Landstingsstyrelsen PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) 2016-09-20 LS-LED15-0893-8 178/16 Motionssvar - God och säker vård till äldre med psykisk ohälsa Diarienummer: LS-LED15-0893 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingsstyrelsen 2016-09-20 178/16 2 Landstingsfullmäktige Landstingsstyrelsens förslag Landstingsfullmäktiges beslut Motionen avslås. Yrkande Ingrid Jerneborg Glimne (M) yrkar att motionen ska bifallas. Proposition Ordföranden Monica Johansson (S) ställer framskrivet förslag under proposition och finner att det bifalls. Ordföranden ställer förslag från Ingrid Jerneborg Glimne (M) under proposition och finner att det avslås. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om god och säker vård till äldre med psykisk ohälsa. Motionärerna menar att de äldre med psykiska besvär behöver få tillgång till psykiatrisk expertis och samtalsstöd med särskild kompetens för just äldre. Vidare menar man att primärvården idag tar ett visst ansvar men de bedömningsinstrument som används vid psykisk ohälsa inte är anpassade för äldre, vilket leder till att hjälpen blir begränsad och stödet otillräckligt. Äldrepsykiatrisk mottagning finns på ett flertal ställen i landet, men inte i Sörmland. I motionen föreslås att landstinget startar SID 1(2)
Landstingsstyrelsen PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) 2016-09-20 LS-LED15-0893-8 Det finns generellt sett stora svårigheter, i ett landsting av Sörmlands storlek och resurstillgångar, med att inrätta särskilda specialistmottagningar. Det är avståndsmässigt, kompetensmässigt och resursmässigt svårt att upprätta subspecialiserade mottagningar. Dagens psykiatri kräver att man behöver samla kompetensen så mycket som möjligt för att upprätthålla kompetens och kunskapsutbyte samt att klara bemanning och ekonomi. Man kan mycket väl tänka sig att låta personal subspecialisera sig inom ramen för allmänpsykiatrin. Det ger en högre kompetens och vi har lättare att upprätthålla tillgängligheten. En satsning på kompetensutveckling inom detta område både inom psykiatrins öppenvård och inom primärvården är att föredra framför upprättandet av särskilda äldrepsykiatriska mottagningar. Mot denna bakgrund bör motionen avslås. Beslutsunderlag Motionssvar 2016-08-22 Yttrande över motion Hälsovalsberedningen den 19 maj 2016, 10/16 Yttrande över motion Hälso- och sjukvårdsutskottet den 16 mars 2016, 14/16 Yttrande över motion Primärvårdsnämnden den 2 mars 2016, 12/16 Motionen Beslutet expedieras till Motionärerna Akten SID 2(2)
MOTIONSSVAR SID 1(3) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande 2016-08-22 LS-LED15-0893-7 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen M Ö T E S Motionssvar - God och säker vård till äldre med psykisk ohälsa Ordförandens förslag till beslut Landstingsstyrelsens förslag till landstingsfullmäktige Motionen avslås. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om god och säker vård till äldre med psykisk ohälsa. Motionärerna menar att de äldre med psykiska besvär behöver få tillgång till psykiatrisk expertis och samtalsstöd med särskild kompetens för just äldre. Vidare menar man att primärvården idag tar ett visst ansvar men de bedömningsinstrument som används vid psykisk ohälsa inte är anpassade för äldre, vilket leder till att hjälpen blir begränsad och stödet otillräckligt. Äldrepsykiatrisk mottagning finns på ett flertal ställen i landet, men inte i Sörmland. I motionen föreslås att landstinget startar Det finns generellt sett stora svårigheter, i ett landsting av Sörmlands storlek och resurstillgångar, med att inrätta särskilda specialistmottagningar. Det är avståndsmässigt, kompetensmässigt och resursmässigt svårt att upprätta subspecialiserade mottagningar. Dagens psykiatri kräver att man behöver samla kompetensen så mycket som möjligt för att upprätthålla kompetens och kunskapsutbyte samt att klara bemanning och ekonomi. Man kan mycket väl tänka sig att låta personal subspecialisera sig inom ramen för allmänpsykiatrin. Det ger en högre kompetens och vi har lättare att upprätthålla tillgängligheten. En satsning på kompetensutveckling inom detta område både inom psykiatrins öppenvård och inom primärvården är att föredra framför upprättandet av särskilda äldrepsykiatriska mottagningar. Mot denna bakgrund bör motionen avslås. ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\8da0b0ed-04ac-4a3a-a2bf-9147fb37274c\325648_2_0.DOCX SID 1(3) Utskriftsdatum: 2016-09-09 10:53
