CP 200 EKG-apparat med 12 avledningar för vilo-ekg. Bruksanvisning

CP 200 EKG-apparat med 12 avledningar för vilo-ekg Bruksanvisning

ii Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Copyright 2005, Welch Allyn, Inc. Med ensamrätt. Ingen person har tillåtelse att i någon form reproducera eller kopiera denna manual eller del därav utan tillåtelse från Welch Allyn. Varning! Enligt federal lagstiftning i USA begränsas försäljning av apparaten i denna manual till eller på ordination av legitimerad läkare. Welch Allyn påtar sig inget ansvar för skador eller för sådan olaglig eller olämplig användning av produkten som är följden av att produkten inte används enligt de instruktioner, försiktighetsåtgärder, varningar eller indikationer som anges i denna manual. Welch Allyn är ett registrerat varumärke som tillhör Welch Allyn, Inc. och CP 200 och CardioPerfect är varumärken som tillhör Welch Allyn, Inc. SD är ett varumärke som tillhör Toshiba. Programvaran i denna produkt är skyddad av copyright 2005 Welch Allyn, Inc. eller dess återförsäljare. Med ensamrätt. Programvaran är skyddad av upphovsrättslagstiftning i USA och av internationella avtal som gäller i hela världen. Enligt denna lagstiftning har licenstagaren rätt att använda programvaran som medföljer instrumentet så som avsett för drift av produkten i vilken den har installerats. Programvaran får ej kopieras, dekompileras, bakåtkompileras, demonteras eller på annat sätt brytas ned till mänskligt läsbar form. Denna leverans innebär inte försäljning av programvaran eller kopia därav; alla rättigheter och äganderätten till programvaran förblir hos Welch Allyn eller dess återförsäljare. För information om Welch Allyn-produkter, kontakta Welch Allyn teknisk support: USA 1 800 535 6663 + 1 315 685 4560 Australien + 61 29 638 3000 800 074 793 Kanada 1 800 561 8797 Kina + 86 216 327 9631 Europeisk telefoncentral + 353 46 906 7790 Frankrike + 33 15 569 5849 Tyskland + 49 747 792 7186 Japan + 81 33 219 0071 Latinamerika + 1 315 685 2644 Nederländerna + 31 15 750 5000 Singapore + 65 6419 8100 Sydafrika + 27 11 777 7555 Storbritannien + 44 207 365 6780 Sverige + 46 85 853 6551 Beställningsnummer (flerspråkig CD): 401151 Mat.nummer (endast manual): 704290, Ver: C Welch Allyn 4341 State Street Road, PO Box 220 Skaneateles Falls, NY 13153-0220, USA www.welchallyn.com Tryckt i USA

iii Innehållsförteckning 1 - Inledning............................................... 1 Om denna manual................................................ 2 Produktöversikt................................................... 2 Avsedd användning................................................ 2 Indikationer...................................................... 3 Kontraindikationer................................................. 3 Standardfunktioner................................................ 3 Tillval........................................................... 4 Tillbehör........................................................ 5 Styrfunktioner, indikatorer och anslutningar............................. 6 Om huvudmenyn................................................ 10 Bläddra genom menyerna.......................................... 11 Om patientkabeln och avledningskablar............................... 12 Symboler....................................................... 13 Säker användning av EKG-apparat................................... 15 Allmänna varningar............................................ 15 Allmänna försiktighetsåtgärder.................................. 17 Hjälpalternativ................................................... 18 2 - Iordningställning av EKG-apparat.......................... 19 Inspektion av EKG-apparat......................................... 20 Anslutning av patientkabeln........................................ 20 Isättning av termopapperet......................................... 21 Strömförsörjning av EKG-apparat.................................... 22 Bekräfta korrekt funktion.......................................... 23 3 - Granskning av systeminställningar......................... 25 Menyträd över systeminställningar................................. 26 Granskning av utrustningens konfigurationsinställningar.................. 27 Granskning av utrustningsinformation................................ 29 Granskning av läkemedelslistan..................................... 30 Granskning av historiklistan........................................ 31 4 - Granskning av EKG-inställningar........................... 33 Menyträd över EKG-inställningar.................................. 34 Granskning av Autorapportinställningar............................... 35 Granskning av formatinställningar för autorapporter.................. 37 Granskning av tolknings- och kopieringsinställningar för autorapporter.... 39 Granskning av patientuppgiftsfält tillgängliga för autorapporter.......... 40

iv Innehållsförteckning Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Granskning av rytmrapportinställningar............................... 42 Granskning av diverse EKG-inställningar............................... 43 5 - Utföra EKG-undersökningar............................... 45 Anslutning av avledningarna till patienten.............................. 46 Registrering av Auto-EKG.......................................... 49 Registrering av ett normalt Auto-EKG............................. 50 Registrering av ett stat Auto-EKG................................. 55 Registrering av ett rytm-ekg....................................... 56 Söka efter sparade patientuppgifter.................................. 57 Justering av EKG-kurvor........................................... 61 6 - Utföra administrativa uppgifter............................ 63 Hantering av sparade test.......................................... 64 Hantering av schemalagd patientlista................................. 68 Hantering av datasäkerhet......................................... 69 Arbeta med användarlistan och användarinloggning.................. 70 Arbeta med granskningsprotokoll................................ 72 7 - Underhåll av EKG-apparat................................ 73 Inspektion av utrustningen......................................... 74 Rengöring av utrustningen......................................... 74 Test av utrustningen.............................................. 75 Laddning av helt urladdat batteri.................................... 76 Utbyte av batteriet............................................... 77 Utbyte av batterisäkringen......................................... 79 Utbyte av nätsäkringarna.......................................... 80 Förvaring av utrustningen.......................................... 81 Bortskaffning av utrustningen....................................... 81 8 - Felsökning............................................. 83 Förslag till problemlösning......................................... 84 Begränsad garanti................................................ 87 Servicegaranti................................................... 88 A - Specifikationer......................................... 89 B - EMC-riktlinjer och tillverkardeklarationer.................... 91 Ordlista.................................................. 95 Register................................................. 97

1 1 Inledning Om denna manual.................................................2 Produktöversikt...................................................2 Avsedd användning................................................2 Indikationer......................................................3 Kontraindikationer.................................................3 Standardfunktioner................................................3 Tillval...........................................................4 Tillbehör.........................................................5 Styrfunktioner, indikatorer och anslutningar.............................6 Om huvudmenyn................................................. 10 Bläddra genom menyerna.......................................... 11 Om patientkabeln och avledningskablar............................... 12 Symboler....................................................... 13 Säker användning av EKG-apparat.................................... 15 Hjälpalternativ................................................... 18

2 Kapitel 1 Inledning Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Om denna manual Produktöversikt Denna manual är avsedd att läsas av klinisk personal med praktisk kunskap om de medicinska förfaranden och den medicinska terminologi som krävs för övervakning av hjärtpatienter. Innan CP 200 EKG-apparat används i kliniska tillämpningar (och innan den iordningställs, konfigureras, felsöks eller underhåll utförs), ska du läsa och förstå denna manual och all övrig information som medföljer EKG-apparaten och tillhörande programval och tillbehör. Welch Allyn CP 200 EKG-apparat kan EKG-registreringar visas, skrivas ut, sparas och skickas elektroniskt. Den är utrustad med ett alfanumeriskt tangentbord, en färgskärm för granskning av EKG och ändring av inställningar, lagringsutrymme för upp till 50 EKG och 50 spirometritester, kapacitet för helsidesrapporter som kan programmeras av användaren och kan drivas med nätström eller batteri. För centraliserad EKG-datalagring, kan CP 200 EKG-apparaten anslutas till en Welch Allyn CardioPerfect arbetsstation som i sin tur kan anslutas till andra elektroniska patientinformationssystem för t.ex. patientavgifter och journaler. Se följande avsnitt för detaljerad information: Standardfunktioner på sidan 3 Tillval på sidan 4 Specifikationer på sidan 89 Avsedd användning CP 200 EKG-apparat är särskilt avsedd för registrering, granskning, lagring och utskrift av EKG-registreringar från vuxna patienter och barnpatienter. Den ska användas på vårdinrättningar av utbildad medicinsk personal. Den valfria tolkningsalgoritmen analyserar EKG-signaler för att ge mätresultat och tolkningsutlåtanden för vuxna patienter. Tolkningsresultaten är endast avsedda som vägledning för kvalificerade läkare och får ej användas som enda underlag för diagnos. EKG-apparaten har även ett alternativt gränssnitt för lungfunktionsutrustning. Kommunikation av EKG- och spirometridata med ett centralt databearbetningssystem är valfritt.

