Reserapport av Petra, Utbyte vårterminen 2012. Eldoret, Kenya. 1. Vilket program läser du på? Läkarprogrammet 2. Vilket universitet, land och stad åkte du till? Moi University, Kenya, Eldoret 3. Vilken termin åkte du och hur länge var du där? Termin 9. Var där totalt 13 veckor. 4. Vad gjorde du där (kurser, projekt, praktik)? Jag gjorde den kliniska delen av termin 9, vilket för mig i Kenya innebar 6 veckor praktik inom intern medicin och 6 veckor inom ortopedi. När vi kom till Kenya hade vi 1 veckas introduktionskurs i swahili. 5. Vad kunde du tillgodoräkna inom ditt program? Jag kunde tillgodoräkna mig samtliga obligatoriska moment såsom praktik, basgrupper m.m. Detta motsvarade 15hp, terminstentan skrev jag tillsammans med mina kursare när jag kom tillbaka. Då jag var i Kenya 13 veckor fanns det tid innan och efter resan att studera in teorin för terminen på egenhand. Detta var ett orosmoment innan resan, men med disciplin efter hemkomsten är tentan inte omöjlig. Jag klarade den + OSCEtentan (den praktiska tenta man gör under termin 9). 6. Hur många timmar praktik/studier hade du per vecka? Minst 30h i veckan på sjukhuset. Praktiken i Kenya skiljer sig från den i Sverige. När jag hade praktik på ortopeden började dagen alltid med ett morgonmöte/röntgenrond runt klockan 7. Därefter förmiddagsrond eller mottagning fram till lunch ungefär. Därefter kunde det vara lugnt några timmar och studenterna kom tillbaka till sjukhuset för föreläsningar på eftermiddagarna och sedan på kvällen igen för att skriva in nya patienter (ta anamnes, undersöka, skriva journal (för hand på papper) och förbereda en presentation som ges av studenterna på morgonmötet. Kenyan-time var något vi snart blev välbekanta med, bestämmer man att ses för en föreläsning klockan 16.00 kan den börja alltifrån 15.00-17.00 eller inte alls om man har otur. Detta gällde både på och utanför sjukhuset. 7. Vart bodde du och hur var bostaden? Ordnade du det på egen hand? Om ja, hur? Kostnad? Första 10 dagarna bodde vi på ett guesthouse mittemot sjukhuset. Detta ordnades av de utbytesansvariga i Kenya, Det var väldigt nära vilket var den stora fördelen med detta boende, det var också där de tidigare studenterna bott. Det kostade 1000shilling = ung 80kr per natt och då inkluderades frukost. Vi var 5 svenskar som delade på 2 rum, 1 toalett och en dusch. Vi hade tillgång till guesthousets restaurangs kök, dock inte riktigt vad man är van vid som svensk. Vi valde senare att flytta till ett annan guesthouse, det låg lite längre bort från sjukhuset, ca 15 minuters promenad, vilket var en nackdel jämfört med det tidigare boendet och med tanke på Kenyan-time. Den stora fördelen var att vi hade 4 rum att dela på istället för 2. Vilket gjorde att 2 personer delade ett rum första 6 veckorna, sedan blev ytterligare ett rum ledigt vilket innebar att alla hade varsitt rum, detta med egen dusch och toalett. Tillgång till ett kök med kyl, frys och gasspis, samt tvättmaskin(!) Detta för samma pengar som det första boendet. 8. Kunde du språket innan du åkte? Om nej, blev det ett problem? I Kenya har man två nationella språk, swahili och engelska. Kenya har utöver dessa språk många andra språk specifika för olika stammar i olika regioner. Ungdomar och utbildade äldre pratar bra engelska. På sjukhuset fungerade detta bra med studenter och handledare. Dock var det svårt att prata med patienter som antingen bara pratade swahili eller deras stamspråk. Då fick man ta hjälp av
