiliteringsbehov efter stroke Procentandel personer 65 år och äldre som tolv månader efter insjuknandet i stroke uppgav att deras rehabiliteringsbehov var tillgodosedda, genomsnitt för 29 och 21. På riksnivå uppgav i genomsnitt 55 procent att rehabiliteringsbehoven var tillgodosedda tolv månader efter insjuknandet, varav en något större andel var män (57 procent) än kvinnor (53 procent). Andelen med tillgodosedda rehabiliteringsbehov varierade mellan 32 och 81 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Timrå kommun. I uppgav i genomsnitt 53 procent att rehabiliteringsbehoven var tillgodosedda tolv månader efter insjuknandet. Andelen med tillgodosedda rehabiliteringsbehov varierade mellan 42 och 64 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 19. Funktionsförmåga tolv månader efter stroke Procentandel personer 65 år och äldre som tolv månader efter insjuknandet i stroke var oberoende av hjälp med förflyttning, toalettbesök samt på- och avklädning bland dem som var oberoende av hjälp innan insjuknandet, genomsnitt för åren 29 och 21. Under 29 21 uppgav på riksnivå i genomsnitt 4 procent att de tolv månader efter insjuknandet i stroke var oberoende av hjälp av andra i dagliga aktiviteter. En större andel män (44 procent) än kvinnor (35 procent) hade god funktionsförmåga ett år efter insjuknandet. Andelen äldre som var oberoende av hjälp varierade mellan 15 och 57 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Sigtuna kommun. I uppgav i genomsnitt 31 procent att de tolv månader efter insjuknandet i stroke var oberoende av hjälp av andra i dagliga aktiviteter. Andelen äldre som var oberoende av hjälp varierade mellan 24 och 37 procent bland kommunerna. 18

45% 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% 2. Smärtskattning sista levnadsveckan Procentandel avlidna som smärtskattades under den sista levnadsveckan, 21. Resultatet på riksnivå visar att i genomsnitt 5 procent smärtskattades under sin sista levnadsvecka, vilket är ett oförändrat resultat jämfört med år 29. Resultatet visade heller inga skillnader mellan kvinnor och män. Det var däremot en stor spridning mellan kommunerna. Andelen som smärtskattades varierade mellan och 85 procent. Bäst resultat i har Åtvidaberg kommun. Resultatet i visar att i genomsnitt 1 procent smärtskattades under sin sista levnadsvecka. Andelen som smärtskattades varierade mellan och 3 procent. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1% 1% 3% 1% 5% 19

21. Någon närvarande i dödsögonblicket Procentandel avlidna som hade någon närvarande i dödsögonblicket, 21. Det sammantagna resultatet på riksnivå visar att 89 procent hade någon hos sig i dödsögonblicket. Andelen som hade någon hos sig varierade mellan 66 och 1 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Mörbylånga, Sölvesborg, Tidaholm och kommuner. Det sammantagna resultatet i visar att 95 procent hade någon hos sig i dödsögonblicket. Andelen som hade någon hos sig varierade mellan 9 och 1 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 22. Eftersamtal med närstående Procentandel närstående till avlidna som erbjöds ett eftersamtal, 21. Resultatet på riksnivå visar att de närstående erbjöds ett eftersamtal i samband med 59 procent av dödsfallen som registrerades i Svenska Palliativregistret år 21. Andelen som erbjöds eftersamtal varierade mellan 8 och 1 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Mellerud och Gagnef kommuner. Resultatet i visar att de närstående erbjöds ett eftersamtal i samband med 57 procent av dödsfallen som registrerades i Svenska Palliativregistret år 21. Andelen som erbjöds eftersamtal varierade mellan 17 och 87 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 2

23. Informerande samtal Procentandel avlidna som före döden fick informerande samtal om sin situation, 21. Av dem som avled år 21 hade på riksnivå i genomsnitt 23 procent informerats om att de var döende av en läkare eller av en läkare och sjuksköterska tillsammans. Andelen varierade mellan 2 och 58 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Svalöv kommun. Av dem som avled år 21 hade i i genomsnitt 15 procent informerats om att de var döende av en läkare eller av en läkare och sjuksköterska tillsammans. Andelen varierade mellan 5 och 4 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 21

