Stockholms läns landsting 1 (3) Landstingsstyrelsens förvaltning SLL Personal och utbildning TJÄNSTEUTLÅTANDE Handläggare: Lena Halva rdson Rens fel t Landstingsstyrelsens personalutskott Skrivelse av Jens Sjöström (S) om konsekvensanalys av beslutet att schemalägga läkare Ärendebeskrivning Jens Sjöström (S) har lämnat en skrivelse om konsekvensanalys av beslutet att schemalägga läkare. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 22 maj 2017 Skrivelse av Jens Sjöström (S) den 2 februari 2017 Förslag till beslut Personalutskottet föreslås besluta att anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Jens Sjöström (S) har lämnat en skrivelse i vilken han efterfrågar en konsekvensanalys av beslutet att schemalägga läkare mellan kl. 7-21 på vardagar. Styrelsen för respektive verksamhet har i uppdrag att genomföra behovsstyrd planering av läkares arbetstid mellan ld. 7-21 på vardagar utifrån verksamhetens behov. Konsekvensanalyser genomförs lokalt med utgångspunkt i respektive verksamhets förutsättningar och behov. Bakgrund Jens Sjöström (S) har lämnat en skrivelse i vilken han efterfrågar en konsekvensanalys av beslutet att schemalägga läkare mellan kl. 7-21 på
Stockholms läns landsting 2(3) TJÄNSTE UTLÅTANDE vardagar. I skrivelsen föreslås att en sådan konsekvensanalys skulle innehålla svar på frågor som: - Vilka verksamheter berörs av detta beslut? - Hur ser schemaläggningen och arbetstiderna ut för läkare idag inom olika verksamheter? - Hur förväntas det nya beslutet förändra dagens schemaläggning och arbetstider för läkare inom olika verksamheter? - Vilka effekter förväntas beslutet ha inom specialistområden där läkarbristen är ett problem idag? - Vilka effekter förväntas beslutet ha gällande patientnyttan? Landstingsfullmäktige beslutade den 14-15 juni 2016 att uppdra åt styrelserna för landstingets akutsjukhus att schemalägga läkarna inom dygnet runt verksamheterna mellan Mockan 07.00-21.00 i enlighet med gällande centralt kollektivavtal. Överväganden Landstingets verksamheter bedriver vård dygnet runt alla dagar på året. Ett omfattande arbete för att se över arbetsorganisationen, säkerställa att rätt kompetens används för rätt uppgifter och skapa förutsättningar för teamarbete pågår i alla verksamheter. Kompetensförsörjningsstrategin som landstingsfullmäktige antog den 15 november 2016 (LS 2015-0998) tydliggör att en utvecklad arbetsorganisation är en förutsättning för en tryggad kompetensförsörjning och förbättrad arbetsmiljö. Syftet med att införa behovsstyrd planering av läkares arbetstid mellan kl. 7-21 på vardagar är att utveckla arbetsorganisationen samt förbättra arbetsmiljön, både för läkare och andra medarbetare. Läkarkompetensen är central i många verksamheter. Att läkare finns på plats större del av dygnet kan påverka effektivitet, patientsäkerhet och arbetsmiljö positivt. I vissa verksamheter kan det dock vara fullt tillräcklig med läkare som arbetar jour eller är i beredskap och kan inställa sig vid behov. Det är behoven i respektive verksamhet som avgör om läkare behöver schemaläggas större del av dygnet än idag eller ej. Uppdraget att genomföra behovsstyrd planering av läkare arbetstid kl. 7-21 är givet till styrelserna för respektive verksamhet. Verksamheterna har valt att organisera arbetet i lokala projekt med en landstingsgemensam styrgrupp. Projektorganisationerna och deras arbete är utformade utifrån respektive verksamhets förutsättningar och behov. Styrgruppen har fattat beslut om att samtliga verksamheter ska genomföra en konsekvensanalys av hur införandet av behovsstyrd planering av läkares arbetstider påverkar respektive verksamhet. Konsekvensanalyserna ska göras lokalt i de delar av
Stockholms låns landsting 3 (3) TJÄNSTE UTLÅTANDE verksamheterna som är berörda av beslutet. Analyserna utgår ifrån respektive verksamhets förutsättningar och behov. Om konsekvensanalyserna visar på effekter av mer övergripande karaktär kommer dessa att lyftas till styrgruppen för hantering. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Beslutet har inga ekonomiska konsekvenser. Malin Frenning Landstingsdirektör
J L Stockholms läns landsting PERSONALUTSKOTTET ^jjj?fjj F R A M T I DS PA R T I ET Socialdemokraterna SKRIVELSE 2017-02-02 Skrivelse om konsekvensanalys av beslutet att schemalägga läkare 1 (2) Ankom Stockholms läns landsting. 2017-02- 0 2 on S2Q]l:Q2kL Vi Socialdemokrater vill förbättra tillgängligheten i vården. Vi är angelägna om att ett förändrat arbetstidsavtal för läkare ska bidra till det. Läkare ska självklart inte behöva jobba på tider när det inte behövs för patienterna. Beslutet om att schemalägga läkarna togs i landstingsfullmäktige av Allianspartierna och Sverigedemokraterna i juni förra året, i samband med budgeten för 2018. Ärendet har inte varit ett beslutsärende på personalutskottet. Under hösten 2016 har vi Socialdemokrater fört en diskussion om beslutet att schemalägga läkare med fackförbund och professionen inom olika verksamheter i landstinget. Vi har lyssnat på den kritik mot beslutet som finns och som är utbredd. Dessutom råder stor oklarhet kring hur verksamheterna kommer att påverkas. Peter Carpelan (M) och landstingsminoriteten med stöd av Sverigedemokraterna har inte lyckats förankra, skapa förtroende för, eller göra en analys av sitt beslut att schemalägga läkarna. I nuläget saknas också ett underlag från den ansvariga landstingsledningen med en konsekvensanalys av beslutet med såväl möjliga effekter inom olika verksamheter samt en beskrivning av utgångsläget t ex rådande brist på specialisdäkare. På personalutskottet i augusti samt oktober 2016 presenterades information om beslutet av Peter Graf, projektledare för projektet Behovsplanering läkare. Frågan diskuterades även kort innan sommaren utan att vara en egen punkt på dagordningen då vi var socialdemokraterna positiva till att pröva frågan. Den muntliga informationen innehöll bland annat beslmvning och exempel på hur nuvarande avtal för jour och beredskap för läkare skiljer sig avsevärt i både ersättningsdel och arbetstider mellan olika verksamheter. I samband med presentationen efterfrågade Jens Sjöström (S) en skriftlig sammanställning av detta underlag, vilket ännu inte har levererats. Enbart kort information om schemaläggning av läkare gavs muntligen innan sommaren. Vi efterfrågar nu en skriftlig konsekvensanalys av beslutet att schemalägga läkare. Vi efterfrågar numerära beslmvningar.
2017-02-02 I en sådan analys efterfrågas svar på följande frågor: Vilka verksamheter berörs av detta beslut? Hur ser schemaläggningen och arbetstiderna ut för läkare idag inom olika verksamheter? Hur förväntas det nya beslutet förändra dagens schemaläggning och arbetstider för läkare inom olika verksamheter? Vilka effekter förväntas beslutet ha inom specialistområden där läkarbristen är ett problem idag? Vilka effekter förväntas beslutet ha gällande patientoyttan? Jens Sjöström (S)