Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2013-02-06 1 (4) HSN 1009-1008 Handläggare: Maria Hedberg Hälso- och sjukvårdsnämnden 2013-03-18, P 12 Förlängning av avtal med vårdgivare om tjänsten områdesansvar för barn och vuxna inom allmäntandvården i Stockholms län Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) har den 24 oktober 2011 beslutat teckna avtal med vårdgivare om tjänsten områdesansvar för barn och vuxna inom allmäntandvården i Stockholms län. Avtalen är tecknade för perioden 2012-01-01 2013-12-31 med möjlighet förlänga avtalen med upp till tre (3) år. Beställaren ska meddela beslut om förlängning senast nio månader före avtalstidens utgång. För utnyttja möjligheten till förlängning behöver därför beslut lämnas senast 2013-03-31. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, 2013-02-06 Täckningsgrad avseende omhändertagna barn och ungdomar 2012, bilaga 1 Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för tandvård. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal om Brotandläkarna AB, 556819-7593, i ansvarsområdet Upplands-Bro uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal om Distriktstandvården Sverige AB, 556437-5946, i ansvarsområdena Järfälla, Sundbyberg, Upplands Väsby, Salem, Norrtälje Östra, Södertälje Södra och Nykvarn
2 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 1009-1008 uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal om Folktandvården Stockholms län AB, 556574-3597, i ansvarsområdena Östermalm, Kungsholmen, Södermalm Västra, Södermalm Östra, Fruängen, Älvsjö, Enskede-Årsta, Vantör, Skarpnäck, Farsta, Bromma, Hässelby-Vällingby, Tensta, Kista, Danderyd, Ekerö, Lidingö, Sigtuna, Sollentuna, Spånga, Täby, Vallentuna, Österåker, Botkyrka Södra, Haninge Norra, Haninge Södra, Huddinge Västra, Nacka Norra, Nacka Södra, Tyresö, Värmdö, Norrtälje Västra, Nynäshamn och Södertälje Norra uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal om Louise Myrén AB, 556262-8155, i ansvarsområdet Norrmalm uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal om Michael Scheins Tandklinik AB, 556558-4660, i ansvarsområdet Solna uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal om Praktikertjänst AB, 556077-2419, i ansvarsområdet Vaxholm uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören teckna avtal om Tandea AB, 556555-2923, i ansvarsområdena Skärholmen, Botkyrka Norra och Huddinge Östra omedelbart justera beslutet.
3 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 1009-1008 Förvaltningens motivering till förslaget Avtalen för tjänsten områdesansvar för barn och vuxna inom allmäntandvården i Stockholms län trädde ikraft den 1 januari 2012. Tjänsten områdesansvar innebär vårdgivaren ska ta emot och erbjuda behandling till barn 0-2 år som kommer med akuta besvär. Barn och ungdomar 3-19 år som är olistade, det vill säga inte gjort ett aktivt val av vårdgivare, ska kallas och erbjudas vård. Områdesansvar ska därför ses som ett komplement till det valfrihetssystem som finns inom den allmänna barn- och ungdomstandvården. Områdesansvar ska också tillse samtliga vuxna patienter som söker vård erbjuds fullständig respektive akut tandvård. Det innebär vårdgivare förväntas ta emot patienter som har akut värk eller inflammation i munhålan även om de inte kan betala vid behandlingstillfället. Länet är indelat i geografiska ansvarsområden (anbudsområden). Dessa utgörs i huvudsak av kommuner och stadsdelar. Kommuner och stadsdelar med stor geografisk yta eller stort antal barn och ungdomar har delats. Förvaltningen har löpande följt upp tjänsten områdesansvar och har under hösten 2012 haft uppföljningsmöten med samtliga vårdgivare. Flera vårdgivare har under året testat nya metoder i syfte minska andelen uteblivanden i områden med låg täckningsgrad. Till dessa kan nämnas kallelse på lätt svenska, kallelse i kuvert där det tydligt framgår brevet innehåller ett kostnadsfritt erbjudande och kallelse genom telefonsamtal till föräldrarna. Förvaltningen har utifrån produktionsdata för år 2012 beräknat täckningsgraden för omhändertagna barn- och ungdomspatienter per ansvarsområde, se bilaga 1. Resultatet visar en god måluppfyllelse. Samtliga områden utom Kista har nått avtalets mål för täckningsgrad. Skillnaden mellan mål och täckningsgrad för Kista är dock marginell. Erfarenheten av första året visar inte på någon tillgänglighetsproblematik vad avser tandvård för vuxna. Resultatet av uppföljningarna innebär förvaltningen har ett forts förtroende för vårdgivarna. Uppdrag, avtal eller ersättningsvillkor förändras inte i samband med förlängning av avtal.
