Situationsbedömning SOS-projektet PILOT 1. Grunduppgifter Klientens namn: Adress: Socialarbetare: Datum: Personsignum: Telefonnummer: Civilstånd ( ) gift/sambo, namn: ( ) ogift ( ) skild ( ) änka/änkling ( ) registrerat partnerskap ( ) särbo (gift) Medborgarskap och modersmål: Om annat medborgarskap än finskt, vilket år har klienten kommit till Finland? Barn: ( ) ja ( ) nej Barnets namn och födelseår, föräldrar, vårdnadshavare, uppehälle, umgängesrätt: Barn som bor med familjen: Barn som bor annanstans: Föräldrars/vårdnadshavares kontaktuppgifter: Barnets dagvårdsplats/skola: Barnets ev. sjukdomar och vård: Barnets hobbyer: 2. Boende Boendeform: ( ) hyresbostad, hyresvärdens uppg.: ( ) tidsbundet hyresavtal, tills när? ( ) ingen permanent bostad ( ) underhyresgäst ( ) bor med föräldrar ( ) bor med släktingar eller vänner ( ) egen bostad, delägarbostad, bostadsrätt ( ) boendeservice, vilken? ( ) annat, vad?
Obetalda hyror och/eller problem att betala hyran? ( ) ja, hur mycket? ( ) nej Bostadsstörningar och/eller hot om vräkning? ( ) ja, orsak? ( ) nej Andra problem med boendet (grannar, brister i självständiga boendeförmågan, oändamålsenlig bostad mm.) ( ) ja, hurudan? ( ) nej Vräkning ( ) inga vräkningar ( ) vräkningar p.g.a. hyresskulder ( ) vräkning pga störande beteende ( ) vräkning p.g.a. annan orsak, vad? 3. Utbildning Grundskola: Yrkesutbildning: Avbrutna studier, varför? Kurser: Militär- / civiltjänstgöring: ( ) militärtjänstgöring ( ) civiltjänstgöring ( ) slutförd, när? ( ) befriad, orsak? ( ) uppskov, orsak? 4. Försörjning Yrke: Arbetserfarenhet: Huvudsaklig sysselsättning just nu: ( ) sjukledig ( ) arbetslös ( ) arbetsprövning/praktik ( ) arbetsförmågan utredd, var? ( ) pensionär/rehabiliteringsstöd ( ) lönestödsarbete, tid? ( ) rehabiliterande arbetsverksamhet ( ) moderskaps-/föräldraledighet(hemvårdsstöd) ( ) studerande ( ) heltidsarbete ( ) deltidsarbete ( ) något annat, vad? Arbetslöshet, fr.o.m.? Arbets- och näringsbyråns kontaktperson:
Arbets- och näringsbyråns karens ( ) tidsbunden ( ) 5 mån villkorligt arbete/utbildning ( ) avslutande av arbetsmarknadsstöd Aktiveringsvillkoret har uppfyllts (under 25 år/4 mån som utkomststödsklient,över 25 år/12 mån som utkomststödsklient) ( ) ja ( ) nej Arbetshinder Utredning av arbetsförmågan gjord och/eller ansökt om pension ( ) nej ( ) ja, vad? ( ) ja, hurudant? ( ) nej Hur har du sökt jobb och till vilka ställen? Körkort ( ) ja ( ) nej Egen bil ( ) ja ( ) nej 5. Ekonomi Inkomster (lön, pension, bidrag, arbetslöshetspenning, rehabiliteringspenning osv.) Klientens bedömning av sin ekonomiska situation ( ) under kontroll ( ) tidvis problem, hurudana? ( ) inte under kontroll, på vilket sätt? Intressebevakning och/eller förmedlingskonto ( ) ja, vem sköter? ( ) nej Skulder, hur mycket? (lån, utmätning, snabblån, obetalda räkningar) Andra betydande utgifter? Kredituppgifter ( ) anmärkningar ( ) inga anmärkningar Skuldsanering el. övrigt anordnande av skulder (garantistiftelse, överenskommelser med borgenärer osv.) ( ) ja ( ) nej ( ) ansökt, när? Behov av skuldrådgivning ( ) ja ( ) nej
