EN BROSCHYR OM AVONEX

EN BROSCHYR OM AVONEX

Till dig som har fått broschyren innehåll Till dig som har fått broschyren Broschyrens upplägg Om AVONEX Världens mest använda MS-medicin Bromsar sjukdomsutvecklingen En gång i veckan Fakta om AVONEX En sjukdom med många ansikten Hur verkar AVONEX Tidig behandling Biverkningar Neutraliserande antikroppar En spruta i veckan Så tar du AVONEX Vanliga frågor och svar Fakta om MS Mer information Den här broschyren vänder sig till dig som har multipel skleros, MS, och som har ordinerats AVONEX (interferon beta-1a) av din läkare. Tanken är att ge dig grundläggande kunskaper om hur läkemedlet fungerar, vad behandlingen innebär och även en introduktion till sjukdomen MS. Ju mer du vet om MS och AVONEX desto enklare och smidigare blir det att leva med behandlingen och din sjukdom. Tveka inte att fråga din läkare eller MS-sköterska om det är någonting annat som du undrar över. Och kom ihåg att du är långt ifrån ensam. Omkring 15 000 svenskar har MS och varje år får ytterligare cirka 450 personer diagnosen. Broschyrens upplägg Broschyren innehåller fyra delar som tillsammans ger dig en bra och informativ grund att stå på när det gäller MS och AVONEX. Den första delen ger dig fakta om läkemedlet AVONEX, hur det fungerar och hur det kan påverka din sjukdom. Den andra delen handlar om behandlingen och hur du tar AVONEX med flera praktiska råd och tips. Därefter kommer en del med vanliga frågor och svar om läkemedlet. Den fjärde och avslutande delen ger dig grundläggande kunskaper om MS. Här kan du läsa om sjukdomen, vad som händer i kroppen, vem som får MS och teorierna kring varför, samt en övergripande information om bromsmediciner. Du får även hänvisningar till mer information samt en tom lista där du kan skriva in viktiga telefonnummer till din läkare och MS-sköterska. 2 3

Kort om Avonex AVONEX AVONEX AVONEX är världens mest använda medicin vid MS AVONEX är världens mest använda medicin vid behandling av skovvis förlöpande MS. Läkemedlet är en bromsmedicin vilket innebär att det bromsar utvecklingen av sjukdomen. I dagsläget finns ingen medicin som botar eller helt stoppar utvecklingen av MS. är världens mest använda medicin vid skovvis förlöpande MS. AVONEX bromsar sjukdomsutvecklingen AVONEX bromsar sjukdomsutvecklingen genom att minska funktionsnedsättningen och antalet skov. AVONEX är godkänt för tidig behandling. Det innebär att behandlingen kan påbörjas redan efter ett skov om man samtidigt, med magnetkamera, kan se MS-typiska förändringar på det centrala nervsystemet. minskar funktionsnedsättningen och antalet skov. AVONEX tas en gång i veckan Eftersom AVONEX bara tas en gång i veckan slipper du att ständigt bli påmind om din sjukdom. 4 5

