1 (1) Beslutsunderlag Datum 2015-04-10 Diarienummer HS 76-2015 HSD-D 5-2015 Västra Götalandsregionen Koncernstab hälso- och sjukvård Handläggare: Mia Isacson Telefon: 0700-825819 E-post: mia.isacson@vgregion.se Förändring av produktanvisningar i Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel Bakgrund Det politiska samrådsorganet (SRO) mellan VästKom och Västra Götalandsregionen (VGR) uppdrog 2013 åt Ledningsrådet för hjälpmedel att ta fram en reviderad handbok. Revideringen resulterade i juni 2014 i ett förslag till ny handbok bestående av riktlinjer och produktanvisningar. Riktlinjerna och en sammanställning av förändringar i produktanvisningar remitterades till länets kommuner och regionstyrelsen samt nämnder inom hälso- och sjukvård i Västra Götalandsregionen. Synpunkter på remissversionen har även lämnats av hälsooch sjukvårdsutskottets brukarsamverkan, Hjälpmedelscentralen och Rättighetskommittén. Efter bearbetning av inkomna synpunkter har Ledningsrådet för hjälpmedel under hösten godkänt den nya handboken. Riktlinjerna i Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel är antagen av hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2015-03-25 och kommunerna i Västra Götaland har uppmanats att anta Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel av VästKoms styrelse. Den reviderade Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel träder i kraft 1 maj 2015. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsdirektören föreslås besluta att produktanvisningar utgår, förskrivare förändras och ändringar genomförs utifrån bifogad förteckning. Göteborg den 21 april 2015 Anders Carlqvist Områdeschef Läkemedel och hjälpmedel Postadress: Västra Götalandsregionen 405 44 Göteborg Besöksadress: Regionens hus Lillhagsparken 5 Göteborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: post@vgregion.se
Sammanställning av förändringar i handbokens produktanvisningar utifrån utgår, förändra förskrivare och ändring i innehåll. Hörselhjälpmedel ISO-kod Benämning Förändrad förskrivare Utgår Kommentar Förändrad förskrivare 221827 IR-system för ljudinformation Tagit bort Hörselingenjör 222403 Standardtelefoner för Endast Audionom kvar telenätet 222409 Texttelefoner Endast Audionom kvar 222430 Porttelefoner Krav på godkännande hos den vårdgivare som Synhjälpmedel ISO-kod Benämning Förändrad förskrivare Utgår Kommentar Utgår 121815 Parcyklar och tandemcyklar 221224 Programvara för ordbehandling 221509 Programvara för kalkylering och beräkning 223303 Stationära datorer 223306 Bärbara datorer och handoch fickdatorer 223603 Tangentbord 223606 Datormöss och musliknande enheter 220315 Hjälpmedel som vidgar och vinklar synfältet Förändrad förskrivare Tagit bort Anpassningslärare, synpedagog, arbetsterapeut anställd vid syncentral 220318 Förstorande video-system Lagt till mål: Att betrakta, gäller endast förskolebarn och personer som vistas inom daglig verksamhet Rörelsehinder ISO-kod Benämning Förändrad förskrivare Utgår Kommentar 044815 Arm- bål- och benträningsredskap Tydligggöra gränsen mellan egenansvar och behandling inom Hälso-och sjukvården 090915 Blixtlåsuppdragare Finns inga produkter, går alltid att lösa på annat sätt 091230 Toalettpapperhållare Toalettarmstöden är bostadsanpassning och då ingår toalettpapperhållare som tillbehör 121806 Trehjuliga cyklar med fotpedaler 121809 Handdrivna cyklar
121815 Parcyklar och tandemcyklar 122206 Manuella spakdrivna rullstolar 122312 Eldrivna vårdarmanövrerade rullstolar 123615 Stationära lyftar som monteras på eller i andra produkter 180306 Läsbord, pulpeter och talarstolar 221224 Programvara för ordbehandling 221509 Programvara för kalkylering och beräkning 221803 Utrustning för att spela in och återge ljud 222421 Telefontillbehör 223303 Stationära datorer 223306 Bärbara datorer och handoch fickdatorer 223603 Tangentbord 223606 Datormöss och musliknande enheter 241806 Påbyggnadsgrepp och adaptrar 242706 Antihalkunderlägg 243603 Bärhjälpmedel 243612 Rullbord Förändrad förskrivare 091209 Toalettsitsar Finns inget sortiment Kriterier