Information inför din knäoperation

Information inför din knäoperation

Namn Foto: www.fotoakuten.se Besök hos narkosläkare (350 kr, högkostnadskort gäller) Dag och tid Informationsmöte med sjukgymnast och sjuksköterska (kostnadsfritt) Dag och tid veckan före operationen Operationsdag Dag och tid du ska infinna dig Operatör Vid avbokning eller ändring av operationstid ring Louise Hedman på tel 08-54 62 04 21, telefontider måndag torsdag kl 12 14 alt e-post louise.hedman@capio.se. Välkommen till vårdavdelningen på Capio Ortopediska Huset Capio Ortopediska Huset är en av landets största enheter för planerad ortopedisk kirurgi. Vårdavdelningen har 20 vårdplatser och bemannas av mycket erfaren personal. Det är viktigt att du tar del av informationen i broschyren före din operation. Ett gott och förväntat operationsresultat bygger på att du är väl informerad och aktivt kan ta del i din rehabilitering. Har du frågor om din operation eller rehabilitering är det viktigt att du kontaktar oss. Vi hälsar dig varmt välkommen till oss och hoppas att din vistelse här ska bli så bra och behaglig som möjligt. Björn Waldebäck, Verksamhetschef Capio Ortopediska Huset 3

Förberedelser I god tid före operationen Hjälpmedel Efter operationen behöver du hjälpmedel en tid. Ut hämtning och montering av dessa bör vara gjorda före opera - tionen. Kontakta din primärvårdsrehabilitering för utprovning av dina hjälpmedel. Vi på Capio Ortopediska Huset kan också hjälpa dig med detta. Sjukgymnast Kontakta sjukgymnast på din hemort. Se till att du får en tid för uppföljning cirka två veckor efter operationen. Sjukgymnasten kommer att ha en nyckelroll i din rehabilitering. Hemtjänst Den första tiden hemma behöver du hjälp med t ex mat inköp. Har du ingen som kan hjälpa dig med detta, kontakta biståndshandläggaren i din kommun i god tid. Hemresa Hemresan planerar du själv. Det går bra att åka i vanlig bil, sittandes i framsätet. Det underlättar om någon anhörig kan hämta dig. Du som tillhör Stockholms läns landsting har också möjlighet att åka taxi hem till ett maxpris av 140 kr. Chauffören hjälper dig med dina väskor. Personalen bokar resan under vårdtiden. Räkning skickas hem till dig. Du som tillhör ett annat landsting måste själv undersöka om du är beviljad subventionerade/betalade resor till och från Capio Ortopediska Huset. Kontakta ditt hemlandsting för information. Hemresan ska vara ordnad/bokad före operationen. Vårdtid Vårdtiden är två tre dygn. Opereras du t ex en mån dag är hemgångsdagen onsdag eller torsdag kl 11. Mediciner Diabetestabletter, hjärtmediciner och blodtryckssänkande mediciner ska du ta som vanligt, även på operationsdagens morgon. Vissa läkemedel ökar blödningsrisken under operationen. Om du äter någon av medicinerna i rutan ska du sluta äta dem enligt följande: 14 dagar före operation 10 dagar före operation 4 dagar före operation 3 dagar före operation OPERATION 3 dagar efter operation Sluta med naturläkemedel Sluta med alla läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra t ex Albyl, Magnecyl, Treo samt det blodförtunnande läkemedlet Plavix. Sluta med alla inflammationshämmande läkemedel t ex Orudis, Naproxen, Diklofenak, Voltaren, Arcoxia, Ipren. Sluta med det blodförtunnande läkemedlet Trombyl. Börja med de blodförtunnande läkemedlen Trombyl eller Plavix. Vid hemkomst går det bra att vid behov ta inflammationshämmande läkemedel eller läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra. Ordna fullmakt Du kommer att behöva hjälp av någon anhörig som kan hämta ut läkemedel efter operationen. Ordna en fullmakt på apoteket före operationen. 4 5

