DN PS120018 2012-06-28 ISG 2012/23004 1 (5) Distriktet i Göteborg Annicka Ohlsson, 010-730 9131 Hans Kirudd, 010-730 9428 Jonas Hamark, 010-730 9549 Hallands läns landsting Box 517 301 80 HALMSTAD Delgivning Förbud med omedelbar verkan efter skyddsombudsstopp enligt 6 kap. 7 arbetsmiljölagen Ert org.nr 232100-0115 Arbetsställe Sjukhuset i Varberg, psykiatriska kliniken, avdelningarna Piva, 21, 22 och 23 Besöksadress Träslövsvägen 68, Varberg Beslut Arbetsmiljöverket förbjuder er att, vid ovanstående arbetsställe, vid vite av 150 000 kronor, utföra arbete om inte något av följande två alternativa villkor är uppfyllda. Se 7 kap. 7 arbetsmiljölagen. 1. På avdelning där arbete utförs ska alltid finnas minst en väktare närvarande. Vidare ska det säkerställas att personalen i en nödsituation alltid kan påkalla väktarens uppmärksamhet. 2. På avdelning där arbete utförs bär all personal ett för verksamheten anpassat larm som fungerar. Att larmen fungerar innebär i detta sammanhang - att det finns säkerställda rutiner för vem som tar emot larm, - att den person som tar emot larm på teknisk väg kan bestämma larmets position, - att den person som tar emot larm vet vilka åtgärder som ska vidtas och - att det finns rutiner för att regelbundet underhålla och kontrollera larmens funktion. Att larmen fungerar ska skriftligen ha intygats av en larmtekniskt sakkunnig person. Se 3 och 7 Arbetarskyddsstyrelsens föreskrifter (AFS 1993:2) om våld och hot i arbetsmiljön. Se även 2 kap. 1 2 och 3 kap. 2 arbetsmiljölagen. Arbetsmiljöverket beslutar vidare att detta förbud ska gälla omedelbart. Postadress: Box 2555, 403 17 Göteborg Besöksadress: Rosenlundsgatan 8 Telefon: 010-730 90 00 Telefax: 031-13 50 60 E-post: arbetsmiljoverket@av.se Webbplats: www.av.se Organisationsnummer: 202100-2148
2012-06-28 ISG 2012/23004 2 (5) Beslutet att förbudet ska gälla omedelbart innebär att ni måste uppfylla något av villkoren i förbudet innan ni fortsätter arbetet. Detta gäller även om förbudet överklagas. Se 9 kap. 5 arbetsmiljölagen. Detta beslut ersätter vårt tillfälliga beslut av den 27 juni 2012. Skäl för beslutet Huvudskyddsombuden Gunnel Persson, Vårdförbundet, och Åsa Norberg, Kommunal, meddelade den 26 juni 2012 att man från den 27 juni 2012 kl. 17.00 skulle avbryta arbetet på avd. 22 på psykiatriska kliniken. Ni har begärt att Arbetsmiljöverket prövar skyddsombudens åtgärd. Arbetsmiljöverket inspekterade ert arbetsställe den 27 juni 2012. Vid inspektionen framkom i huvudsak följande. Allmänt Personalsituationen på avd. 22 har varit mycket ansträngd, främst under hösten/vintern 2011/2012. Då ändrades bemanning och arbetssätt för läkarna, vilket innebar bättre behovsbedömning och bättre utskrivningar. Situationen var mycket bättre under våren, men under midsommarhelgen har det skett flera nya inskrivningar med stora behov och flera extravak. För varje extravak sätts en person in. Under ett vak sitter man ungefär en timme då vaket delas på all personal. Tisdag den 26 juni 2012 var inte alla vak täckta. Personalen arbetar ensamma, men det finns alltid någon personal i närheten. Man arbetar aldrig ensamma i ett låst rum. Tillbudsanmälningarna är få, vilket är bekymmersamt men beror på att man inte tar sig tid att sätta sig ner och skriva dem. En sjuksköterska stannade i lördags kvar och skrev tre tillbuds-/avvikelserapporter. Vid ett tillfälle har man funnit en patient på golvet då extravak gått hem. Vid minst två tillfällen har det hänt att extravak gått hem utan att meddela ordinarie personal. Både ledning och fack önskar en förbättring av tillbuds- och avvikelserapporteringen. Särskilt om larmproblematiken Huvudskyddsombudet för Vårdförbundet läste upp ett brev om en händelse från avd. Piva som beskriver en situation där larmet inte gått dit det skulle. En annan händelse redovisades också; där hade ett larm inte gett någon signal men där ett annat larm i samma rum gav signal.
