Läkare inom Barn och ungdomsneurologi med habilitering SNFP:s bemanningsenkät september 2011
Läkare inom barn-och ungdomsneurologi med habilitering SNPF:s bemanningsenkät sept 2011 Tidigare har 2st enkäter om läkarbemanningen i neuropediatrik utförts 2000 och 2003.SNPF:s styrelse önskade en ny kartläggning. Jan Arvidsson,som varit med om de två tidigare, tillfrågades ang.möjlighet, att åter genomföra en aktuell kartläggning. JA ingår i SNPF:s arbetsgrupp för utbildningsfrågor och tillfrågade 2 yngre medlemmar i arbetsgruppen om medverkan. Genom att engagera Maria Forsgren och Niklas Timby fick vi bättre geografisk och åldersmässig spridning. Tidigare kartläggningar har skett via varje landstings medicinskt ledningsansvarige, som spridit frågor till medarbetarna. Det viktigaste var att få svar på likande frågor som tidigare från ansvarig för läkare inom neuropediatrik. Det visade sig svårare nu än 2002, då administrativt ansvar ibland spretade mellan barnklinik och barnhabilitering. Vi är tacksamma för allas insatser och ursäkta oss för upprepade påstötningar med allt tjatande. Det kan finnas brister, men inte större än, att vi vågar dra slutsatser av denna kartläggning. I tidens anda var enkäten webbaserad och svaren har bearbetats med hjälp av sekreterare på Habiliteringen i Jönköping. Då vi bedömde det enkelt med webbaserade enkäter, önskade vi samtidigt kartlägga alla SNPF:s medlemmar. Cirka 20 hade inte mail adress och blev inte aktuella. Vi skickade ut 279 webenkäter och fick bara svar från 147 st. I motsats till ledningsfrågorna gjorde vi inte några påstötningar. Vi önskade utifrån vårt arbete i arbetsgruppen för utbildningsfrågor göra en samtidig webenkät till ST-läkare. Vi försökte få fatt även i de som inte var SNPF:s medlemmar. Vi skickade ut 42st. enkäter, men fick bara in 22 st. svar.
Totala antalet fasta tjänster neuropediatrik per enhet 4 1 3 5 Gotland 1 22 2 1 2 33 3 Gävle 5 2 4 6 3 7 7 8 Region Skåne Sahlgrenska, barnneurologin och regionhabiliteringen 9 Västmanland Södra Älvsborg, Skaraborgs sjukhus, NU-sjukvården Värmland Sörmland Halland Linköping/Östergötland Neurosjukvården, Sachska barnsjukhuset Neuropediatrik Astrid Lindgrens barnsjukhus Karolinska sjukhuset Barn- och ungdomshab, Sunderbyn, Norrbottens län Blekinge Neuropediatrik SÚS Lund o Malmö, Sydvästra och mellersta Skåne Landstinget i Kalmar län, Norra delen Kronoberg 9 11 Örebro Västernorrland, huvudsakligen Härnösand-Medelpad Uppsala län, Uppsala-Örebroregionen 6Jönköping Göteborg och södra Bohuslän Jämtland Södra Kalmar län Västerbotten Karolinska/Astrid Lindgren/Huddinge 2012 06 08 Jan Arvidsson 3 0 10 20 30 40 34
Vakanta tjänster i neuropediatrik 36 st = 20% Totala antalet arbetande neuropediatriker = 145 st 22 21 Specialist läkare men inte i neuropediatrik Specialist läkare i neuropediatrik 15 Överläkare meni inte specialist i neuropediatrik Överläkare specialist i neuropediatrik 84 3 Professor specialist i neuropediatrik 0 20 40 60 80 100
Antal ST-läkare Gotland Värmland Sunderbyn Västernorrland Jönköping Region Skåne Gävle Sörmland Piteå sjukvårdsområde Neuropediatrik SUS/Lund + Malmö, dvs. Sydvästra och Mellersta Skåne Uppsala län Södra Kalmar Halland Dalarna Sahlgrenska Västmanland Södra Älvsborg (Borås), Skaraborgs sjukhus (Skövde), NU-sjukvården (Vänersborg) Norra Kalmar Kronoberg Örebro Göteborg o Bohuslän Jämtland Västerbotten Sachska barnsjukhuset Astrid Lindgrens barnsjukhus Östergötland Huddinge Sjukhus 0 1 2 3 4 5 6 7 2012 06 08 Jan Arvidsson 5
Antal under utbildning 35 30 30 25 20 15 14 10 5 0 Barnspec. först neuropediatriker sedan Planerat neuropediatricker och barnläkare från start 5 Inte plan bli formell specialist i neuropediatrik
ST läkare i neuropediatrik Nya och planerade ST-tjänster 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Nya 2004-2011 Planerade 2011-- 2015 Det är positivt att under de sista 7 åren är 43 nya ST- tjänster. Det uppges att det planeras närmsta 3.5 åren 21 ST- tjänster. Mellan 2000 and 2003 var det 22. Trots stora behov har det per tidsenhet inte var någon ökning av ST-tjänster. 2012 06 08 Jan Arvidsson 7
Åldersgrupper Åldersfördelning hos 183 inkl st timanställda arbetande inom neuropediatrik Fråga 8 B 60 50 47 49 40 36 30 20 26 23 10 0 2 20-29 30-39 40-49 50-59 60-67 +67 timanställda 2012 06 08 Jan Arvidsson 8
Åldersfördelning 2000, 2003, 2011 60 50 40 30 20 2000 (No.132 ) 2003 (No.143 ) 2011 (No.144) 10 0 20 29 years 30 39 years 40 49 years 50 59 years More than 60 years 2012 06 08 Jan Arvidsson 9
