Hälso- och sjukvård Delrapport kirurgi,mm / urologi

Nyckeltalssamverkan Hälso- och sjukvård Delrapport kirurgi,mm / urologi,,,,,,,, Uppsala,, 2005-05-24 Kontaktpersoner Nysams AU: Operatör Helseplan: Peter Molin E-post: peter.molin@ltv.se Kontaktperson Dag Gjesteby Lena Kirkegaard E-post: lena.kierkegaard@lthalland.se Tel: 021-12 99 88 / +47 22 41 70 60 Sven Nilsson E-post: sven.nilsson@ltdalarna.se E-post: dag.gjesteby@helseplan.no Ove Löfqvist E-post: ove.lofqvist@ltkronoberg.se Axel Bergh E-post: axel.bergh@vgregion.se

Nyckeltal 2004 Hälso- och sjukvård Delrapport kirurgi,mm / urologi 0. Inledande text sida 2 1. Landstingens kostnader kirurgi,mm/urologi sida 3 2. Vårdkonsumtion kirurgi,mm/urologi sida 9 3. Somatisk sjukvård - kirurgi,mm/urologi sida 13 4. Landstingsprofiler sida 33 Tabellbilaga länsnivå exkl regionsspec. Tabellbilaga Kirurgi kliniknivå Tabellbilaga Urologi kliniknivå Tabellbilaga Regionsspec. kliniknivå Sida 1

Nyckeltalssamverkan 2004 För elfte året i rad har en grupp landsting, med Helseplan som operatör, tagit fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat och vilka landsting / kliniker som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Nyckeltal användas inom olika nivåer av landstingens organisation som ett hjälpmedel i styr- och ledningsprocessen med fokus på uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga på olika nivåer kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar. Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra utfallet av sin hälso- och sjukvård med andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt system för kontinuerlig uppföljning av regionens/landstingets verksamhet. En utvecklingsambition som NYSAM delar med Sveriges Kommuner och Landsting och Socialstyrelsen. Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår i studien, använder de definitioner man har kommit överens om. NYSAM leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, Socialstyrelsen, Sveriges Kommuner och Landsting och där Helseplan också är representerade. Samarbetet med Sveriges Kommuner och Landsting bör kunna leda till stora vinster för det nationella utvecklingsarbetet. Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter för år 2004. Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för sina siffror. Nyckeltal 2004 redovisas i en huvudrapport och 23 delrapporter: befolkningens hälsa, ekonomi, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri, medicin, onkologi, hud, barn, kirurgi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH och medicinsk service (9 delrapporter). Effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är ett viktigt utvecklingsområde för NYSAM. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av konsumtionsdata, resursinsatser och produktivitetsmått. Detta nya område syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data. NYSAM kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna är välkomna. För Styrgruppen Peter Molin (ordf), Lena Kirkegaard, Sven Nilsson, Ove Löfqvist, Axel Bergh Dag Gjesteby (operatör Helseplan ) Sida 2

1. Landstingens kostnader kirurgi, mm I detta avsnitt redovisas landstingens nettokostnader. Nettokostnaderna definieras i detta sammanhang som verksamhetens nettokostnader inklusive avskrivningar, och ska spegla landstingets kostnader för att ge vård till den egna befolkningen. I tabellerna är intäkterna för såld vård frånräknad. Kostnaderna för köpt vård ingår i kostnaderna. På alla nivåer framgår landstingets kostnader för den egna befolkningens vård oavsett var eller vem som producerat densamma. Sålunda inkluderas även kostnader för privat vård i redovisningarna. Generella statsbidrag räknas ej in i verksamhetens intäkter. Kostnader är nedbrutna olika mycket för olika landsting. Detta beroende på att olika landsting har haft olika möjligheter att ta fram fördelade kostnader. I tabellerna redovisas nettokostnader från nivå huvudområde ner till specialitet / specialitetsområdesnivå. För mer detaljerad information kring ekonomi v. g. se delrapport Ekonomi. Kostnader, hälso- och sjukvård per delområde De totala nettokostnaderna för hälso- och sjukvård fördelas i tabell 3 på hälso- och sjukvård exkl tandvård och politikerkostnader för hälso- och sjukvård. Redovisningen omfattar kostnaderna för landstingsinvånarnas vård oberoende var eller vem som producerat vården. Kostnaderna är reducerade med intäkterna för såld vård. I posten politikerkostnad ingår medlemsavgiften till Sveriges Kommuner och Landsting, partistöd samt kostnader för revision. Tabell 3: Kostnader för hälso- och sjukvård per invånare och delområde. År 2004. Totala kostnader hälso- och sjukvård inkl tandvård och politikerkostnad Varav Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politikerkostnad Tandvård Politikerkostnad hälso- och sjukvård 16 294 15 523 645 126 16 291 15 619 568 104 17 447 16 580 711 156 16 164 15 528 510 127 13 973 13 383 499 91 16 107 15 320 566 221 14 953 14 226 553 174 15 071 14 444 506 121 15 563 14 903 546 114 15 161 14 482 575 103 Västra Götaland 14 925 14 270 557 98 Örebro 15 677 15 087 455 135 Sida 3

I tabell 4 framgår hur beloppet för hälso- och sjukvård exklusive tandvård och politikerkostnad är fördelat på delområden. Tabell 4: Kostnader för hälso- och sjukvård exkl tandvård och politikerkostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt i kronor per invånare, år 2004. Andel i procent av totala kostnader HoS för varje delområde anges till höger. Totala kostnader HoS exkl tandvård och politikerkostnad Varav Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS 15 523 9 569 62% 2 832 18% 1 766 11% 1 355 9% 15 619 9 379 60% 3 054 20% 1 660 11% 1 524 10% 16 580 10 770 65% 2 723 16% 1 613 10% 1 474 9% 15 528 8 760 56% 4 150 27% 1 341 9% 1 276 8% 13 383 8 411 63% 2 807 21% 1 101 8% 1 064 8% 15 320 8 727 57% 3 698 24% 1 278 8% 1 617 11% 14 226 9 181 65% 2 432 17% 1 663 12% 949 7% 14 444 9 220 64% 2 528 18% 1 483 10% 1 213 8% 14 903 9 190 62% 2 949 20% 1 587 11% 1 176 8% 14 482 8 969 62% 2 743 19% 1 724 12% 1 046 7% Örebro 15 087 9 457 63% 2 400 16% 1 668 11% 1 562 10% Nyckeltal 2004 - Kostnader Hälso- och sjukvårdskostnader per delområde (exkl tandvård och politiker kostn) kronor per invånare Örebro 0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000 12 000 14 000 16 000 18 000 Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS Sida 4