Bruksanvisning Kapitel 1 Inledning 3 Indikationer En EKG-apparat är ett av de instrument som läkare använder för att bedöma, diagnostisera och övervaka patienters hjärtfunktion. Den 12-avledade tolkningsalgoritmen ger en datorgenererad analys av potentiella avvikelser hos patienten och ska endast användas som vägledning för kvalificerade läkare, tillsammans med övriga kliniska fynd, för att ställa diagnos. Kontraindikationer Den 12-avledade tolkningsalgoritmen ska inte användas till barnpatienter. Standardfunktioner Komplett alfanumeriskt tangentbord Ange eller sök efter patientinformation snabbt och bekvämt. LCD-skärm i färg Visa och justera EKG-kurvor (vågformer) före utskrift för att spara tid och papper. Med spirometrivalet kan patientens spirometritest och -resultat också granskas. Lagring av upp till 50 EKG- och 50 spirometriregistreringar Granska, ändra, skriv ut eller spara nyligen gjorda undersökningar. Obegränsat lagringsutrymme på SD -minneskort Använd SD-minneskorten till att spara så många EKG- eller spirometriregistreringar du vill. (Minneskort medföljer inte.) Batteridrift EKG-apparaten kan användas nästan var som helst. Med batteridrift kan du skriva ut upp till 100 EKG kontinuerligt innan batterierna behöver laddas. Användardefinierade EKG-rapportformat Utforma en eller två format för effektiv rapportering. Avtagbara avledningskablar för EKG-patientkabel. Individuella kablar kan vid behov bytas ut separat. Kompatibilitet med programvaran CardioPerfect arbetsstation Lagra och hantera data elektroniskt genom att överföra registreringar till en Welch Allyn CardioPerfect arbetsstation på ett av följande sätt: via ett SD-minneskort (kort medföljer ej) via anslutning till annan maskinvara (kabel medföljer ej)

4 Kapitel 1 Inledning Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Tillval Dessa tillval är tillgängliga både vid inköpstillfället och för uppgraderingar. Spirometri Spirometern har engångsmunstycken (flödesomvandlare) och kan användas till FVCoch SVC-test. Automatisk EKG-tolkning Den valfria MEANS-tolkningsalgoritmen, utvecklad vid Rotterdams universitet i Nederländerna tillhandahåller automatisk tolkning av EKG-registreringar. För ytterligare information, se MEANS Physicians' Manual (Läkarmanual) på CD:n som medföljde EKG-apparaten. Vagnar Två särskilt utformade vagnar finns att beställa för bekväm transport och användning av EKG-apparaten. Visas i figuren med valfri kabelarm och hylla. Figur 1. Undersökningsrumsvagn Figur 2. Sjukhusvagn Kabelarm och hylla (tillval) Kabelarm och hylla (tillval) Fritt rörliga plasthjul Tåliga gummihjul av hög kvalitet med lås

Bruksanvisning Kapitel 1 Inledning 5 Tillbehör Kontakta Welch Allyn för att beställa tillbehör. För telefonnummer, se sidan ii. Artikel Kundbeställningsnummer Antal Flikelektroder för vilo-ekg Adaptrar till flikelektroder för vilo-ekg Termopapper (1 låda = 5 block, 200 blad styck) Welch-bägare Extremitetsavledningsklämmor, IEC Extremitetsavledningsklämmor, AHA Patientkabel (Figur 12 på sidan 12) AHA IEC IEC, sugadapter Avledningskablar (10 st. per set) AHA-banankontakt IEC-banankontakt AHA-klämma IEC-klämma Batteri (Figur 47 på sidan 77) Dammskydd Vagnar Universalvagn Undersökningsrumsvagn (Figur 1 på sidan 4) Sjukhusvagn (Figur 2 på sidan 4) Kabelarm och hyllalternativ (sidan 4) Anslutningssats till CardioPerfect arbetsstation Tolkningsuppgradering, tillval 45008-0000 58581-0000 94018-0000 RE-ELEC-CUP RE-ELEC-CUP 401432 400293 400294 401128 401129 401122 401123 401124 100660 401428 08265-0000 401393 401394 401161 100638 100623 1000 10 1 låda 6 4 4 1 1 1 1 sats 1 sats 1 sats 1 sats 1 1 1 1 1 1 1 1 Spirometrival 100636 (svenska) 1 Produktinformation Väggplansch över elektrodplacering 704202 (svenska) 1 CP 200 EKG-apparat med 12 avledningar för vilo- EKGBruksanvisning 704290 (svenska) 1 CP 200 flerspråkig CD med produktinformation 401151 1

6 Kapitel 1 Inledning Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Styrfunktioner, indikatorer och anslutningar I detta avsnitt beskrivs de styrfunktioner, indikatorer och anslutningar som är del av EKGapparaten. Figur 3. Ovansida Skärmknappar och funktionstangenter Se Figur 8 på sidan 9. Tangentbord Se Figur 1 på sidan 8. Figur 4. Baksida Nätingång Ekvipotentialkontakt Nätsäkringar

Bruksanvisning Kapitel 1 Inledning 7 Figur 5. Höger sida Komm.port B (för USB-kabel) Uttag för SDminneskort Spirometriport Figur 6. Framsida Komm.port A (för patientkabel) Figur 7. Vänster sida Pappersfackspärr

8 Kapitel 1 Inledning Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Tabell 1. Tangentbord A B C J D I H G F E Tangent Funktion A. På/Av Se Strömförsörjning av EKG-apparat på sidan 22. B. Bakåtsteg Raderar till vänster om markören. C. Meny Se Om huvudmenyn på sidan 10. D. Hjälp Se Hjälpalternativ på sidan 18. E. Navigeringspilar Se Bläddra genom menyerna på sidan 11. F. Enter Se Bläddra genom menyerna på sidan 11. G. Mellanslag Infogar ett mellanslag. H. Skift Versaler. I. Tabb Bläddrar genom datafälten. J. Grön lampa Tänds när EKG-apparaten är ansluten till nätström.

Bruksanvisning Kapitel 1 Inledning 9 Figur 8. Skärmknappar och funktionstangenter Skärmknappar På skärmknapparna visas text eller bilder som motsvaras av de omärkta tangenterna på knappsatsen under skärmen. Innehållet varierar från skärm till skärm. Auto-EKG Spirometri Rytm-EKG Stopp/Avbryt OK Skärmknappar Knapparna aktiverar de funktioner som visas ovanför dem. Om en skärmknapp är tom så händer det ingenting om motsvarande tangent trycks in. Funktionstangenter Auto-EKG Påbörjar auto-ekg, normala och stat. Se Registrering av Auto-EKG på sidan 49. Spirometri Påbörjar spirometritest. Se Spirometrimanual. Rytm-EKG Påbörjar rytm-ekg. Se Registrering av ett rytm-ekg på sidan 56. Stopp/Avbryt Avbryter pågående aktivitet. Se Bläddra genom menyerna på sidan 11. OK Godkänner data som du angivit eller väljer poster som du markerat. Se Bläddra genom menyerna på sidan 11.