de kenyanska studenterna, så fick de översätta åt en. Swahilikursen vi hade i början var bra, man fick bl.a. lära sig hälsningsfraser vilket alltid uppskattades på sjukhuset. 9. Vilket är ditt bästa minne från utlandsstudierna? Helt klart alla utflykter vi gjorde på helgerna. Kenya har fantastisk natur och oändliga möjligheter till olika safaris, både längre och lite kortare. Moi university fixade med bil, chaufför och guide, vi bestämde resmål och när vi ville åka. Vi var ett gäng runt 13 personer blandade nationaliteter, (svenskar, danskar, amerikaner, kanadensare). En helg var vi i Uganda och river-raftade. Sjukt roligt. En annan mycket minnesvärd resa var till Masai Mara, Kenyas största nationalpark där man kunde se alla djur man drömmer om att få se i Kenya. Andra resor innefattade att tälta bland flodhästar vid Lake Baringo och en cykelsafari i nationalparken Hells gate. Berättar gärna mer om olika sevärdigheter i Kenya, det är bara att höra av sig. 10. Vilka situationer upplevde du som jobbiga/stressande/frusterande? Berätta gärna om ett exempel relaterat till studierna och en relaterat till kulturen/samhället. Jag har haft mina bästa och sämsta dagar i Kenya. Det är ett utvecklingsland som skiljer sig mycket ifrån Sverige och det måste man ha tänkt igenom innan man åker. Varje dag på sjukhuset var en utmaning för mig. Dels att anpassa sig till det utlärningssystemet de har i form av en hierarki där man hackar på de personer som är under en själv. Som läkarstudent är du längst ner i kedjan och får ta mycket skit. Som utbytesstudent är du dock lite mer skonad. Frågar man en fråga kan man få till svar det där borde du veta eller det där går du hem och läser om ikväll. Sen upplevde jag att systemet att jobba i var frustrerande, en hel dag stod alla operationssalar still för att någon hade glömt att beställa ny syrgas. Ronderna är oftast väldigt långa (9-13 vissa dagar på medicin) och det är mycket folk som rondar, 15-25 personer så man får lägga ganska mycket energi för att få se och höra någonting över huvudtaget. Sen var det stressande när man skulle presentera en patient inför alla dessa människor på ronden och få ett hånskratt som feedback, men jag tror att jag har växt av det. Nu känns inte en fältstudieredovisning så jobbig längre. Vad det gäller kulturen så skiljer den sig mycket också. Efter att det blivit mörkt är det osäkert att röra sig utomhus och mörkt blev det vid 7. Så veckodagar blev det mest att vi var på vårt boende, eller tog taxi ner till centrum och åt på någon restaurang. Men vissa dagar kunde det kännas frustrerande att inte kunna gå ut och ta en promenad, eller gå hem från sjukhuset när man varit där på kvällen, då fick jag ta en taxi. Så en hårddisk med filmer, några böcker, både medicinska och skönlitterära kan rekommenderas. Vad det gäller kläder så fungerade t-shirt och shorts/kjolar till knäna. De kortaste shortsen och klänningarna lämnade jag hemma och hade inte använt där även fast jag hade haft med dem. De allra flesta i Kenya är religiösa, de största religionerna är kristendom och islam, det blev många intressant och långa diskussioner om detta. Jämställdhet var en annan sak som skiljde sig betydligt och även detta diskuterade vi. 11. Hur lång tid innan utbytesstudiernas start fanns du på plats? Var det bra eller önskar du att du skulle ha kommit tidigare/senare? Vi kom drygt en vecka innan praktiken på sjukhuset började. Det fanns gott om tid att bekanta sig lite med staden och så hade vi introduktionskurs i Swahili. Att ordna med internet, telefoner och simkort gjorde vi bland de första dagarna. Jag tyckte att det var perfekt. Varken senare eller tidigare hade jag velat vara där. 12. Hur finansierade du din resa? Hur mycket pengar gick det åt jamfört med att studera i Sverige? Vi fick ett stipendium från Linneus-Palme på 19000kr, detta täckte resan fram och tillbaka, vaccinationer, boendehyran och maten. Det tillsammans med vanliga CSN räckte gott och väl. Det som kostade pengar var vårt boende 80 kr per dag ung. Samt resorna vi gjorde på helgen. I övrigt är mat väldigt billigt och under veckorna gör du inte av med så mycket pengar.vi brukade äta lunch på
