Inläggningsdatum: Kl: Hemgångsdatum:

Till dig Medicinsk som ska patientinformation få knäprotes Inläggningsdatum: Kl: Hemgångsdatum: Uppdaterad 215-02-27 1 (12)

Innehåll Inför operationen... 3 Inskrivningsbesök... 3 Dusch inför operationen... 3 Fasta... 4 Tips... 4 Faktorer som kan påverka din operation... 4 Ta med till sjukhuset... 4 På sjukhuset... 5 SÄS hotell... 5 Vårdavdelningen... 5 Information från sjukgymnast och arbetsterapeut... 6 På avdelningen... 6 Ungefärlig planering dag för dag... 7 Att tänka på när du kommer hem... 8 Hjälpmedel... 9 Återbesök... 10 Hemgång... 10 Närmaste tiden efter operationen... 10 Tecken på infektion och/eller andra komplikationer... 11 Telefonnummer:... 11 Kvalitetsregistrering... 11 Kopia av din journal... 11 Egna anteckningar... 12 2 (12)

Välkommen till oss på ortopedkliniken i Borås och Skene, Södra Älvsborgs sjukhus (SÄS). Inför operationen Vi ber dig läsa igenom informationen, gärna flera gånger och gärna ihop med närstående, för att du skall känna dig väl förberedd och veta vad som förväntas inför din kommande operation. Det är till fördel om du skriver ned dina funderingar och önskemål inför inskrivningsbesöket. Då SÄS även bedriver akutsjukvård kan din planerade operation behöva skjutas upp för de akuta operationerna. Drabbar detta dig gör vi allt vi kan för att din operation skall bli snarast möjligt. Inskrivningsbesök Du kommer till vår preoperativa mottagning några veckor före operationen. Där kommer du att träffa planeringssköterska för samtal och provtagning och ev. nödvändiga undersökningar. Den medicinska bedömningen görs av narkosläkare och du kommer att få träffa en sjukgymnast som ger dig råd och visar hur kryckträning går till. Vissa mediciner skall du sluta med före operationen. Planeringssjuksköterskan eller läkaren ger information om vilka. Om du tar blodförtunnande medicin exempelvis Waran eller liknande skall du kontakta den enhet som ordinerar och kontrollerar medicineringen. Försök att vara i god kondition. Ta promenader och följ gärna träningsprogrammet (se det bifogade programmet som finns längre bak i patientinformationen) Är du rökare är det av stor vikt att sluta i tid, helst en månad före operation och sex veckor efter, eftersom det påverkar läkning och kan medföra komplikationsrisker. Prata gärna med rökavänjningssköterska, du får remiss till detta vid besök på ortopedmottagningen, för mer information var god se bifogad broschyr. SÄS är ett rökfritt sjukhus. Rökning är endast tillåten utanför sjukhuset på så kallade rökplatser. Dusch inför operationen För att förhindra infektioner är det viktigt med förberedelserna inför operationen. Du ska duscha vid två tillfällen (kvällen innan operation och operationsdagens morgon) med desinficerande tvål.(hibiscrub eller Descutan, köpes på apoteket, om du duschar hemma) Du ska även tvätta håret med denna tvål, därför är det onödigt att göra en permanent eller färgning av håret före operationen. 3 (12)

Fasta Du får äta och dricka fram till klockan 24.00 dagen före operationen. Du får dricka klar vätska (till exempel vatten, sportdryck, kaffe eller thé utan socker och mjölk) fram till två timmar innan operation, på operationsdagens morgon. Därefter får du inte äta eller dricka någonting! Hör med personal vilken tid som gäller för just dig. Tips Meddela dina anhöriga att besökstiderna på vårdavdelningen är mellan 13:00-19:00 övrig tid efter överenskommelse. Lämpligaste tid för telefonsamtal är efter lunch. Bestäm gärna att en utsedd anhörig sköter kontakten med vårdavdelningen. På SÄS Hotell är besök tillåtna Det råder blomförbud på SÄS. Mobiltelefon går utmärkt att använda på patientrummet. Fast telefon finns att hyra på vårdavdelningen eller SÄS hotell. Hyran betalas genom räkning som kommer hem per post. När du planerar din hemresa kan det vara bra att tänka på att utskrivning/hemgång från vårdavdelningen och SÄS Hotell oftast sker under förmiddagen. Håll dig i så god kondition som möjligt innan du skall opereras. Ordna det praktiskt hemma för dig. Förbered genom att till exempel handla hem mat. Ordna läkarkontakt i primärvården. Faktorer som kan påverka din operation Sår, finnar, plitor, såriga eksem, riv/skrubbsår, bölder på kroppen, infektion, feber, maginfluensa, förkylning eller tandinfektion. Om du får detta eller annan förändring av ditt hälsotillstånd ring till ortopedklinikens planeringsmottagning Borås 033-616 11 34, Skene 0320-77 91 54 Rökning bidrar klart till ökad risk för infektion/sårläkningsproblem. Av denna anledning bör du absolut sluta röka innan du opereras. Ta med till sjukhuset Legitimation Pengar/betalkort för att kunna hämta ut förskrivna läkemedel. Du får en låsbar garderob på vårdavdelningen/säs hotell, men ta inte med värdesaker, lämna alla smycken hemma, då vi tyvärr inte kan ansvara för dem. Aktuell medicinlista och eventuellt Warankort och dina egna mediciner i originalförpackning Toalettartiklar och gärna något klädombyte. Tag med stadiga skor. Tag även med eventuella hjälpmedel såsom kryckor och rollator. 4 (12)