10 Kapitel 1 Inledning Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Om huvudmenyn Huvudmenyn visas när du trycker på Meny-knappen. Figur 9. Huvudmeny Huvudmeny 9.17 16 okt. -05 1 Testkatalog 2 Schemalagda patienter 3 EKG-inställningar 4 Spirometriinställningar 5 Systeminställningar 6 Ändra läkemedelslista 7 Ändra historiklista 0 Avsl Undermeny Syfte Procedur Testkatalog Schemalagda patienter EKG-inställningar Spirometriinställningar Systeminställningar Ändra läkemedelslista Ändra historiklista Granska, ändra, skriv ut eller skicka sparade test. Granska lista över schemalagda patienter, lägga till patienter i listan eller ta bort patienter från listen. Granska eller ändra EKG-inställningar: autorapportformat, rytmrapportformat, osv. Granska eller ändra spirometriinställningar: visningsinställningar utskriftsinställningar, osv. Granska eller ändra systeminställningar: utrustningskonfiguration, utrustningsinformation, användarinställningar, osv. Ändra de alternativ i läkemedelslistan som kan väljas när patientuppgifter anges. Ändra de alternativ för kliniska diagnoser som kan väljas när patientdata anges. Se Hantering av sparade test på sidan 64. Se Hantering av schemalagd patientlista på sidan 68. Se Granskning av EKG-inställningar på sidan 33. Se Spirometrimanual. Se Granskning av systeminställningar på sidan 25. Se Granskning av läkemedelslistan på sidan 30. Se Granskning av historiklistan på sidan 31.

Bruksanvisning Kapitel 1 Inledning 11 Bläddra genom menyerna Figur 10. Standardmeny Figur 11. Överordnad meny med undermeny Ändra autorapport 1 9.17 16 okt. -05 Format 9.17 16 okt. -05 1 Format 2 Tolka inställningar 3 Patientuppgifter 0 Föregående meny 1 Avledningsordning 2 Rytmavledning 1 3 Rytmavledning 2 4 Rytmavledning 3 5 Utökade mätningar 6 Genomsnittscykler 0 Föregående meny 3x4 3x4 +1R 3x4 +3R 6x2 12x1 6x2 50 mm/s 6x2 Ext. Ingen utskrift Önskad åtgärd Tryck på knapp Bläddra i en lista eller (pilknapp på tangentbord eller skärm) Öppna en standardmeny (Figur 10) För att byta från överordnad meny till undermeny på samma skärm (Figur 11) eller eller eller alternativets nummer eller bokstav Utföra en åtgärd. Godkänna data. Markera eller avmarkera en kryssruta. eller Återgå till överordnad meny från undermeny på samma skärm (Figur 11) eller (För att välja det markerade alternativet i undermenyn.) eller (För att inte göra någon ändring.) Backa genom menyer eller nolltangenten Bläddra genom datafält Återgå till skärmen Granska EKG från en standardmeny (Figur 10) Obs! Pilknappar på tangentbordet och skärmen fungerar på samma sätt.

12 Kapitel 1 Inledning Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Om patientkabeln och avledningskablar Patientkabeln bearbetar patientens EKG-data och överför dem till EKG-apparaten. För att underlätta hantering är de tio kablarna ordnade så att de pekar på avsedda kroppsdelar. Kabelsamlaren som glider lätt förhindrar att bröstavledningarna trasslas ihop. Figur 12. Patientkabel och avledningskablar Bröstavledningar Vänster armavledning Kabelsamlare Vänster benavledning Kontakt till EKG-apparat Höger armavledning Höger benavledning

Bruksanvisning Kapitel 1 Inledning 13 Symboler Symbolerna på följande sidor kan förekomma på EKG-apparaten, på förpackningen, på fraktemballaget eller i denna manual. Dokumentationssymboler VARNING Anger förhållanden eller förfaranden som kan leda till sjukdom, skada eller dödsfall. Försiktighetsbeaktande I denna manual anger denna symbol förhållanden eller förfaranden som kan skada utrustningen eller annan egendom. Försiktighetsbeaktande På produkten betyder symbolen Läs i medföljande dokumentation. Symboler för frakt, förvaring och miljö Denna sida upp Förvaras torrt Ömtålig Gräns för relativ luftfuktighet +49 C Temperaturgränser Gränser för höjd över havet -20 C Certifieringssymboler Uppfyller väsentliga krav i direktivet för medicintekniska produkter 93/42/EEC. Överensstämmer med medicinska säkerhetsstandarder i USA och Kanada. EC REP European Regulatory Manager (Europeisk regleringsansvarig) Welch Allyn LTD. Navan Business Park Dublin Road Navan, County Meath, Republic of Ireland Tel.: +353-46-90-67700 Fax: +353-46-90-67756 N344 Registrerad australiensisk importör

14 Kapitel 1 Inledning Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Driftsymboler För utförlig information om knappar och tangenter, se Figur 1 på sidan 8. På/beredsk (av) Navigeringspilar Hjälp Backsteg Enter Skift Auto-EKG Meny Rytm-EKG Stopp/Avbryt Spirometri OK Spirometriport Uttag för SD-minneskort Växelström Farlig spänning Komm.port B (för USB-kabel) Komm.port A (för patientkabel) Batteriets laddningsnivå Likström Information om utbyte av nätsäkring Ekvipotentialjordanslutning T2.0A/250V Får ej återanvändas. Kassera inte produkten som osorterat avfall. Förbered produkten för återvinning eller separat insamling enligt Europaparlamentets och rådets direktiv 2002/96/EG om avfall som utgörs av eller innehåller elektriska eller elektroniska produkter (WEEE). Om produkten är smittförande gäller direktivet inte. Ytterligare information om avfallshantering finns på www.welchallyn.com/weee eller kontakta Welch Allyns kundservice på +44 207 365 6780. Förseglat blysyrabatteri Återvinn. Defibrillatorsäkra, typ CF patientanslutna delar. (EKG-apparaten har säkerhetsklass CF för direktkontakt med hjärtat, men den är inte avsedd att anslutas direkt till patientens hjärta. Endast ytkontakt med patientens hud avses.) Typ BF, patientansluten del

Bruksanvisning Kapitel 1 Inledning 15 Säker användning av EKG-apparat Allmänna varningar Innan du använder eller utför underhåll av EKG-apparaten, måste du ha läst och förstått nedanstående säkerhetsinformation. Följande varningar gäller allmän användning av en EKG-apparat. Varningar som gäller specifika förfaranden, såsom anslutning av patientkabeln eller utförande av EKGundersökning, återfinns i motsvarande avsnitt i manualen. Varningar anger förhållanden eller förfaranden som kan leda till sjukdom, skada eller dödsfall. Miljövarningar VARNING För att säkerställa patientens och utrustningens säkerhet ska 1,5 m fritt utrymme finnas runt patienten. VARNING För att undvika explosionsrisk ska EKG-apparaten inte användas i närvaro av brandfarliga anestetika: blandningar som innehåller luft, syre eller lustgas. VARNING När EKG-apparaten transporteras på en vagn ska patientkabeln hållas borta från hjulen för att förhindra olyckor. Varningar gällande tillbehör och annan utrustning VARNING För användarens och patients säkerhet ska kringutrustning och tillbehör som kan komma i direktkontakt med patienten uppfylla alla gällande säkerhets-, EMC- och myndighetskrav. Se EMC-riktlinjer och tillverkardeklarationer på sidan 91. VARNING Alla signalingångs- och utgångskontakter (I/O) är endast avsedda för anslutning av utrustning som uppfyller direktivet IEC 60601-1 eller andra IECstandarder (t ex. IEC 60950) för respektive utrustning. Anslutning av annan utrustning till EKG-apparaten kan öka patient- eller underredsläckströmmar. För att upprätthålla användar- och patientsäkerhet ska direktiv IEC 60601-1-1 beaktas. Mät läckströmmar för att bekräfta att ingen fara för elektrisk stöt föreligger. VARNING EKG-apparaten har inte konstruerats för användning med högfrekvent kirurgiutrustning och skyddar inte patienten mot risker förknippade med sådan.