för denna produktanvisning läggs till 122306, Begränsad utomhusanvändning Förskrivs i syfte för medicinska bad. Tveksam evidens för medicinska bad. Ingen eller mkt få läkare ordinerar medicinska bad nu för tiden Ny teknik, andra lösningar, finns som konsumentprodukt IR-teknik finns om tillbehör till elrullstol/omgivningskontroll Finns konsumentprodukter. Tigergrepp får anses som förbrukningsvara Förbrukningsvara som finns som konsumentprodukt Riskfyllt, går att lösa på annat sätt, finns numer brickor på rollatorerna 091212 Toalettstolsförhöjningar, fristående 091215 Toalettstolsförhöjningar, lösa tillsatser 091218 Toalettstolsförhöjningar, fasta tillsatser 091224 Armstöd och/eller ryggstöd som monteras på toaletten 091227 Toalettpappertänger 093303 Bad- och duschstolar (med och utan hjul), badbrädor, pallar, ryggstöd och sitsar
122203 Manuella tvåhjulsdrivna rullstolar Tagit bort sjukgymnast Kriterierna har förtydligats genom en produktanvisningen, Allroundstol, Aktivstol, Komfortstol och Uppresningsstol 122209 Manuella rullstolar med Tagit bort sjukgymnast ensidesframdrivning 122218 Manuella Tagit bort sjukgymnast vårdarmanövrerade rullstolar 181503 Förhöjningsklotsar och förhöjningsben 043303 Sittdynor och underlägg avsedda för trycksårsprevention Kriterierna har förtydligats genom en Förtydligande i Anvisningar att bedömning skall göras utifrån gällande Vårdprogram och liknande. Förskrivningsbart även vid svår smärta i bäcken produktanvisningen, Komfortstol och Transportstol 043304 Ryggkuddar och ryggdynor avsedda för trycksårsprevention 044803 Tränings- och ergometercyklar Förtydligande i Anvisningar att bedömning skall göras utifrån gällande Vårdprogram och liknande Anvisningar: kan endast förskrivas under en aktiv träningsperiod. Utvärdering/uppföljning: utvärdering av träningsresultaten skall ske under hela träningsperioden. För motoriserad träningscykel: Krav på godkännande hos den vårdgivare som har kostnadsansvar. 044808 Ståbarrar och ståstöd Anvisningar: kan endast förskrivas under en aktiv träningsperiod. Utvärdering/uppföljning: utvärdering av träningsresultaten skall ske under hela träningsperioden. 044821 Tippbrädor Utvärdering/uppföljning: utvärdering av träningsresultaten skall ske under hela träningsperioden. 122203 Manuella tvåhjulsdrivna rullstolar Tagit bort sjukgymnast Kriterierna har förtydligats genom en Tydligggöra gränsen mellan egenansvar och behandling inom Hälso-och sjukvården produktanvisningen, Allroundstol, Aktivstol, Komfortstol och Uppresningsstol 122218 Manuella vårdarmanövrerade rullstolar 122303 Eldrivna rullstolar med manuell styrning Tagit bort sjukgymnast Kriterierna har förtydligats genom en Anvisningar: Kan ej ersätta cykel, moped, bil, färdtjänst eller allmänna kommunikationer. Krav på godkännande hos den vårdgivare som Ändrad användningsfrekvens till 3 ggr/ vecka året om om väglaget tillåter produktanvisningen, Komfortstol och Transportstol 122306 Eldrivna rullstolar med motoriserad styrning Kriterierna har förtydligats genom en produktanvisningen, Inomhusanvändning, Begränsad Krav på godkännande hos den vårdgivare som utomhusanvändning och Utomhus För delvis utomhus och utomhusstol Anvisning: kan ej ersätta cykel/moped 122306 Inomhusanvändning Användningsfrekvens: dagligen. Krav på godkännande hos den vårdgivare som 122306 Begränsad utomhusanvändning Anvisningar: Kan ej ersätta cykel, moped, bil, färdtjänst eller allmänna kommunikationer. Krav på godkännande hos den vårdgivare som Ändrad användningsfrekvens till 3 ggr/ vecka året om om väglaget tillåter