Läkemedel 24. Aktuell läkemedelsgenomgång Procentandel personer 65 år och äldre i särskilt boende som hade en aktuell läkemedelsgenomgång, 21. På riksnivå hade 66 procent av de äldre i särskilt boende en aktuell genomgång av förskrivna läkemedel. Andelen varierade mellan och 1 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Ekerö, Nykvarn, Salem, Vallentuna, Österåker, Håbo, Östhammar, Gnesta, Habo, Mullsjö, Tranås, Torsås, Karlshamn, Svalöv, Svedala, herrljunga, Lerum, Mellerud, Munkedal, Partille, Sotenäs, Stenungsund, Svenljunga, Töreboda, Hammarö, Storfors, Årjäng, Laxå, Nora, Norberg, Rättvik, Smedjebacken, Ockelbo, söderhamn, Timrå,,,, Haparanda och Älvsbyn kommuner. I hade 6 procent av de äldre i särskilt boende en aktuell genomgång av förskrivna läkemedel. Andelen varierade mellan och 1 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 25. Tre eller fler psykofarmaka Procentandel personer 8 år och äldre i särskilt boende som behandlades med tre eller fler psykofarmaka samtidigt, 21. Resultatet på riksnivå visar att drygt 15 procent av personer i särskilt boende som var 8 år och äldre behandlades med tre eller fler psykofarmaka samtidigt. Bland kommunerna varierade andelen från till 27 procent. Bäst resultat i har Nykvarn kommun. Resultatet i visar att 12 procent av personer i särskilt boende som var 8 år och äldre behandlades med tre eller fler psykofarmaka samtidigt. Bland kommunerna varierade andelen från 2 till 23 procent. 22

25% 2 15% 1 5% 26. Olämpliga läkemedel Procentandel personer 8 år och äldre i särskilt boende som behandlades med minst ett av fyra olämpliga läkemedel, 21. Resultatet på riksnivå visar att drygt 17 procent av personer 8 år och äldre i särskilt boende behandlades med minst ett av fyra olämpliga läkemedel. Bland kommunerna varierade andelen i särskilt boende mellan 4 och 35 procent. Bäst resultat i har Svalöv kommun. Resultatet i visar att 18 procent av personer 8 år och äldre i särskilt boende behandlades med minst ett av fyra olämpliga läkemedel. Bland kommunerna varierade andelen i särskilt boende mellan 6 och 34 procent. 4 35% 3 25% 2 15% 1 5% 23

De äldres bedömning av omsorgen i sin helhet 27. Hemtjänsten i sin helhet Nöjd kund index för hemtjänsten, avser helhetsbedömningen bland personer 65 år och äldre med insatser från hemtjänst, 211, NKI-värde. Resultatet på riksnivå för 211 visar att de äldres samlade omdöme om hemtjänsten låg på NKI-värdet 73. NKIvärdet varierade mellan 63 och 86 bland kommunerna. Bäst resultat i har kommun. Resultatet i för 211 visar att de äldres samlade omdöme om hemtjänsten låg på NKI-värdet 78. NKIvärdet varierade mellan 72 och 86 bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 * * * * * * * NKI Vid redovisning av de äldres bedömning av omsorgen i sin helhet tillämpas en beräkningsmodell som är framtagen av Statistiska centralbyrån (SCB). För att fastställa ett samlat nöjd kund- index (NKI) används följande tre frågor: Hur nöjd är du sammantaget med hjälpen du har? Hur väl uppfyller hjälpen dina förväntningar på den? Föreställ dig en perfekt hemtjänst/äldreboende alla avseenden. Hur nära eller långt ifrån en perfekt hemtjänst/äldreboende är den som du har? SCB räknar ihop svaren på de tre frågorna till ett indexvärde mellan -1, ett så kallat NKIvärde. NKIvärdet för ovanstående delfrågor ger ett sammanfattande värde av den äldres bedömning beaktat ur tre dimensioner, det vill säga utifrån den äldres erfarenhet, förväntningar och uppfattning av ett idealt stöd. Generellt gäller att ju högre NKI-värde verksamheten får, desto nöjdare är de äldre med genomförandet av insatsen. 24

