TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Mats Bäckarslöf Utvecklingsenheten +46155245350 2016-04-01 NSV16-0010-1 Ä R E N D E G Å N G Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård M Ö T E S D A T U M 2016-04-22 Tjänsteutlåtande om regelverk för hörseltekniska hjälpmedel Förslag till beslut Föreslå landstingsstyrelsen att anta regelverk för hörseltekniska hjälpmedel Sammanfattning Ett regelverk för hörseltekniska hjälpmedel är framtaget för Landstinget Sörmland, på uppdrag av Elisabet Lundevall divisionschef kirurgi samt Eva Andrén tidigare förvaltningschef för Habilitering & Hjälpmedel. Regelverket bygger på landstingsfullmäktiges beslut 2011 (LS-LED10-745), om kriterier vid förskrivning för hörseltekniska hjälpmedel. Vissa justeringar och tillägg har gjorts till tidigare beslut t.ex. kriterier för hjälpmedel till barn. Regelverket ska utgöra en gemensam grund för patienterna som har behov av hörseltekniska hjälpmedel, att få de hjälpmedel som de har behov av och på lika villkor i hela länet. Regelverket ska också skapa tydlighet angående vilka hjälpmedel som kan förskrivas, på vilka indikationer och till vilka situationer. Strukturen är uppbyggd utifrån ISO-koder; en internationell klassificering av hjälpmedel för personer med funktionsnedsättning. Kriterierna för hörseltekniska hjälpmedel är framtagna utifrån de riktlinjer förskrivarna idag förhåller sig till. Regelverket gäller inte hörapparat och CI-implantat (Cochlea implantat hörhjälpmedel som opereras). Den gemensamma nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård ska bereda frågor beträffande vilka hjälpmedel som ska tillhandahållas av sjukvårdshuvudmannen enligt Hälso- och sjukvårdslagen, samt regelverk för detta. Bakgrund Vid uppstart av uppdraget med framtagning av regelverket utfördes omvärldsbevakning. Det identifierades inga fullständiga regelverk för hörseltekniska hjälpmedel lokalt, regionalt eller nationellt. Istället utformades ett regelverk för Landstinget Sörmland. Det finns behov av ett gemensamt regelverk för hörseltekniska hjälpmedel inom Landstinget Sörmland. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv nämnd\2016\22 april\kallelse\regelverk om hörseltekniska hjälpmedel\tjänsteutlåtande SID 1(3) - Tjänsteutlåtande om regelverk för hörseltekniska hjälpmedel.docx Utskriftsdatum: 2016-04-14 13:00
Regelverket ska bidra till att skapa tydlighet angående vilka hjälpmedel som kan förskrivas, på vilka indikationer och till vilka situationer. I nuläget finns det lokala rutiner och praxis kring förskrivning och hantering av hörselhjälpmedel i hem och för-/skola. Det finns också sedan 2011 ett landstingsfullmäktiges beslut (LS-LED10-745) om kriterier vid förskrivning för hörseltekniska hjälpmedel, som ligger till grund till det nu utformade regelverket. Det framtagna regelverket är indelat i tre huvudgrupper: Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och video Telefoneringshjälpmedel och hjälpmedel för andra former av telekommunikation Varseblivningshjälpmedel Varje hjälpmedelsgrupp innehåller beskrivningar med: Förskrivare vem får förskriva Kriterier vad krävs för att få hjälpmedlet hjälpmedlet Utprovningsrutiner Uppföljning Förskrivar när denne fått hjälpmedlet förskrivning Egenavgift Hjälpmedelcentralens Kommentar Flera av hjälpmedelsgrupperna har samma eller liknande kriterier som ska uppfyllas. De verksamheter som berörs av regelverket är: Habiliteringsverksamheten i Sörmland som ar för förskrivning av hörseltekniska hjälpmedel för att möjliggöra undervisning, samt text- och bildtelefoni i hemmet. Öron- näsa och halskliniken i Sörmland som ar för förskrivning av hörseltekniska hjälpmedel i vardagliga situationer i och utanför hemmet. Hjälpmedelscentralen som ska tillhandahålla hjälpmedel för patienter i länet inom ramarna för ekonomiska och politiska beslut, utgöra resurscenter och expertorgan samt a för utbildning och information i hjälpmedelsfrågor. ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv nämnd\2016\22 april\kallelse\regelverk om hörseltekniska hjälpmedel\tjänsteutlåtande SID 2(3) - Tjänsteutlåtande om regelverk för hörseltekniska hjälpmedel.docx Utskriftsdatum: 2016-04-14 13:00
Ärendebeskrivning Regelverket för hörseltekniska hjälpmedel bygger på likvärdig struktur som regelverket för synhjälpmedel. Innehållet i regelverket för hörseltekniska hjälpmedel utgår ifrån den praxis som finns idag för förskrivarna inom verksamheterna, men som nu blir samordnad. Konsekvenser Patienterna inom Landstinget Sörmland kommer att få hörseltekniska hjälpmedel förskrivna utifrån samma regler Berörda verksamheter får tydlighet angående vilka hjälpmedel som kan förskrivas, på vilka indikationer och till vilka situationer Utbudet av vilka hörseltekniska hjälpmedel som kan förskrivas utifrån upphandlat sortiment kommer att offentlighetsgöras Perspektivbelysning Med förankrade kriterier blir det tydligare för förskrivarna att förskriva hörseltekniska hjälpmedel på lika villkor över länet. För patienterna blir det säkerställt att få hjälpmedel på samma villkor över länet. Ärendets beredning Ärendet har beretts av beredningsgruppen för hjälpmedel samt länsstyrgruppen för närvård. Ärendet har också stämts av med patientföreträdare från intresseorganisationer. Beslutsunderlag Regelverk för hörseltekniska hjälpmedel Tjänsteutlåtande för regelverk för hörseltekniska hjälpmedel Beslutet expedieras till Akten Landstingsstyrelsen Hjälpmedelscentralen ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv nämnd\2016\22 april\kallelse\regelverk om hörseltekniska hjälpmedel\tjänsteutlåtande SID 3(3) - Tjänsteutlåtande om regelverk för hörseltekniska hjälpmedel.docx Utskriftsdatum: 2016-04-14 13:00
Regelverk Hörseltekniska hjälpmedel
Innehållsförteckning Bakgrund:... 3... 4 2218 Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och video... 4 221824 Transmissionssystem via radio (Skolhörhjälpmedel)... 4 - Fast slinga... 4 - Portabel slinga - Flermikrofonsystem... 4 2218 Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och video... 5 221824 Transmissionssystem via radio... 5 - Samtalsförstärkare... 5 2218 Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och video... 6 221824 Transmissionssystem via radio... 6 - Kommunikationshjälpmedel... 6 221830 Slingförstärkare, slingmottagare och slingor... 7 - Lyssningshjälpmedel tv/radio/dator/surfplatta... 7 2218 Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och video... 8 221830 Slingförstärkare, slingmottagare och slingor... 8 - Lyssningshjälpmedel telefon... 8 2224 Telefoneringshjälpmedel och hjälpmedel för andra former av telekommunikation 9 222403 Standardtelefoner för telenätet (Bildtelefon)... 9 222409 Texttelefoner... 9 222490 Programvara för totalkonversation... 9 2227 Varseblivningshjälpmedel... 10 222703 Indikatorer med visuella signaler (Optiskt)... 10 222709 Indikatorer med mekaniska signaler (Taktilt)... 10 2227 Varseblivningshjälpmedel... 11 222703 Indikatorer med visuella signaler (Babyvakt)... 11 2227 Varseblivningshjälpmedel... 12 222706 Indikatorer med ljudsignaler (Väckningshjälpmedel)... 12 2227 Varseblivningshjälpmedel... 13 222706 Indikatorer med ljudsignaler (Brandvarnare)... 13 2(13)
