Godkänt den: 2017-08-16 Ansvarig: Honar Cherif Gäller för: Hematologi Innehåll Syfte och omfattning... 2 Bakgrund... 2 Termer och förkortningar... 2 Behörighet... 2 Telefonnummer och andra länsspecifika detaljer... 3 Allogentransplanterad patient... 4 Uppsala... 5 Gävleborg, Sörmland, Värmland, Örebro... 5 Västmanland... 5 Dalarna... 5 Medicinska skäl för att åka taxi/privat bil... 5 Tidsmässiga skäl för att åka taxi/privat bil... 6 Polikliniserad patients resor till och från 50C... 6 Taxi för polikliniserad patient... 6 Privat bil för polikliniserad patient... 7 Permissionsresa... 7 Sjukreseräkning... 7 Egenavgift... 8 Färdtjänstkort... 8 Jumbolans... 8 Bårbil (liggande taxi)... 8 Ambulans... 8 Luftburen transport... 8 Avsteg från beskriven rutin... 8 Åtgärder vid avvikelse... 9 Referenser... 9 Dokumenthistorik... 9 Sidan 1 av 10
Syfte och omfattning Syftet med denna SOP är att samla nödvändig information kring beställning av sjukresor för att minimera tidsåtgång för personal och att inga extra vårddygn eller kostnader genereras på grund av bristfällig planering av hemtransport. Riktar sig till personal vid HEM och gäller patienter från och med 18 år (barn överförs normalt till 95A före hemgång). Bakgrund Sjukresor är resor till, från och mellan vårdinrättning (avdelning/ mottagning/sjukhus). Beställning av sjukresor och kostnadsansvaret skiljer sig mellan olika landsting. Där det är möjligt bör god framförhållning finnas för att undvika stress för personal och extra kostnader relaterade till transporter vid utskrivning. Det är extra viktigt att sjukresor för immunsupprimerade patienter beställs på korrekt sätt då de inte får samåka pga. infektionsrisken. Termer och förkortningar Beställningscentral Bokning av sjukresor för resp. län C-län Dag 0 HEM Immunsupprimerad Region Remitterande klinik Sjukreseenhet SOS-central SOP Utomlän Region Uppsala Dag då patienten fick stamceller Sektionen för hematologi Patient i neutropen fas efter cytostatika (inkl. autolog HSCT) samt allogen transplanterad patient under de första tre månaderna oavsett B-Neutrofila Tidigare benämnt landsting Den avd/mott i hemlandstinget som beställt vården av patienten Behandlar ersättningsanspråk för resp. län Bokning av ambulanstransporter för resp. län Utförandebeskrivning (standard operating procedures) Alla andra läns regioner(ej Uppsala) Behörighet Vårdgivarintyg kan skrivas av läkare och sjuksköterskor. Sidan 2 av 10
Godkänt den: 2017-08-16 Ansvarig: Honar Cherif Gäller för: Hematologi Telefonnummer och andra länsspecifika detaljer OBS! Se Patientkort i Cosmic vilket län patienten är folkbokförd i. Se telefonnummer till andra län på nästa sidan. Beställningscentral 0771-999 000 Sjukresebuss, taxi, bårbil Uppsala Dalarna Gävleborg Sörmland Värmland Västmanland Örebro 0774-44 00 00 Sjukresebuss, taxi 0771-38 39 40 Sjukresebuss, sjukresetaxi och tåg 020-444 000 Sjukresetaxi, bårbil Information www.lul.se www.ltdalarna.se www.lg.se www.1177.se/sormla nd Tidtabeller Tidtabeller (längst Finns ingen ner på sidan) sjukresebuss till www.ul.se Uppsala SOS-central för ambulans Sjukreseenhet för personal För de tre första månaderna efter allogen HSCT: Patienten har medicinskt eller tidsmässigt skäl för sjukresa. Gör så här: 018-13 93 30 Använd beställarblankett och se tel på blankett (Navet) Enköping, Heby, Håbo 16205 Knivsta, Uppsala, Östhammar 16210 Tierp, Älvkarleby 16244 Tidtabell sjukresebuss till/från Uppsala (länk högerkanten) www.dalatrafik.se 023-762 800 Även bårbil Tidtabeller sjukresebuss till/från Uppsala (på högerkanten) www.x-trafik.se 026-18 20 00 Även bårbil 0243-625 93/94/98 0270-74132/33/34 Fax: 0270-74161 Samma beställarblankett som Uppsala 0155-22 22 49 Fax: 0155-28 57 36 Även beställning av tåg 0771-32 32 00 Sjukresetaxi, jumbolans och bårbil www.1177.se/varmla nd Tidtabell Jumbolans till/från Uppsala www.falcksverige.se 020-21 21 21 Sjukresebuss, sjukresetaxi www.1177.se/vastma nland Kan nyttja samma buss som går till Dalarna. 