28. Särskilt boende i sin helhet Nöjd kund index för särskilt boende, avser helhetsbedömningen bland personer 65 år och äldre i särskilt boende, 211, NKI-värde. Resultatet på riksnivå för 211 visar att de äldres samlade omdöme om särskilda boenden låg på NKI-värdet 69. NKIvärdet varierade mellan 5 och 81 bland kommunerna. Bäst resultat i har Emmaboda, Gullspång, Götene och Malung-Sälen kommuner. Resultatet i för 211 visar att de äldres samlade omdöme om särskilda boenden låg på NKI-värdet 72. NKIvärdet varierade mellan 64 och 77 bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 * * * * * * * * 25

Personalkontinuitet och utbildning 29. Personalkontinuitet inom hemtjänsten Antalet olika personer från hemtjänstpersonalen som hjälpte den äldre personen under 14 dagar, 21, medelvärde. På riksnivå mötte i genomsnitt hemtjänsttagarna 13 olika personer under en tvåveckorsperiod i de 158 kommuner som genomförde mätningen år 21. Bland kommunerna varierade det genomsnittliga antalet mellan 4 och 24 personer. Bäst resultat i har Salem kommun. I mötte i genomsnitt hemtjänsttagarna 12 olika personer. Bland kommunerna varierade det genomsnittliga antalet mellan 5 och 16 personer. 18 16 14 12 1 8 6 4 2 3. Personal med vård- och omsorgsutbildning på gymnasienivå Procentandel undersköterskor, vårdbiträden och motsvarande inom äldreomsorgen som har vårdoch omsorgsutbildning på gymnasienivå, 21. På riksnivå hade sammantaget 79 procent av omsorgspersonalen en vård- och omsorgsutbildning på gymnasienivå år 21. Andelen med utbildning varierade mellan 35 och 1 procent bland kommunerna. Bäst resultat i har Kinda och kommuner. I hade sammantaget 81 procent av omsorgspersonalen en vård- och omsorgsutbildning på gymnasienivå år 21. Andelen med utbildning varierade mellan 54 och 1 procent bland kommunerna. 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 26

Kostnader (strukturellt bakgrundsmått) 31. Avvikelse från standardkostnad Procentuell skillnad mellan äldreomsorgens nettokostnad och standarkostad, 21. Kostnad för särskilt boende och för hemtjänst i ordinärt boende. Som bakgrundsmått redovisas fyra mått: kostnad per invånare 65 år och äldre för hemtjänst i ordinärt boende kostnad per invånare 65 år och äldre för särskilt boende kostnad per person som är beviljad hemtjänst i ordinärt boende kostnad per person som är beviljad särskilt boende. Resultatet på riksnivå visar att det finns stora skillnader mellan kommunerna. 14 kommuner överskrider standardkostnaden med mer än 2 procent, medan 4 kommuner har kostnader som understiger standardkostnaden med mer än 2 procent. Den kommun som har högst kostnadsnivå överstiger standardkostnaden med 58 procent. Den som har lägst har en kostnadsnivå som understiger standardkostnaden med 3 procent. Bästa resultat i utifrån standardkostnad har Emmaboda kommun. I avviker kommunerna i genomsnitt 9 procent från standardkostnaden. Variationen ligger mellan -19, och 24,6 procent. 3 25% 2 15% 1 5% -5% -1-15% -2-25% Kostnad per brukare Kostnad per brukare (KPB) är en metod för kommunens uppföljning av kostnader inom bland annat äldreomsorgen. KPB bygger på en individrelaterad kostnadsredovisning där de olika insatserna har kostnadsberäknats och kopplats till den enskilda brukaren. Därmed skapas goda möjligheter att följa upp och jämföra kostnader mellan olika grupper av brukare. Det är även möjligt att följa enskilda brukare över tid. I dag är cirka 8 kommuner med i KPB. För mer information om metoden gå in på webbplatsen www.skl.se/kpb och klicka på Länk till mer information om metoden. För att ta del av kostnadsjämförelser klicka på Jämförelserapport KPB Utfall 21. 27