guesthouset vi bodde på de första dagarna. En riktigt lunch med dryck kostade där 20kr. Jag kunde ta lättare luncher iform av soppa och frukt, detta för 8kr. Om man vill kan man nog spara en hel del pengar från sitt vanliga CSN. 13. Hur var mottagandet i värdlandet/-universitetet? (Fick du någon fadder? Ordnades något introduktionsprogram för inkommande studenter vid terminsstart? Deltog du i det?) Mottagandet var okey. Alla människor är fantastiskt trevliga och hjälpsamma vilket underlättar väldigt mycket. Studenterna träffade fick jag inte kontakt med förrän praktiken började. Men vi fick en rundtur på sjukhuset och fick träffa diverse viktiga människor, rektorer och handledare osv. Det fanns inget direkt fadderprogram men när praktiken väl började och man träffade andra studenter var de väldigt måna om att man trivdes och hade det bra. 14. Är det någonting som du vill tipsa framtida utresande studenter om angående förberedelse eller studier? Att ta sig en funderare på vad det är för typ av utbyte man är ute efter. Jag har varit i både Australien och nu Kenya och det går inte att jämföra. Australien-utbytet var väldigt roligt, vi forskade, solade, badade, festade och tiden bara försvann. I Kenya var upplevelsen något helt annat, ögonöppnande, perspektivgivande, hemskt men också helt fantastisk när det kom till djur och natur. Utbildningsmiljön är tuffare och om man kan ta det på rätt sätt och inte ta det för personligt, bra! Och om man är som mig, som gärna tar saker personligt, så lär man sig vilken kritik man ska lyssna på och vad som man låter rinna av. Sen tror jag inte alla 5 av oss som reste hade samma typ av handledare, det skiljer sig givetvis från person till person. Vad det gäller studier så är det väl bra att försöka vara så effektiv som man bara kan innan och efter resan. Jag pluggande inte jättemycket i Kenya eftersom jag ofta var väldigt trött på kvällarna och var ute och reste mycket på helgerna. Jag hade ändå med mig böcker och ångrar inte att jag släpade på dom för det hände ändå emellanåt att jag pluggade lite. 15. Är det någonting som du rekommenderar att man ska ta med sig (kläder, material, praktiska saker )? Myggnät och myggspray är bra. Någon medicinskbok i pocketformat att ha i fickan på sjukhuset, det kunde finnas dötid och då var det bra att ha något att läsa i. Oxfords handbook of tropical medicine hade jag med mig, absolut inget måste men som sagt bra att kunna läsa på lite speciellt som sjukdomar som är vanligt där som man aldrig ser hemma. Skönlitterära böcker, dator och en extern hårddisk med filmer på, som sagt blir det mörkt vid 7 och då ska man helst inte vara utomhus och de kvällarna man inte är på sjukhuset eller gör något annat spännande är det bra att ha något att fördriva tiden med. Pannlampa, det var ofta som det blev stömavbrott. En pannlampa gör livet lättare i sådana lägen. Öronproppar, om du bor på guesthouset vid sjukhuset börjar de skramla med grytor tidigt på morgonen och bor du där vi bodde så har de ett gäng vakthundar som skäller en del så öronproppar kan vara bra att ha. Det kan också vara bra att ha lite toapapper med sig på resan dit, innan du hunnit köpa eget, för om du ska gå på toaletten någonstans på vägen så är det få ställen som har toapapper. Sjukhuskläder existerar inte så om du inte vill ha dina privata kläder (det vill du inte) så ta med hemifrån. Handskar, varje lite handske måste patienten betala så om det får plats i packningen är det alltid bra med handskar som man kan ha i rockfickan.
Handsprit! Ta med en stor flaska och en mindre att fylla på i, denna är bra att ha med sig överallt. 16. Skulle du rekommendera andra att åka på utbyte till denna plats? Absolut, om man är ute efter ett utmanande och perspektivgivande utbyte, där man får se sjukdomar som man inte ser så ofta i Sverige, så är detta att rekommendera! 17. Övrigt: Jag svarar mer än gärna på frågor så det är bara att höra av sig så ska jag försöka ge så bra svar som möjligt. petsv738@student.liu.se Ovan, första boendet nära sjukhuset Nedan, andra boendet som var betydligt fräshare men en bit bort från sjukhuset.
Fantastiska djur och fantastisk natur Väldigt mycket människor på ronderna. Väldigt många patienter, minst två i varje säng! Medicinavdelningarna, till höger för män och till vänster för kvinnor.