Kommunala pensionärsrådet 24 oktober 2013 1 (9) Plats och tid Sammanträdesrum Aktivisten, Gnistan, kl 13:00-16:15 Beslutande Anna-Belle Strömberg Marianne Vestin Uno Tjernström Susanne Sturk Lena Kvarnström Anita Danielsson Lars Holmström Christer Nyberg Sven-Olof Byström Åke Forsberg Margareta Nyberg Majne Svensson John-Erik Westman Per Mattis Nyberg Omsorgsnämnden Omsorgsnämnden Omsorgsnämnden Humanistiska nämnden Kommunstyrelsen Kommunstyrelsen RPG SPF SPF deltagande Justerare Plats och tid Välfärdsförvaltningen, Nygatan 20, A4 Sekreterare Paragrafer 29-35 Ordförande Justerare Lars Lundgren Anna-Belle Strömberg Instans Anslaget sätts upp Förvaringsplats för protokollet Underskrift John-Erik Westman BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Anslaget tas ned
Kommunala pensionärsrådet 24 oktober 2013 2 (9) Ej tjänstgörande Ulla Grundberg-Larsson Omsorgsnämnden Maude Eriksson Omsorgsnämnden Rolf Lindström Gösta Andersson Berta Strindlund Vivi-Ann Wallin Gunnel Andersson SKPF Gunilla Rödin SKPF N-M Österlund SPF Ingrid Andersson SPF Övriga deltagare Ann-Christin Nordin 30 Christina Norberg 31 Jeanette Edmark 31 Elisabeht Strand-Hübinette 32 Leif Lindholm 33 Lars Lundgren, sekreterare
Kommunala pensionärsrådet 24 oktober 2013 3 (9) 29 Öppnande, dagordning, justering Sammanträdet öppnas av ordföranden. Förslag till dagordning godkänns. Att jämte ordföranden justera protokollet utses John-Erik Westman 30 Läkemedelsgenomgångar Ann-Christin Nordin, MAS i Örnsköldsviks kommun informerar om kommunens läkemedelsgenomgångar. Syftet med läkemedelsgenomgångar är att öka patientsäkerheten så att patienter inte medicineras i onödan. Ann-Christin berättar att socialstyrelsens föreskrifter för läkemedelsgenomgångar gäller. Nya föreskrifter har utkommit från och med 1 september 2013. Inom Västernorrlands län finns en länsgemensam rutin. Enkel läkemedelsgenomgång ska göras regelbundet på varje patient där man undersöker vilka läkemedel patienten har och varför. Läkaren kartlägger vilka läkemedel som är ordinerad och varför. Läkaren kontrollerar om läkemedelslistan är korrekt och om läkemedelsbehandlingen är ändamålsenlig och säker. Läkemedelsrelaterade problem uppmärksammas och åtgärdas. En enkel läkemedelsgenomgång ska vid inflyttning till särskilt boende erbjudas patienter 75 år och äldre som är ordinerad fler än fem läkemedel. Fördjupad läkemedelskontroll är en metod för djupare analys omprövning och uppföljning av patientens läkemedelbehandling. Syftet är att upptäcka åtgärda och förebygga läkemedelsrelaterade problem. Innebär ett teamarbete med ansvarig läkare, sjuksköterska och patient. Symtomskattningsformulär: 20 frågor för att identifiera symtom som kan ha samband med läkemedelsbehandling. En fördjupad läkemedelsgenomgång ska göras en gång per år för alla som bor i särskilt boende Huvudman för läkemedelsgenomgångarna är landstinget. Förarbetet i särskilda boenden görs av kommunen. Viktigt även att bevaka läkemedelsgenomgångar i