Planerade pensionsavgångar 80 70 71 60 50 40 41 30 20 10 0 Inom 5 år Inom 10 år 2012 06 08 Jan Arvidsson 10
Hur är situationen om 5 år? Fler pensionärer? Mindre rekrytering? Utöver dagens 36 vakanser kommer ytterligare 41 st att gå i pension inom 5 år. Behovet är 77 nya neuropediatriker. Fn finns 44 ST-lälare under utbildning. Ytterligare 21 tjänster uppges finnas i plan. Även om rekrytering lyckas finns en brist som blir större om rekrytering inte lyckas eller fler går i pension. 2012 06 08 Jan Arvidsson 11
Nöjdhet med arbetssituationen? (119 svar) 10 =mycket nöjd 1= mycket missnöjd 35 30 25 20 15 10 5 0 Antal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2012 06 08 Jan Arvidsson 12
Kommentarer från SNPF medlemmar I vårt landsting har utbildning och tjänstgöring inom neuropediatrik fungerat förhållandevis dåligt. Neuropediatriken har också varit ganska "låg status" även om det inte finns något som är roligare och mer intressant. Brist på läkare, svår arbetssituation. Svårt att hinna med utvecklingsarbeten. Glädjen i arbetet försvinner. Roligt och spännande arbete, men fortfarande missnöjd på grund av att alltför stor arbetsbelastning. Det känns som jag skulle kunna arbeta dygnet runt och ändå skullen det inte räcka. Överlever tack vare stöd av kollegor. Lycklig eller olycklig, det är ganska bra, men det känns lite hopplös för vi bara arbetar och har inte tid för eftertanke och handledning. Jag njuter att arbeta med neuropediatrik och habilitering, men yngre kollegor har inte rekryterats, så det känns hopplöst, att snart bli den enda specialisten i området. Det är mycket dåligt att jag inte har en efterträdare. Detta är min bästa tid som läkare. 2012 06 08 Jan Arvidsson 13
Sammanfattning Neuropediatrik i Sverige 145 Besatta tjänster sept. 2011 36 Vakanser = 20% 41 Planerad pension inom 5 år 77 Total brist inom 5 år 44 Nu i utbildning till neuropediatriker 33 BRIST inom 5 år om alla utbildade klara 21? Nya ST tjänster Rekryteringssvårigheter +? Flera pensioneringar 2012 06 08 Jan Arvidsson 14
Situationen om 5 år 2012 06 08 Jan Arvidsson 15
Sammanfattning 1. Läkare inom barn-och ungdomsneurologi med habilitering SNPF:s bemanningsenkät sept 2011 Behovet av flera läkare inom neuropediatriken är stort. 20% av fasta tjänster är vakanta! Positivt är att 43 ST tjänster inrättats 2003-2011 sedan förra genomgången. Flera pensionärer arbetar på vakanta tjänster. I dag finns 36 st. vakanta tjänster i neuropediatrik. Inom 5 år avgår 41 st. och inom 10 år 71 st. Det finns 44st ST- läkare i utbildning nu inom neuropediatrik, och om de är färdiga inom 5 år blir bristen 33 st. Om de 21 planerade tjänsterna tom 2015 blir inrättade täcker det inte bristen! Vi vet att det är svårt med rekryteringen och bedömer att det är en stor risk att situationen tom är sämre 2016. Det behövs utökat antal utbildningstjänster. I landstingen med åldersstruktur med flera pensionärer inom 5-10 år behövs ytterligare 2-3 ST-läkare anställas. SNPF:s styrelse och Habchefsföreningen:s styrelse uppmanas agera för att verksamhetschefer vid barnklinikerna och barnhabiliteringarna måste ta sitt ansvar för att utbildningstjänster inrättas. 2. ST-läkare under utbildning är 36 st., varav 26 st. går enligt gamla regler, men 5 st. blir inte klara i tid 2013-12-31. 5st. under utbildning avser inte få formell grenspecialitet. Handledning i neuropediatrik finns inte på hemortssjukhuset hos 5 av 21 som svarat på denna ST-fråga. Enligt Socialstyrelsen inte aktuellt med dispenser för de som går enligt gamla regler. SNPF:s styrelse och den tillsatta arbetsgruppen för utbildningsfrågor måste bevaka utbildningen i och formaliteter kring grenspecialiteten.
3. Vid undersökningen fanns studierektor i neuropediatrik för 8 av de 22 som svarat på den speciella ST enkäten. Rekryteringspositiv åtgärd med regionala nätverk och regional studierektor. SNPF:s styrelse och den tillsatta arbetsgruppen för utbildningsfrågor måste fortsätta verka för studierektorsfunktion i hela riket. 4. Cirka 60 % nöjda( 7-10) med arbetssituationen och 15 % missnöjda (1-3). Många kommenterar vikten av kollegor i dagliga verksamheten. Det uttalas att det är viktigt för att orka fortsätta och att det är viktigt för nyrekrytering. Huvudmännen måste verka för att på varje ort måste finnas mer än en neuropediatriker. Jan Arvidsson Maria Forsgren Niklas Timby