16 Kapitel 1 Inledning Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Varningar gällande användning av EKG-apparat VARNING Apparaten mäter och återger data som speglar patientens fysiologiska tillstånd. Dessa data kan tolkas av utbildad läkare eller klinisk personal och användas som hjälpmedel för att ställa en diagnos. Data ska dock inte användas som enda underlag för att fastställa patientens diagnos. VARNING För att undvika dödsfall och allvarliga skador ska följande försiktighetsåtgärder vidtagas om patienten defibrilleras: Undvik kontakt med EKG-apparaten, patientkabeln och patienten. Kontrollera att patientavledningarna är korrekt anslutna. Se Anslutning av patientkabeln på sidan 20. Placera defibrillatorpaddlarna korrekt i förhållande till elektroderna. Efter utförd defibrillering, ska varje patientavledningskabel dras ut ur patientkabeln och dess spets inspekteras med avseende på brännskador (svarta kolmärken). Om brännskador konstateras ska patientkabeln och avledningskabeln ifråga bytas ut. Om inga brännskador konstateras ska varje avledningskabel sättas tillbaka i patientkabeln. (Brännskador uppstår endast om en avledningskabel inte är helt införd i patientkabeln före defibrillering.) VARNING För att hindra smittspridning ska följande försiktighetsåtgärder vidtagas: Kassera engångskomponenter (t ex. elektroder) efter en användning. Rengör och desinficera regelbundet alla komponenter som kommer i kontakt med patienter. Se Rengöring av utrustningen på sidan 74. Undvik EKG-undersökningar på patienter med öppna, infekterade sår. VARNING Undvik att placera avledningar och kablar så att andra kan snubbla över dem eller så att de viras runt patientens hals. VARNING Tillräckliga underhållsrutiner måste implementeras för att förhindra att utrustningen havererar eller att hälsorisker uppstår. VARNING EKG-apparaten får endast repareras av behörig servicepersonal. Om apparaten upphör att fungera korrekt, kontakta teknisk support och beskriv problemet i detalj. För telefonnummer, se sidan ii.

Bruksanvisning Kapitel 1 Inledning 17 Allmänna försiktighetsåtgärder Följande försiktighetsåtgärder gäller allmän användning av enekg-apparat. Försiktighetsåtgärder som gäller specifika förfaranden, såsom anslutning av patientkabeln eller utförande av EKG-undersökning, återfinns i motsvarande avsnitt i manualen. Försiktighetsåtgärder anger tillstånd eller förfaranden som kan skada utrustningen eller annan egendom. Försiktighetsbeaktande När EKG-apparaten tas fram efter att ha förvarats ska den först nå omgivningstemperatur innan den används. Försiktighetsbeaktande Undvik eventuell skada på knappsatsen genom att inte använda vassa eller hårda föremål för att trycka på knappar. Endast fingertopparna ska användas. Försiktighetsbeaktande Patientkabeln får ej exponeras för kraftig UV-strålning. Försiktighetsbeaktande Dra inte i och sträck inte patientkabeln. Det kan resulterat i mekanisk eller elektrisk felfunktion. Rulla upp patientkabel löst innan den förvaras. Försiktighetsbeaktande Undvik att placera patientkabeln så att den kan klämmas eller trampas på. Om kabelns impedans ändras kan mätningarna bli felaktiga och reparation bli nödvändig. Försiktighetsbeaktande Användning av ekvipotentialkontakten till andra ändamål än jordning kan resultera i att utrustningen skadas. Försiktighetsbeaktande Använd endast delar och tillbehör som medföljer utrustningen och som tillhandahålls av Welch Allyn. Användning av andra tillbehör än de som specificeras häri kan leda till att utrustningens funktion försämras. Försiktighetsbeaktande Bärbara och flyttbara RF-kommunikationsutrustningar kan påverka EKG-apparatens funktion. Försiktighetsbeaktande EKG-apparaten uppfyller kraven för Klass A enligt IEC 60601-1-2:2000 avseende tillfällig emission av radiofrekvensinterferens. Den är därför lämpad för användning i offentliga elektriska miljöer. Om EKG-apparaten används i elektrisk miljö som är bostadsklassad och du märker tillfällig interferens med annan utrustning som använder radiofrekvenssignaler, kan du minimerar interferensen enligt beskrivningen under EMC-riktlinjer och tillverkardeklarationer på sidan 91. Försiktighetsbeaktande Annan medicinsk utrustning, inklusive men ej begränsat till, defibrillatorer, ultraljudsapparater, pacemakers och andra impulsgivare, kan användas samtidigt som EKG-apparaten. Sådan utrustning kan dock störa EKG-signalen. Försiktighetsbeaktande Försiktighet! Dra ut elkabeln ur vägguttaget före rengöring, underhåll eller service.

18 Kapitel 1 Inledning Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Hjälpalternativ Du kan få hjälp med EKG-apparaten på olika sätt utöver denna manual. Tryck på Hjälp-knappen från skärmen Granska EKG eller skärmen Avledning Av för en utskrivbar lista över hjälpämnen. Läs i den övriga information som medföljde EKG-apparaten. Se lista under Produktinformation på sidan 5. Kontakta Welch Allyn. För telefonnummer, se sidan ii.

19 2 Iordningställning av EKG-apparat Inspektion av EKG-apparat..........................................20 Anslutning av patientkabeln.........................................20 Isättning av termopapperet.........................................21 Strömförsörjning av EKG-apparat.....................................22 Bekräfta korrekt funktion...........................................23

20 Kapitel 2 Iordningställning av EKG-apparat Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Inspektion av EKG-apparat 1. Leta efter uppenbara tecken på fraktskador. Om du konstaterar skador ska du kontakta teknisk support. För telefonnummer, se sidan ii. 2. Kontrollera att du har erhållit alla tillval och tillbehör. Se Tillval på sidan 4 och Tillbehör på sidan 5. Anslutning av patientkabeln VARNING Ledande delar av patientkabeln, elektroder och tillhörande anslutningar av defibrillatorsäkra, typ CF patientanslutna delar, inklusive patientkabelns neutralledare och elektrod, får inte komma i kontakt med andra ledande delar, inklusive jord. VARNING För att undvika skador på patienten eller apparaten ska avledningskablar aldrig anslutas till annan utrustning eller till ett vägguttag. 1. Anslut alla avledningskablar i korrekt uttag, vilket anges på kontakterna. Sätt i kontakterna så att ingen del av metallringen syns. För ett exempel, se Figur 13. (För en illustration av en patient i helfigur med samtliga avledningskablar anslutna, se Figur 12 på sidan 12.) VARNING Om inte alla kontakter sätts in helt kan det resultera i att lägre energinivåer än avsett tillförs patienten vid defibrillering och leda till skada på själva patientkabeln. För övriga varningar avseende defibrillering, se sidan 16. 2. Sätt i patientkabeln i anslutningen på EKG-apparatens framsida. Se Figur 14. Figur 13. Isättning av avledningskablar Figur 14. Anslutning av kontakten Metallring