Övriga strukturella bakgrundsmått Område Delområde Indikatornamn Indikatorbeskrivning Hemtjänst, kostnad per inv Kronor per invånare 65 år och äldre. 21 Hemtjänst, kostnad per brukare Kronor per brukare 65 år och äldre. 21 Särskilt boende, kostnad per inv Kronor per invånare 65 år och äldre. 21 Särskilt boende, kostnad per brukare Kronor per brukare. 65 år och äldre. 21 Bakgrundsindikatorer Andel med beviljad hemtjänst i ordinärt boende Procentand el av befolkninge n 65 år och Insatser Andel äldre i särskilt boende Procentand el av befolkninge n 65 år och Hälsotillst ånd, hemtjänst Procentand el som uppger att de har Hälsotillstånd och psykiskt välbefinnande Hälsotillst ånd, särskilt boende Procentand el som uppger att de har Lätta besvär av ängslan, oro eller ångest, hemtjänst Procentand el som uppgett att de har lätta Lätta besvär av ängslan, oro eller ångest, särskilt boende Procentand el som uppgett att de har lätta Svåra besvär av ängslan, oro eller ångest, hemtjänst Procentand el som uppgett att de har Svåra besvär av ängslan, oro eller ångest, särskilt boende Procentand el som uppgett att de har Kronor Kronor Kronor Kronor Procent Procent Procent Procent Procent Procent Procent Procent M in - max 5 932-26 918 45 145-89 933 14 14-7 969 282 227-96 91 1-25 2-11 3-32 3-37 23-56 2-62 -14-32 Riket 13 834 129 369 29 131 549 121 11 5 2 17 39 44 7 13 14 543 116 292 44 146 595 94 14 7 19 13 35 41 4 9 14 18 123 518 47 472 686 44 11 7 24 26 5 1 46 77 623 49 219 64 6 13 8 15 46 16 583 16 358 34 611 563 69 1 6 21 18 39 46 2 8 11 989 58 482 5 899 473 477 21 11 1 687 142 68 45 211 634 389 8 7 18 12 25 31 4 4 22 586 114 28 4 496 586 649 2 7 3 35 12 225 86 577 37 994 533 288 14 7 17 8 26 47 6 1 19 374 146 311 33 27 559 575 13 6 13 14 39 45 4 12 Sorsele 18 721 156 921 7 969 814 58 12 9 29 39 3 13 162 121 989 37 567 537 267 11 7 32 1 36 52 3 13 347 12 913 32 722 57 932 13 6 22 17 39 45 4 15 15 873 199 421 46 237 598 93 8 8 17 39 1 19 183 152 821 42 64 573 623 13 7 21 15 37 4 5 5 8 28 56 25 34 431 536 274 15 6 16 15 33 2 5 15 11 489 45 145 58 52 628 916 25 9 12 3 37 46 8 1 28

Kostnad särskilt boende Kostnad särskilt boende Kostnad för särskilt boende och för hemtjänst i ordinärt boende På riksnivå var kostnaden för hemtjänst i ordinärt boende i genomsnitt cirka 13 8 kronor per invånare år 21 (min 5 932, max 26 918 kronor per invånare som är 65 år och äldre). Kommunernas kostnader för särskilt boende var i genomsnitt cirka 29 1 kronor per invånare (min 14 14, max 7 969 kr). Kostnaden för hemtjänst i var i genomsnitt cirka 14 5 kronor per invånare (min 8 28 kr i, max 22 586 kr i ). Kostnaden för särskilt boende var i genomsnitt cirka 44 1 kronor (min 32 722 kr i, max 7 969 kr i Sorsele). Det finns inget tydligt samband mellan kostnaderna för de olika boendetyperna. Korrelation kostnader per invånare 8 7 Sorsele 6 5 4 3 2 1 5 1 15 2 25 Kostnad hemtjänst På riksnivå uppgick kostnaden per brukare med hemtjänst i ordinärt boende i genomsnitt till cirka 129 3 kronor (min 45 1 kr, max 89 9 kronor per person med hemtjänst i ordinärt boende). Särskilt boende kostade i genomsnitt cirka 549 1 kronor per brukare (min 282 2 kr, max 96 kr per brukare). I uppgick kostnaden per person med hemtjänst i ordinärt boende i genomsnitt till cirka 116 2 kronor (min 45 145 kr i, max 199 421 kr per person i ). Kostnader för särskilt boende var i genomsnitt cirka 595 9 kronor (min 473 477 kr i, max 814 58 kr i Sorsele). Det finns inget tydligt samband mellan kostnaderna för de olika boendetyperna. Korrelation kostnader per brukare 9 8 Sorsele 7 6 5 4 3 2 1 5 1 15 2 25 Kostnad hemtjänst 29