I nedanståande graf redovisas utvecklingen av kostnaderna för somatisk vård, primärvård samt psykiatrisk vård åren 2000-2004. Redovisningen är både totalt samt per område. Nyckeltal - Ökningen i landstingens hälso- och sjukvårdskostnader åren 2000-2004 40% Hälso- och sjukvård (inkl övrigt HoS, exkl tandvård) Somatik Primärvård Psykiatri 37% 35% 33% 32% 33% 30% 28% 27% 30% 29% 27% 25% 22% 22% 22% 21% 24% 23% 24% 24% 21% 25% 20% 18% 19% 19% 18% 17% 15% 14% 15% 10% 11% 10% 5% 5% 0% Sörmland Västra Götaland Örebro Nyckeltal 2004 - Kostnader Andel kostnader per huvudområde Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Medicinsk + kirurgisk vård Örebro Medicinsk + kirurgisk vård Sida 5

Vem har producerat somatiska vården? I tabell 6 redovisas vilken typ av producent det är som har producerat den somatiska vården, exkl primärvård, som landstingsinvånarna konsumerat. Redovisningen är i kronor per invånare. Fördelningen är egenproducerad vård, dvs vården har givits vid landstingets egna vårdinrättningar, köpt vård hos andra vårdproducenter inom länet samt köpt vård utanför länet. Tabell 6: Kostnader beroende på vem som har producerat den somatiska vården. Kostnader per invånare år 2004. Egenproducerad vård Köpt vård inom länet Köpt vård utom länet Andel köpt vård 8 462 52 1 056 12% 8 056 36 1 287 14% 8 775 121 1 873 19% 7 339 166 1 255 16% 6 281 361 1 769 25% 7 462 124 1 141 14% 7 555 220 1 406 18% 7 754 126 1 340 16% 8 806 65 319 4% 7 475 257 1 238 17% Örebro 8 712 209 536 8% Nyckeltal 2004 - Kostnader Somatik - Kostnader i kronor per invånare fördelad på egenproducerad, köpt vård inom länet och köpt vård utomläns Örebro 0 2 000 4 000 6 000 8 000 10 000 12 000 Egenproducerad Köpt inom länet Köpt utomläns Sida 6

Kostnader per specialitet och specialitetsområde I detta avsnitt redovisas kostnaderna nedbrutet på specialiteter och specialitetsområden. Anledningen till att kostnaderna för somatisk vård oftast redovisas på specialitetsområden är att den organisatoriska uppbyggnaden och kostnadsredovisningen skiljer mellan landsting. Redovisningen per specialitetsområde är därför en metod att i förekommande fall kunna redovisa en mer fördelad redovisning med bibehållande av jämförbarheten mellan landstingen. I tabell 9 redovisas nettokostnaderna i kronor per invånare för den somatiska vården fördelad på specialiteter och specialitetsområden. Observera att kostnaderna för samtliga specialiteter redovisas per invånare totalt, således ej för de aktuella åldersgrupperna vad beträffar kvinnosjukvård, barnmedicin och de övriga aktuella specialiteterna. Detta för att erhålla en totalbild av hur landstingens resurser fördelas. Tabell 9: Kostnader per specialitet respektive specialitetsområde, somatisk vård. Kronor per invånare år 2004. Medicin mm (1) 4 061 4 395 4 555 4 029 3 405 4 348 4 129 4 178 4 315 Barnmedicin 661 602 832 709 650 697 633 642 725 Habilitering 194 328 259 255 154 225 291 210 231 S:a med vård 4 916 5 325 5 647 4 993 4 208 5 270 5 053 5 031 5 272 Andel med vård (%) 51% 56% 53% 57% 50% 57% 55% 56% 57% Kirurgi mm (2) 1 931 1 715 2 207 1 588 1 677 2 535 1 545 1 638 1 628 Ortopedi 1 289 1 092 1 335 930 1 120 728 1 172 1 113 1 023 Kvinnosjukvård 853 714 914 670 879 0 821 616 642 Ögon 235 301 244 220 200 232 245 242 269 ÖNH (3) 346 360 404 358 327 416 385 331 357 S:a kirurgisk vård 4 653 4 182 5 105 3 766 4 203 3 911 4 168 3 939 3 918 Andel kir vård (%) 49% 44% 47% 43% 50% 43% 45% 44% 43% Somatisk vård totalt 9 570 9 507 10 752 8 759 8 411 9 181 9 221 8 970 9 190 I medicin mm (1) inkluderas specialiteterna; internmedicin, lungmedicin, hud, njurmedicin, neurologi, allmän onkologi, kardiologi, thorax, infektion, reumatologi, rehabilitering, yrkesmedicin samt geriatrik. I kirurgi mm (2) inkluderas specialiteterna; kirurgi, urologi, plastikkirurgi, neurokirurgi samt handkirurgi. I ÖNH (3) inkluderas logopedi och audiologi. Sida 7

Nyckeltal 2004 - Kostnader kirurgisk vård Kostnader i kronor per kirurgisk huvudspecialitet och invånare 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 Kirurgi mm Ortopedi Kvinnosjukvård Ögon ÖNH Kostnader i kronor per invånare 2004 Kirurgi mm 0 500 1000 1500 2000 2500 Observera : I kirurgi mm inkluderas specialiteterna; kirurgi, urologi, plastikkirurgi, neurokirurgi samt handkirurgi. Sida 8