Bakgrund: Regelverket för hörseltekniska hjälpmedel inom Landstinget Sörmland, ska ligga till grund för att barn, ungdom samt vuxna med hörselnedsättning eller dövhet ska få de hjälpmedel som de har behov av på lika villkor i hela länet. Hörapparater ingår inte i detta regelverk. Regelverket bygger på landstingsfullmäktiges beslut 2011 (LS-LED10-745), om kriterier vid förskrivning av hörseltekniska hjälpmedel. Det ekonomiska et för hörseltekniska hjälpmedel är fördelat mellan Habiliteringsverksamheten som ar för förskrivning av hörseltekniska hjälpmedel i skola, samt text- och bildtelefoni i hemmet och Öron-, näsa- halskliniken Sörmland som ar för förskrivning av hörseltekniska hjälpmedel i vardagliga situationer i- och utanför hemmet. Projektledare: Mats Bäckarslöf, Utvecklingsenheten Arbetsgrupp: Ann-Britt Pantzar, kvalitetshandläggare, Utvecklingsenheten Malena Nilsson, enhetschef, Öron-, näsa- halskliniken Sörmland Ann-Charlotte Cedergren, legitimerad audionom, Öron-, näsa- halskliniken Sörmland Anna Gyllrud, legitimerad audionom, Öron-, näsa- halskliniken Sörmland Ola Eriksson, enhetschef, Habiliteringsverksamheten Elena Krogh, specialpedagog, Habiliteringsverksamheten Anna Carin Vrager, specialpedagog, Habiliteringsverksamheten Jörgen Björnsson, hjälpmedelstekniker, Hjälpmedelscentralen 2016-02-16 Regelverket beslutat 2016-00-00 3(13)
2218 Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och video 221824 Transmissionssystem via radio (Skolhörhjälpmedel) - Fast slinga - Portabel slinga - Flermikrofonsystem Hörsel- och specialpedagog verksam på Hörsel- och dövmottagningen. Patient med hörapparat/hörselimplantat i lärandemiljö. Möjliggöra delaktighet i undervisning. Enligt förskrivarprocessen. Enligt förskrivarprocessen. Hjälpmedelscentralen, Hjälpmedelsfilial eller vårdcentral. Felanmäler hjälpmedel till Hjälpmedelscentralen. Tekniker ar för installation, nedmontering, service samt flyttning av hjälpmedel. Kan inte förskrivas inom Statliga specialskolorna för funktionshindrade elever samt funktionshindrade elever i arbetsmarknadsutbildning, folkhögskolor och studiecirklar. 4(13)
2218 Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och video 221824 Transmissionssystem via radio - Samtalsförstärkare Leg. audionom verksam på Hörselvårdsmottagningen. Fr. o m det år som patient fyller 20 år och som uppfyller audiologiska kriterier, tonmedelvärde (TMV4) 0,5, 1, 2 och 4kHz, 25 db eller sämre på bästa örat. När hörapparat inte är ett bra alternativ, t.ex. vid rinnande öron eller när förskrivare och patient bedömer att patienten inte kan hantera/använda hörapparat. Barn- och ungdomar med fastställd binaural eller monaural hörselnedsättning med 30 db HL eller sämre på minst två frekvenser (0.5 6 khz) och/eller vid misstanke på, eller konstaterad central skada. Att patienten ska kunna uppfatta tal och omgivningsljud. Enligt förskrivarprocessen. Enligt förskrivarprocess. Hjälpmedelscentralen, Hjälpmedelsfilial, vårdcentral eller Hörselvårdsmottagningen. Felanmäler hjälpmedel till Hjälpmedelscentralen eller via hörselvårdsmottagningen. Byte av batterier. Tekniker ar för service. 5(13)