Fakta om AVONEX Lillhjärnan Ryggmärgen Storhjärnan Hjärnstammen Symptomen beror på vilka delar av CNS som drabbats av MS Om båda benen drabbas rör det sig sannolikt om en inflammation i ryggmärgen. Är symptomet t ex yrsel eller balansrubbningar är påverkan störst i hjärnstammen och lilllhjärnan, medan synnedsättning oftast beror på skador i synnerven. En sjukdom med många ansikten MS brukar kallas en sjukdom med många ansikten. Det beror på att symptomen kan skilja sig mycket från en person till en annan och från skov till skov. Vid MS uppstår inflammationer i det fettrika skikt, myelinet, som omsluter nervtrådarna i det centrala nervsystemet, CNS. Inflammationen och nedbrytningen av myelinet hämmar överföringen av nervsignalerna i nervtrådarna vilket resulterar i olika typer av symptom. Vilka symptom som uppkommer beror på var i CNS inflammationerna uppstår. Därför är det viktigt att ha en helhetssyn på behandlingen av MS och att se till hela människans välmående. Hur verkar AVONEX Sjukdomen MS antas vara autoimmun. Det betyder att det är kroppens immunförsvar som angriper den egna vävnaden vilket leder till inflammationer på myelinet. Genom att bromsa kroppens eget immunsystem från att skada myelinet påverkar AVONEX sjukdomsutvecklingen på flera sätt. Fördröjer sjukdomsförloppet Effekten av behandling vid MS kan inte endast bedömas i antalet skov. Den viktigaste aspekten i behandlingen är effekten på sjukdomsförloppet. Med det menas den gradvisa funktionsnedsättning, till exempel nedsatt muskelkontroll, känselfunktion eller kognitiv förmåga (att tänka, planera och minnas), som sjukdomen kan leda till. Flera studier visar att AVONEX fördröjer sjukdomsförloppet genom att minska antalet skov och hämma utvecklingen av funktionsnedsättning. Minskar antalet skov Med skov menas en tillfällig försämring av sjukdomen som orsakas av den uppflammande inflammationen i CNS och som resulterar i olika symptom. Läs mer om sjukdomen MS på sidan 20. Det kan vara ett nytt MS-symptom eller ett tidigare symptom som tilltar under en tid, för att sedan oftast försvinna. Graden och typen av symptom beror bland annat på hur omfattande inflammationen är samt vilka områden i CNS som är drabbade. Det kan vara ett lindrigt skov, såsom en domning i ett begränsat hudområde, eller ett mer dramatiskt skov med förlamningar i en eller flera delar av kroppen. Skoven läker oftast ut men inflammationen kan lämna ärr och ibland bestående symptom. Antalet skov kan variera kraftigt från en person till en annan. AVONEX minskar antalet skov med en tredjedel. Det innebär att man fortfarande kan få skov trots medicinering. Ett skov betyder därför inte att behandlingen inte fungerar. Det är viktigt att man inte avbryter behandlingen eftersom den på sikt bromsar sjukdomsutvecklingen. 6 7

FUNktionsnedsättning SKOv I efterhand kan man med magnetkameraundersökning, MR, se spår efter dessa tysta skov då man ser ärrbildningar efter tidigare inflammationer. Med AVONEX minskar inflammationerna i hjärnan och med hjälp av MR kan man se hur placken, alltså ärren efter inflammationer i CNS, blir färre. INFLAMMATION kognition Atrofi Antalet skov blir färre med tidig behandling. Skoven vid MS kan liknas vid toppen av ett isberg. Under ytan kan sjukdomen vara aktiv utan att det märks. Magnetkameraundersökningar har visat att aktiva inflammationer i hjärnan kan pågå utan att man upplever några symptom. Tidig behandling AVONEX redan efter första skovet AVONEX är godkänt för tidig behandling. Det innebär att behandlingen kan påbörjas redan efter ett skov om man samtidigt, med magnetkamera, kan se MS-typiska förändringar på det centrala nervsystemet. Det finns flera studier som visar på betydelsen av tidig behandling för att förebygga uppkomsten av bestående skador och funktionsnedsättning. Vid MS sker en nedbrytning av cellerna i hjärnan vilket är en process som kan starta tidigt i sjukdomsförloppet. Redan innan det första skovet har sjukdomen ofta varit aktiv en tid utan att man har märkt något. Sådana inflammatoriska attacker som inte gett några märkbara symtom kallas för tysta skov. Motivationen viktig för behandlingen Den egna motivationen spelar stor roll för att behandlingen skall fungera. Även om det finns tillfällen då det känns motigt är det viktigt att du följer din läkares ordination. AVONEX är en bromsmedicin och därför kan det hända att du ändå får skov. Det innebär alltså inte att läkemedlet inte fungerar. Tvärtom, med AVONEX minskar sjukdomsutvecklingen på sikt. Genom att börja behandlingen tidigt och genom att fortsätta att ta den, har du en större möjlighet att må bra och kunna fortsätta att leva ett normalt liv. Tveka inte att tala med din läkare eller MSsjuksköterska om du är orolig för om behandlingen verkar eller om du känner att motivationen tryter. 8 9