Sammanställning nationell ranking per kommun Diagrammet visar respektive kommuns ranking i en nationell jämförelse med övriga 29 kommuner. Ett lågt värde innebär en hög rankingplats och därmed ett bra resultat i jämförelse med andra kommuner (indikatorsiffror till vänster i diagrammet). Ett högt värde innebär låg rankingplats (indikatorsiffror till höger i diagrammet). För vissa kommuner saknas värden på ett flertal indikatorer. Det beror på att det saknas resultat i öppna jämförelser. Prickarnas färger motsvarar en relativ jämförelser med övriga enligt tidigare redovisningar. Ranking 25 2 15 1 5 21 29 11 18 22 6 2 27 2 28 16 7 15 4 13 3 14 19 23 25 3 1 26 24 1 17 9 8 31 5 12 Spridning samtliga kommuner Ranking 25 2 15 1 5 11 27 3 3 6 15 25 13 14 1 12 17 31 5 24 26 2 4 7 8 9 1 16 18 19 2 21 22 23 28 29 Indikator Ranking 25 2 15 1 5 27 1 31 3 6 3 24 25 15 13 26 14 12 17 5 11 2 4 7 8 9 1 16 18 19 2 21 22 23 28 29 Indikator Ranking 25 2 15 1 5 21 25 3 17 4 11 26 2 27 2 29 28 31 6 16 7 22 23 14 19 13 1 9 1 15 5 12 8 3 24 18 Indikator 3

Ranking 25 2 15 1 5 25 26 3 13 12 15 24 14 17 31 5 21 3 4 11 2 27 2 29 28 6 16 7 22 23 19 1 9 1 8 18 Indikator Ranking 25 2 15 1 5 8 13 15 14 1 11 27 25 2 4 12 28 9 6 3 3 1 7 5 17 24 26 31 21 2 29 16 22 23 19 18 Indikator Ranking 25 2 15 1 5 13 15 14 24 6 3 26 17 3 1 27 12 5 31 25 8 11 2 4 28 9 1 7 21 2 29 16 22 23 19 18 Indikator Ranking 25 2 15 1 5 13 15 14 24 3 23 4 22 21 28 6 29 3 7 2 27 2 11 9 26 16 1 25 5 12 8 1 17 31 19 18 Indikator 31

Ranking 25 2 15 1 5 17 21 22 26 19 4 1 7 3 28 27 2 16 18 2 6 8 29 23 25 15 3 5 24 14 13 1 9 31 12 11 Indikator Ranking Sorsele 25 2 15 1 5 29 26 16 25 6 15 1 27 24 13 14 3 3 17 5 31 12 21 22 19 4 7 28 2 18 2 8 23 1 9 11 Indikator Ranking 25 2 15 1 5 29 25 3 27 28 4 2 1 31 9 3 15 1 13 14 6 7 8 24 26 12 5 17 16 21 22 19 2 18 23 11 Indikator Ranking 25 2 15 1 5 17 18 11 15 13 14 28 21 2 3 1 22 27 3 16 7 19 1 2 23 4 8 6 24 25 5 26 9 31 12 29 Indikator 32

Ranking 25 2 15 1 5 2 7 4 15 28 13 14 26 29 16 25 9 24 17 3 1 5 8 31 12 18 11 21 2 3 1 22 27 19 23 6 Indikator Ranking 25 2 15 1 5 27 1 15 13 6 14 7 11 24 2 3 25 28 8 9 17 31 5 4 1 26 12 3 29 16 18 21 2 22 19 23 Indikator Ranking 25 2 15 1 5 29 6 31 7 27 16 17 3 4 25 2 28 5 1 3 1 9 8 14 15 13 26 24 12 11 18 21 2 22 19 23 Indikator Ranking 25 2 15 1 5 5 14 15 13 24 3 6 26 7 1 2 28 27 4 17 3 8 25 9 31 12 1 29 16 11 18 21 2 22 19 23 Indikator 33

Sida för egna anteckningar

Regional rapport Öppna Jämförelser 212:1 Vård och omsorg om äldre Januari 212