2218 Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och video 221824 Transmissionssystem via radio - Kommunikationshjälpmedel Leg. audionom verksam på Hörselvårdsmottagningen. Fr. o m det år som patient fyller 20 år. Maximal taluppfattning, 45 % eller sämre på bästa örat. I de fall det inte går att genomföra maximal taluppfattning gäller kriteriet tonmedelvärde (TMV4) 0,5, 1, 2 och 4kHz, 70 db eller sämre på bästa örat. Barn- och ungdomar med fastställd binaural eller monaural hörselnedsättning med 30 db HL eller sämre på minst två frekvenser (0.5 6 khz) och/eller vid misstanke på, eller konstaterad central skada. Möjliggöra delaktighet i olika lyssningssituationer i och utanför hemmet. Enligt förskrivarprocessen. Enligt förskrivarprocess. Hjälpmedelscentralen, Hjälpmedelsfilial, vårdcentral eller Hörselvårdsmottagningen. Felanmäler hjälpmedel till Hjälpmedelscentralen eller via hörselvårdsmottagningen. Tekniker ar för service. Hörapparatens telespole måste vara aktiverad. 6(13)
2218 Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och video 221830 Slingförstärkare, slingmottagare och slingor - Lyssningshjälpmedel tv/radio/dator/surfplatta Leg. audionom verksam på Hörselvårdsmottagningen. Fr. o m det år patient fyller 20 år och som uppfyller audiologiska kriterier, tonmedelvärde (TMV4) 0,5, 1, 2 och 4kHz, 50 db eller sämre på bästa örat. Barn- och ungdomar med fastställd binaural eller monaural hörselnedsättning med 30 db HL eller sämre på minst två frekvenser (0.5 6 khz) och/eller vid misstanke på, eller konstaterad central skada. Möjliggöra delaktighet i olika lyssningssituationer i och utanför hemmet. Leg. audionom utför behovsutredning innan funktionsförskrivning. Hjälpmedelstekniker utför val av hjälpmedel, installation, genomgång av installerade hjälpmedel, lämnar bruksanvisning och skriftlig information till patient. Enligt förskrivarprocess. Hjälpmedelscentralen, Hjälpmedelsfilial eller vårdcentral. Felanmäler hjälpmedel till Hjälpmedelscentralen. Nej för vuxna. Ja, för barn- och ungdom som har dubbelt boende inom Sörmland. Tekniker ar för installation, nedmontering, service samt flyttning av hjälpmedel. Hörapparatens telespole måste vara aktiverad. 7(13)
2218 Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och video 221830 Slingförstärkare, slingmottagare och slingor - Lyssningshjälpmedel telefon Leg. audionom verksam på Hörselvårdsmottagningen. Fr. o m det år patient fyller 20 år och som uppfyller audiologiska kriterier, tonmedelvärde (TMV4) 0,5, 1, 2 och 4kHz, 50 db eller sämre på bästa örat. Barn- och ungdomar med fastställd binaural eller monaural hörselnedsättning med 30 db HL eller sämre på minst två frekvenser (0.5 6 khz) och/eller vid misstanke på, eller konstaterad central skada. Möjliggöra delaktighet i olika lyssningssituationer i hemmet. Leg.audionom utför behovsutredning innan funktionsförskrivning. Hjälpmedelstekniker utför val av hjälpmedel, installation, genomgång av installerade hjälpmedel, lämnar bruksanvisning och skriftlig information till patient. Enligt förskrivarprocess. Fast telefon med abonnemang. Hjälpmedelscentralen, Hjälpmedelsfilial eller vårdcentral. Felanmäler hjälpmedel till Hjälpmedelscentralen. Nej för vuxna. Ja, för barn- och ungdom som har dubbelt boende inom Sörmland. Tekniker ar för installation, nedmontering, service samt flyttning av hjälpmedel. Hörapparatens telespole måste vara aktiverad. Endast möjlig till fast telefon med modularkontakt mellan lur och knappsats. 8(13)