Kommunala pensionärsrådet 24 oktober 2013 4 (9) det egna hemmet. Här är ansvarig läkare skyldig att erbjuda läkemedelsgenomgång på begäran av den enskilde patienten. Ann-Christin berättar att i ca. hälften av boendena så har läkemedelsgenomgångarna fungerat bra. I resterande mindre bra. Ann-Christin visar siffror från socialstyrelsens Öppna Jämförelser inom socialtjänsten som visar att Örnsköldsviks kommuns patienter har ett förhållandevis många mediciner per patient 75 år och äldre inom äldre boenden. I länet är snittet 7,3 läkemedel per patient. Örnsköldsvik ligger på 8,4. Ann-Christin tycker dock att vi måste även titta på hur vi förbättrat oss under åren t.ex. hur användningen av sömnmedel har gått ned från 2006-2012. Varje kommun är unik och det finns naturliga orsaker till varför resultaten kan se olika ut mellan kommunerna. John-Erik Westman tycker att Örnsköldsviks kommun borde se över multimedicineringen. Vi måste begränsa onödig läkemedelsanvändning. John-Erik begär att Örnsköldsviks kommun presenterar en handlingsplan för KPR hur multimedicineringen ska minskas. Ett samtal uppstod om ansvarsområde. Ann-Christin vill uppmärksamma att kommunen enbart har ansvar för personer i särskilt boende. Personer i det egna hemmet har inte kommunen fullt insyn i. När kommunen tar över hemsjukvården i början av 2014 får kommunen bättre insyn över de personer som har hemtjänst (omvårdnad) som bistånd dock ej när det gäller enklare insatser som t.ex. trygghetslarm eller matbricka. Ann-Christin meddelar att hon återkommer gärna när hon fått de aktuella siffrorna från landstinget/länet gällande läkemedel. - - - - - 31 Flexibel hemtjänst Christina Norberg, avdelningschef socialutredning vid välfärdsförvaltningen samt Jeanette Edmark, enhetschef hemtjänsten centrala staden informerar om att humanistiska nämnden under hösten 2013 har fattat beslut om att utforma en biståndsprocess anpassad efter biståndsbehovets komplexitet s.k. flexibel hemtjänst. Riktlinjen kring mathållning har ändras, riktlinjerna för aktivering, social samvaro och promenader ändras och slås ihop och riktlinjerna för städning och fönsterputs ändras och slås ihop. De nya riktlinjerna träder ikraft från och med 1 december 2013.
Kommunala pensionärsrådet 24 oktober 2013 5 (9) Förslag till nya riktlinjer omfattar också ytterligare två insatser inom ramen för anpassad utredning som gäller ärenden vilka i regel inte behöver utredas i någon större omfattning. I framtagandet av förslag på nya riktlinjer har hänsyn tagits till att besluten ska vara utformade så tydligt att den enskilde vet vad den beviljats. Christina och Jeanette berättar att man i framtagningen av de nya riktlinjerna har studera och gjort omvärldsbevakningar på beslutsformuleringar. Man har studerat hur andra kommuner (Falun, Sundsvall) har arbetat med flexibel hemtjänst. Vidare har utgångspunkten varit socialstyrelsens föreskrifter samt Äldres behov i centrum. Christina och Jeanette berättar om skillnaden tidigare och nytt: Städning och fönsterputs Tidigare Beviljades var tredje vecka för två rum och kök för ensamstående och tre rum och kök för par där personen eller paret samtidigt har bedömts ha behov av städning Nytt Städning beviljas 2 timmar en gång varannan vecka. I det ingår fönsterputs. Brukaren får under den tiden bestämma vad som ska städas. Social aktivering Tidigare Social samvaro, promenad och aktivering Tre olika riktlinjer där man skulle välja en av dem en gång per vecka med olika tider för respektive beslut. Ny ansökan vid önskan om en ändring. Nytt Social aktivering 2 timmar per vecka där brukaren tillsammans med verksamheten planerar tiden som det önskar. Mathållning Tidigare Matlagning av lunch/middag beviljades inte. Hjälp med mathållning beviljades men med flera olika moment och nya beslut krävdes vid varje liten förändring.