Bakgrund Maria Gilstig (M) och Ingrid Jerneborg Glimne (M) inlämnade till landstingsfullmäktige den 1 juni 2015 en motion om god och säker vård till äldre med psykisk ohälsa. Motionärerna föreslår att landstinget startar Ärendebeskrivning Motionen handlar om god och säker vård till äldre med psykisk ohälsa i vilken motionärerna menar att de äldre med psykiska besvär behöver få tillgång till psykiatrisk expertis och samtalsstöd med särskild kompetens för just äldre. Man argumentetar vidare att primärvården idag tar ett visst ansvar men de bedömningsinstrument som används vid psykisk ohälsa inte är anpassade för äldre. Det leder till att hjälpen blir begränsad och stödet otillräckligt. Äldrepsykiatrisk mottagning finns på ett flertal ställen i landet, men inte i Sörmland. I motionen föreslås att landstinget startar Det finns ett behov av att öka kompetensen inom det psykiatriska fältet som omfattas av äldre personer. Cirka 10 procent av patienterna i den psykiatriska öppenvården är 65 år eller äldre. Andelen i denna åldersgrupp som konsumerar slutenvård är någon procent högre. Det finns generellt sett stora svårigheter, i ett landsting av Sörmlands storlek och resurstillgångar, med att inrätta särskilda specialistmottagningar: 1. Befolkningsunderlaget är litet och Sörmland är glesbefolkat. Patienterna är inte benägna att åka till exempelvis Eskilstuna för att gå i öppenvård där. Närheten är en viktig faktor. 2. Det är svårt att upprätthålla rätt kompetens på en liten mottagning, särskilt om syftet med denna mottagning är subspecialiserad. Personalen behöver närhet till kollegor för kunskapsutbyte. 3. Det är svårt att rekrytera personal till små mottagningar och det blir mycket sårbart. Personal behöver ha ledigt och få semester, vilket innebär att en liten mottagning relativt sett måste överdimensioneras. Detta är en klart fördyrande faktor. Sammanfattningsvis är det alltså avståndsmässigt, kompetensmässigt och resursmässigt svårt att upprätta subspecialiserade mottagningar. Dagens psykiatri kräver att man behöver samla kompetensen så mycket som möjligt för att upprätthålla kompetens och kunskapsutbyte samt att klara bemanning och ekonomi. Man kan mycket väl tänka sig att låta personal subspecialisera sig inom ramen för allmänpsykiatrin. Det ger en högre kompetens och vi har lättare att upprätthålla tillgängligheten. ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\8da0b0ed-04ac-4a3a-a2bf-9147fb37274c\325648_2_0.DOCX SID 2(3) Utskriftsdatum: 2016-09-09 10:53
Det pågår dessutom idag en parallell utveckling inom primärvården. På vårdcentralen i Oxelösund finns en seniormottagning med kurator som en personalgrupp. Kuratorn inriktar sig särskilt på att erbjuda stöd till de äldre. Arbetet sker både i grupp och individuellt. Inom primärvården arbetar man med inriktningen att denna typ av mottagning under året ska spridas till andra vårdcentraler. Takten beror på tillgången till personal samt ekonomi. Således kan man säga att en satsning på kompetensutveckling inom detta område både inom psykiatrins öppenvård och inom primärvården är att föredra framför upprättandet av särskilda äldrepsykiatriska mottagningar. Mot denna bakgrund bör motionen avslås. Ärendets beredning Ärendet har beretts i landstingsdirektörens staber. Beslutsunderlag Yttrande över motion Hälsovalsberedningen den 19 maj 2016, 10/16 Yttrande över motion Hälso- och sjukvårdsutskottet den 16 mars 2016, 14/16 Yttrande över motion Primärvårdsnämnden den 2 mars 2016, 12/16 Motionen Beslutet expedieras till Motionärerna Akten ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\8da0b0ed-04ac-4a3a-a2bf-9147fb37274c\325648_2_0.DOCX SID 3(3) Utskriftsdatum: 2016-09-09 10:53