På sjukhuset När du kommer för inläggning till vårdavdelningen eller till SÄS hotell har du ett samtal med en sjuksköterska där ni går igenom förberedelserna, vad som kommer att hända under vårdtiden och du har möjlighet att ställa de frågor som har tillkommit. SÄS hotell Välkommen till SÄS hotell Receptionen finns vid hiss F, plan 6. I en trivsam och behaglig miljö erbjuder vi god service och medicinsk trygghet. Hotellavgiften är 100kr/natt inklusive mat. Denna avgift ingår ej i högkostnadsskyddet. Betalning sker genom betalkort eller faktura. Alla rum är enkelrum med en hotellsäng, dusch, toalett, TV, och ett skrivbord. Det är tillåtet att använda mobiltelefon. Före din operation: Det är din läkare som bestämmer om du skall läggas in på SÄS hotell kvällen före din operation. Du kommer då cirka kl 18.00 till hotellet. Vi tar ett blodprov på dig och du får duscha både på kvällen och på morgonen. Innan operation kommer en läkare att sätta en markering med tuschpenna på det ben som skall opereras för att markera rätt sida. Det är inte säkert att det blir din operatör som kommer, men har du frågor som dykt upp kan även den läkaren svara. På hotellet finns inga läkemedel, så behöver du till exempel en sömntablett, ta med dina egna läkemedel till hotellet. Efter din operation: Det är din läkare som bestämmer om du kan vistas på SÄS hotell efter operationen och hur länge. Du kan få låna hjälpmedel till exempel knärulle och glidbräda för att kunna fortsätta din sjukgymnastik under vistelsen på hotellet. SÄS hotell är även bemannat av sjukgymnast vid behov. Vårdavdelningen Om de dagliga rutinerna på avdelningen kan du läsa i vår pärm som vi har på alla rum. Den ungefärliga vårdtiden är 2-3 dygn varav 1-2 på vårdavdelningen och vid behov ytterligare 1-2 dygn på SÄS hotell. På avdelningen i Borås finns 24 vårdplatser de flesta är enkelrum men det kan förekomma att du får dela rum med en annan patient. I Skene finns det 8 vårdplatser och det kan hända att patienter som opereras i Borås får eftervård i Skene. 5 (12)

Dagen efter operation Efter en operation är du nyopererad men inte sjuk. Det är vanligt att man får feber första dagarna efter operationen, att man eventuellt mår lite illa och känner sig medtagen. Att komma upp och röra på sig är viktigt för att få igång kroppens normala funktioner och för att undvika blodproppar och lunginflammation. Under dagen får du ett träningsprogram som du ska följa och information om eventuella restriktioner. Det är viktigt att du säger till inför träning om du tror att du behöver extra smärtlindring. Kontrollröntgen utförs alltid efter operation, oftast dagen efter. Information från sjukgymnast och arbetsterapeut Tänk på att innan inskrivning ordna med hjälp gällande till exempel städ, tvätt och inköp den första tiden efter operation. På avdelningen Vid sängläge kommer du att ligga mest på rygg, både när det gäller vila och sömn. Upplever du det som mycket påfrestande att inte få variera viloställning kan man ordna detta med viss hjälp av avdelningspersonal och sjukgymnast. Den inopererade ledprotesen tål mycket väl belastning men muskulaturen som styr benet kan vara hämmad och därför måste kryckkäppar användas vid gång och förflyttning. Viss värk speciellt vid träning finns nästan alltid. Detta är inte farligt och smärtlindringsmedicinerna som du regelbundet får minskar oftast smärta och värk. Av olika medicinska och fysiologiska skäl är det nästan omöjligt att vara helt och hållet absolut smärtfri. Obehagen lägger sig dock oftast efter de första dagarna. Smärtlindringskatetern som ligger kvar i leden efter operation tas bort efter påfyllningsdosen dagen efter operation. Prata med personalen så att vi tillsammans kan finna de viloställningar som passar just dig. Efter operationen kan det hända att du tappar aptiten. Det är viktigt att du dricker rikligt. Då brukar illamående och aptitlöshet försvinna inom någon dag. Trampa kraftigt med fötterna och ta djupa andetag varje vaken timme. Använd stadiga skor. Under vårdtiden, som beräknas till 3 dagar, får du stöd och hjälp av sjukgymnasten men du måste själv ta ansvar för din träning! Du bör sitta uppe i stol flera gånger per dag och vara så aktiv du orkar. 6 (12)

