Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighet Norragatan 17, AX-22100 Mariehamn Tel: +358 18 528 600, +358 18 528 601 kansliet@amhm.ax Hemsida: www.amhm.ax arienummer (ifylles av myndighet): Dia Handlingar riktas till myndigheten, ej till enskild handläggare. ANSÖKAN OM MILJÖGRANSKNING FÖR AVFALLSHANTERING Enligt 28 i renhållningslagen (1981:3) och bilaga 1 punkt 5 och 5.1 i landskapsförordningen om miljöskydd (2008:130) Ansökan avser ny verksamhet befintlig verksamhet Ansökan avser Ansökan om yrkesmässig insamling av (punkt 5) yrkesmässig transport av (punkt 5) yrkesmässig försäljning eller förmedling av för återvinning eller slutligt omhändertagande (punkt 5) behandlingsanläggning som inte är tillståndspliktig där uttjänta produkter yrkesmässigt tas omhand för att tillvarata t delar till försäljning, återanvändning eller annan materialåtervinning (punkt 5.1) Befintliga tillstånd Ålands miljöprövningsnämnd Ålands landskapsregering Finlands miljöcentral, SYKE ADR-körtillstånd (vid transport av farliga ämnen) Annat: Det anmälningsskyldiga företagets namn: FO-nummer: Adress: Det anmälningsskyldiga företaget Postnummer: Telefonnr: Postadress: Kontaktperson: Telefonnr och/eller GSM:
Anläggningens namn: Besöksadress: Plats för verksamheten Postnummer: Fastighetsnummer: Postadress: Verksamhetsort: Fastighetsägare: Kontaktperson: Telefonnr och/eller GSM: Planerad tidpunkt för inledande av verksamheten: Tidpunkt Verksamhetens uppskattade längd och eventuell tidpunkt för upphörande: Tillsvidare Tidsbegränsad, beräknas upphöra: Varaktighet (t.ex. må-fr 08-18): Områdets klassning enligt gällande byggnadsplan: Lokalisering Avstånd till närmaste bostad eller annan störningskänslig verksamhet (bifoga situationsplan): Antal fordon: st Fordonstyper: Beskrivning av verksamheten Maskinpark:
Inert nej ja Beräknad totalmängd / år: Avfallstyper Farligt nej ja, vilket? Beräknad mängd / år: Icke farligt nej ja, vilket? Beräknad mängd / år: Beräknad mängd/år (ton/år) och skod (enligt bilaga) Spillolja, oljefilter, oljehaltigt, oljefat... (om ej rengjorda) Kylar-, broms- och kopplingsvätskor... Färg-, lack- och lim, lösningsmedel... Färg- och kemikaliesprayburkar... Komponenter innehållande kvicksilver... Batterier, ackumulatorer... Lågenergilampor, lysrör... Bekämpningsmedel... Farligt Rengöringsmedel... Fogmassor... Impregnerat virke... Skrotfordon innehållande oljor m.m... Förorenade jord- och muddermassor... Avfall från sjukvård... Avfall från veterinärverksamhet... Starka syror... Kemikalier innehållande farliga ämnen... Asbest... Läkemedel... Elektriska och elektroniska produkter............
Beskrivning hur et omhändertas och lagras (ange mottagare/transportör om annan än sökande) Farligt fortsättning Beräknad mängd/år (ton/år) och skod (enligt bilaga) Förpackningar och returpapper... Osorterat... Metallskrot... Plast... Rena jord- och muddermassor... Trädgårds... Icke farligt Avloppsslam och rötmassor... Övrigt, vilket?... Inert, vilket?... Beskrivning hur et omhändertas och lagras (ange mottagare/transportör om annan än sökande)
Övriga kommentarer Övrigt Bilaga Bifogar bilaga: Förteckning över de vanligaste typerna av och farligt enligt förordning (FFS 1129/2001) Ja Nej Frivillig fullmakt Undertecknad ger härmed sin tillåtelse till att Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighet å dennes vägnar vid behov beställer förteckning över sakägare* i form av utdrag och karta från lantmäteribyrån. Kostnaden betalas av sökanden genom att den adderas till avgiften för beslutet. Kryssa i ja eller nej nedan. Vid nej bifogas egen lantmäteriförteckning enligt ovan. Ja Nej *) Som sakägare betraktas i allmänhet rågrannar till verksamheten / fastigheten vilken verksamhet bedrivs på. För beslut uppbärs en avgift enligt avgiftstabell 1 i ÅMHM:s taxa, fastslagen av Ålands landskapsregering. Taxan hittar du på ÅMHM:s hemsida www.amhm.ax under rubriken Avgifter. Uppgifter fås också från ÅMHM:s kansli, telefon (0)18-528 600 (växel). Jag samtycker till att beslut och övriga handlingar förmedlas genom ordinarie post till den ovanstående uppgivna adressen. Tid och plats: Underskrift: Namnförtydligande: