Hur vet man att man är på rätt väg? Folkhälsorådet Skellefteå 17 juni 2009 Lars Weinehall Professor i allmänmedicin och epidemiologi
Till och med 2008 8000 7367 N=119 963 6000 5478 6410 6666 6946 6280 6284 6349 5688 5456 5974 6212 6442 6296 7047 6904 7008 6717 4000 3819 2000 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 63% 1998 63% 1999 64% 2000 58% 2001 65% 2002 65% 2003 64% 2004 63% 2005 66% 2006 66% 2007 67% 2008 66%
Dagligrökare VHU 1999-2008 25 20 15 14,3 17,9 15,5 16,7 18,2 16,3 16,5 15 13,6 17,6 12,6 16,1 11,8 14,5 11,4 14 12,7 11,4 Kvinnor Män 10 9,2 9,6 5 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Dagligsnusare VHU 1999-2008 40 Kvinnor Män 30 26,1 26,4 27,8 26,6 27,6 29,8 29,2 28,4 27,1 24,4 20 10 4,8 4,1 6,1 6,6 7,6 8,6 8,5 9,0 9,1 8,5 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
BMI, medelvärden VHU 1999-2008, åldersjusterat % 27 26 Kvinnor Män 25 24 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fetma, BMI 30 VHU 1999-2008 % 18 16 14 12 Kvinnor Män 10 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fetma & utbildning, män VHU 1998-2008 % 20 Lågutbildade Medel 15 Högutbildade 10 5 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fetma & utbildning, kvinnor 30 VHU 1998-2008 25 20 Lågutbildade Medel 15 10 Hög utbildade 5 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
SBT, medelvärden VHU 1999-2008, åldersjusterat Män Kvinnor 130 125 120 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Andel som når målblodtrycket VHU 1999-2008 100 Män Kvinnor 80 60 40 25 28 31 31 45 41 46 47 50 48 30 33 36 42 48 50 52 58 55 58 20 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Självskattad hälsa VHU 1999-2008 MÄN Dåligt Någorlunda Gott KVINNOR 100 7,2 27,4 75 65,4 14,2 32,4 6,6 21,5 71,9 7,1 21,5 71,4 5,7 19,6 74,7 5,0 17,8 77,2 5,1 17,6 77,3 4,8 18,3 76,9 4,7 17,4 77,9 4,8 17,9 77,3 100 11,6 27,1 75 61,3 17,7 32,3 9,9 24,1 66,0 10,9 23,7 65,4 9,6 23,4 66,9 8,4 23,1 68,5 7,8 21,5 70,7 7,3 20,8 71,9 7,0 20,6 72,4 7,1 19,3 73,6 50 53,4 50 49,9 25 25 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Redovisning av variabler Ohälsa Miljö Hälsobeteende
Självskattad hälsa Diabetes Högt blodtryck Blodfetter Snarkning Ohälsa Miljö Arbetet Socialt stöd Föreningsaktiv Hjärt-kärlsjukdom i släkten Hälsobeteende Fetma Tobak och snus Alkohol Motion Sömn Kost
Ohälsa Miljö Miljö i VHU Hälsobeteende Spända jobb Lågt socialt stöd Ej föreningsaktiv Ärftlighet för hjärtkärlsjukdom Höga krav och låg kontroll Få människor som man umgås med Ej föreningsaktiv senaste året Hjärt-kärlsjukdom hos föräldrar eller syskon
Ohälsa Miljö Hälsobeteende i VHU Hälsobeteende Fetma BMI 30 Rökare Snusare Alkoholrisk Ingen motion Kort sömn Ej frukt och grönt Röker dagligen Snusar dagligen Bejakar någon av CAGE-frågorna Motionerar < 1 gång/v Stor risk att falla i sömn < 1 gång/vecka
Ohälsa i VHU Ohälsa Miljö Hälsobeteende Självskattad hälsa Diabetes Högt blodtryck Högt kolesterol Snarkar Lägre än god Diagnos eller labprover Syst 140 och/eller diast 90 mmhg 5 mmol Alltid eller nästan alltid
Var ligger nivåerna?
45 Ohälsa Miljö Miljövariabler VHU 2004 - juni 2008 40 Hälsobeteende 35 30 Procent 25 20 Män Kvinnor 15 10 5 0 Spända jobb Lågt stöd Ej föreningsaktiv Hjärtsjukdom i släkten
Ohälsa Miljö Hälsobeteende VHU 2004 - juni 2008 70 Hälsobeteende 60 50 Procent 40 30 Män Kvinnor 20 10 0 Fetma Röker Snusar Alkoholrisk Ej motion Sömnbrist Ej frukt
Ohälsa Miljö Hälsobeteende
Läget per Hälsocentral om 2004-2008 läggs samman
Antal hälsoundersökningar 1484
Antal hälsoundersökningar 349
Antal hälsoundersökningar 504
Antal hälsoundersökningar 674
Antal hälsoundersökningar 637
Antal hälsoundersökningar 740
Antal hälsoundersökningar 181
Antal hälsoundersökningar 678
Antal hälsoundersökningar 283
Antal hälsoundersökningar 1402
Antal hälsoundersökningar 96
Antal hälsoundersökningar 485
Antal hälsoundersökningar 857
Hjärtinfarkter 1969-78. Antal dödsfall/år och 100.000 invånare. SCB Västerbotten Värmland Norrbotten Västernorrland Kopparberg Gävleborg Östergötland Västmanland Södermanland Örebro Kalmar Stockholms län Jämtland Skaraborg Malmö kommun Gotland Blekinge Jönköping Göteborg/Bohus Göteborgs kommun Älvsborg Malmö Stockholms kommun Kronoberg Uppsala Kristianstad Halland 720 719 708 695 669 652 643 638 637 629 610 604 602 598 584 583 580 572 571 569 568 559 546 543 535 518 517 0 250 500 750
Dödlighet i hjärtinfarkt i Sveriges län, Män. Positionsförflyttningar 1997 2004-06 Värmland Norrbotten Västernorrland Jämtland RIKET Gävleborg Västerbotten
Dödlighet i hjärtinfarkt i Sveriges län, Kvinnor Förändringar under perioden 1997-2004/06 RIKET Kalmar Västernorrland Blekinge Östergötland Västra Götaland Skåne Stockholm Jämtland Jönköping Örebro Värmland Halland Kronoberg Gävleborg Västmanland Västerbotten Norrbotten Gotland Dalarna Södermanland Uppsala -6-15 -18-32 -25-26 -29-29 -30-30 -31-31 -32-32 -34-34 -38-39 -39-41 -41-47
Återstående medellivslängd 1986-2006, kvinnor 83 Västerbotten 82 Jämtland Norrbotten Västernorrland Gävleborg 81 80 79 1986-90 1996-00 2002-06 Källa SCB, 2007 (enligt Regionfakta.com)
Åtgärdbar dödlighet Möjlig tolkning: Öppna Jämförelser (SKL 2007): Vården bra i Västerbotten men sticker inte ut jämfört med andra län Ändå verkar vården i Västerbotten får större utväxling av sina insatser jämfört med grannlänen
Att mäta världens bästa hälsa och världens friskaste befolkning Jack Lysholm, Anneli Ivarsson, Urban Janlert & Lars Weinehall
Frånvaro /förekomst av sjukdom Upplevd hälsa Livsstil Hälsofrämjande program
Frånvaro /förekomst av sjukdom Upplevd hälsa Medellivslängd Skador hos barn av yttre orsaker (inkl. självmord) Livslängd utan aktivitetsnedsättning Healthy days; Dagar med god fysisk hälsa Dagar med god psykisk hälsa Självskattad hälsa EQ5D Bägge från Hälsa på lika villkor Täckningsgrad vaccinationsprogram Andel som deltar i VHU HFS indikatorer Tillräckligt fysiskt aktiv Icke rökare Andel utan riskfyllt alkoholbruk eller missbruk Tonårsaborter Andel barn som ammas vid 4 mån. Täckningsgrad förebyggande tandhälsovård, barn & ungdom Livsstil Hälsofrämjande program
Frånvaro /förekomst av sjukdom Upplevd hälsa Medellivslängd Självskattad hälsa från hälsa på lika villkor Icke rökare HFS indikatorer. Livsstil Hälsofrämjande program