Ungefärlig planering dag för dag Operationsdagen och dagen efter operation bör du: Komma upp med gånghjälpmedel. Djupandas. Genomgång av liggande/sittande övningar. Träna på att komma i och ur säng med rätt teknik. Följande dag/dagar bör du: Rörlighetsträning släpcykling i sängen. Start av statisk träning av främre lårmuskeln. Fortsätt träna med kryckkäppar, alternativt annat gånghjälpmedel. Sitta i vanlig stol bland annat vid måltider. Genomgång av stående övningar. Utskrivningsdagen bör du: Träning enligt program, innehållande rörlighets- och muskelövningar för knäleden. Träna på att gå i trappa. Klara av att gå något längre sträckor. Klara av- och påklädning självständigt. Klara aktiviteter i det dagliga livet. Fortsätta träna enligt program. Innan hemgång Trappgång uppför: först det friska benet, sedan det opererade benet och kryckan, (kryckorna). Trappgång nedför: först det opererade benet och kryckan, sedan det friska benet. När du skrivs ut från avdelningen får du åka hem eller vid bedömt behov stanna en eller ett par nätter på SÄS Hotell. 7 (12)

Att tänka på när du kommer hem I badrummet: använd antihalkmatta i dusch för att minska halkrisken. Om du har enbart badkar, vänd dig till din distriktsarbetsterapeut för utprovning av badbräda. Allmänt: ta bort lösa mattor och sladdar för att minska snubbelrisken. Fortsätt att gå med två kryckor tills dessa att du kan gå utan att halta. Om du har besvär (hälta eller smärta) använd en eller två kryckor även fortsättningsvis. Rådgör med din sjukgymnast! Fortsätt träna enligt träningsprogrammet två-tre gånger/dag. Påbörja fritidsintresse och vanliga aktiviteter i hem och trädgård, rådgör med din sjukgymnast Lämpliga motionsalternativ är först och främst promenader. Även cykling, stavgång och vattengymnastik (då såret är läkt) är bra då rörlighet och smärta tillåter. När du återfått kontrollen i benet är det OK att själv köra bil. Ej lämpligt första veckorna efter operationen. Rehabiliteringsperioden beräknas till ca 3-5 månader, slutresultatet ses dock tidigast efter ett år. Det är vanligt att benet och knäleden är något svullet flera månader efter operation. De första veckorna är det bättre att träna lite och ofta. Patienter med förvärvsarbete kan vanligtvis återgå till sitt arbete ca.2-3 månader efter operationen, om det inte är påtagligt tungt fysiskt. Undvik regelbundna lyft mer än 25 kg under resten av livet. Det ökar protesslitaget. Iakttag försiktighet när det gäller att springa, hoppa eller sitta på huk resten av livet. 8 (12)

Hjälpmedel Tag med dig träningsprogrammet och kryckor till vårdavdelningen! Du får sitta som vanligt på stol och toalett efter operationen. Har du endast badkar kan du ha behov av utprovning av en badbräda vänd dig då till distriktsarbetsterapeuten angående detta. Om du har frågor angående hjälpmedel kan du vända dig till din distriktsarbetsterapeut eller arbetsterapeuten på sjukhuset för att få hjälp. Efter utskrivning kan du vända dig till distrikstarbetsterapeut för bedömning av eventuellt hjälpmedelsbehov. 9 (12)