Landstingsstyrelsens hälsovalsberedning PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) 2016-05-19 LS-LED15-0893-6 10/16 Yttrande över motion - God och säker vård till äldre med psykisk ohälsa Diarienummer: LS-LED15-0893 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingsstyrelsens hälsovalsberedning 2016-05-19 10/16 Hälsovalsberedningens yttrande Motionen avslås. Yrkanden Ordföranden Mattias Claesson (C) och Lena Scharp Sandegren (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Maria Gilstig (M) yrkar att motionen ska bifallas. Proposition Ordföranden ställer förvaltningens förslag under proposition och finner att det bifalls. Ordföranden ställer yrkande från Maria Gilstig (M) under proposition och finner att det avslås. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om god och säker vård till äldre med psykisk ohälsa. Motionärerna menar att de äldre med psykiska besvär behöver få tillgång till psykiatrisk expertis och samtalsstöd med särskild kompetens för just äldre. Vidare menar man att primärvården idag tar ett visst ansvar men de bedömningsinstrument som används vid psykisk ohälsa inte är anpassade för äldre, vilket leder till att hjälpen blir begränsad och stödet otillräckligt. Äldrepsykiatrisk mottagning finns på ett flertal ställen i landet, men inte i Sörmland. I motionen föreslås att landstinget startar SID 1(2)
Landstingsstyrelsens hälsovalsberedning PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) 2016-05-19 LS-LED15-0893-6 Det finns generellt sett stora svårigheter, i ett landsting av Sörmlands storlek och resurstillgångar, med att inrätta särskilda specialistmottagningar. Det är avståndsmässigt, kompetensmässigt och resursmässigt svårt att upprätta subspecialiserade mottagningar. Dagens psykiatri kräver att man behöver samla kompetensen så mycket som möjligt för att upprätthålla kompetens och kunskapsutbyte samt att klara bemanning och ekonomi. Man kan mycket väl tänka sig att låta personal subspecialisera sig inom ramen för allmänpsykiatrin. Det ger en högre kompetens och vi har lättare att upprätthålla tillgängligheten. En satsning på kompetensutveckling inom detta område både inom psykiatrins öppenvård och inom primärvården är att föredra framför upprättandet av särskilda äldrepsykiatriska mottagningar. Mot denna bakgrund bör motionen avslås. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-02-15 Motionen Beslutet expedieras till Motionärerna Akten SID 2(2)
Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) 2016-03-16 LS-LED15-0893-5 14/16 Yttrande över motion - God och säker vård till äldre med psykisk ohälsa Diarienummer: LS-LED15-0893 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingsstyrelsens hälso- och 2016-03-16 14/16 sjukvårdsutskott Hälso- och sjukvårdsutskottets yttrande Motionen avslås. Yrkanden Ordföranden Fredrik Lundgren (L) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Magnus Leivik (M) och Abshir Osman (M) yrkar att motionen ska bifallas. Proposition Ordföranden Fredrik Lundgren (L) ställer förvaltningens förslag under proposition och finner att det bifalls. Ordföranden ställer förslag, från Magnus Leivik (M) m.fl. om att motionen ska bifallas, under proposition och finner att det avslås. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om god och säker vård till äldre med psykisk ohälsa. Motionärerna menar att de äldre med psykiska besvär behöver få tillgång till psykiatrisk expertis och samtalsstöd med särskild kompetens för just äldre. Vidare menar man att primärvården idag tar ett visst ansvar men de bedömningsinstrument som används vid psykisk ohälsa inte är anpassade för äldre, vilket leder till att hjälpen blir begränsad och stödet otillräckligt. Äldrepsykiatrisk mottagning finns på ett flertal ställen i landet, men inte i Sörmland. I motionen föreslås att landstinget startar Det finns generellt sett stora svårigheter, i ett landsting av Sörmlands storlek och resurstillgångar, med att inrätta särskilda specialistmottagningar. Det är SID 1(2)
Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) 2016-03-16 LS-LED15-0893-5 avståndsmässigt, kompetensmässigt och resursmässigt svårt att upprätta subspecialiserade mottagningar. Dagens psykiatri kräver att man behöver samla kompetensen så mycket som möjligt för att upprätthålla kompetens och kunskapsutbyte samt att klara bemanning och ekonomi. Man kan mycket väl tänka sig att låta personal subspecialisera sig inom ramen för allmänpsykiatrin. Det ger en högre kompetens och vi har lättare att upprätthålla tillgängligheten. En satsning på kompetensutveckling inom detta område både inom psykiatrins öppenvård och inom primärvården är att föredra framför upprättandet av särskilda äldrepsykiatriska mottagningar. Mot denna bakgrund bör motionen avslås. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-02-15 Motionen Beslutet expedieras till Motionärerna Akten SID 2(2)
Primärvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) 2016-03-02 PVN16-0055-2 12/16 Yttrande över motion - God och säker vård till äldre med psykisk ohälsa Diarienummer: PVN16-0055 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Primärvårdsnämnden 2016-03-02 12/16 Primärvårdsnämndens yttrande Motionen avslås. Reservation För Moderaterna reserverar sig Helena Koch, Petter Söderblom och Björn Zetterqvist. Yrkanden Ordföranden Camilla Holmgren (S) och Carl Werner (MP) yrkar bifall till framskrivet förslag. Helena Koch (M), Petter Söderblom (M) och Björn Zetterqvist (M) yrkar att motionen ska bifallas. Proposition Ordföranden Camilla Holmgren (S) ställer framskrivet förslag under proposition och finner att det bifalls. Ordföranden ställer förslag från Helena Koch (M) m.fl. om att motionen ska bifallas under proposition och finner att det avslås. SID 1(2)
Primärvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) 2016-03-02 PVN16-0055-2 Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om god och säker vård till äldre med psykisk ohälsa. Motionärerna menar att de äldre med psykiska besvär behöver få tillgång till psykiatrisk expertis och samtalsstöd med särskild kompetens för just äldre. Vidare menar man att primärvården idag tar ett visst ansvar men de bedömningsinstrument som används vid psykisk ohälsa inte är anpassade för äldre, vilket leder till att hjälpen blir begränsad och stödet otillräckligt. Äldrepsykiatrisk mottagning finns på ett flertal ställen i landet, men inte i Sörmland. I motionen föreslås att landstinget startar Det finns generellt sett stora svårigheter, i ett landsting av Sörmlands storlek och resurstillgångar, med att inrätta särskilda specialistmottagningar. Det är avståndsmässigt, kompetensmässigt och resursmässigt svårt att upprätta subspecialiserade mottagningar. Dagens psykiatri kräver att man behöver samla kompetensen så mycket som möjligt för att upprätthålla kompetens och kunskapsutbyte samt att klara bemanning och ekonomi. Man kan mycket väl tänka sig att låta personal subspecialisera sig inom ramen för allmänpsykiatrin. Det ger en högre kompetens och vi har lättare att upprätthålla tillgängligheten. En satsning på kompetensutveckling inom detta område både inom psykiatrins öppenvård och inom primärvården är att föredra framför upprättandet av särskilda äldrepsykiatriska mottagningar. Mot denna bakgrund bör motionen avslås. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-02-15 Motionen Beslutet expedieras till Motionärerna Akten SID 2(2)