122306 Utomhusanvänding Anvisningar: Kan ej ersätta cykel, moped, bil, färdtjänst eller allmänna kommunikationer. Krav på godkännande hos den vårdgivare som Ändrad användningsfrekvens till 3 ggr/ vecka året om om väglaget tillåter 122409 Drivaggregat Kriterierna har förtydligats genom en. produktanvisningen, Patient/vårdarstyrda via joystick, Krav på godkännande hos den vårdgivare som Vårdarsstyrda och Patientstyrda Ökad användningsfrekvens från 2 till 3 ggr/vecka för patientstyrda. Anvisningar: Kan ej ersätta cykel, moped, bil, färdtjänst eller allmänna kommunikationer 122707 Liggvagnar och paraplyvagnar (hopfällbara sittvagnar s.k. buggies) Ändrad ålder, istället för 3 år, tom 7 år 180906 Pallar och ståstolar Olika kriterier för ståstol respektive pall Pall kan endast förskrivas i hemmet 222430 Porttelefoner Krav på godkännande hos den vårdgivare som 223612 Alternativa inmatningsenheter För ögonstyrning: Krav på godkännande hos den vårdgivare som Medicinsk behandling ISO-kod Benämning Förändrad förskrivare Utgår Kommentar Utgår 042412 Blodanalysmateriel (blodsockermätare) Läkemedelsnära. Ingår i Handbok CLP 150930 Sonder Läkemedelsnära. Ingår i Handbok CLP Förändrad förskrivare 042706 Stimulatorer för smärtlindring Lagt till sjuksköterska vid förskrivning av TENS vid sår/illamående Tagit bort möjligheten att förskriva mot klåda Skärpning av kriterier när det gäller gradering av svårhetsgrad Tillägg under anvisningar med tidsbgränsning max 3 månader Finns inga produkter i sortiment när det gäller stimulator mot klåda, finns heller ingen efterfrågan. Alla behandlingsinsatser måste och skall följas upp inom Hälsooch sjukvården ingen skillnad när det gäller TENS. När behandlingen är avslutat, avslutas också förskrivningen. Vid tillfälliga smärtproblem - egenansvar. Vid svåra smärttillstånd - åtgärd från hälso- och sjukvården 061590 Peroneusstimulatorer Tagit bort läkare, lagt till sjukgymnast i samråd med läkare 040306 Inhalatorer Från sjukhus till regional 040606 Stödstrumpor och kompressionsstrumpor för armar och ben och andra delar av kroppen Från sjukhus till 040612 Kompressionsutrustningar Från sjukhus till 041924 Infusionspumpar (pump för medicinering och parenteral nutrition) Från sjukhus till
041924 Infusionspumpar (pump för enteral nutrition) 042706 Stimulatorer för smärtlindring Lagt till sjuksköterska vid förskrivning av TENS vid sår/illamående Tagit bort möjligheten att förskriva mot klåda Skärpning av kriterier när det gäller gradering av svårhetsgrad Tillägg under anvisningar med tidsbgränsning max 3 månader Från sjukhus till Finns inga produkter i sortiment när det gäller stimulator mot klåda, finns heller ingen efterfrågan. Alla behandlingsinsatser måste och skall följas upp inom Hälsooch sjukvården ingen skillnad när det gäller TENS. När behandlingen är avslutat, avslutas också förskrivningen. Vid tillfälliga smärtproblem - egenansvar. Vid svåra smärttillstånd - åtgärd från hälso- och sjukvården 043003 Hjälpmedel för värmebehandling 043306 Madrasser och madrasskydd avsedda för trycksårsprevention 222718 Personliga trygghets- och nödlarm Skärpning av kriterier när det gäller gradering av svårighetsgrad Förtydligande i Anvisningar att bedömning skall göras utifrån gällande Vårdprogram och liknande Förtydligande Från sjukhus till Kognition och kommunikation ISO-kod Benämning Förändrad förskrivare Utgår Kommentar Utgår 150303 Hjälpmedel för att väga och mäta 221224 Programvara för ordbehandling 221506 Räkneapparater 221509 Programvara för kalkylering och beräkning 221803 Utrustning för att spela in och återge ljud 222403 Standardtelefoner för telenätet 222421 Telefontillbehör 222718 Personliga trygghets- och nödlarm 223303 Stationära datorer 223306 Bärbara datorer och handoch fickdatorer 223603 Tangentbord 223606 Datormöss och musliknande enheter 223609 Styrspakar (joysticks) till datorer 223612 Alternativa inmatningsenheter Ny teknik, andra lösningar, finns som konsumentprodukt Detta kan endast gälla passiva larm, vilket inte är förskrivningsbart
229003 Kognitivt bildstöd för utförande av dagliga livets aktiviteter 240400 Märkningsmateriel och märkningsverktyg Ett egenansvar 241303 Fjärrstyrsystem 241818 Peklampor 042718 Hjälpmedel för sinnesstimulering 222103 Bokstavs- och symbolsatser/tavlor 222190 Presentationsmaterial för bokstavssatser och symbolsatser Ändrat från ett aktivitetsperspektiv till ett sömnperspektiv Kan man inte få när man har kognitiva svårigheter Kan man inte få när man har kognitiva svårigheter Till kommun/primärvård/h&h Till kommun/primärvård/h&h