Återbesök 2-3 veckor efter utskrivningen, beroende på vilken vårdcentral du tillhör, sker uppföljning av sjukgymnast. Hjälpmedel lämnas tillbaka till distriktsarbetsterapin på din hemort. Du kommer att få uppföljning via telefonsamtal med protessköterska på ortopedkliniken. Om du har onormala besvär efter operationen kommer du att få återbesök till ortopedläkare. Hemgång Om behov finns kommer du att få träffa en arbetsterapeut på vårdavdelningen. Tillsammans går ni igenom hur det ser ut i hemmet och om det eventuellt finns behov av hjälpmedel för att kunna sköta dagliga aktiviteter. Tillsammans med sjukgymnasten planerar du var din träning kommer att ske efter hemgång. Instruktion om skötsel av förband får du i samband med utskrivningen. Du kan ta smärtstillande läkemedel hemma för kontinuerlig smärtlindring Det är normalt att känna smärta och om du inte mår dåligt av tabletterna kan du ta dem så länge du har ont. Efter en tid när du upplever att smärtan minskar kan du trappa ned dina smärtlindrande läkemedel successivt. Börja med att trappa ned långtidsverkande morfinpreparat (till exempel Dolcontin, Oxy-Contin, Citodon och Tradolan) Läkaren skriver sjukintyg och recept. Receptet skickas elektroniskt till apoteket. Det betyder att du kan hämta medicinen på vilket apotek du vill genom att visa legitimation. Det finns möjlighet att hämta medicinerna på sjukhusets apotek innan hemgång. I Skene ligger apoteket Kronan mitt emot sjukhusentrén på andra sidan gatan. Tänk på att om en anhörig ska hämta ut dina mediciner behöver denne en fullmakt från dig. Rekommendation från arbetsterapeut/sjukgymnast se nedan. Om behov föreligger kan du få en sjukresa till din bostad kostnad 150 kr. Sjukskrivning är naturligtvis högst individuellt och beslutas av din läkare vid utskrivning. Efter sjukhusvistelsen ska du kunna klara din hygien, toalettbestyr och enklare göromål i hemmet, beroende på typ av operation. Eventuellt kan det vara bra att be om hjälp med att handla och städa första tiden. Fortsätt att äta smärtlindrande medicin så länge du behöver för att kunna vara uppe och röra dig. Var noga med de restriktioner du har fått. Närmaste tiden efter operationen Är du arbetsför är det helt individuellt när du kan börja arbeta, detta beror på arbetets karaktär. Diskutera detta med din läkare och arbetsgivare. Det är vanligt att patienter avbryter sin sjukskrivning för att gå tillbaka till arbetet, kanske på deltid under en tid. Att köra bil själv kräver att man har full kontroll och att man inte äter stark medicin. Har du frågor kan du ta upp det med din läkare eller sjukgymnast. Du bör vara observant för tecken på komplikationer. Risken är relativt liten. Ungefär 1 av 100 drabbas av infektion i anslutning till operation. Ta omgående kontakt med sjukvården om du märker tecken på detta såsom feber, svullnad, sårsekretion eller ökad värk. 10 (12)

Om såret de närmaste veckorna efter operation blir irriterat och du misstänker en infektion kontakta då alltid ortopedmottagningen Borås dagtid tele 033-616 11 12, Skene 0320-77 91 54 eller sjukvårdsrådgivningen under jourtid 1177. Tecken på infektion och/eller andra komplikationer Ihållande feber med tilltagande sjukdomskänsla. Rodnad och värmeökning runt operationsområdet. Svullnad, rodnad och eventuellt tilltagande vätskande operationssår. Blodpropp: kan kännetecknas av kraftig punktsmärta och svullnad samt eventuell värmeökning, rodnad, feber. Telefonnummer: Ortopedklinikens planeringsmottagning Borås 033-616 11 34, Skene 0320-77 91 56 Ortopedmottagningen Borås: 033-616 11 12, Skene 0320-77 91 54 Kvalitetsregistrering I Sverige registreras alla patienter som genomgått ledprotesoperation i nationella kvalitetsregister. Här samlas uppgifter som ger kunskap om bästa behandlingspolicier och operationsmetoder och används även för att studera data från olika sjukhus och regioner över hela landet. Personuppgifterna är sekretesskyddade och tas bort när de inte längre behövs. Du har rättighet som patient att avstå från att ingå i protesregistren och meddelar i så fall din behandlande läkare. På SÄS finns även ett lokalt komplikationsregister som bygger på uppgifter vid tre veckor respektive tre månader, efter protesoperationen. Kopia av din journal Om du önskar kopia av din journal kan meddela personal innan hemgång eller ringa till ortopedmottagningen efter hemgång. En sekreterare skickar dina journaler i rekommenderat brev, för att ingen obehörig skall ta del av dina uppgifter. 11 (12)

Egna anteckningar 12 (12)