Kommunala pensionärsrådet 24 oktober 2013 6 (9) Nytt Matbricka kvarstår som första alternativ (minst15 dgr/mån) Behöver inte särskilt ansöka om måltidsstöd och matlagning när behov ibland uppstår. Plocka fram och diska ingår. Matdistribution Värma mat eller få något lättare tillagat lunch/middag Christina berättar om att social utredning vid välfärdsförvaltningen kommer att använda sig av ett utredningsverktyg för biståndsprocessen Äldre behov i centrum (ÄBIC). Christina och Jeanette avslutar med att säga att det är viktigt att finna ett bra förhållningssätt till den nya flexibla hemtjänsten. - - - - - 32 Information från stadsträdgårdsmästaren Elisabeth Strand-Hübinette, Stadsträdgårdsmästare vid samhällsbyggnadsförvaltningen informerar om hur parkenheten arbetar med att försköna våra parker och offentliga miljöer. Totalt finns 14 anställda vid parkenheten. Under sommaren utökas personalen till ca. 30 personer. Till detta kommer även 120 feriearbetare som anställs under sommarhalvåret. Parkenheten har ca. 11 Mkr i ekonomisk ram. Utöver denna ram tar parkenheten in medel från andra förvaltningen när man utför arbete på uppdrag av dessa. Elisabeth berättar också om de 30-35 000 blommor som odlas vid växthuset i Svartby. Elisbeth berättar om hennes vision att försöka omvandla nuvarande lekparker och parker till generationsmötesplatser. Alla generationer ska kunna mötas och dela med sig av sina erfarenheter. Parker är till för att användas för boll och lek etc. vilket innebär att ömtåliga växter och buskar har plockats bort och ersatts med mer tålig växtlighet. Elisbeth försöker också göra den offentliga miljön trygg och säker genom förbättrad anpassad belysning vid gångstråk och motsvarande. Även otäcka buskage har plockats bort för att förbättra tryggheten. Vid sammanträdet föreslogs att Elisabeth gör någonting av scenen vid sommarvågen. Där är det väldigt kalt med tråkiga cementplattor. Frågor ställs även till Elisatbeth vad som görs i våra ytterområden. Elisbeth svarar att det har gjorts en
Kommunala pensionärsrådet 24 oktober 2013 7 (9) hel del bl.a. vid torgen i Bjästa, Bredbyn och Björna samt vid vattenmagasinen i Husum. Elisbeth avslutar med att visa ett bildspel med exempel från våra parker och offentliga miljöer. - - - - - - 33 Lokaler att hyra för pensionärsorganisationerna Leif Lindholm ordförande för kultur- och fritidsnämnden informerade om att vi har gott om samlingslokaler i våra ytterområden. Tyvärr är antalet samlingslokaler i centrala staden väldigt begränsat. Pensionärsorganisationerna har under många år eftersträvat att få hyra lokaler till en rimlig kostnad. Leif berättar med instämmande från Lars Holmström () att man haft ett möte med David Berglund, enhetschef på kultur- och fritidsenheten och närmast ansvarig för Sliperiet. En ambition som framförts är att Sliperiet borde kunna användas för flera olika generationer. Pensionärsorganisationerna skulle kunna använda lokalen på förmiddagar och eftermiddagar. Ungdomar använder lokalen på kvälls- och nattetid. Vid sammanträdet diskuterades även systembolagets tidigare lokal i stadshuset Nygatan 16. Den lokalen ägs av systembolaget. Systembolaget vill inte hyra ut lokalen men vill gärna sälja den till annan aktör. Åke Forsberg har haft kontakt med systembolagets fastighetsavdelning som är väldigt angelägen att avyttra sin lokal. Man vill dock inte iträda sig rollen som uthyrare. Vid sammanträdes ställdes fråga till Leif: Om någon aktör kan tänka sig att hyra systembolagets tidigare lokal kan kommunen tänka sig att förvärva lokalen? Leif äger inte frågan utan tar med denna till kommunens fastighetsavdelning. Leif berättar att han avser starta upp ett arbete med lokalfrågan. Pensionärsorganisationerna ska bjudas in av samhällsbyggnadsförvaltningen (kultur- och fritid) för att diskutera lokalfrågan. - - - - -
Kommunala pensionärsrådet 24 oktober 2013 8 (9) 34 Information: humanistiska nämnden och omsorgsnämnden Susanne Sturk ledamot humanistiska nämnden och Marianne Westin ledamot omsorgsnämnden lämnar information om fattade beslut vid humanistiska nämndens sammanträde den 22 oktober och omsorgssnämndens sammanträde den 23 oktober. Susanne berättar att humanistiska nämnden har ett resultatmål om +0,5 Mkr för 2013. Vid månadsuppföljningen i oktober framgick att utfallet för perioden januari september är -5,9 Mkr. Detta är en försämring mot föregående rapporteringstillfälle om -0,1 Mkr och en avvikelse mot resultatmålet om -6,4 Mkr. Susanne berättar att de verksamheter som orsakat underskottet är bl.a. egna familjehem, konsulentstödda familjehem samt bostadsanpassning. Susanne berättar också om ärendet Revidering av reglemente för humanistiska nämnden samt överflyttning av LSS-verksamhet och vissa öppna verksamheter för äldre till omsorgsnämndens verksamheter. Här har välfärdsförvaltningen bedömt att det är angeläget att samla ansvaret för att verkställa av humanistiska nämnden beslutade insatser enligt LSS i omsorgsnämndens reglemente. Med två undantag. Bostad med särskild service för vuxna enligt LSS för personer med behov av boende inom den psykosociala verksamheten. Av samma anledning bör denna verksamhet stanna kvar under humanistiska nämnden för att säkra kontinuiteten i stödet runt den enskilde. Nästa undantag är Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov. Denna insats verkställs av bildningsförvaltningen efter beslut av humanistiska nämnden. På så sätt kan verksamheten sedan organiseras av förvaltningen på ett ändamålsenligt sätt med syfte att åstadkomma en verksamhet som med brukaren i centrum optimerar perspektiven medborgarnytta, attraktiv arbetsgivare samt effektiv verksamhet. Det föreslås också en överflyttning av öppna verksamheter såsom träffpunkter, stöd till anhöriga och syninstruktör, som alla har äldre människor som primär målgrupp, som idag organiseras under humanistiska nämndens verksamhetsområde. Det här är verksamheter som har en stark anknytning till omsorgsnämndens verksamheter hjälp i hemmet och särskilt boende. Träffpunkterna är också lokaliserade i de särskilda boendena.
Kommunala pensionärsrådet 24 oktober 2013 9 (9) Välfärdsförvaltningen anser att en överflyttning av dessa öppna verksamheter från humanistiska nämndens verksamhetsområde till omsorgsnämnden skulle förenkla planering och utförande samt att de tillsammans med behovsprövade insatser kommer att fungera bättre utifrån ett helhetsperspektiv på brukarens behov. Övriga ärenden som behandlades vid nämnden är bl.a. utvärdering av Mångkulturellt centrum. Denna har haft över 2 000 besök sedan det invigdes. Projektet har avslutats men humanistiska nämnden fattade vid sammanträdet beslut om förlängning av projektet till dess Integrationspolitiskt program har tagits fram och beslutats politiskt i kommunfullmäktige. Ansvaret för att ta fram detta program ligger på kommunstyrelsen. Susanne berättar också om att humanistiska nämnden har behandlat en revisionsrapport som syftat till att bedöma huruvida kommunen arbetar på ett ändamålsenligt sätt med insamling av information och uppföljning av icke skolpliktiga ungdomar, och därmed uppfyller sitt ansvar. Granskningen har avsett kommunstyrelsen, bildningsnämnden samt humanistiska nämnden och har avgränsats till målgruppen ungdomar upp till 20 år. Granskningen visar att kommunen idag inte fullt ut arbetar på ett ändamålsenligt sätt med insamling av information och uppföljning av icke skolpliktiga ungdomar. Främst har brister identifierats i att det inte finns en samlad handlingsplan inom kommunen, eller i relation till andra aktörer såsom Arbetsförmedling och Försäkringskassan. Granskningen visar vidare att den strategi som till stor del nyttjas inom kommunen, efter den senaste gymnasiereformen, med att inte skriva ut elever från program, har på många sätt goda intentioner men medför även bieffekter som