054-83 54 05 Samma beställarblankett som Uppsala 054-61 95 30 Fax: 054-61 51 64 Innan patienten läggs in för HSCT gör BMT-koordinator ett vårdgivarintyg i Cosmic och skickar med i inläggningsmappen. Om det inte finns, se länsspecifik information i rubrik Allogentransplanterad patient. Skriv vårdgivarintyg och ring sjukreseenheten Uppsala och säg att det finns ett intyg i Cosmic eller maila (adress står på intyget), ange Intyg i ämnesrad. Remitterande klinik ska skriva vårdgivarintyget. Se i journalen vem som remitterat patienten (vanligen Falun eller Mora). Ring deras mott eller avd. HEM kan skriva vårdgivarintyg. Skriv ut det och faxa till sjukreseenheten Gävleborg. HEM kan skriva vårdgivarintyg. Skriv ut det och faxa till sjukreseenheten Sörmland. HEM kan skriva vårdgivarintyg. Skriv ut det och faxa till sjukreseenheten Värmland. 021-17 53 30 Mail: kollektivtrafikmyndig heten@regionvastma nland.se HEM kan skriva vårdgivarintyg. Skriv ut det och maila till mailadress ovan. 0771-92 00 00 Sjukresebuss, jumbolans www.orebroll.se Tidtabell Jumbolans till/från Uppsala www.falcksverige.se 019-45 73 00 0581-850 22 Fax: 0581-854 35 HEM kan skriva vårdgivarintyg men särskild blankett från Örebro ska användas se här, fyll i sidan 2. Skriv ut och faxa till sjukrese-enheten Örebro (Lindesberg). Sidan 3 av 10
Godkänt den: 2017-08-16 Ansvarig: Honar Cherif Gäller för: Hematologi Blekinge 0455-165 00 Gotland 0200-26 06 60 Halland 0771-91 00 90 Jönköping 020-64 65 66 Kalmar 0491-78 00 00 Kronoberg 0775-77 77 00 Jämtland 0771-82 00 83 Norrbotten 020-96 00 96 Skåne 0771-77 44 88 Stockholm 08-686 31 70 Västerbotten 0771-25 10 20 Västernorrland 0690-439 00 Västra Götaland 020-91 90 90 Östergötland 0771-71 10 20 Allogentransplanterad patient Denna patientgrupp har täta mottagningsbesök på BMT-mottagningen efter utskrivning. De är immunsupprimerade vilket innebär att de ska åka egen bil eller ensamåka i taxi till och från mottagningen r.t infektionsrisken. Innan patienten läggs in för HSCT gör BMT-koordinator ett vårdgivarintyg i Cosmic och vidlägger kopia på blanketten i inläggningsmappen. Om det INTE finns något intyg ska det skapas i Cosmic vid utskrivningen med slutdatum tre månader efter dag 0. Se länsspecifik information längre ner. C-länspatient: Bor hemma Utomlänspatient: Erbjuds att bo i en av HEM:s lägenheter. Det händer att patienter från omgivande län, ffa Gävleborg och Västmanland, bor hemma. Rekommenderas att åka egen bil om möjligt, pga. kostnaderna. Vid oklarheter prata med BMT-mottagningen (129 20, 122 63). (Nästa sida information om hur man gör beroende på var patienten är folkbokförd) Sidan 4 av 10
Uppsala Skriva vårdgivarintyg: 1. Kryssa i Patienten har behov av taxi/privat bil till/från sjukvård under tiden 2. From: Dag 0 (skriv datum då patienten fick stamcellerna) 3. Tom: Datum 3 mån efter dag 0 4. Kryssa i Patienten kan ej samåka (+ ev hjälpmedel, följeslagare). 5. Skriv Infektionskänslig i Övriga upplysningar 6. Ring sjukreseenheten Uppsala kontorstid och säg att det finns ett intyg i Cosmic eller maila, ange Intyg i ämnesrad. Gävleborg, Sörmland, Värmland, Örebro Om patient önskar att bo hemma skrivs vårdgivarintyg och faxas till sjukreseenheten i respektive län. Om patient bor i HEM:s lägenhet i Uppsala, skriv vårdgivarintyg i Cosmic (se rubrik Uppsala) och kontakta Uppsala sjukreseenhet eftersom patienten kommer att nyttja taxi i Uppsala. Västmanland Vårdgivarintyg mailas till kollektivtrafikmyndigheten@regionvästmanlan.se. Om patient bor i HEM:s lägenhet i Uppsala, skriv vårdgivarintyg i Cosmic (se rubrik Uppsala) och kontakta Uppsala sjukreseenhet eftersom patienten kommer att nyttja taxi i Uppsala. Dalarna Om patient önskar att bo hemma i Dalarna behöver vårdgivarintyg inte skrivas i Cosmic (åker ju inte med Uppsalas taxi). Dock behövs vårdgivarintyg från remitterande klinik till Dalarnas sjukreseenhet. Ring remitterande klinik så att de skriver vårdgivarintyg. På deras intyg måste det framgå att det gäller ensamåkning, resor mellan bostadsadress och Blodmottagningen, Akademiska sjukhuset samt remitterande klinik och slutdatum 3 mån efter dag 0. Om patient bor i HEM:s lägenhet i Uppsala: 1. Skriv vårdgivarintyg i Cosmic (se rubrik Uppsala) och kontakta Uppsala sjukreseenhet eftersom patienten kommer att nyttja taxi i Uppsala 2. Ring remitterande klinik så att även de skriver vårdgivarintyg. På deras intyg måste det framgå att det gäller ensamåkning, resor mellan bostad och Blodmottagningen, Akademiska sjukhuset samt remitterande klinik, samma datum som vårt vårdgivarintyg. Deras intyg ska skickas till Dalarnas sjukreseenhet. Medicinska skäl för att åka taxi/privat bil Viktig information! Om det inte finns medicinska eller tidsmässiga skäl för att åka privat bil eller taxi ska plats på sjukresebuss eller kollektivtrafik beställas. Sidan 5 av 10
Förutom allmänna medicinska skäl som beslutas av läkare, finns det specifika skäl för hematologiskt sjuka patienter. Dessa patientgrupper har medicinskt skäl att åka taxi/privat bil då de INTE ska samåka r.t förhöjd infektionsrisk: tre månader efter allogen transplantation (dag 0) trots att B-neutrofila är normalt neutropen fas (B-neutrofila < 0,5 x 10 9 ) efter cytostatika och autolog HSCT autologtransplanterad patient som överflyttas till remitterande sjukhus de närmsta dagarna efter infusion av stamceller I övriga fall, t ex kronisk neutropeni, hör med utskrivande läkare. Vårdgivarintyg behöver skrivas: Cosmic_Journal_Ny blankett_dokument_vårdgivarintyg sjukresor_fyll i blankett. Tidsmässiga skäl för att åka taxi/privat bil Tidsmässiga skäl är om restiden med ett dyrare alternativ (privat bil/taxi blir två timmar kortare jämfört med billigare alternativ (sjukresebuss/jumbolans/kollektivtrafik). Rådgör med resp. läns beställningscentral. Ibland kan det gå att åka ett billigare alternativ en längre sträcka och t ex taxi den sista biten. Om patienten är utomlänspatient kan man dock tänka på att ett extra vårddygn på grund av väntan på billigare färdsätt blir dyrare för hemlandstinget än om patienten åker hem med privat bil/taxi. Likaså kan platsen behövas på HEM. Vid osäkerhet - diskutera med avdelningschef. Polikliniserad patients resor till och från 50C Termen polikliniserad patient gäller endast autologtransplanterad patient under transplantationsfasen och inga andra patientgrupper. En patient som sköts i öppenvården är inte polikliniserad. En polikliniserad patient är inskriven på avdelningen men bor i en av HEM:s lägenheter alternativt i hemmet. Det innebär att avdelningen står för alla kostnader i samband med resor till och från avd./mott. Ingen egenavgift för patienten Inget vårdgivarintyg behövs Patienten får själv välja transportsätt. En taxiresa enkel väg kostar ca 150-200 kr, medan privat bil kostar ca 10 kronor + parkering. Med tanke på parkeringssvårigheter och mertid i hantering av ersättningsanspråk rekommenderas att patienten åker taxi under den korta tiden det innebär. Taxi för polikliniserad patient Obs. Rekommenderat färdsätt. Informera om: Ingen kostnad tillkommer för patienten Patienten ska INTE samåka med andra patienter Avdelningen/mottagningen sköter taxibeställningen Sidan 6 av 10
