Fortsätt njuta av livet. Om torra slemhinnor i underlivet och vad du kan göra åt dem. TILL DIG SOM BEHÖVER LOKAL ÖSTROGENBEHANDLING 1
Tid av förändring Plötsligt känner du inte riktigt igen din kropp. Värmevallningar far genom kroppen vid de mest olämpliga tillfällen. Det kliar och svider i underlivet och samlivet fungerar si så där. Övergångsåldern är en jobbig tid för många kvinnor. Det är heller inte ovanligt med besvär från torra slemhinnor innan klimakteriet. De går att behandla, men tala gärna med din läkare, barnmorska, distriktssköterska eller uroterapeut innan du påbörjar behandlingen. I den här foldern kan du läsa om vad som händer i kroppen och vad du kan göra för att slippa dina besvär med torra slemhinnor i underlivet och leva det liv som du är van vid. Klimakteriet och hormonerna I samband med klimakteriet minskar kroppens produktion av kvinnligt könshormon, östrogen. Omställningen kan påverka dig både fysiskt och 2
psykiskt. Du kan känna dig retlig och nedstämd, få hjärtklappning, svettningar och svårt att sova. Huden och slemhinnorna förlorar sin elasticitet och fuktighet och blir torra och sköra. Torra slemhinnor i slidan kan ge klåda och sveda och det kan göra ont när man kissar. Man kan uppleva smärta eller obehag vid samlag. Det kan också hända att man får flytningar efter samlag, som ibland kan vara blodtillblandade. Första ägglossningen Östrogenproduktion i äggstockarna Första menstruationen Menopaus Könsutveckling Sköra slemhinnor 10 20 30 40 50 60 70 80 ålder Illustration: Eva Rylander Produktionen av östrogen varierar under kvinnans livscykel. Tillförsel av östrogen under och efter klimakteriet påverkar surhetsgraden och mängden laktobaciller i vagina. Miljön blir fuktigare och immunförsvaret påverkas positivt, vilket bl a kan leda till skydd mot infektioner. 3
Miljön i vagina förändras också; surheten minskar och de nyttiga mjölksyrebakterier som normalt finns där försvinner. Både den ändrade bakteriefloran och tunna slemhinnor kan bidra till att kvinnor oftare får urinvägsinfektioner efter klimakteriet. Man kan också drabbas av urinträngningar och känna behov av att kissa oftare. Lokal östrogenbehandling minskar symtomen Genom att tillföra östrogen lokalt kan man ersätta det hormon som kroppen tidigare själv producerat. Det tillförda östrogenet återställer balansen i slidan. Det förtjockar slemhinnorna och de goda bakterierna; laktobacillerna återkommer. Slemhinnorna blir tjockare, fuktigare och mer elastiska vilket gör att du kan slippa dina besvär i form av klåda, sveda och irritation. Besvär med urinläckage och urinvägsinfektioner 4
kan förebyggas. Smärta vid samlag kan upphöra och du kan återfå ett normalt samliv. 1 Det finns flera fördelar med lokal östrogenbehandling. Under behandling sker mycket ringa absorption av östrogen till blodet. Behandlingen påverkar bara vagina och de nedre urinvägarna och hormondosen som tillförs är dessutom så låg att den inte ökar risken för endometriecancer eller bröstcancer. 1 Slemhinnan i vagina hos äldre, obehandlade kvinnor är tunn och oelastisk. Slemhinnan i vagina blir tjockare, fuktigare och mer elastisk efter lokal behandling med östrogen. Illustration: Helena Lunding 5
Olika behandlingar Lokal östrogenbehandling finns i olika former; vaginalkräm, vagitorier, vaginaltabletter, som ges varje dag i två veckor och därefter två gånger per vecka, eller vaginalinlägg i form av en ring, vaginalring, som byts var tredje månad. Du kan prova dig fram till vilken metod som passar dig bäst men tänk på att aldrig behandla med flera olika metoder samtidigt. Diskutera med en läkare, distriktssköterska, uroterapeut eller barnmorska vilken behandlingsmetod som passar dig bäst. Ta tag i problemet! För många kvinnor kan torra och tunna slemhinnor i underlivet inverka på livskvaliteten. Smärta och sveda gör att man avstår från att göra saker man tidigare tyckte om att göra. Från att tidigare ha haft ett bra samliv med sin partner så gör smärtan att man hellre avstår. Det behöver inte vara så. Ta upp dina problem med en läkare, barnmorska, distriktssköterska eller uroterapeut. Med rätt behandling kan du fortsätta njuta av livet! 6
Referens: 1. Läkemedelsverket, Läkemedelsboken 2011 2012. Kapitel Allmän Gynekologi. Faktagranskad av: Eva Rylander, professor i gynekologi och Lena Joanzon, uroterapeut. OES20121217PSE04 1212 355-22208 heart.se Pfizer AB. 191 90 Sollentuna. 08-550 520 00. www.pfizer.se 8