OBS! Faktorer som kan påverka din operation Om du har något av nedanstående, vänligen kontakta oss för konsultation. Telefontid vardagar kl 8 16, tel 08-546 20 411. Sår, finnar, plitor, såriga eksem, riv-/skrubbsår på kroppen. Det är ej tillåtet att raka benen senare än en vecka före operationen. Pågående infektion såsom tandinfektion, halsinfektion, maginfluensa eller övrig sjukdomskänsla. Om du har sökt vård/tandvård utomlands under de senaste sex månaderna. Det är av största vikt att du slutar röka före opera tionen eftersom rökning ökar risken för komplikationer. Ta kontakt med din vårdcentral, Apoteket eller ring sluta röka-linjen, telefon 020-84 00 00. Dagen före operationen och på operationsdagen Packning Denna broschyr De mediciner du tar Nikotinplåster/tuggummi om du är rökare. Det finns ingen möjlighet att röka på sjukhuset. Sköna kläder som är lätta att ta av och på då du kommer att vara svullen i operationsområdet. Stadiga tofflor eller skor som är lätta att ta av och på Toalettartiklar Kryckor, eventuellt griptång Personliga tillhörigheter. Eventuell radio eller CD-spelare. TV finns på rummet. Om du tar med laptop behövs egen trådlös uppkoppling. Mobiltelefon går bra att använda på ditt rum, dock ej i uppvakningsrummet. Möjlighet finns att låna telefon. Den är dock spärrad för mobil- och utlandssamtal. Dusch För att minska antalet bakterier på kroppen och på så vis minska risken för infektioner ska du kvällen före operationen duscha och tvätta hela kroppen, inklusive håret, med anti bakteriell tvål som finns att köpa receptfritt på apoteket. Sätt på dig rena kläder efter duschen och byt till rena lakan. Upprepa duschen på operationsdagens morgon. Det räcker att tvätta håret en gång. Ta bort eventuellt nagellack. Det är ej tillåtet att använda smink eller hudlotion efter dusch. Lämna värde saker och smycken hemma. Fasta Det är av största vikt att fasta (avstå från mat och dryck) före operationen på grund av risk för kräkningar under operationen. I värsta fall kan födan komma ner i luftvägar och lungor, detta är ett livshotande tillstånd! Ingen fast föda efter midnatt. Klara drycker fram till kl 06.00 - Vatten, kaffe, te, med eller utan socker (utan mjölk) - Ingen annan dryck får intas (påverkar magsäckens tömning). Efter kl 6 inget mer. Snusning är tillåten fram till två timmar före inställelsetiden. Kostnader Patientavgiften är 80 kr/dygn. Frikort gäller ej. Du betalar när du anmäler dig i receptionen före operationen. Vi accep terar kontanter och betalkort, men inte faktura eller inbetalningskort. ID-handlingar Ta med giltigt ID-kort. OBS! OBS! Besökstid Inga besök kan tas emot under operationsdagen. Övriga dagar är besökstiden kl 16 19. 6 7

Uppvakning Efter operationen kommer du att ligga i en uppvakningssal. Andning, blod tryck och hjärtverksamhet övervakas. När bedövningen släppt, efter cirka fyra sex timmar, får du komma till ditt rum där kaffe/ te och smörgås serveras. För att främja cirkulation och motverka blodpropp ska du utföra kraftfulla fottramp, spänna lår och stjärt samt ta djupa andetag regelbundet. På kvällen får du, tillsammans med personal, komma upp och stå bredvid sängen med hjälp av gåbord. Smärtlindring Tänk på att smärtan inte syns utanpå! Det är därför viktigt att du säger till om du har ont. Vi tillämpar en skala där du som patient ska gradera din smärta från noll till tio. Noll är ingen smärta alls och tio är den värsta tänkbara. Vi kommer be dig bedöma din smärta enligt denna skala regelbundet under vårdtiden. Tveka inte att ringa på larmknappen om du behöver hjälp. Vi finns till hands tjugofyra timmar om dygnet. Det är lättare att dämpa smärtan ju tidigare du säger till. Under vistelsen hos oss Operationsdagen När du anmält dig i receptionen blir du visad in till ditt rum av avdelnings personalen och kommer sedan att byta om till sjukhuskläder. Innan du går in till operationsavdelningen får du smärtstillande tabletter. Räkna med en viss väntetid innan det är dags för din operation. Tag gärna fram kryckor, necessär samt de kläder och skor som ska användas dagen efter din operation. Blodpropp För att minska risken för blodpropp kommer du att behandlas med blodproppsförebyggande injektioner. Behandlingen innefattar en injektion per dag i sammanlagt 13 dagar. Injektionen kan du ge dig själv i underhudsfettet på magen. Träning och undervisning ges innan du åker hem. Distriktssköterska kan även i vissa fall ge denna spruta efter sjukhusvistelsen. Kanske har du någon anhörig som kan hjälpa dig om du inte själv kan eller vill. Operationen På operationsavdelningen får du en urinkateter och en venkateter (dropp). Själva operationen tar drygt en timme. I allmänhet bedövas du med rygg bedövning (spinalbedövning) eftersom denna form är mest skonsam för dig som patient. Det innebär inte att du måste vara vaken under operationen. Lugnande läkemedel ges och dosen kan regleras så att du slumrar under tiden. 8 9