Bruksanvisning Kapitel 2 Iordningställning av EKG-apparat 21 Isättning av termopapperet 1. Kläm ihop spärren. Dra pappersluckan åt vänster. Se Figur 15. Om det finns papper kvar i facket ska det tas ut. 2. Ta ut papper ur en ny förpackning och avlägsna även kartongbotten. Vik tillbaka det översta bladet så att papperets rutnät är vänt uppåt och namnet Welch Allyn är nederst på papperet. 3. För in papperet i facket. Se Figur 16. Om luftfuktigheten är hög ska du ta bort upp till 10 blad så att papperet passar ordentligt. 4. Vik det översta bladet över pappersluckan. För luckan till höger tills ett klickljud hörs. Se Figur 17. Figur 15. Öppna pappersluckan Figur 16. Ladda papper Pappersfack Spärr Figur 17. Stänga pappersluckan Avrivningskant Hantering av termopapper: Förvara papperet svalt, torrt och mörkt. Undvik exponering för starka ljus eller UV-ljuskällor. Undvik exponering för lösningsmedel, häftämnen och rengöringsmedel. Förvara inte tillsammans med vinyl, plast eller vakuumplast.

22 Kapitel 2 Iordningställning av EKG-apparat Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Strömförsörjning av EKG-apparat EKG-apparaten kan drivas med nät- eller batteriström. VARNING För att upprätthålla den elektriska säkerheten vid användning av nätström, måste apparaten vara ansluten till ett vägguttag för sjukhusbruk. VARNING Om den externa jordanslutningens säkerhet är tveksam ska batteridrift användas. Försiktighetsbeaktande Elektrisk utrustning för medicinskt bruk kräver särskilda försiktighetsåtgärder avseende elektromagnetisk kompatibilitet (EMC) och måste installeras och användas enligt informationen som återfinns i EMCriktlinjer och tillverkardeklarationer på sidan 91. Anslutning till nätström Sätt in elkabelns ena ände i EKG-apparatens nätingång. Sätt in den andra änden i ett vägguttag för nätström. Den gröna lampan på tangentbordet tänds och anger att apparaten är strömförsörjd. Se Figur 18. Hålla batteriet laddat Låt EKG-apparaten vara ansluten till nätström så ofta som möjligt. Batteriets laddningsstatus visas på skärmen med en ikon:. När laddningen är låg, blinkar ikonen. När laddningen är för låg för drift, visas ett varningsmeddelande och EKG-apparaten piper var 15:e sekund i en minut och stängs sedan av. För vidare information, se Laddning av helt urladdat batteri på sidan 76. Figur 18. Nätingång och grön lampa Nätingång På/Av-knapp Grön lampa

Bruksanvisning Kapitel 2 Iordningställning av EKG-apparat 23 Slå på EKG-apparaten Tryck på. Stänga av EKG-apparaten Tryck på och håll ned. Obs! Om Strömsparfunktionen är aktiverad stängs EKG-apparaten av automatiskt om den inte har använts på flera minuter. Se Granskning av utrustningens konfigurationsinställningar på sidan 27 för anvisningar om hur du aktiverar Strömspar. Bekräfta korrekt funktion När du har ställt iordning EKG-apparaten ska du kontrollera att den fungerar korrekt genom att använda en EKG-simulator för att registrera och skriva ut ett standard 12-avlednings- EKG med känd amplitud. Se Steg 2 på sidan 75. Obs! Som ett led i iordningställandet kan du justera skärmkontrasten. Se Granskning av utrustningens konfigurationsinställningar på sidan 27 för anvisningar om detta. Om du önskar ändra andra inställningar, se nedanstående kapitel: Granskning av systeminställningar på sidan 25 Granskning av EKG-inställningar på sidan 33

24 Kapitel 2 Iordningställning av EKG-apparat Welch Allyn CP 200 EKG-apparat

25 3 Granskning av systeminställningar Menyträd över systeminställningar.................................26 Granskning av utrustningens konfigurationsinställningar...................27 Granskning av utrustningsinformation.................................29 Granskning av läkemedelslistan......................................30 Granskning av historiklistan.........................................31 I detta kapitel beskrivs de systeminställningar som påverkar både EKG- och spirometrifunktionerna. För information om nedanstående relaterade åtgärder, se följande: Granskning av EKG-inställningar Se Granskning av EKG-inställningar på sidan 33. Granskning av spirometriinställningar Spirometrimanual. Utskrift av alla inställningar Se Granskning av utrustningsinformation på sidan 29.

26 Kapitel 3 Granskning av systeminställningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Menyträd över systeminställningar Systeminställningar Ställ in datum / tid Språk Datumformat Tidsformat Viktenhet Längdenhet Strömspar Utrustnings-ID Pipljud Flödesenhet * Tryckenhet * Temperatur * Öka displaykontrast Minska displaykontrast * Gäller endast spirometri. Utrustningsinfo Om Skriv ut inställningar Aktivera alternativ Uppgradera programvara Serviceinfo Utrustningskonfiguration Utrustningsadministration Se Hantering av datasäkerhet på sidan 69.

Bruksanvisning Kapitel 3 Granskning av systeminställningar 27 Granskning av utrustningens konfigurationsinställningar 1. Tryck på Meny-knappen. 2. Välj Systeminställningar > Utrustningskonfiguration. Följande skärm visas. Figur 19. Skärmen Utrustningskonfiguration Utrustningskonfiguration 1 Ställ in datum/tid 2 Språk 3 Datumformat 4 Tidsformat 5 Viktenhet 6 Längdenhet 7 Strömspar 8 Utrustnings-ID 9 Pipljud A Flödesenhet 9.17 16 okt. -05 3. Ändra önskade inställningar. Inställning Ställ in datum/tid Språk Datumformat Tidsformat Viktenhet Längdenhet Strömspar Utrustnings-ID Pipljud Flödesenhet Tryckenhet Beskrivning Dagens datum och tid. Lista över tillgängliga språk. Ändringar träder i kraft när nästa skärm visas. MM/DD/ÅÅ (månad/datum/år) DD/MM/ÅÅ (månad/datum/år) 24-timmars eller AM/PM Kilogram (kg) eller pund (lb). Centimeter (cm), tum (in) eller fot och tum (ft, in). På eller av. Vid på, stängs EKG-apparaten av automatisk om den inte använts på flera minuter. EKG-apparatens ID. Ange upp till 20 tecken. På eller av. Vid på, piper larmet för att meddela fel, såsom felaktiga indata, felaktiga externa anslutningar eller ett skrivarfel. Pip kan även betyda att batteriets laddning är låg. L/s eller L/min. Endast för spirometri. Bestämmer enhet på y-axeln för flöde/volymkurvor. mmhg, mbar, inhg, kpa. Endast för spirometri. Bestämmer enhet som används för atmosfäriska tryckvärden i kalibreringsmenyn.

28 Kapitel 3 Granskning av systeminställningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Inställning (forts.) Temperatur Öka displaykontrast Minska displaykontrast Beskrivning (forts.) Fahrenheit eller Celsius. Endast för spirometri. Bestämmer enhet som används för temperaturvärden i kalibreringsmenyn. Varje gång du väljer detta alternativ ökar skärmkontrasten omedelbart, tills du når maximal kontrast. Varje gång du väljer detta alternativ minskar skärmkontrasten omedelbart, tills du når minimal kontrast.

Bruksanvisning Kapitel 3 Granskning av systeminställningar 29 Granskning av utrustningsinformation 1. Tryck på Meny-knappen. 2. Välj Systeminställningar > Utrustningsinfo. Följande skärm visas. Figur 20. Skärmen Utrustningsinfo Utrustningsinfo 1 Om 2 Skriv ut inställningar 3 Aktivera alternativ 4 Uppgradera programvara 5 Serviceinfo 0 Föregående meny 9.17 16 okt. -05 3. Välj önskad post: Post Om Beskrivning Visar följande information om EKG-apparaten: serienummer konfigurerade moduler versionsnummer Skriv ut inställningar Aktivera alternativ Uppgradera programvara Serviceinfo Skriver ut EKG-, spirometri- och systeminställningar samt läkemedels- och historiklistor. Kontakta teknisk support. För telefonnummer, se sidan ii. Kontakta teknisk support. För telefonnummer, se sidan ii. Åtkomst endast för servicesupport.

30 Kapitel 3 Granskning av systeminställningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Granskning av läkemedelslistan I läkemedelslistan anges vilka läkemedel som ska vara tillgängliga för val vid inmatning av patientuppgifter. 1. Tryck på Meny-knappen. 2. Välj Ändra läkemedelslista. Följande skärm visas. Figur 21. Skärmen Ändra läkemedelslista Ändra läkemedelslista Läkemedelsnamn 9.17 16 okt. -05 ACE-hämmare Albuterol Alfablockerare Amiodaron Beklometason Betablockerare Bitolterol Lägg till Radera Avsl 3. Tryck på önskad skärmknapp: Lägg till Du kan lägga till upp till 40 läkemedel. Radera Raderar det markerade läkemedlet. Avsl Återgår till huvudmenyn.

Bruksanvisning Kapitel 3 Granskning av systeminställningar 31 Granskning av historiklistan I historiklistan anges vilka kliniska diagnoser som ska vara tillgängliga för val vid inmatning av patientuppgifter. 1. Tryck på Meny-knappen. 2. Välj Ändra Historiklista. Följande skärm visas. Figur 22. Skärmen Ändra historiklista Ändra historiklista Historiknamn 9.17 16 okt. -05 Akut bronkit Akut andningssvikt Allergier/nysning Asfyxi Astma Bronkiolit Bronkit Lägg till Radera Avsl 3. Tryck på önskad skärmknapp: Lägg till Du kan lägga till upp till 40 kliniska diagnoser. Radera Raderar den markerade diagnosen. Avsl Återgår till huvudmenyn.

32 Kapitel 3 Granskning av systeminställningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat

33 4 Granskning av EKG-inställningar Menyträd över EKG-inställningar...................................34 Granskning av Autorapportinställningar................................35 Granskning av rytmrapportinställningar................................42 Granskning av diverse EKG-inställningar...............................43 I detta kapitel beskrivs EKG-inställningarna. För information om nedanstående relaterade åtgärder, se följande: Granskning av systeminställningar (som påverkar både EKG- och spirometrifunktioner) Se Granskning av systeminställningar på sidan 25. Granskning av spirometriinställningar Spirometrimanual. Utskrift av alla inställningar Se Granskning av utrustningsinformation på sidan 29.

34 Kapitel 4 Granskning av EKG-inställningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Menyträd över EKG-inställningar EKGinställningar Ändra Autorapport 1 Ändra Autorapport 2 Ändra Rytmrapport Diverse Format Avledningsordning Rytmavledning 1 Rytmavledning 2 Rytmavledning 3 Utökade mätningar Genomsnittscykler Format Avledningsordning Rytmavledning 1 Rytmavledning 2 Rytmavledning 3 Utökade mätningar Genomsnittscykler Avledningsordning Avledningskonfiguration Elektrodetiketter Baslinjecentrering Avledningstiming Standardinställn. förstärkning Standardbaslinjefilter Standardmuskelfilter Nätfilter Autospar Autosänd Autorapport 2 Tolka inställningar Tolka inställningar Skriva ut tolkning? Kopior Kopior med tolkning Meddelandeorsak Obekräftad rapport Onormalt EKG Skriva ut tolkning? Kopior Kopior med tolkning Meddelandeorsak Obekräftad rapport Onormalt EKG Patientuppgifter Patientuppgifter Förnamn Mellaninitial Ålder/Födelsedatum? Vikt Längd Kön Etn ursp Läkemedel Historik BT Kommentarer Anpassad 1 Etikett för Anpassad 1 Anpassad 2 Etikett för Anpassad 2 Förnamn Mellaninitial Ålder/Födelsedatum? Vikt Längd Kön Etn ursp Läkemedel Historik BT Kommentarer Anpassad 1 Etikett för Anpassad 1 Anpassad 2 Etikett för Anpassad 2

Bruksanvisning Kapitel 4 Granskning av EKG-inställningar 35 Granskning av Autorapportinställningar Ett auto-ekg är en rapport med EKG-data i ett av två användardefinierade format: Autorapport 1 eller Autorapport 2. För ett exempel, se Figur 23. Se referenser på sidan 36 för anvisningar om hur du ställer in eller tolkar en rapport. Obs! Om du önskar ha ännu ett fördefinierat format tillgängligt aktiverar du Autorapport 2. Se Granskning av diverse EKG-inställningar på sidan 43 för anvisningar. Figur 23. Autorapportexempel Avledningsordning: 3x4 +3R A. Patientuppgifter B. EKG-värden C. Tolkning (valfritt) D. Rapportstatus E. 3 rader, 4 kolumner F. Rytmavledningar G. Programvaruversion N. Kalibreringspuls L. Förstärkning J. Nätfilter H. Utrustnings-ID M. Pappershastighet K. Frekvensområde I. Datum och tid

36 Kapitel 4 Granskning av EKG-inställningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Bokstavsbeteckning (i Figur 23 på sidan 35) Beskrivning A. Patientuppgifter Se Granskning av patientuppgiftsfält tillgängliga för autorapporter på sidan 40. B. EKG-värden Standard. C. Tolkning (valfritt) Se Granskning av tolknings- och kopieringsinställningar för autorapporter på sidan 39. D. Rapportstatus Se Granskning av tolknings- och kopieringsinställningar för autorapporter på sidan 39. E. 3 rader, 4 kolumner Se Granskning av formatinställningar för autorapporter på sidan 37. F. Rytmavledningar Se Granskning av formatinställningar för autorapporter på sidan 37. G. Programvaruversion Se även Granskning av utrustningsinformation på sidan 29. H. Utrustnings-ID Se Utrustnings-ID på sidan 27. I. Datum och tid Se Ställ in datum/tid på sidan 27. J. Nätfilter Se Nätfilter på sidan 43. K. Frekvensområde Nedre gräns: baslinjefilter på = 0,5; av = 0,3 Övre gräns: muskelfilter på = 35, av = 150 Se Baslinjefilter på sidan 61 och Muskelfilter på sidan 61. L. Förstärkning Se Förstärkning på sidan 61. M. Pappershastighet Se Hastighet på sidan 61. N. Kalibreringspuls Amplitudreferens representerar höjden på en 1 mv-signal. Justeras efter vald förstärkning: 5 mm/mv = 0,5 x 10 mm/mv = 1 x 20 mm/mv = 2 x