Följande behövs för beställning: Vilket län kommer patienten från (se Patientkort i Cosmic) Patientens personnummer och namn Ska följeslagare medfölja? Adressen patienten ska åka emellan Vilken tid patienten ska vara på sjukhuset Kostnadsställe 50C: Se lapp i narkotikaskåpet, blått beredningsrum (får tyvärr inte stå med i offentliga dokument) Finns även på G-disken: MTHGem-BOT-HEM Word-fil: Kostnadsställe. Beställ taxi från Uppsalas beställningscentral 0771-999 000 OBS! Säg direkt om patienten kommer från ett annat län SAMT att det är en resa i vården och att det krävs ensamåkning = patienten får INTE samåka med andra patienter. Betona det sista lite extra! Privat bil för polikliniserad patient Rekommenderas ej i dagsläget r.t svårigheter med parkering men om patienten ändå bestämt önskar det, informera om att: Avdelningen står för kilometerersättning samt parkeringskostnad på Akademiska sjukhuset Ersättningen betalas ut efter utskrivningen Han/hon själv behöver hålla reda på antal enkelresor Det kan vara svårt att få parkering i närheten av sjukhuset på veckodagarna De får själva höra av sig till Sjukreseenheten Uppsala för att ta reda på hur de ska gå tillväga Permissionsresa Har patienten valt att åka på permission får han/hon själv betala och ordna resan, oavsett om det är C- läns- eller utomlänspatient. HEM har bestämt att i strikta undantagsfall (på läkarordination och i samråd med avdelningschef eller delegerad) kan avdelningen bevilja permissionsresa för C-länspatient som betalas och beställs av avdelningen via Uppsalas beställningscentral. För utomlänspatient måste remitterande klinik bevilja permissionsresan då de bekostar resan. Resan ska motiveras av starka medicinska eller sociala skäl. Ssk beställer resan via resp. läns beställningscentral. Inget vårdgivarintyg behövs. Det finns möjlighet för patienter att åka på självvald permission med jumbolansen till Värmland i mån av plats till en kostnad på 50 kr och med sjukresebussarna inom C-län (gäller inte för patienter från Örebro trots att det är samma buss). Sjukreseräkning Ges till patient som kommer begära ersättning för utlägg (privat bil/kollektivtrafik). Patienten fyller själv i blanketten och skickar den till sin sjukreseenhet. Finns i dokumenthyllan på blå avdelningsstation, på mottagningen samt i receptionen. Gäller både C-län och utomlän. Sidan 7 av 10
Egenavgift C-län: Se info om Sjukresor på Navet Utomlän: Se info på resp. sjukreseenhets webbsida. Färdtjänstkort Patient som har färdtjänstkort får inte åka med färdtjänst till och från vården. Han/hon får själv beställa och åka sjukreselinje eller sjukresetaxi, och ska tala om vid beställningen att färdtjänst finns. Jumbolans Är en specialdesignad buss med liggplatser, vårdpersonal och sjukvårdsutrustning. Se mer information här (Falck). Trafikerar Uppsala-Enköping-Örebro-Karlskoga-Kristinehamn-Karlstad. Hållplats: ing. 85, Akademiska sjukhuset. Beställ plats från den beställningscentral som patienten hör till, om möjligt dagen innan utskrivning. Fråga om patienten ska ha med sig vårdgivarintyg på bussen. Bårbil (liggande taxi) Finns att tillgå i alla län utom Stockholm, Västmanland och Örebro. Beställ från resp. beställningscentral. Fråga om vårdgivarintyg behövs. Ambulans Beställs helst dagen före utskrivning, se tel.nr. i tabellen sidan 4. Se till att ha övervägt transport utan sjukvårdsinsatser först. C-län: Se information på Navet (Ambulanssjukvård) och blanketter här. Luftburen transport När man har gjort bedömningen att det finns ett behov av luftburen transport görs en överenskommelse med hemlandstinget om att transporten skall ske luftvägen. Kontakta därefter alltid - helikopterjour via Sjukvårdens larmcentral 018-20 01 12 som tar hand om beställningen och samordningen samt kontaktar hemsjukhuset för att bekräfta beställningen. Det är alltid hemlandstinget som bestämmer transportform och vem som ska anlitas. Se information på Navet (Luftburen transport) här. Avsteg från beskriven rutin Vid avsteg från beskriven rutin bör orsaken dokumenteras i patients/donators journal i Cosmic. Sidan 8 av 10