4 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 1009-1008 Ekonomiska konsekvenser För tjänsten områdesansvar betalas en fast ersättning som justeras enligt ett prisindex (LPIK). Kostnaden uppgick 2012 till 20 miljoner kronor för samtliga avtal. Konsekvenser för patientsäkerhet Patientsäkerheten förbättras när fler barn och ungdomar jämfört med tidigare hörsammar kallelse till tandvården. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Vårdgivarna arbetar kontinuerligt med hitta nya metoder för minska andelen barn och ungdomar som uteblir från undersökning. Arbetet med få fler barn och ungdomar komma till tandvården har positiva effekter för jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Beslutet får oförändrade konsekvenser för miljön. Catarina Andersson Forsman Hälso- och sjukvårdsdirektör Maria Samuelsson Almén Tf avdelningschef
HSN 1009-1008 Bilaga 1 1(2) Tjänsten områdesansvar för barn och vuxna inom allmäntandvården i Stockholms län Täckningsgrad avseende omhändertagna barn och ungdomar 2012 Ansvarsområde Vårdgivare med områdesansvar Mål Täckningsgrad 2012 1. Norrmalm Louise Myrén AB 86 90 2. Östermalm Folktandvården Stockholms län AB 80 88 3. Kungsholmen Folktandvården Stockholms län AB 85 89 4. Södermalm Västra Folktandvården Stockholms län AB 88 91 5. Södermalm Östra Folktandvården Stockholms län AB 87 92 6. Fruängen Folktandvården Stockholms län AB 88 92 7. Älvsjö Folktandvården Stockholms län AB 90 92 8. Enskede-Årsta Folktandvården Stockholms län AB 89 92 9. Vantör Folktandvården Stockholms län AB 85 88 10. Skarpnäck Folktandvården Stockholms län AB 87 88 11. Farsta Folktandvården Stockholms län AB 89 91 12. Skärholmen Tandea AB 83 86 13. Bromma Folktandvården Stockholms län AB 88 90 14. Hässelby-Vällingby Folktandvården Stockholms län AB 90 92 15. Spånga Folktandvården Stockholms län AB 93 95 16. Tensta Folktandvården Stockholms län AB 77 80 17. Kista Folktandvården Stockholms län AB 86 85 18. Danderyd Folktandvården Stockholms län AB 90 90 19. Ekerö Folktandvården Stockholms län AB 94 97 20. Järfälla Distriktstandvården Sverige AB 89 94 21. Lidingö Folktandvården Stockholms län AB 92 94 22. Sigtuna Folktandvården Stockholms län AB 87 87 23. Sollentuna Folktandvården Stockholms län AB 93 95 24. Solna Michael Scheins Tandklinik AB 85 88 25. Sundbyberg Distriktstandvården Sverige AB 86 92 26. Täby Folktandvården Stockholms län AB 91 94 27. Upplands-Bro Brotandläkarna AB 91 91 28. Upplands Väsby Distriktstandvården Sverige AB 91 93 29. Vallentuna Folktandvården Stockholms län AB 93 95 30. Vaxholm Praktikertjänst AB 86 91 31. Österåker Folktandvården Stockholms län AB 91 95 32. Botkyrka Norra Tandea AB 85 91 33. Botkyrka Södra Folktandvården Stockholms län AB 91 94 34. Haninge Norra Folktandvården Stockholms län AB 90 90 35. Haninge Södra Folktandvården Stockholms län AB 86 89 36. Huddinge Västra Folktandvården Stockholms län AB 89 93 37. Huddinge Östra Tandea AB 92 92 38. Nacka Norra Folktandvården Stockholms län AB 91 93 39. Nacka Södra Folktandvården Stockholms län AB 90 93 40. Tyresö Folktandvården Stockholms län AB 90 93 41. Värmdö Folktandvården Stockholms län AB 88 92 42. Salem Distriktstandvården Sverige AB 91 94
HSN 1009-1008 Bilaga 1 2(2) Ansvarsområde Vårdgivare med områdesansvar Mål Täckningsgrad 2012 43. Norrtälje Västra Folktandvården Stockholms län AB 94 95 44. Norrtälje Östra Distriktstandvården Sverige AB 89 94 45. Nynäshamn Folktandvården Stockholms län AB 86 90 46. Södertälje Norra Folktandvården Stockholms län AB 90 91 47. Södertälje Södra Distriktstandvården Sverige AB 88 94 48. Nykvarn Distriktstandvården Sverige AB 95 97