6. Hälsa Hälsotillstånd enligt klienten själv ( ) gott ( ) måttligt ( ) svagt Sjukdomar som påverkar vardagen (fysiska och psykiska) Regelbunden medicinering ( ) ja, vad? ( ) nej Vårdförhållande ( ) ja, var? ( ) nej Egenläkare: Faktorer som påverkar humöret ( ) sömnstörningar ( ) spänningstillstånd ( ) relationsproblem ( ) ensamhet ( ) ångest ( ) koncentrationssvårigheter ( ) annat, vad? Har du blivit utsatt för fysiskt eller psykiskt våld, när och hur? Blir du utsatt för våld i din nuvarande livssituation? 7. Rusmedel Användning av rusmedel (alkohol, droger, mediciner, blandmissbruk) Hur ofta använder du olika rusmedel? Och vilka mängder? (dagligen, varje vecka, några gånger i månaden) Missbrukarvård (öppen- och anstaltsvård) ( ) ja, var och när? ( ) nej Finns det behov av missbrukarvård? (Enligt vem?) 8. Penningspel Har du under de senaste sex månaderna ägnat dig åt penningspel? ( ) nej ( ) ja om ja, hur ofta? ( ) någon enstaka gång ( ) flera gånger per månad ( ) flera gånger i veckan ( ) så gott som dagligen
9. Brott Har du blivit utsatt för något brott, vad? Brottsdomar och/eller anmärkningar i straffregistret ( ) ja, hurudana? ( ) nej Väntar du på rättegång/dom? Obetalda böter ( ) ja, hur mycket? ( ) nej 10. Vardagsliv Dygnsrytm ( ) regelbunden ( ) oregelbunden Skötande av vardagssysslor (städning, matlagning, hemvård osv.) Skötande av ärenden (betalning av räkningar, ifyllande av blanketter, komma i tid till reserverade tider osv.) Fritid och hobbyn? Sociala relationer och stöd från dessa? (Släkting-/vän/bekantskapsnätverk och kontakt) 11. Användning av service och samarbetspartners ( ) FPA ( ) Arbets- och näringsbyrån ( ) Dagvård ( ) Jobbcenter/Föregångarna ( ) Skola ( ) VCS ( ) Skol- eller studenthälsovården ( ) HVC ( ) Psykosociala enheten ( ) Akutvårdsstationen ( ) Hemsjukvården ( ) VCS/Roparnäs ( ) Kriminalvårdsväsendet ( ) Missbrukarvården ( ) Församlingens diakon ( ) A-rådgivning ( ) Familjerådgivning ( ) Hemservice ( ) Skyddshem ( ) AA/NA el annan grupp ( ) Annat, vad? ( ) Triangeln Klienten samtycker till att socialarbetaren samarbetar med ovannämnda berörda parter i frågor som rör klienten. ( ) ja ( ) nej
12. Helhetsbedömning Klientens bedömning av den egna situationen ( ) är inte bekymrad ( ) är aningen bekymrad, om vad? ( ) är mycket bekymrad, om vad? Socialarbetarens bedömning av klientens situation ( ) ingen oro ( ) aningen oroad, om vad? ( ) det finns oro, om vad? Inom vilka områden anser sig klienten ha behov av stöd? ( ) boende ( ) utbildning ( ) sysselsättning ( ) utkomst/ekonomi ( ) hälsa ( ) användning av rusmedel ( ) sociala relationer ( ) mentala hälsan ( ) vardagliga livet ( ) annat, vad? ( ) inget behov för gemensamt arbete Inom vilka områden anser socialarbetaren att klienten har behov av stöd? ( ) boende ( ) utbildning ( ) sysselsättning ( ) utkomst/ekonomi ( ) hälsa ( ) användning av rusmedel ( ) sociala relationer ( ) mentala hälsan ( ) vardagliga livet ( ) annat, vad? ( ) inget behov för gemensamt arbete Planer för framtiden ( ) arbete ( ) utreda pensionsmöjligheter ( ) hälsorådgivning ( ) utbildning ( ) utreda arbetsförmågan ( ) utredning av skuldärenden ( ) annat, vad? Vilka mål har klienten för framtiden? Datum: / - Klientens underskrift & namnförtydligande Socialarbetarens underskrift & namnförtydligande