2. Vårdkonsumtion kirurgi, mm Konsumtionstalen används för att belysa befolkningens totala konsumtion av vård inom det egna landstinget, i andra landsting, privat vård samt riks- och regionvård. Utvecklingen de senaste åren är att vårdkonsumtion har blivit allt mer intressant att följa och utveckla. Utvecklingsgruppen Vårdkonsumtion inom NYSAM har de senaste åren diskuterat behov och områden för att utveckla beskrivningen av befolkningens konsumtion av hälso- och sjukvård. Syftet med detta är att visa på mervärdet av att använda individdata för beskrivning av vårdkonsumtion och övergripande vårdprocess. Utvecklingsgruppen har under året genomfört ett projekt avseende vårdkonsumtion ur ett individ- och befolkningsperspektiv (Rapport 2, Modell för beskrivning av vårdkonsumtion). På kommunnivå har samlats in: vårdtiden i dagar, vårdtillfällen, dagsjukvård, läkarbesök, sjuksköterskebesök för medicinsk och kirurgisk vård samt primärvård, besök övriga vårdkategorier än läkarbesök för psykiatrisk vård, köpt vård enligt speciella avtal, riks- och regionsjukvård samt privatläkarbesök. Uppgifterna är relaterade till lägsta möjliga organisatoriska nivå, det vill säga till klinik/specialitet. Konsumtionstalen har inhämtats från respektive landsting. Uppgifterna om slutenvård har i samtliga landsting hämtats från likartade slutenvårdssystem. Vad gäller uppgifter om öppenvård är insamlingsrutinerna fortfarande olika i landstingen. Precis som tidigare år har en del landsting datasystem för datafångst på helårsbasis, andra gör stickprovsundersökningar som får utgöra bas för beräkning på helårsbasis. De tal som levererats från respektive landsting har av Helseplan använts utan justeringar. Utvecklingsgruppen för vårdkonsumtion har granskat uppgifterna för att göra en rimlighetsbedömning beträffande datakvalité och täckningsgrad. Uppgifterna har av Helseplan sammanställts per kommun och för länet totalt. I databasen finns uppgifter separat för vård producerat vid landstingets olika kliniker, vård köpt enligt speciella avtal, vård köpt enligt riks- och regionsjukvårdsavtal samt vård hos privata läkare (som finansieras av landstinget, antingen via vårdavtal eller via ersättning enligt den nationella taxan). I huvudrapporten redovisas uppgifter på länsnivå. I delrapport Vårdkonsumtion redovisas även uppgifter på kommunnivå. Samtliga resultat vid redovisning av konsumtionsdata är vårdkonsumtion mätt i antal per 1000 invånare. Konsumtionstalen är ej åldersstandardiserade. Pga byte av administrativt system klarar landstinget Sörmland inte att i tid ta fram kvalitetssäkrade data för primärvården gällande 2004. För mer detaljerad information kring vårdkonsumtion v.g. se delrapport Vårdkonsumtion. Sida 9

Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2004 totalt Antal VTF per 1000 inv per landsting Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 250 200 150 100 50 0 Uppsala Västra Götaland Örebro Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2004 totalt Antal läkarbesök per 1000 inv per landsting Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 3000 2500 2000 1500 Ej PV 1000 500 0 Uppsala Västra Götaland Örebro Sida 10

Vårdkonsumtion 2004 - Kirurgi,mm Antal läkarbesök per 1000 inv Uppsala Sörmland 0 50 100 150 200 250 300 Vårdkonsumtion 2004 - Kirurgi,mm Antal vårdtillfällen per 1000 inv Uppsala Sörmland 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Sida 11

Vårdkonsumtion 2004 - Kirurgi, mm Vårdtid i dagar per 1000 inv Uppsala Sörmland 0 50 100 150 200 250 Sida 12

3. Somatisk sjukvård kirurgi,mm / urologi Med produktion på sjukhus avses den vård som producerats på respektive klinik i länets sjukhus oavsett patientens hemort. I talen finns därmed både patienter från det egna upptagningsområdet och andra patienter i och utanför länet. Sjukhusproduktionen redovisas på kliniknivå för alla kliniker/enheter. Data från alla enheter är summerad upp till länsnivå för följande medicinska huvudspecialiteter : medicin mm/infektion, onkologi, hud, barn, kirurgi, mm/urologi, ortopedi, KK, ögon och ÖNH/audiologi/HC. Rapportstruktur på länsnivå: Somatisk sjukvård Medicin mm Onkologi Hud Barn Kirurgi mm Ortopedi KK Ögon ÖNH/Audio Klinikrapporter finns i egna delrapporter inom respektive specialitet. Generellt: Det är utarbetat specifika rapporter för olika specialiteter / servicefunktioner: medicin mm/infektion, onkologi, hud, barn, kirurgi mm/urologi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH/audiologi/HC, akutmottagning, röntgen, anestesi/iva och operation. Nyckeltal på kliniknivå är produktionsrelaterad. Agrigerade nyckeltal på länsnivå är relaterade till länets befolkning. I övrig personal ingår all personal som är inrapporterat, utom sjukgymnaster och arbetsterapeuter. Under läkare totalt ingår alla läkare, inkl. AT-läkare om inte annat anges. Nyckeltal baserad på personalkostnad eller personalkostnad övrig personal slutenvård (per vårdtillfälle/besök) omfattar all personalkostnad minus 255.000 kr per årstjänst sjukgymnaster/ arbetsterapeuter, delat på respektive talvärde. Detta gör att nyckeltalet inte speglar den reella kostnaden. Nyckeltalet fungerar däremot som ett relationsvärde i jämförelse mellan lika kliniker. Befolkningstal Befolkningsrelaterade nyckeltal på länsnivå är i huvudsak relaterade till hela länets befolkning per 2004-12-31, med undantag av barn (antal barn 0-18 år), BUP (antal barn 0-17 år), kvinnosjukvård (antal kvinnor 15 år+) och mammografi (antal kvinnor 40 år+). Sida 13