måste hanteras. Risk finns att unga inte ges det stöd som behövs då de stödjande resurserna inom gymnasieskolan är begränsade. Revisorerna ser också en brist i att allt för stort ansvar för processen ligger på en begränsad resurs, som på deltid skall sköta uppföljningen, utan formaliserat nätverk till andra intressenter inom kommunen och närliggande och berörda organisationer. Kommunen har själv initierat utvecklingsarbete av området med egna utredningar som dock inte lett till några åtgärder eller förändrade arbetsformer. Humanistiska nämnden beslutade att nämnden ska verka för gemensamma mål i humanistiska nämndens och bildningsnämndens styrkort för att ytterligare förstärka vikten av att fler ska nå gymnasieskolans mål. Marianne berättar om omsorgsnämndens fattade beslut. Vid månadsuppföljningen i oktober noterades att utfallet för perioden januari juli är -9,6 Mkr. Detta är en försämring mot föregående rapporteringstillfälle om -7,4 Mkr och en försäm-
Kommunala pensionärsrådet 24 oktober 2013 10 (9) ring mot samma period föregående år om -18,8 Mkr. Prognosen för 2013 är -5,0 Mkr. Kostnadsavvikelsen består främst i personalkostnader. Det är hemtjänsten som ökar i volym, fler beviljade hemtjänsttimmar ska verkställas. Sjukskrivningskostnaderna ökar. Kostader för personlig assistans ökar då försäkringskassan blivit restriktivare i sin bedömning. Mer kostnader läggs på kommunen. Marianne berättar också om ärendet revidering av reglemente för omsorgsnämnden samt överflyttning av LSS-verksamhet och vissa öppna verksamheter för äldre från humanistiska nämndens verksamheter Se ovan beskrivning under humanistiska nämnden. Vidare berättar Marianne om ärendet Uppdrag om nybyggnation av vård- och omsorgsboende (Rosenborg). Nuvarande servicehus Rosenborg med 55 platser är i för dåligt skick. Servicehuset behöver rivas och ersättas av ett nytt vård- och omsorgsboende med 90 platser. Omsorgsnämnden hemställer om medel för investeringen samt rivningen på 183 Mkr samt utökat tillskott i sin budgetram för täckning av internhyresdebitering på 14 535 kkr/år. Omsorgsnämnden avser ta fram ett långsiktigt planeringsunderlag för samtliga särskilda boenden som ska leda till frigörande av medel motsvarande ökade kapital- och driftkostnader till följd av investeringen. Med hänsyn till att det i investeringsbudgeten för 2014 inte finns investeringsutrymme för att uppföra ett nytt vård- och omsorgsboende Själevad Prästbord 1:51 (Rosenborg) samt att riva befintligt servicehus Rosenborg innebärande investering med 183 000 kkr fördelat med 67 000 kkr år 2014, 100 000 kkr år 2015 samt 16 000 kkr år 2016, överlämnar omsorgsnämnden ärendet till kommunstyrelsens ekonomiberedning för fortsatt beredning. Marianne berättar att alliansens ledamöter reserverade sig mpt förslaget. KPR uttalar att man gärna vill följa utvecklingen av byggande av nytt vård- och omsorgsboende Rosenborg. Samtal följde om Örnsköldsviks kommuns antal vård- och omsorgsplatser och hur enkelt det är att få plats.
Kommunala pensionärsrådet 24 oktober 2013 11 (9) 35 Övriga frågor Seniorer och friskvård John-Erik Westman föreslog att kommunen ska ta initiativ och starta ett projekt för hur kommunens seniorer ska hålla sig frisk länge. Bland de förslag som kommit upp är att få möjlighet till att åka buss billigare samt att möjliggöra för seniorer att åka skidor till en billig kostnad. Anna-Belle Strömberg anser att detta är en frågor som berör flera nämnder och förvaltningar och kräver djupare och större diskussion. Anna-Belle tar med sig frågan. Friskare äldre KPR har noterat att Grundsunda framtidsgrupp (GFG) har gjort fina insatser för att främja utvecklingen av mer friska seniorer. Förslag väcktes om att bjuda in Barbro Olsson (GFG) till nästa sammanträde för att få höra mer om hur GFG har arbetat med frågan. Nästa sammanträde Tid: Torsdagen den 12 december, kl 13:00. Plats: Sammanträdesrum Aktivisten, Gnistan. - - - -