Bruksanvisning Kapitel 4 Granskning av EKG-inställningar 37 Granskning av formatinställningar för autorapporter 1. Tryck på Meny-knappen. 2. Välj EKG-inställningar > Ändra autorapport 1 (eller 2) > Format. Följande skärm visas. Figur 24. Autorapportskärmen Format Format 9.17 16 okt. -05 1 Avledningsordning 2 Rytmavledning 1 3 Rytmavledning 2 4 Rytmavledning 3 5 Utökade mätningar 6 Genomsnittscykler 0 Föregående meny 3. Ändra önskade inställningar. Se Figur 23 på sidan 35 för exempel på en rapport. Inställning Avledningsordning Beskrivning Avledningarnas ordningsföljd på rapporten. 3x4 3 rader x 4 kolumner 3x4 +1R 3 rader x 4 kolumner + 1 rytmavledning 3x4 +3R 3 rader x 4 kolumner +3 rytmavledningar 6x2 6 rader x 2 kolumner 12x1 12 rader x 1 kolumn 6x2 50 mm/s 6 rader x 2 kolumner, 50 mm/s 6x2 Ext. 6 rader x 2 kolumner, utökade utskrifter (två sidor, 20 sekunders EKG-data) Ingen utskrift Ingen rapport skrivs ut Rytmavledning 1 Rytmavledning 2 Rytmavledning 3 Utökade mätningar Rytmavledning skrivs ut nederst på rapporterna 3x4 +1R och 3x4 +3R. Andra rytmavledningen skrivs ut nederst på rapporterna 3x4 +3R. Tredje rytmavledningen skrivs ut nederst på rapporterna 3x4 +3R. På eller av. Vid på skrivs en extra sida ut med rapporten. Utökade mätdata omfattar värdena för ett flertal vanliga parametrar, t.ex. Q-, R- och S-amplituder samt ST-värden. Amplituderna uttrycks i mikrovolt. Durationen uttrycks i millisekunder. Mätdata kan inte ändras.

38 Kapitel 4 Granskning av EKG-inställningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Inställning (forts.) Genomsnittscykler Beskrivning (forts.) Om så önskas, skrivs en extra sida ut med rapporten. Genomsnittscykler visar de dominerande kurvorna för samtliga 12 avledningar. 3x4 50 mm/s + 3R 3 rader x 4 kolumner + 3 rytmavledningar, 50 mm/s 6x2 50 mm/s + 6R 6 rader x 2 kolumner +6 rytmavledningar, 50 mm/s Ingen utskrift Genomsnittscykler skrivs inte ut.

Bruksanvisning Kapitel 4 Granskning av EKG-inställningar 39 Granskning av tolknings- och kopieringsinställningar för autorapporter 1. Tryck på Meny-knappen. 2. Välj EKG-inställningar > Ändra autorapport 1 (eller 2) > Tolka inställningar. Följande skärm visas. Figur 25. Skärmen Tolkningsinställningar Tolka inställningar 9.17 16 okt. -05 1 Skriva ut tolkning? 2 Kopior 3 Kopior med tolkning 4 Meddelandeorsak 5 Obekräftad rapport 6 Onormalt EKG 0 Föregående meny 3. Ändra önskade inställningar. Se Figur 23 på sidan 35 för exempel på en rapport. Inställning Skriva ut tolkning? Kopior Kopior med tolkning Meddelandeorsak Obekräftad rapport Onormalt EKG Beskrivning På eller av. Bestämmer om tolkning skrivs ut och sparas med rapporterna. Antal kopior som ska skrivas ut automatiskt utöver originalrapporten: 0, 1, 2, 3, 4 eller 5. På eller av. Bestämmer om tolkning ska skrivas ut på automatiska kopior. På eller av. Bestämmer om orsaker (kriterier) skrivs ut tillsammans med tolkningsutlåtanden. På eller av. Bestämmer om etiketten Obekräftad rapport ska skrivas ut på rapporterna. På eller av. Bestämmer om etiketten Onormalt EKG ska skrivas ut på rapporterna. Tillgänglig endast för system som har automatisk tolkning.

40 Kapitel 4 Granskning av EKG-inställningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Granskning av patientuppgiftsfält tillgängliga för autorapporter Du kan själv bestämma vilka fält som ska visas vid inmatning av patientuppgifter för auto-ekg. Obs! För spirometritest används en separat uppsättning patientuppgiftsfält, som beskrivs i spirometrimanualen. Välja fält 1. Tryck på Meny-knappen. 2. Välj EKG-inställningar > Ändra autorapport 1 (eller 2) > Patientuppgifter. Följande skärm visas. Figur 26. Skärmen Patientuppgifter för EKG Patientuppgifter 1 Förnamn 2 Mellaninitial Ålder/Födelsedatum? 4 Vikt 5 Längd 6 Kön 7 Etn ursp 8 Läkemedel 9 Historik A Blodtryck 9.17 16 okt. -05 Fälten Patient-ID och Efternamn visas alltid på skärmen Ange ny patient. Se Figur 33 på sidan 50. Eftersom dessa två fält inte kan inaktiveras, visas de inte i listan över användarval. 3. Ändra önskade inställningar. Inaktiverade alternativ (inställda på av eller nej) varken visas eller skrivs ut. Fält Förnamn Mellaninitial Ålder/Födelsedatum? Vikt Längd Kön Etniskt ursprung Beskrivning Ja eller nej. Om du väljer ja aktiveras fältet. Ja eller nej. Om du väljer ja aktiveras fältet. Födelsedatum, ålder eller av. Bestämmer om och hur dessa uppgifter benämns och anges. Se Granskning av utrustningens konfigurationsinställningar på sidan 27 för anvisningar om hur du ändrar datumformat (MM/DD/ÅÅ eller DD/MM/ÅÅ). Ja eller nej. Om du väljer ja aktiveras fältet och du kan ange patientens vikt. Se Granskning av utrustningens konfigurationsinställningar på sidan 27 för anvisningar om hur du ändrar viktenheter (kg eller pund). Ja eller nej. Om du väljer ja aktiveras fältet och du kan ange patientens längd. Se Granskning av utrustningens konfigurationsinställningar på sidan 27 för anvisningar om hur du ändrar längdenheter (cm, tum eller fot och tum). Ja eller nej. Om du väljer ja aktiveras fältet. Uppgiftsalternativ: Man, kvinna eller okänt. Ja ller nej. Om du väljer ja är fältet aktiverat. Uppgiftsalternativ: Tomt, kaukasisk, svart, latinamerikansk, asiatisk, okänt.

Bruksanvisning Kapitel 4 Granskning av EKG-inställningar 41 Fält (forts.) Läkemedel Historik Blodtryck Kommentarer Anpassad 1 Etikett för Anpassad 1 Anpassad 2 Etikett för Anpassad 2 Beskrivning (forts.) Ja eller nej. Om du väljer ja aktiveras fältet. När du lägger in patientuppgifter kan du välja tre poster ur läkemedelslistan. Se Granskning av läkemedelslistan på sidan 30 för anvisningar om hur du ändrar i denna lista. Ja eller nej. Om du väljer ja aktiveras fältet. När du lägger in patientuppgifter kan du välja tre poster ur listan med kliniska diagnoser. Se Granskning av historiklistan på sidan 31. Ja eller nej. Om du väljer ja aktiveras fältet och du kan ange blodtryck i standarformatet ### / ###. Ja eller nej. Om du väljer ja aktiveras fältet och du kan skriva in kommentarer. Ja eller nej. Om du väljer ja aktiveras fältet och du kan ange uppgifter som du själv väljer. Du kan definiera en etikett för Anpassad 1 om du önskar. Ja eller nej. Om du väljer ja aktiveras fältet och du kan ange uppgifter som du själv väljer. Du kan definiera en etikett för Anpassad 2 om du önskar.