Gememsamma definitioner Besök. Ett besök är en vårdkontakt inom öppenvård som innebär personligt möte mellan patient och vårdgivare som dokumenterats i journal. Dagsjukvård. Med dagsjukvård menas öppen vård som innebär mer omfattande och/eller resurskrävande insatser än vad ett besök normalt kräver. Dagsjukvård omfattar dagkirurgi, dagmedicin och övrig dagsjukvård. För patienten skall det finnas en upprättad vårdplan. Detta skall gälla oavsett vilken avdelning som avses, alltså inkl. intagningsavdelning, akutvårdsavdelning etc. Vårdtillfälle. Med vårdtillfälle menas vårdkontakt i sluten vård. Vårdtillfälle avgränsas av in- och utskrivning inom ett medicinskt verksamhetsområde (klinik/basenhet/ motsvarande). Utskrivning skall ligga till grund för beräkning av antal vårdtillfällen under året. Slutenvård. Med slutenvård menas vård till patient som är inskriven vid en av sjukhusets vårdavdelningar. Kommentarer från utvecklingsgrupperna Det har etablerats utvecklingsgrupper inom de flesta medicinska specialiteterna som per idag ingår i nyckeltalssystemet. I år 2004 s material har både definitioner av basdata och nyckeltalen diskuterats i samtliga grupper. Klinikspecifiktaion kirurgi, mm sjukhuset i Karlskrona och Karlshamn Gemensam länsövergripande kirurgklinik Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej I finns två kirurgkliniker- Falun/Avesta/Ludvika samt Mora. Det föreligger ett länsövergripande samarbete såtillvida att kärlkirurgi, tyreoideakirurgi, obesitaskirurgi och större urologi skickas till Falun medan till Mora skickas gallkirurgi, antirefluxkirurgi, bråckkirurgi i sluten vård samt en del proktologi. Falun Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : ja Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej Mora Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : ja Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej Sida 14

Visby Ett sjukhus Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : ja Nysam Gävle Upptagningsområdet har ökat till 180 000 Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : ja Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : ja Bollnäs Planerade operationer för hela länet - dagkirurgi för södra Hälsingland Jourordning för läkare : - Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej Hudiksvall Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej 3 sjukhus : Länssjukhuset i Halmstad, Varbergs lasarett och Närsjukvården Kungsbacka. Halmstad kirurgi Länssamarbete ej organiserat Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej Halmstad urologi Har varit länsklinik, men delad mellan sjukhuset i Varberg och Länssjukhuset i Halmstad sen 2005-01-01 Jourordning för läkare : ingen jour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej Östersund Ett länssjukhus Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : ja Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej Sida 15

Länets två kirurgkliniker är organiserade under en gemensam sjukhusledning som självständiga kliniker. Vissa specialiteter är koncentrarade till Växjö, exempelvis kärlkirurgiska ingrepp, lever, pancreas ingrepp, stötvågsbehandling av njursten, större urologiska ingrepp såsom cystectomier etc och barnkirurgi. Till Ljungby har microvågsbehandling av benign prostata förstoring förlagts. Växjö För de vanligaste diagnoserna finns en gemensam väntelista Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : ja Ljungby Kirurgiska kliniken i Ljungby är organiserad i fyra sektioner omfattande allmän kirurgi, urologi, ortopedkirurgi samt gynekologi och obstetrik. Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej Eskilstuna/Katrineholm kir/uro Ett samarbete/kontakter har tagits mellan Nyköpings lasarett och NVHSO Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : ja Nyköping Samarbete finns inom exempelvis områdena onkologi, colorektal- och bröstkirurgi. Planeras utökat samarbete inom länet beträffande endokrinkirurgi. Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej Uppsala Det finns ett samarbetsavtal mellan Lasarettet i Enköping och Akademiska sjukhuset. Vad som inkluderas i begreppet länskir är spec i form av sjukdomsgr inom spec kir, ort och uro. Till detta kan även läggas handkirurgi. Avtalet omfattar både sluten och öppenvård och rör invånare i hela länet. Verksamhetsvolymerna är angivna. En länsövergripande styrgrupp finns med repr från de berörda verksamheter där verksamheten regelbundet stäms av inkl disk om planerad utveckling. Samarbete finns även i professionella "tvärgrupper" i vilka man kommer överens om gemensamma bedömningskriterier och behandlingsriktlinjer. Gemensamma väntelistor finns inom några sjukdomsgrupper. Akademiska sjukhuset Uppsala har ej levererat data 2004 Enköping Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : ja Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej Sida 16

Umeå kirurgi Traditionell uppdelning mellan läns- och länsdelssjukvård, viss gemensam köverksamhet. Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : ja Umeå urologi Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : ja Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : ja Umeå Hjärt/thorax Jourordning för läkare : primär+bakjour Umeå Neurokir Länssamarbete via remisser Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : ja Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : ja Umeå Hand-/plastik Begränsad kirurgi i Lycksele och Skellefteå, övrig länsverksamhet från Umeå Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : ja Lycksele Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : nej Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej Skellefteå Tre kliniker fördelat på tre lasarett. Gemensamma planeringsträffar, chefsträffar och ledningsgruppsträffar. Jourordning för läkare : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : ja Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : nej Västerås kirurgi Länsklinik Jourordning för läkare : : primär+bakjour Finns organiserat hemsjukvård i klinikens upptaksområde : ja Finns onkologisk klinik på sjukhuset som tar hand om kirurgiska patienter : ja Västerås urologi Jourordning för läkare : - Västerås kärl All verksamhet i Västerås Jourordning för läkare : - Sida 17

Kirurgi, mm / urologi, länsnivå tabeller se bilaga Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal vårdtillfällen egna lt per 1000 inv Exkl regionsspecialiteter Uppsala 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Nyckeltal Kirurgi/urologi 2000-2004 Antal VTF egna lt / 1000 inv 60 55 Exkl regionsspecialiteter f.o.m. 2004 50 45 40 35 30 25 20 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsala Sida 18

Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal vårddagar egna lt per 1000 inv Exkl regionsspecialiteter Uppsala 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 Nyckeltal Kirurgi/urologi 2000-2004 Antal VDG egna lt / 1000 inv 260 240 Exkl regionsspecialiteter f.o.m. 2004 220 200 180 160 140 120 100 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsala Sida 19

Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal läkarbesök egna lt per 1000 inv Exkl regionsspecialiteter Uppsala 0 5 10 15 20 25 30 35 Nyckeltal Kirurgi/urologi 2000-2004 Antal läkarbesök egna lt / 1000 inv 350 Exkl regionsspecialiteter f.o.m. 2004 300 250 200 150 100 50 0 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsala Sida 20

Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal op.tillf. (sv+öv) egna lt per 1000 inv Exkl regionsspecialiteter Uppsala 0 5 10 15 20 25 Nyckeltal Kirurgi/urologi 2000-2004 Antal op.tillf. (sv+öv) egna lt / 1000 inv 40 Exkl regionsspecialiteter f.o.m. 2004 35 30 25 20 15 10 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsala Sida 21

Nyckeltal Kirurgi/urologi 2000-2004 Andel op.tillfällen dagkirurgi / op.tillfällen totalt 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsala Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal op tillfällen (slutenvård + öppenvård) per 1000 inv fördelat på operationskategori OBS! Ej justerat för utomlänspatienter) Uppsala Exkl regionsspecialiteter 0 5 10 15 20 25 TURP/TUMT Radikal prostatektomi Övrig urologi Ljumskbråck Kolecystektomi Appendektomi Mastektomi Colonresektion Rektumamputation/-resektion Kärl (öppna + endovask) Varicer Thyreoidea/parathyreoidea Portacat Annat Sida 22

Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal urologiska operationer per 1000 inv Uppsala TURP/TUMT Radikal prostatektomi Övr urolog op 0 1 2 3 4 5 6 7 Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal op.tillf. ljumskbråck per 1000 inv Uppsala 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Sida 23

Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal op.tillf. kolecystektomi per 1000 inv Uppsala 0 0,5 1 1,5 2 Nyckeltal Kirurgi/urologi 2000-2004 Andel laparaskopisk kolecystektomi av kolecystektomi totalt 100% 90% 80% 70% 60% 50% 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsala Sida 24

Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal op.tillf dagkir laparaskopisk kolecystektomi per 1000 inv Uppsala 0 0 0 0 0 0 0,0 0,1 0,2 0,3 0,4 Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Andel lap kolecystektomi av kolecystektomi totalt och Andel lap appendektomi av appendektomi totalt Uppsala Appendektomi Kolecystektomi 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sida 25

Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal op.tillf. appendektomi per 1000 inv Uppsala 0,00 0,25 0,50 0,75 1,00 1,25 1,50 Nyckeltal Kirurgi/urologi 2000-2004 Andel laparaskopisk appendektomi av appendektomi totalt 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsala Sida 26

Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal op.tillf. mastektomi per 1000 inv Uppsala 0,0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0 1,2 Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal op.tillf. varicer per 1000 inv Uppsala 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1,2 1,4 Sida 27

Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal op.tillf. colonresektion och rektumamputation/-resektion per 1000 inv Uppsala Colonresektion Rektumamputation/-resektion 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal op.tillf. kärl (öppna + endovask.) per 1000 inv Uppsala 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Sida 28

Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal op.tillf thyreoidea / parathyreoidea per 1000 inv Uppsala 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Personalkostnad per inv Exkl regionsspecialiteter Uppsala 1) är ej justerat för utomlänspatienter 1) 0 100 200 300 400 500 600 Sida 29

Nyckeltal Kirurgi/urologi 2000-2004 Personalkostnad / inv 1200 1100 1000 Exkl regionsspecialiteter f.o.m. 2004 2004: är ej justerat för utomlänspatienter 900 800 700 600 500 400 300 200 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsala Nyckeltal Kirurgi/urologi 2000-2004 Antal årsarb läkare / 100 000 inv 50 Exkl regionsspecialiteter f.o.m. 2004 2004: är ej justerat för utomlänspatienter 40 30 20 10 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsala Sida 30

Nyckeltal Kirurgi/urologi 2000-2004 Antal årsarb övrig personal / 100 000 inv 250 200 Exkl regionsspecialiteter f.o.m. 2004 2004: är ej justerat för utomlänspatienter 150 100 50 0 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsala Uppsala Nyckeltal 2004 - Kirurgi, mm länsnivå Antal disp VPL per 100 000 inv Exkl regionsspecialiteter 1) är ej justerat för utomlänspatienter 1) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Sida 31

Nyckeltal Kirurgi/urologi 2000-2004 Antal disp vårdplatser / 100 000 inv 80 Exkl regionsspecialiteter f.o.m. 2004 70 2004: är ej justerat för utomlänspatienter 60 50 40 30 20 2000 2001 2002 2003 2004 Uppsala Nyckeltal 2004 Kirurgi,mm länsnivå %-avvik från Nysam-medianvärde Antal VTF per vårdplats Exkl regionsspecialiteter -45% -35% -25% -15% -5% 5% 15% 25% 35% 45% 0% Uppsala Sida 32

4. Landstingsprofiler Nyckeltal 2004 Kirurgi/urologi länsnivå (exkl regionsspecialiteter) %-avvik från Nysam-medianvärde -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal sköterskebesök /1000 inv 58% Antal op.tillf (sv+öv) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb. läkare /100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare 0% MEDICINSK PRAXIS Antal oplan läkarbesök / 1000 inv Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt Sida 33

Nyckeltal 2004 Kirurgi/urologi länsnivå (exkl regionsspecialiteter) %-avvik från Nysam-medianvärde -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal sköterskebesök /1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb läkare /100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Antal oplan läkarbesök / 1000 inv Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt Sida 34

Nyckeltal 2004 Kirurgi/urologi länsnivå (exkl regionsspecialiteter) %-avvik från Nysam-medianvärde -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal sköterskebesök /1000 inv - 51% Antal op.tillf (sv+öv) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb läkare /100 000 inv Visby kan ej inrapportera Vtf och Vdgr 2004, varför resursnyckeltal är manuelt beräknat och ej justerat för utomlänspatienter 76% Antal övrig personal / 100 000 inv Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Antal oplan läkarbesök / 1000 inv Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt Sida 35

Nyckeltal 2004 Kirurgi/urologi länsnivå (exkl regionsspecialiteter) %-avvik från Nysam-medianvärde -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal sköterskebesök /1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb läkare /100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv 0% Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Antal oplan läkarbesök / 1000 inv Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt Sida 36

Nyckeltal 2004 Kirurgi/urologi länsnivå (exkl regionsspecialiteter) %-avvik från Nysam-medianvärde -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal sköterskebesök /1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv 0% Antal årsarb läkare /100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Halmstad Urologi har ej inrapporterat arbetade timmar, varför vissa nyckeltal är "blankat" Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Antal oplan läkarbesök / 1000 inv Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt Sida 37