Efter operationen Dag ett dagen efter operationen Efter frukosten tas urinkatetern bort. Du får hjälp att byta om till egna kläder. Därefter ska du, tillsammans med personal, komma upp och gå med hjälp av dina egna kryckor. Som nyopererad ska du undvika att vara stilla för långa stunder. Vi rekommenderar att du utför nedanstående övningar i sängen samt stiger upp med jämna mellanrum. En lämplig gångsträcka första dagen är till och från toaletten. När du sitter uppe på sängkant eller i stol är det viktigt att du har foten vilandes mot golvet. Om du inte har så ont i ditt nyopererade knä ska du ändå vara försiktig och snäll mot det. Under operationen läggs lokalbedövning i knäet. Effekten av den kan sitta kvar under det första dygnet. Överansträngning kan visa sig i form av ökad smärta och svullnad dag två. Dag två Fortsätt varva aktivitet och vila. Under dagen kommer sjukgymnasten att gå igenom träningsprogram, gångoch trappträna med dig samt mäta rörligheten i ditt knä. Dag tre Du får duscha om du vill och orkar. En sårkontroll görs. Ett elektroniskt recept med smärt stillande tabletter samt de blodproppsförebyggande sprutorna finns tillgängligt på valfritt apotek. Du behöver hjälp av någon anhörig som kan hämta ut dessa läkemedel. Normal sjukskrivning är två tre månader och du får ett sjukintyg vid behov. Så länge du äter smärtlindrande mediciner är det olämpligt att inta alkohol. Smärtlindring ges kontinuerligt samt vid behov. Din temp, ditt blodvärde och operationsförband kontrolleras regelbundet under vårdtiden. 1 Utför kraftiga fottramp 2 Böj det opererade benet 3 Spänn lår och stjärt Gör 5 repetitioner i följd varje timme. 10 11

Gångteknik med kryckor Gång i trappa 1 Utgångsställning 2 Lyft fram båda kryckorna. Börja med det opererade benet Upp Börja med det friska benet 3 Sätt sedan det friska benet framför kryckorna 4 Fortsätt enligt punkt 2 Ned Börja med kryckorna Sätt ned det opererade benet Var observant på att du tar lika långa steg undviker att gå med rakt knä rätar på ryggen undviker att titta nedåt i onödan 12 13