Åtgärder vid avvikelse Meddela ansvarig läkare/chef. Rapportera avvikelsen i Medcontrol enligt XD313 samt i journal om patient/donator varit direkt eller indirekt involverad. Referenser Alla dokument med DocPlus ID-nummer finns tillgängliga via Region Uppsalas dokumentplattform DocPlus http://publikdocplus.regionuppsala.se/. Länkar hämtade 2017-04-18 där inget annat anges. Beställarblanketter ambulanstransport Hämtad från Navet_Organisation_Ambulanssjukvården_ Beställarkriterier (högerspalten) Osterman, P-O., Andersson, P., Angergård, G. (2016). Ambulans och helikoptertransporter av C- länspatienter 215 Regler för sjukresor 2015-0346. Hämtad från Navet_Sjukvård_Sjukresor_Regemente (högerspalten) Sjukreseräkning Hämtad från Navet_Kunskapsbanken_Sjukvård_Sjukresor (högerspalten) Telefonkontakt med, samt webbsida för resp. landstings sjukreseenhet Tidtabell Gävleborg. Hämtad från www.x-trafik.se Tidtabeller_Sjukresebussar Tidtabell Jumbolans. Hämtad från www.falcksverige.se Emergency_Patienttransport (längst ner) Tidtabell sjukresebussar Dalarna. Hämtad från www.dalatrafik.se Så här reser du_sjukresor (högerkanten) Tidtabell sjukresebussar Uppsala. Hämtad från www.ul.se Resa_Tidtabeller (längst ner på sidan) Vårdgivarintyg Örebro Hämtad från www.orebroll.se Vård och hälsa_rättigheter och regler_sjukresor (högerspalten) Dokumenthistorik Version Orsak / ändring Datum 1 XD42 Överfört till mall i Centuri. Författare: Merete Adegunle (kvalitetsutvecklare). Granskare: Kristina Carlson (programansvarig öl), Gun-Marie Jäger (ssk), Maria Sjöström (BMT-ssk), Anette Skoglund (AC). 2011-05-11 2 Färdtjänst får inte användas för resor till och från vården. Granskare: Kristina Carlson (öl) 2011-08-29 3 Vårdgivarintyg skrivs i Cosmic beskrivning, nya blanketter för ambulanstransport. Tillägg behörighet, autolog till hemlandsting. Förtydligat definition i medicinska skäl, beställning av sjukresa, kostnadsställe. Granskare: Kristina Carlson (öl) 4 Förtydligat Vårdgivarintyg C-länspatienter, tillägg intern tel. till Sjukreseenheten, kostnadsställe från mottagande sjukvårdsinrättning. Granskare: Kristina Carlson (öl) 5 Förtydligat med flödesschema, beskrivning allogentransplanterad. Tagit bort överflödig text. Polikliniserad patient får ersättning för privat bil och parkering. Granskare: Lena Svärd (BMTkoordinator), Susanne Nilsson (BMT-ssk), Anette Skoglund (tf.vc), Nina Lundberg (ssk), Janet Lundqvist (ssk), Lotta Nenzén, m. fl (sjukreseenheten), Gun-Marie Jäger (BMT-ssk). 2011-11-08 2012-02-16 2013-06-04 Sidan 9 av 10
6 Infört info från XD41 (arkiverats). Länkar till info istället för text. Flyttat Stockholm till Övriga län. Efter allo HSCT pat från omgiv. län. Granskare: Kristina Carlson (öl), Sjukreseenheten LUL, Lena Svärd (BMT-koord) 2015-03-31 1 13879 Överförd från Centuri till DocPlus. 2017-01-19 2 Gjort tabell av all info. Uppdaterat länkar och hänvisningar. Granskare: se elektronisk versionshistorik fr o m nu. 3-4-5 Justerat rubrik med telefonnummer. Kostnadsställe kan också hittas på G-disk. Mail istället för fax till Västmanland. Telefonnummer till Gävle sjukreseenhet ändrat. 2017-05-03 2017-08-17 Sidan 10 av 10