42 Kapitel 4 Granskning av EKG-inställningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Granskning av rytmrapportinställningar Utskrift av rytmrapporter kan innehålla 3, 6 eller samtliga 12 avledningar. Ändring av antalet avledningar som skrivs ut 1. Tryck på Meny-knappen. 2. Välj EKG-inställningar > Ändra rytmrapport > Avledningsordning. Följande skärm visas. Figur 27. Undermenyn Avledningsordning Ändra rytmrapport 1 Avledningsordning 0 Föregående meny 9.17 16 okt. -05 3 avledningar 6 avledningar 12 avledningar 3. Välj antalet avledningar du vill skriva ut åt gången: 3, 6 eller 12. För anvisningar om hur du bläddrar genom 3- eller 6-avledningsgrupperna samtidigt som en rapport skrivs ut, se Steg 1 på sidan 56.

Bruksanvisning Kapitel 4 Granskning av EKG-inställningar 43 Granskning av diverse EKG-inställningar 1. Tryck på Meny-knappen. 2. Välj EKG-inställningar > Diverse. Följande skärm visas. Figur 28. Skärmen Diverse för EKG-inställningar Diverse 1 Avledningsordning 2 Elektrodetiketter 3 Baselinjecentrering 4 Avledningstiming 5 Standardinställn. förstärkning 6 Standardbaslinjefilter 7 Standardmuskelfilter 8 Nätfilter 9 Autospar A Autosänd 9.17 16 okt. -05 De tre standardinställningarna förstärkning, baslinjefilter och muskelfilter bestämmer vilka värden som används varje gång du startar ett nytt test, även om de tillfälligt ändrades under en EKG-undersökning. 3. Ändra önskade inställningar. Inställning Avledningskonfiguration Elektrodetiketter Baslinjecentrering Avledningstiming Standardinställn. förstärkning Beskrivning Standard (I II III, avr avl avf, V1 V2 V3, V4 V5 V6) eller Cabrera (avl I avr, II avf III, V1 V2 V3, V4 V5 V6). AHA eller IEC På eller av. Vid på centreras den isoelektriska linjen för alla avledningar. Simultan eller sekventiell. Simultan skriver ut EKG-data som registrerades simultant för alla avledningsgrupper. Sekventiell skriver ut EKG-data som registrerades under på varandra följande intervaller för varje avledningsgrupp. 5 mm/mv, 10 mm/mv, 20 mm/mv eller Auto. (AUTO är endast tillgängligt för Auto- EKG, inte för rytm-ekg. AUTO är oftast den bästa inställningen, men vissa kurvor kan vara lättare att läsa med andra inställníngar.) För utförlig information, se Förstärkning på sidan 61. Standardbaslinjefilter På eller av. För utförlig information, se Baslinjefilter på sidan 61. Standardmuskelfilter På eller av. För utförlig information, se Muskelfilter på sidan 61. Nätfilter Autospar Av, 50 Hz, 60 Hz. Användning av filtret rekommenderas. För förslag på hur du kan eliminera nätstörningar, se sidan 85. På eller av. Vid på, sparar EKG-apparaten automatiskt alla EKG, (utom stat EKG) i testkatalogen. Vid av, tillfrågas du varje gång du skriver ut ett EKG om du vill spara det. Se Hantering av sparade test på sidan 64 för en beskrivning av testkatalogen.

44 Kapitel 4 Granskning av EKG-inställningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Inställning (forts.) Autosänd Beskrivning (forts.) Minneskort, arbetsstation eller av. Skickar automatiskt alla EKG (utom stat-ekg) till den destination du har valt. Om inställningen är minneskort, måste ett SD-minneskort vara installerat under test. För uttagsplacering, se Figur 5 på sidan 7. Om inställningen är arbetsstation, måste en USB-kabel vara ansluten mellan CardioPerfect arbetsstation och EKG-apparatens komm.port B ( ). För portplacering, se Figur 5 på sidan 7. Autorapport 2 På eller av. Vid på, finns ett andra fördefinierat rapportformat tillgängligt.

45 5 Utföra EKG-undersökningar Anslutning av avledningarna till patienten..............................46 Registrering av Auto-EKG..........................................49 Registrering av ett rytm-ekg........................................56 Söka efter sparade patientuppgifter...................................57 Justering av EKG-kurvor...........................................61

46 Kapitel 5 Utföra EKG-undersökningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat Anslutning av avledningarna till patienten 1. Se till att patienten har det bekvämt. Patientförberedelse är viktigt för att erhålla ett gott EKG-resultat. a. Beskriv undersökningen. Om du vill kan du trycka på Hjälp-knappen och skriva ut sidan "Vad är ett EKG?" och låta patienten läsa den. b. Hjälp patienten bli varm och slappna av. Alltför kraftiga rörelser kan störa EKGapparatens funktion. c. Patienten ska ligga i viloläge med huvudet något högre än hjärtat och benen. VARNING EKG-elektroder kan orsaka hudirritation. Undersök huden efter tecken på irritation eller inflammation. 2. Förbered elektrodställena. Se Figur 29 på sidan 47. a. Raka vid behov. b. Rengör med alkohol eller aceton. c. Låt torka. 3. Fäst elektroderna och avledningskablarna ordentligt. För återanvändbara elektroder: Remmar får varken vara så lösa att de glider eller så hårt åtdragna att de orsakar obehag. Elektrodgelen eller -salvan ska täcka ett område som motsvarar elektrodens storlek, men inte större, i synnerhet inte på bröstet. För flikelektroder för engångsbruk: Placera elektrodfliken mellan elektrodadapterns käftar och håll fliken plant. Dra försiktigt i adaptern för att säkerställa att den sitter korrekt på elektroden. (Varje gång du tar av och sätter tillbaka en elektrod blir den ledande gelen svagare och mindre verksam.)

Bruksanvisning Kapitel 5 Utföra EKG-undersökningar 47 Figur 29. Elektrodplacering A B C D E F G H I J Elektroder AHA IEC Placering A V1 röd C1 röd Fjärde interkostalrummet vid höger sternumkant. B V2 gul C2 gul Fjärde interkostalrummet vid vänster sternumkant. C V3 grön C3 grön Mellan V2 och V4. D V4 blå C4 brun Femte interkostalrummet till vänster om medioklavikularlinjen. E V5 orange C5 svart Främre axillarlinjen i samma höjd som V4 F V6 lila C6 lila Medioaxillarlinjen i samma höjd som V4 och V5. G RA vit R röd Precis ovanför höger handled på armens insida. H LA svart L gul Precis ovanför vänster handled på armens insida. I RL grön N svart Precis ovanför höger fotled. J LL röd F grön Precis ovanför vänster fotled.

48 Kapitel 5 Utföra EKG-undersökningar Welch Allyn CP 200 EKG-apparat 4. Om skärmen på EKG-apparaten är tom, tryck på. 5. Om skärmen Avledning av visas (se figur nedan) ska den avledning som blinkar sättas fast igen. Figur 30. Skärmen Avledning Av Avledning av Kontr. avledn. 9.17 16 okt. -05 V1 V2 De vanligaste problemen vid EKG-registrering är dålig elektrodkontakt och lösa avledningar. När alla avledningar har varit anslutna i tre sekunder, visas följande skärm. Figur 31. Granska EKG -skärm Granska EKG 9.17 16 okt. -05 I II III Avledn. AUTO Förstärkn Muskelfilter AV Baslinjefilter AV 25 mm/s Hastighet 6. (Valfritt) Använd skärmknapparna när du önskar. För detaljerad information, se Justering av EKG-kurvor på sidan 61. 7. Gå till proceduren för den EKG-undersökning du vill utföra. Registrering av Auto-EKG på sidan 49 Registrering av ett rytm-ekg på sidan 56