2012-06-28 ISG 2012/23004 3 (5) Under våren har flera undersökningar gjorts för att finna anledningen till att larmet inte fungerar. Åtgärder har vidtagits men inte gjort att larmet fungerar fullt ut. På avdelningen fanns 16 patienter som antingen har flyttats till andra avdelningar (elva patienter) eller skrivits ut (fem patienter). De larm som finns i dagsläget är dels det ordinarie larmet som är kopplat för att höras på varje avdelning och där larmets position ska visas på en display, dels ett överfallslarm (backuplarm) som tjuter om man drar en sprint på larmet. När överfallslarmet tjuter ska den person på avdelningen som har walkie-talkie (det finns en till två walkietalkies per avdelning) via walkie-talkien kalla in personal från de andra avdelningarna. Till detta finns en sökare som ska läsa av larm från samtliga avdelningar. Denna sökare är enligt ledningen borttagen sedan någon vecka tillbaka men används ändå. Information om detta har gått ut via mejl men inte nått alla. Det finns klara riktlinjer om vad de anställda ska göra vid ett larm. Måndag den 25 juni 2012 hade ledning och fack möte angående larmsituationen samt läget på avd. 22. Åtgärder har vidtagits och ytterligare åtgärder var planerade, men dessa hanns inte med då man fick sätta vak på flera patienter med mycket stora vårdbehov. Detta faktum, samt att larmet inte fungerar tillfredställande var anledningen till att stoppet lades. Onsdag den 27 juni 2012 innan Arbetsmiljöverkets besök beslutades om att köpa in ett nytt larmsystem. Ett nytt möte är planerat till fredag den 29 juni 2012 för att bilda en arbetsgrupp kring det nya larmet. Ledningen har idag haft ett möte med Securitas som fått i uppgift att titta över ett nytt backuplarm. På fredag den 29 juni 2012 kan de ge besked om när ett nytt backuplarm kan vara installerat. Ledningen har även tagit beslut om att fr.o.m. kvällen den 27 juni 2012 ska Securitas bemanna varje avdelning med en man dygnet runt. Det beslutas mellan ledning och fack att om Securitas av någon anledning inte kan bemanna varje avdelning dygnet runt kan en rimlig ersättare vara en person med psykiatrisk utbildning samt med utbildning i hot och våld. Larmproblematiken finns, förutom på avd. 22, även på avd. 21, 23 och den psykiatriska intensivvårdsavdelningen (Piva). Arbetsmiljöverket gör följande bedömning.
2012-06-28 ISG 2012/23004 4 (5) Eftersom det i den aktuella typen av verksamhet finns en omedelbar fara för allvarliga personskador om larmsystemen inte fungerar meddelades genast ett tillfälligt förbud. Ni underrättades om att vi snarast skulle besluta om förbudet skulle stå kvar eller inte. Enligt 3 AFS 1993:2 ska arbetet ordnas så att risk för våld eller hot om våld så långt som möjligt förebyggs. Enligt 7 i samma föreskrifter ska arbetstagarna ha möjlighet att kalla på snabb hjälp vid en vålds- eller hotsituation. Vid vår inspektion den 27 juni 2012 kom det fram att ert nuvarande larmsystem uppvisar stora brister. I den aktuella verksamheten kan en sådan brist innebära en förhöjd risk för våld eller hot om våld. Det finns därför skäl att låta det omedelbara förbudet stå kvar så länge inte något av de alternativa villkoren har uppfyllts. Eftersom larmproblematiken även finns på avdelningarna Piva, 21 och 23, bör förbudet omfatta även dessa avdelningar. Förbudet bör förenas med ett vite som kan bestämmas till skäligt belopp 150 000 kronor. Begäran om svar När ni har uppfyllt något av villkoren ska ni meddela Arbetsmiljöverket. Se 7 kap. 3 arbetsmiljölagen. Vår beteckning på ärendet bör anges på meddelandet. Information Om ni bryter mot förbudet kan detta medföra att förvaltningsrätten, efter ansökan av Arbetsmiljöverket, dömer er att betala vitet. Följer ni inte förbudet har skyddsombud rätt att avbryta det förbjudna arbetet. Se 6 kap. 7 arbetsmiljölagen. Vid skyddsombudsstopp där arbetsgivaren har begärt Arbetsmiljöverkets ingripande tar vi inte ställning till skyddsombudets behörighet att avbryta ett arbete med stöd av 6 kap. 7 arbetsmiljölagen, se regeringens beslut, dnr A2007/297/ARM. Hur man överklagar Den som vill överklaga Arbetsmiljöverkets beslut ska skriva till Förvaltningsrätten i Göteborg. Skrivelsen ska dock skickas eller lämnas till Arbetsmiljöverket (adressuppgifter, se sidfot sidan 1).
2012-06-28 ISG 2012/23004 5 (5) Överklagandet ska ha kommit in till Arbetsmiljöverket inom tre veckor från den dag, då den som överklagar fick del av beslutet. Skrivelsen med överklagande ska innehålla 1. den klagandes namn, personnummer, yrke, postadress och telefonnummer. Hemligt telefonnummer behöver dock uppges endast om rätten begär det. Om klaganden är en juridisk person ska istället anges organisationens juridiska beteckning, organisationsnummer, postadress och namn och telefonnummer till en kontaktperson på företaget. Det ska framgå av överklagandet var den klagande kan nås för delgivning. Om någon person- eller adressuppgift ändras är det viktigt att anmälan snarast görs till förvaltningsrätten, 2. vilket beslut som överklagas med uppgift om Arbetsmiljöverkets ärendenummer samt dagen för beslutet, 3. vilken ändring i beslutet som begärs och 4. de bevis som klaganden vill åberopa och vad han/hon vill styrka med varje särskilt bevis. Skrivelsen ska vara undertecknad av klaganden eller hans ombud. Om klaganden anlitar ett ombud ska denne sända in fullmakt i original samt uppge sitt namn, adress och telefonnummer. De som har deltagit i beslutet Ärendet har avgjorts av tillsynsdirektören Roger Simu i närvaro av juristen Jonas Hamark efter föredragning av arbetsmiljöinspektören Annicka Ohlsson och sektionschefen Hans Kirudd. Roger Simu Kopia mejlad till: christina.andren-kovac@regionhalland.se gunnel.persson@vardforbundet.se asa.m.norberg@kommunal.se fredrik.aberg@regionhalland.se