Biverkningar De flesta läkemedel orsakar någon typ av biverkning och det gäller även AVONEX. Några biverkningar är mer vanliga medan andra endast upplevs av några få. Tala alltid med din läkare om du upplever andra biverkningar än de som beskrivs här. Influensaliknande symptom De vanligaste biverkningarna vid behandling med AVONEX är influensaliknande symptom som huvudvärk, feber, frossa och muskelvärk. Detta beror på att immunförsvaret påverkas, precis som det gör vid en vanlig infektion. Symptomen startar i regel 2-6 timmar efter injektionen och avtar inom ett dygn. Besvären är vanligare i början av behandlingen och minskar med tiden. Lindra besvären För att lindra influensaliknande symptom kan man ta smärtstillande eller febernedsättande medel i samband med injektionen och dagen efter. Det bästa är att ta injektionen på kvällen och på så sätt sova bort biverkningarna under natten. Hudbiverkningar Hudreaktioner på injektionsstället är ovanliga med AVONEX. Eftersom AVONEX tas intramuskulärt och därmed djupare under hudytan än en så kallad subkutan injektion som är ytligare, uppstår sällan någon svullnad eller rodnad. Tänk ändå på att inte använda samma injektionsställe två veckor efter varandra. Neutraliserande antikroppar Vårt immunsystem känner skillnad på ämnen som finns normalt i kroppen och ämnen som kommer utifrån, till exempel bakterier, virus och vissa mediciner. Om kroppen uppfattar ett ämne som främmande, kan den bilda antikroppar som neutraliserar eller oskadliggör ämnet. Man kan säga att man blir immun mot ämnet. Detta kan också hända med vissa mediciner. Det innebär att kroppen utvecklar antikroppar för att oskadliggöra det främmande ämnet i det här Interferonet fäster fallet läkemedlet. Konsekvensen sig till mottagare på cellens yta och läkemedlet är att läkemedlet kan få minskad har effekt. eller utebliven effekt. Bara ett fåtal personer som får AVONEX upplever detta. Med AVONEX är risken att utveckla antikroppar dessutom mindre än jämfört med övriga interferon-beta-behandlingar. Risken att utveckla antikroppar med AVONEX är liten. Neutraliserande antikroppar binder till interferonet och hindrar det från att fästa sig på cellens mottagare. Effekten av läkemedlet upphävs helt eller delvis. Cell 1. Effekt av behandlingen Mottagare Interferon (läkemedel) Mottagare 2. Minskad behandlingseffekt p g a neutraliserande antikroppar Cell Interferon (läkemedel) Neutraliserande antikroppar 10 11

En spruta i veckan bromsar MS AVONEX AVONEX behöver bara tas en gång i veckan. Det beror på att AVONEX injiceras direkt i muskeln. På så sätt finns medicinen kvar längre i kroppen i effektiv mängd. tas bara en gång i veckan. Injektioner i muskeln AVONEX ges i en stor muskel, vanligtvis i låret. Fördelen med intramuskulära injektioner är att man bara behöver ta sin medicin en gång i veckan istället för flera, och att risken för svullnad och rodnad på injektionsstället är obetydlig. Att ta AVONEX på egen hand De allra flesta väljer att ta sprutan själv. Din MS-sköterska ger dig den träning du behöver så att du känner dig trygg med behandlingen. Du kan även få en injektor (personal injektor) som kan göra det lättare att ta sprutan. Vill du inte ta sprutan själv kan du få hjälp av distriktssköterskan där du bor. Du kan även be en anhörig eller god vän att hjälpa dig med injektionerna. Han eller hon kommer då att få den utbildning som behövs. Det viktigaste är att du känner dig tillfreds med det sätt du har valt. Även om du bara tar AVONEX en gång i veckan, kan det komma perioder då behandlingen känns Kom motig. Tala då med MS-sköterskan. Kanske underlättar det att få hjälp med injektionerna under en tid. Genom att berätta hur du känner kan du få råd och stöd för att hålla motivationen uppe. ihåg att ta medicinen! Beställ påminnelse via sms på www.multipelskleros.nu 12 13