Nyckeltal 2004 Kirurgi/urologi länsnivå (exkl regionsspecialiteter) %-avvik från Nysam-medianvärde -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% Antal VTF egna lt / 1000 inv 0% Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal sköterskebesök /1000 inv 68% Antal op.tillf (sv+öv) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb läkare /100 000 inv 0% Antal övrig personal / 100 000 inv Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Antal oplan läkarbesök / 1000 inv Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt Sida 38

Nyckeltal 2004 Kirurgi/urologi länsnivå (exkl regionsspecialiteter) %-avvik från Nysam-medianvärde -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal sköterskebesök /1000 inv Antal op.tillf (sv+öv) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb läkare /100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv 0% Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare 85% MEDICINSK PRAXIS Antal oplan läkarbesök / 1000 inv Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt Sida 39

Nyckeltal 2004 Kirurgi/urologi länsnivå (exkl regionsspecialiteter) %-avvik från Nysam-medianvärde -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal sköterskebesök /1000 inv 0% Antal op.tillf (sv+öv) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb läkare /100 000 inv 0% Antal övrig personal / 100 000 inv Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Antal oplan läkarbesök / 1000 inv Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt Sida 40

Nyckeltal 2004 Kirurgi/urologi länsnivå (exkl regionsspecialiteter) %-avvik från Nysam-medianvärde -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv 0% Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal sköterskebesök /1000 inv -58% Antal op.tillf (sv+öv) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv 0% Antal årsarb läkare /100 000 inv 0% Antal övrig personal / 100 000 inv Antal disp VPL / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Antal oplan läkarbesök / 1000 inv Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt Sida 41

Nyckeltal 2004 Kirurgi/urologi länsnivå (exkl regionsspecialiteter) %-avvik från Nysam-medianvärde -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% Antal VTF egna lt / 1000 inv Antal VDG egna lt / 1000 inv Antal läkarbesök egna lt /1000 inv Antal sköterskebesök /1000 inv 0% Antal op.tillf (sv+öv) egna lt / 1000 inv RESURSDATA Personalkostnad / inv Antal årsarb läkare /100 000 inv Antal övrig personal / 100 000 inv 0% Antal disp VPL / 100 000 inv 0% PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare Antal läkarbesök / årsarbet. läkare MEDICINSK PRAXIS Antal oplan läkarbesök / 1000 inv 0% Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt Sida 42

BILAGA: TABELLBILAGA LÄNSNIVÅ TABELLBILAGA KLINIKNIVÅ KIRURGI TABELLBILAGA KLINIKNIVÅ UROLOGI TABELLBILAGA KLINIKNIVÅ REGIONSSPECIALITETER

4.2.1 Kirurgi / urologi 2004 länsnivå Tabell sid 1 Nysam AKTIVITETSDATA 1) 2) Uppsala 3) Antal VTF egna lt / 1000 inv 26 32 28 31 29 25 26 31 36 Antal VDG egna lt / 1000 inv 173 137 139 181 174 151 136 152 160 Antal läkarbesök egna lt /1000 inv 142 106 165 145 135 162 182 121 117 151 Antal sköterskebesök /1000 inv 30 21 9,4 20 11 32 13 19 7,9 19 Antal op.tillf. (sv+öv) egna lt / 1000 inv 22 20 15 24 20 22 21 17 21 19 Antal op.tillf. TURP/TUMT / 1000 inv 1,8 1,1 0,57 0,79 0,92 0,7 1,3 0,68 1 1 Antal op.tillf. ljumskbråck / 1000 inv 2,4 2,1 2,1 2 2,4 2 1,9 1,9 2,6 0,61 Antal op.tillf. kolecystektomi totalt / 1000 inv 1,5 1,5 1,2 1,6 0,96 1,6 1,4 1,6 1,9 0,89 Andel op.tillf. laparaskopisk kolecystektomi av kolecystektomi totalt 73% 74% 71% 67% 81% 71% 72% 83% 70% 87% Antal op.tillf. dagkir laparaskopisk kolecystektomi / 1000 inv 0 0 0 0,39 0 0 0,17 0,02 0 0,34 Antal op.tillf. appendektomi totalt / 1000 inv 0,87 0,96 1,3 1,1 1,1 1,1 1,2 0,90 1,3 0,67 Andel op.tillf. laparaskopisk appendektomi av appendektomi totalt 11% 8,3% 2,7% 1,4% 11% 0% 7,7% 46% 2,4% 83% Antal op.tillf. mastektomi / 1000 inv 0,86 0,79 0,90 0,93 1,1 0,97 0,93 1,0 0,92 0,77 Antal op.tillf. colonresektion / 1000 inv 0,49 0,71 0,17 0,71 0,62 0,38 0,54 0,54 0,62 0,36 Antal op.tillf. rektumamputation/-resektion / 1000 inv 0,2 0,24 0,03 0,25 0,17 0,13 0,19 0,25 0,29 0,19 Antal op.tillf. kärl (öppna + endovask) / 1000 inv 1,1 2,3 1,3 1,4 2,1 1,2 2 2,3 2,6 2,5 Antal op.tillf. varicer / 1000 inv 0,42 0,49 0,23 0,21 0,66 0,42 1,2 0,19 0,64 0,38 Antal op.tillf thyreoidea/parathyreoidea / 1000 inv 0,27 0,37 0,21 0,31 0,26 0,29 0,31 0,32 0,44 0,43 RESURSDATA Personalkostnad / inv 557 456 559 483 538 554 433 490 536 548 Personalkostnad läkare / inv 237 162 272 193 186 182 169 197 207 220 Antal årsarb. läkare totalt /100 000 inv 24 20 37 22 21 17 21 21 22 Antal övrig personal / 100 000 inv 80 68 77 73 88 73 71 88 73 Antal övrig personal / årsarbet. läkare 3,3 3,5 2,1 3,5 4,2 4,9 3,4 4,1 3,6 Antal disp VPL / 100 000 inv 47 36 42 35 47 42 38 38 40 PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF/disp VPL slutenvård 55 90 79 68 70 65 82 91 Antal VTF / årsarbet. läkare 108 165 132 141 166 124 144 175 Antal läkarbesök / årsarbet. läkare 590 528 447 654 712 1 089 578 534 688 MEDICINSK PRAXIS Antal oplan läkarbesök / 1000 inv 68 35 46 52 61 44 56 58 55 Antal op.tillf. slutenvård / VTF 0,45 0,39 0,51 0,36 0,44 0,57 0,44 0,46 0,33 Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt 45% 35% 31% 41% 44% 36% 34% 34% 34% 36% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarbet. läkare tot 63% 50% 51% 47% 50% 70% 47% 60% 55% Andel SSK av sum ssk+usk+bitr 65% 52% 57% 61% 72% 57% 60% 55% 57% 1) Visby kan ej inrapportera Vtf och Vdgr 2004, varför resursnyckeltal är manuelt beräknat och ej justerat för utomlänspatienter 3) Endast data från Enköping inrapporterat 2) Halmstad Urologi har ej inrapporterat arbetade timmar, varför vissa nyckeltal är "blankat"

4.2.1.1 Kirurgi, mm 2004 kliniknivå Tabell sid 2 Nysam FAKTAUPPGIFTER län s län s län s län BLS BLS Priv spec Falun Kirurgi Mora Kirurgi Visby Kirurgi/ Gävle Kirurgi Karlskrona Karlshamn kirurgi Urologi Kirurgi Kirurgi Bollnäs Kirurgi Hudiksvall Kirurgi Priv spec Kir Antal vårdtillfällen (VTF) 2 510 1 535 6 123 3 278 4 342 557 3 172 Antal vårddagar (VDG) 17 871 8 860 24 981 14 142 21 992 1 019 17 033 Antal läkarbesök 11 266 9 372 1 763 23 881 6 252 9 588 18 337 3 901 10 060 9 428 Antal operationstillfällen totalt (sv+dagkir) 1 772 1 566 3 934 1 644 885 3 579 1 434 1 883 KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare / VTF 9 538 7 593 5 305 4 535 6 579 6 446 5 988 Pers.kostnad övr pers sv / VDG 1 468 1 240 1 794 1 478 1 683 1 296 1 445 Pers.kostnad läkare / läkarbesök 2 125 1 244 750 1 360 2 378 1 635 1 558 920 1 888 560 Antal övriga personal / årsarbet. läkare tot 3,2 3,6 4,2 2,5 2,1 3,4 3,4 3,6 PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / disp VPL slutenvård 48 72 81 113 68 169 91 Antal VDG / disp VPL slutenvård 342 416 330 488 344 309 486 Antal VTF / årsarbet. läkare tot 97 133 179 144 125 151 140 Antal läkarbesök / årsarbet. läkare tot 436 814 2 938 697 274 447 526 1 055 443 3 758 Antal op.tillf. (sv+dagkir) / årsarbet. läkare exkl AT-läkare 76 155 150 138 58 129 409 113 MEDICINSK PRAXIS Andel akuta VTF 57% 62% 69% 61% 72% 0% 86% Antal vårddagar per vårdtillfälle 7,1 5,8 4,1 4,3 5,1 1,8 5,4 Andelen vårddagar med komm betalningsansvar 0,59% 0,84% 2,7% 0,09% 0,15% 0% Antal läkarbesök / VTF 4,5 6,1 3,9 1,9 4,2 7 3,2 Antal op.tillf. slutenvård / VTF 0,45 0,45 0,39 0,38 0,5 1,2 0,39 Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt 36% 56% 39% 25% 31% 39% 54% 34% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarbet. läkare tot 60% 70% 100% 59% 37% 51% 47% 82% 35% 100% Andel ssk av sum ssk+usk+bitr 67% 61% 50% 59% 57% 66% 81% 51%

4.2.1.1 Kirurgi, mm 2004 kliniknivå Tabell sid 3 Nysam FAKTAUPPGIFTER Antal vårdtillfällen (VTF) Antal vårddagar (VDG) Antal läkarbesök Antal operationstillfällen totalt (sv+dagkir) KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare / VTF Pers.kostnad övr pers sv / VDG Pers.kostnad läkare / läkarbesök Antal övriga personal / årsarbet. läkare tot PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare tot Antal läkarbesök / årsarbet. läkare tot Antal op.tillf. (sv+dagkir) / årsarbet. läkare exkl AT-läkare MEDICINSK PRAXIS Andel akuta VTF Antal vårddagar per vårdtillfälle Andelen vårddagar med komm betalningsansvar Antal läkarbesök / VTF Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarbet. läkare tot Andel ssk av sum ssk+usk+bitr s län s län s län s län Halmstad Kungsbacka Varberg Priv spec Östersund Växjö Kirurgi Ljungby Kirurgi Kirurgi Kirurgi Kirurgi Kirurgi Priv spec Kirurgi Eskilstuna/ Nyköping Katrineholm Kirurgi Kirurgi/ Urologi 4 182 22 4 491 3 974 3 349 1 342 4 442 2 507 23 390 33 25 129 23 120 21 361 6 498 23 562 12 677 13 506 2 478 15 765 4 085 20 023 17 935 7 346 8 773 18 889 13 110 2 534 282 2 512 2 757 2 714 1 386 3 177 1 441 4 347 6 530 5 949 6 270 5 498 8 149 6 700 1 604 1 523 1 303 1 263 1 500 1 446 1 528 1 346 662 1 860 563 1 181 1 171 1 004 407 1 916 1 281 4,7 2,4 4,3 4,2 5 4,7 3,2 3,8 71 65 70 62 74 396 364 408 396 357 173 17 148 141 161 179 126 119 558 1 874 520 2 043 712 864 977 2 924 537 622 135 213 115 121 155 226 111 106 54% 67% 75% 83% 65% 68% 74% 5,6 1,5 5,6 5,8 6,4 4,8 5,3 5,1 0,75% 0,49% 0,12% 0,83% 0,60% 3,2 3,5 5 5,4 5,5 4,3 5,2 0,37 1 0,32 0,44 0,56 0,61 0,48 0,37 39% 92% 42% 36% 31% 41% 33% 36% 34% 100% 42% 100% 50% 67% 65% 100% 50% 41% 60% 57% 57% 72% 58% 53% 63% 54%

4.2.1.1 Kirurgi, mm 2004 kliniknivå Tabell sid 4 Nysam FAKTAUPPGIFTER Antal vårdtillfällen (VTF) Antal vårddagar (VDG) Antal läkarbesök Antal operationstillfällen totalt (sv+dagkir) Privat spec Eskilstuna Kirurgi Uppsala län s län s län Enköping Umeå Kirurgi Lycksele Skellefteå Västerås Västerås Kirurgi Kirurgi Kirurgi Kirurgi Kärlkirurgi Priv spec Vissa Op spec 1 267 3 821 1 437 2 419 7 490 596 4 446 16 903 7 709 13 485 30 142 4 365 925 16 680 13 005 4 382 8 090 22 687 4 249 7 594 1 490 2 781 1 136 1 473 2 733 1 147 KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare / VTF Pers.kostnad övr pers sv / VDG Pers.kostnad läkare / läkarbesök Antal övriga personal / årsarbet. läkare tot 13 446 7 780 4 220 5 632 5 096 13 440 2 252 1 860 1 188 1 559 1 547 1 910 538 1 021 2 286 1 384 1 684 1 683 1 885 500 2,6 3,7 4,7 3,9 3,2 4,6 PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / disp VPL slutenvård Antal VDG / disp VPL slutenvård Antal VTF / årsarbet. läkare tot Antal läkarbesök / årsarbet. läkare tot Antal op.tillf. (sv+dagkir) / årsarbet. läkare exkl AT-läkare 95 91 91 70 104 54 334 403 488 389 419 397 72 127 249 154 175 118 1 349 945 431 758 515 530 841 2 531 94 103 235 129 86 227 MEDICINSK PRAXIS Andel akuta VTF Antal vårddagar per vårdtillfälle Andelen vårddagar med komm betalningsansvar Antal läkarbesök / VTF Antal op.tillf. slutenvård / VTF Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt 36% 68% 60% 79% 36% 13% 3,5 4,4 5,4 5,6 4 7,3 0,13% 0,13% 1,8% 2,5% 6,0% 13 3,4 3 3,3 3 7,1 0,69 0,5 0,41 0,36 0,26 0,86 41% 31% 49% 41% 29% 55% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarbet. läkare tot Andel ssk av sum ssk+usk+bitr 100% 66% 61% 51% 54% 43% 100% 100% 61% 58% 46% 58% 58% 68%

4.2.1.2 Kirurgi, mm 2004 kliniknivå Tabell sid 5 Nysam FAKTAUPPGIFTER s län s län s läns län Halmstad Priv spec Umeå Urologi Västerås Urologi Urologi Urologi Antal vårdtillfällen (VTF) 850 849 1 648 Antal vårddagar (VDG) 4 990 3 820 8 075 Antal läkarbesök 4 492 1 391 6 075 5 745 Antal operationstillfällen totalt (sv+dagkir) 686 567 1 138 KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare / VTF 5 920 8 828 5 646 Pers.kostnad övr pers sv / VDG 1 425 2 393 1 359 Pers.kostnad läkare / läkarbesök 1 120 762 1 234 1 619 Antal övriga personal / årsarbet. läkare tot 5,6 4,7 PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / disp VPL slutenvård 65 74 69 Antal VDG / disp VPL slutenvård 384 332 336 Antal VTF / årsarbet. läkare tot 115 215 Antal läkarbesök / årsarbet. läkare tot 822 749 Antal op.tillf. (sv+dagkir) / årsarbet. läkare exkl AT-läkare 77 148 MEDICINSK PRAXIS Andel akuta VTF 36% 33% 23% Antal vårddagar per vårdtillfälle 5,9 4,5 4,9 Andelen vårddagar med komm betalningsansvar 0,82% 0% 2,7% Antal läkarbesök / VTF 5,3 7,2 3,5 Antal op.tillf. slutenvård / VTF 0,44 0,65 0,47 Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt 46% 2,1% 32% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarbet. läkare tot 73% 76% Andel ssk av sum ssk+usk+bitr 50% 48%

4.2.1.3 Övrig Kirurgi, mm 2004 kliniknivå Tabell sid 6 Nysam s län Umeå Hjärt/ Thoraxkir Umeå Neurokir Umeå Hand/ plastikkir FAKTAUPPGIFTER Antal vårdtillfällen (VTF) 1 174 997 647 Antal vårddagar (VDG) 10 747 6 692 2 537 Antal läkarbesök 699 10 121 Antal operationstillfällen totalt (sv+dagkir) 1 124 884 797 KOSTNADSDATA Pers.kostnad läkare / VTF 20 818 16 855 13 742 Pers.kostnad övr pers sv / VDG 5 922 3 455 1 638 Pers.kostnad läkare / läkarbesök 24 041 878 Antal övriga personal / årsarbet. läkare tot 4,6 4 2,5 PRODUKTIVITETSDATA Antal VTF / disp VPL slutenvård 46 45 118 Antal VDG / disp VPL slutenvård 420 304 461 Antal VTF / årsarbet. läkare tot 44 67 52 Antal läkarbesök / årsarbet. läkare tot 47 814 Antal op.tillf. (sv+dagkir) / årsarbet. läkare exkl AT-läkare 42 60 65 MEDICINSK PRAXIS Andel akuta VTF 9,7% 43% 26% Antal vårddagar per vårdtillfälle 9,2 6,7 3,9 Andelen vårddagar med komm betalningsansvar Antal läkarbesök / VTF 0,7 16 Antal op.tillf. slutenvård / VTF 0,96 0,89 1,1 Andel op.tillf. dagkir / op.tillf. Totalt 11% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av årsarbet. läkare tot 71% 51% 65% Andel ssk av sum ssk+usk+bitr 89% 49% 48%

(Nyckeltalssamverkan) En grupp landsting, med konsultföretaget Helseplan som operatör, arbetar med att ta fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal landsting har successivt ökat från starten 1994. Under året 2004 deltog i olika delar av materialet:,,,,,, Kalmar,, Sörmland, Stockholm, Uppsala, Värmland,,, Västra Götaland, Örebro och Östergötland. För närmare information kontakta: Helseplan telefon: 021 12 99 88 hemsida: www.helseplan.se e-post: helseplan@helseplan.se