Efter utskrivning Rehabilitering Telefonkontakt Dagarna efter utskrivningen kan kännas lite jobbiga. Många frågor dyker upp och man minns inte alltid vad som sagts. Då kan det vara skönt att veta att du kan ringa oss. Måndag fredag kl 08.00 16.00 svarar en sjuksköterska på dina frågor och ger råd. Telefon 08-546 20 411. Vårdavdelningen har öppet från måndag kl 07.00 till lördag kl 13.00. Skulle problem uppstå under den tid vi håller stängt hänvisar vi till Vårdguiden eller sjukvårdsupplysningen. Smärtlindring Smärtans längd och intensitet är individuell efter operationen. Det är viktigt att du regelbundet tar din smärtlindring så att du kan utföra ditt träningsprogram och fortsätta bli mer rörlig i ditt knä. Om du är osäker ska du ringa till oss och prata med en sjuksköterska för råd. Om medicinerna börjar ta slut och du fortfarande har ont, ring oss. Tänk på att det tar några dagar att få ett nytt recept, så ring i god tid. Problem med magen För att hålla igång magen är det bra att du rör på dig, äter regelbundet och dricker rikligt. Om du ändå har problem finns det receptfria preparat mot förstoppning att köpa på apoteket. Förband Du kan duscha med förbandet, men inte bada. Förbandet behöver normalt inte bytas före sårkontrollen. Lite blodfläckar på förbandet gör inget. Om det läcker eller lossnar kan det behöva bytas, ring oss för rådgivning. Komplikationer Om du upplever dig ha något av följande symptom, ta kontakt med sjuksköterska på avdelningen. Feber mer än 38 grader Svullen och öm vad Ett sår som vätskar För att du ska få god funktion i ditt opererade knä följer en lång tids rehabilitering, flera månader upp till ett år. Rörlighet Det är nu du som ansvarar för att rörligheten i ditt opererade knä förbättras. Du ska på egen hand träna tre gånger per dag enligt träningsprogrammet. Målet för varje pass är att du ska kunna böja och sträcka alltmer. Det är normalt med smärta och svullnad efter opera tionen. Att smärtan ökar i samband med träning hör också till. Detta får dock inte hindra dig från att utföra övningarna på ett korrekt sätt. Det är därför av största vikt att din smärtlindrande behandling fungerar tillfredsställande. En tidig och intensiv rörlighetsträning förbättrar dina chanser att uppnå god rörlighet i din nya led! Efter cirka två veckor ska du träffa sjukgymnast på din hemort. Han/hon hjälper och stöttar dig under hela rehabiliteringen. Under de första sex veckorna ska fokus ligga på att förbättra rörligheten. Därefter kommer ni påbörja träning för att stärka muskulaturen. Vid återbesöket till din läkare bör du kunna böja minst 100 grader samt sträcka fullt ut i ditt knä. Gång Använd kryckorna tills du kan gå utan att halta. Den be - dömningen görs av din sjukgymnast. Kryckorna ska dock användas minst sex veckor utomhus. Börja med att gå korta sträckor för att sedan öka gångsträckan successivt. Risken med att gå för långt för tidigt är att knäet svullnar mer eller att den svullnad du har inte går ner ordentligt. Smärtan kan också öka, framför allt dagen efter. Ökad svullnad och smärta påverkar resultatet av rörlighets trä ningen negativt. Vid över ansträngning, ha gärna benet i högläge och lägg på någon form av kyla, dock ej direkt på huden. Framtiden Protesen ska ge dig smärtlindring samt möjlighet att leva ett aktivt liv. Du kan promenera, cykla och simma t ex. Tänk dock på att det är en konstgjord led. Den tål inte samma påfrestningar som en frisk knäled varför du bör undvika att springa, hoppa samt dagligt tungt bärande. Övervikt är ej att föredra. Bilkörning rekommenderar vi att man väntar med till ungefär två månader efter operationen. 14 15

Här finns vi Arenavägen Söderstadion Hammarbybacken Arenavägen Hovet S Spårvagn Globen T T-bana Globen Globen Nynäsvägen Norrtullsgatan Skola Saltmätargatan Vegagatan Drottninggatan Kungstensgatan Holländargatan Arenavägen 21, 9 tr, 121 77 Johanneshov Telefon 08 546 20 400 www.capioortopediskahuset.se Närmaste T-bana är Gullmarsplan eller Globen. Med bil eller taxi är det enklast att köra in i parkeringsgaraget vid Arenavägen 25 skylt märkt P2. Väl inne i garaget tar du till vänster genast efter bommen. Där finns en trappuppgång märkt Arenavägen 21. Ring på porttelefonen. Vi finns på plan 9.