Så tar du AVONEX Innehåll i AVONEX-förpackningen AVONEX levereras i en förpackning med fyra förfyllda sprutor färdiga att använda. Varje spruta innehåller 0,5 ml klar och ofärgad injektionsvätska och är förpackad i en plastförpackning förseglad med sigill. Förpackningen innehåller även en enskild injektionsnål för injektion. Förvara AVONEXförpackningen i kylskåpet. Förberedelser Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten. Ta ut en nål och en förfylld spruta ur kartongen i kylskåpet och låt den ligga en halvtimme till en timme i rumstemperatur. Sätt fast nålen ordentligt på sprutan genom att vrida nålen medurs. Det är viktigt att nålen sitter fast ordentligt, annars kan det uppstå läckage. Kom ihåg Lösningen ska injiceras snarast efter det att sprutan har gjorts i ordning. Är det inte möjligt kan spruta med nål och nålskydd förvaras i kylskåp i högst sex timmar. Låt lösningen bli rumstempererad innan du injicerar. Injektionsställen Du kan välja att injicera i lårets framsida eller lårets sidmuskel. Din MS sköterska kan visa dig var om du är osäker. Variera injektionsställe varje vecka, exempelvis genom att växla mellan höger och vänster lår. Försäkra dig om att huden på det utsedda stället inte är irriterad. det ena benet över det andra så lyfts muskeln och nålen hamnar på rätt plats när du sticker i lårets framsida. Injektion i lårets sida Vid injicering i lårets sida kan du sittande vrida benet genom att rikta tår och knä inåt. På så sätt framträder lårets sidomuskel. Fokusera sedan på den mittersta tredjedelen av låret. Ett sätt att hitta rätt ställe är att lägga en hand på längden från lårets början och en vid slutet från knäet och uppåt. Injektionsstället ligger i mitten av den kvarvarande tredjedelen. Injektionsmetod Dra av nålens skyddshylsa (vrid inte) och lägg den åt sidan. Sträck ut huden ordentligt runt injektionsstället med ena handen. Var noga med att inte röra vid själva injektionsstället. Håll sprutan med den andra handen och stick in hela nålens längd med en bestämd stöt i 90 vinkel, genom huden och in i muskeln. Det är normalt att känna ett visst motstånd. Släpp den utspända huden när nålen stuckits in och tryck långsamt in kolven tills sprutan är tom. Dra nålen rakt ut. Ha gärna en kompress i beredskap då det ibland kan komma några droppar blod. Tryck kompressen mot injektionsstället under några sekunder. Sätt på ett plåster vid behov. Sätt på skyddshylsan på nålen innan du slänger den. Kasta nålen i en avfallsbehållare. Tvätta händerna efter injektion och se till att allt använt material kastas. Injektion i lårets framsida 14 Vid injicering i låret ska du sticka i den mittersta tredjedelen av låret. Korsa 15

Hjälpmedel vid AVONEX-behandling Det finns flera olika hjälpmedel som kan underlätta behandlingen med AVONEX. Din MS-sköterska kan berätta mer och det är också via honom eller henne som du får hjälpmedlen. Personal injektor En injektor kan underlätta AVONEX-behandlingen och göra det lättare och mer bekvämt att genomföra injektionen. Det gäller särskilt dig som har stickrädsla. AVOCLIP-spruthållare Om du har svårt för att hantera sprutan kan det underlätta med en spruthållare som hjälper dig att injicera AVONEX. Kanyler i olika storlek Det finns två olika storlekar på kanylen som du sätter på sprutan. Din MSsköterska hjälper dig att hitta den som passar din kroppsbyggnad. Svar på vanliga frågor om AVONEX Hur förvaras AVONEX? AVONEX förvaras i kylskåp (vid 2 8 ) i originalförpackningen. Medicinen får inte frysas. Kan jag fortsätta resa? Med AVONEX kan du även i fortsättningen leva ett aktivt liv och till exempel resa. Vid resor i upp till en vecka (7 dagar) kan du ta med en AVONEX-spruta och förvara den i rumstemperatur (15 30 ). Därefter måste den användas och får inte sättas in i kylskåp igen för senare användning. Vid längre resor än en vecka skall du förvara läkemedlet i kylskåp på ditt resmål. Med en AVONEX-kylväska transporterar du enkelt och säkert läkemedlet till ditt resmål. Den håller medicinförpackningen kall under sex timmar. Du kan få en kylväska från din MS-sköterska och den ingår även i startpaketet som delas ut vid behandlingens start. Om du istället vill ha ett AVONEX-preparat som kan förvaras i rumstemperatur under hela din resa, kan din läkare skriva ut AVONEX BioSet torrsubstans och lösningsmedel. Din MS-sköterska kan lära dig hur du skall späda torrsubstansen och använda BioSet-förpackningen. Viktigt! Tänk på att alltid förvara AVONEX-förpackningen i handbagaget när du flyger. Komplettera dina resehandlingar med ett patientpass där det står varför du behöver AVONEX. Ett patientpass kan du få av din MS-sköterska och det ingår även i startförpackningen. Finns det hjälp att få för stickrädsla? En del människor känner rädsla för nålsticket. För att underlätta behandlingen 16 finns det därför ett flertal olika hjälpmedel för dig som upplever stick- 17

Tips! rädsla. En personal injektor gör det till exempel lättare och mer bekvämt att ta injektionen. Det finns även olika typer av nålar, både kortare och tunnare, som kan påverka hur du upplever sticket. Upplevelsen av nålsticken kan även påverkas av motivationen. Påminn dig själv om att injektionerna är viktiga och kan ha stor betydelse för ditt framtida välmående. Är det farligt med luftbubblor i sprutan? Nej, det är inte farligt med luftbubblor i sprutan. Vad gör jag om jag glömmer en dos? Om du missar att ta en spruta, tar du den så snart du kommer ihåg. Återgå sedan till det normala schemat. Tänk på att inte ta två sprutor med kortare tids mellanrum än fem dagar och ta aldrig mer än rekommenderad dos. Tala med din MS-sköterska om du känner dig osäker. Lätt att glömma medicinen? Beställ påminnelse via sms på www.multipelskleros.nu Kan man ta AVONEX om man är gravid? Det finns inga studier där AVONEX har getts till gravida kvinnor. Om du är gravid, eller försöker att bli det skall du därför inte använda läkemedlet. Detsamma gäller så länge du ammar. lingen under graviditeten och amningsperioden men kan därefter fortsätta att ta AVONEX. Kan jag amma? Det är inte känt om AVONEX går över i bröstmjölk. Om du behandlas med AVONEX skall du därför inte amma. Kan jag ta andra läkemedel? Tala med din läkare om du tar eller tills nyligen har tagit andra mediciner. Hur vet man att behandlingen fungerar? AVONEX botar inte sjukdomen utan bromsar dess förlopp. Läkemedlet kan inte få sjukdomen att gå tillbaka eller reparera tidigare skador. Det innebär att du kanske inte kommer att känna dig bättre. Kanske märker du inte några förändringar överhuvudtaget. Det innebär i praktiken att sjukdomen inte försämrats. AVONEX har genomgått omfattande prövning och i de kliniska studier där man jämfört med patienter som inte har fått behandling, har läkemedlet visat effekt. Vad gör jag om jag blir gravid? Tala med din läkare om du blir gravid. Du får göra ett uppehåll med behand- 18 19

Fakta om MS Vad är MS? MS är en kronisk, neurologisk sjukdom som drabbar nerver i det centrala nervsystemet, CNS. Sjukdomen kallas autoimmun då det är kroppens eget immunförsvar som angriper nervvävnaden. Normalt skyddar immunsystemet kroppen genom att stöta bort främmande virus eller bakterier, men vid MS har immunsystemet av någon anledning misstagit nervvävnaden för någonting främmande och angriper denna. Vad händer vid MS? Vid MS, som ofta förlöper i attacker, skov, uppstår inflammationer som skadar och bryter ned myelinet, vilket påverkar och ibland helt förhindrar överföringen av de elektriska signalerna. Det betyder att hjärnan inte längre kan kommunicera effektivt med andra delar av kroppen, och därmed inte till fullo kontrollerar nerverna för motorik och känsel. Det i sin tur påverkar känselsinnet och musklernas förmåga. Elektrisk signal Hur fungerar det centrala nervsystemet? CNS består av hjärna och ryggmärg och kan beskrivas som kroppens styroch kommunikationscentral. Genom CNS tar vi emot och sänder information med hjälp av nervceller. Dessa är sammanlänkade med nervfibrer som kallas axoner eller nervtrådar. Mellan nervcellerna och längs nervtrådarna skickas information i form av svaga elektriska signaler. För att överföringen av information skall gå snabbt och smidigt omsluts nervtrådarna av ett vitt fettrikt skikt som kallas myelin och som är nödvändigt för att signalerna skall kunna ta sig fram. Myelin Nervcell Nervtråd Elektrisk signal Myelin Fysiska symptom Förlusten av känseln och kontrollen över musklerna är orsaken till fysiska MSsymptom som exempelvis svaghet, darrningar, muskelstelhet och trötthet. Kognitiva symptom Kognition är ett begrepp för de funktioner i hjärnan som styr vår möjlighet att förstå, bearbeta, lagra och använda information. De flesta av oss drabbas någon gång av kognitiva besvär, som till exempel kan orsakas av stress eller trötthet. Det kan handla om att glömma bort saker, att inte komma på vad någonting heter eller att ha svårt att hålla sig koncentrerad. Det är ingenting konstigt och behöver inte heller vara särskilt besvärande för den som upplever det. Om man däremot upplever det hela tiden kan det bli ett problem både i det sociala och yrkesmässiga livet. Nästan hälften av alla som har MS drabbas av lättare kognitiva besvär och runt en av tio får en mer betydande nedsättning av den kognitiva förmågan. Man vet inte säkert varför, men en orsak kan vara att hjärnans olika delar inte kan kommunicera som de skall med varandra. Något som beror på de skador som uppkommit i CNS. De kognitiva besvären är ofta tillfälliga, men kan ibland bli bestående. Frisk nervtråd Skadad nervtråd vid MS Nervceller sänder information i form av elektriska Vid MS uppstår inflammationer som skadar myelinet signaler till andra celler genom nervtrådar. Dessa vilket hindrar signalöverföringen. Inflammationerna omsluts av ett fettrikt skikt som kallas myelin och kan uppstå i olika delar av hjärna och ryggmärg, Olika delar av CNS drabbas som fungerar som isolering och underlättar framkomligheten vilket är anledningen till att många olika kroppsfunk- Inflammationerna på myelinet kan uppstå i olika delar av CNS vilket är anled- 20 för signalerna. tioner kan påverkas vid MS. 21

ningen till att många olika kroppsfunktioner kan påverkas, och att symptomen kan variera från skov till skov och mellan olika personer. När inflammationerna i CNS läker kan nervsystemet återhämta sig och myelinet runt nervtrådarna byggas upp igen. Har inflammationen täckt ett stort område kan den lämna ärr. På sikt ökar även den kroniska skadan i CNS. Vem drabbas av MS? I Sverige har omkring 15 000 människor MS och ungefär 450 personer får diagnosen varje år. Två av tre drabbade är kvinnor och sjukdomen debuterar ofta i 20-40 års ålder. Det finns idag ingen fullständig kunskap om vad som orsakar sjukdomen. Den starkaste teorin är att MS beror på en kombination av olika faktorer, och att vissa virusinfektioner eller andra infektioner kan bidra. Även ärftligheten har betydelse, och MS är vanligare hos personer med sjukdomen i släkten. Risken för att ett barn till en MS-patient skall utveckla sjukdomen är dock väldigt liten. MS är vanligare i norra Europa, Nordamerika, Kanada och de södra delarna av Australien. Vad detta beror på är oklart. Bromsmediciner Kunskapen om MS har ökat markant de senaste decennierna och för ett tiotal år sedan kom de första bromsmedicinerna. Dessförinnan fanns ingen specifik behandling mot sjukdomen utan MS-patienter var hänvisade till olika typer av symptomlindrande läkemedel. Bromsmediciner stoppar inte sjukdomsutvecklingen, utan precis som namnet antyder bromsar de sjukdomens förlopp. Trots att de inte botar sjukdomen har de en stor betydelse för människor med MS, bland annat genom att minska antalet skov. Läs mer om MS www.multipelskleros.nu Vad betyder MS? Multipel skleros betyder många ärr vilket syftar på de ärr, eller plack som de också kallas, som blir kvar på CNS när en inflammation har läkt ut. Hur fungerar immunsystemet? Kroppens immunsystem är ett avancerat försvar som har utvecklats för att i första hand skydda kroppen mot infektionssjukdomar. Immunsystemet reagerar på främmande virus eller bakterier som kommit in i kroppen. Ibland kan immunsystemet av någon okänd anledning förväxla vad som är kroppseget och vad som är främmande, och attackera den egna vävnaden. Mer information om AVONEX och MS Tala med din läkare eller MS-sköterska om du har frågor kring sjukdomen eller din behandling. De är oftast bäst insatta i din situation. På www.multipelskleros.nu kan du även hitta en mängd information om sjukdomen. Du kan också beställa en kostnadsfri prenumeration på tidningen MS, som vänder sig till dig som lever med MS och dina anhöriga. Av din MS-sköterska kan du även få skriften En bok om MS. Den ger svar på många frågor om sjukdomen och innehåller även flera intervjuer där människor med MS ger sin syn på vardagen och livet med sjukdomen. Viktiga telefonnummer och adresser Vid MS attackeras kroppens nervvävnad av immunsystemet, och det uppstår Neurologiskt handikappades Riksförbund, NHR inflammationer på nervtrådarna som skadar och bryter ned myelinet. Multipel skleros, MS Min läkare: 22 Box 49084 23 Min MS-sköterska: 100 28 Stockholm Lokal MS-förening: Telefon: 08-677 70 10 E-post: nhr@nhr.se www.nhr.se

2008 BiogenIdec BiogenIdec Sweden AB, Kanalvägen 12, plan 6, 194 61 Upplands Väsby Tel: 08-594 113 60, fax: 08-594 113 69 www.multipelskleros.nu navigator 2008 AV00-NDC-23522