2224 Telefoneringshjälpmedel och hjälpmedel för andra former av telekommunikation 222403 Standardtelefoner för telenätet (Bildtelefon) 222409 Texttelefoner 222490 Programvara för totalkonversation På hörsel- och dövmottagningen verksam hörsel- och specialpedagog, till personer med dövhet, grav hörselskada eller dövblindhet. Logoped i samråd med hjälpmedelskonsulent, till personer med talskada eller språkstörning. Patient med grav hörselnedsättning, dövhet eller dövblindhet. Patient med talskada eller språkstörning. Att patienten självständigt klarar dialog via kommunikationsnät. Enligt förskrivarprocessen. Enligt förskrivarprocessen. Bekostar internetabonnemang. Hjälpmedelscentralen, Hjälpmedelsfilial eller vårdcentral Felanmäler hjälpmedel till Hjälpmedelscentralen. En utrustning per hushåll samt en anhörigutrustning kan förskrivas. Tekniker ar för installation, nedmontering, service samt flyttning av hjälpmedel. HMC meddelar förskrivare när licensavtal upphör. Licensavtal från leverantören på 3 år förlängs inte. Vid fortsatt behov görs en ny förskrivning. 9(13)
2227 Varseblivningshjälpmedel 222703 Indikatorer med visuella signaler (Optiskt) 222709 Indikatorer med mekaniska signaler (Taktilt) Leg. audionom verksam på Hörselvårdsmottagningen. Vuxna: Fr. o m det år patient fyller 20 år och som uppfyller audiologiska kriterier, tonmedelvärde (TMV4) 0,5, 1, 2 och 4kHz, 50 db eller sämre på bästa örat. Barn- och ungdom med fastställd binaural eller monaural hörselnedsättning med 30 db HL eller sämre på minst två frekvenser (0.5 6 khz) och/eller vid misstanke på, eller konstaterad central skada. Att patienten ska bli varse dörr- och/eller telefonsignal. Leg.audionom utför behovsutredning innan funktionsförskrivning. Hjälpmedelstekniker utför val av hjälpmedel, installation, genomgång av installerade hjälpmedel, lämnar bruksanvisning och skriftlig information till patient. Enligt förskrivarprocess. Hjälpmedelscentralen, Hjälpmedelsfilial eller vårdcentral. Felanmäler hjälpmedel till Hjälpmedelscentralen. Inköp och byte av batterier. Nej för vuxna. Ja, för barn- och ungdom som har dubbelt boende inom Sörmland. Tekniker ar för installation, nedmontering, service samt flyttning av hjälpmedel. 10(13)
2227 Varseblivningshjälpmedel 222703 Indikatorer med visuella signaler (Babyvakt) Leg. audionom verksam på Hörselvårdsmottagningen. Vårdnadshavare som har hörselnedsättning och som uppfyller audiologiska kriterier, tonmedelvärde (TMV4) 0,5, 1, 2 och 4kHz, 50 db eller sämre på bästa örat. Undantag kan göras vid ensidig grav hörselnedsättning, med grav hörselnedsättning menas 61dB eller mer enligt WHO:s värden. Bli varse när barnet ger ljud ifrån sig. Leg. audionom utför behovsutredning innan funktionsförskrivning. Hjälpmedelstekniker utför val av hjälpmedel, installation, muntlig genomgång av installerade hjälpmedel, lämnar bruksanvisning och skriftlig information till patient. Enligt förskrivarprocess. Hjälpmedelscentralen, Hjälpmedelsfilial eller vårdcentral. Felanmäler hjälpmedel till Hjälpmedelscentralen. Inköp och byte av batteri i sändarenheten. Tekniker ar för installation, nedmontering, service samt flyttning av hjälpmedel. 11(13)
2227 Varseblivningshjälpmedel 222706 Indikatorer med ljudsignaler (Väckningshjälpmedel) Leg. audionom verksam på Hörselvårdsmottagningen. Fr. om det år som patient fyller 20 år och som uppfyller audiologiska kriterier, tonmedelvärde (TMV4) 0,5, 1, 2 och 4kHz, 50 db eller sämre på bästa örat. Undantag kan göras vid ensidig grav hörselnedsättning, med grav hörselnedsättning menas 61dB eller mer enligt WHO:s värden. Barn- och ungdomar med fastställd binaural eller monaural hörselnedsättning med 30 db HL eller sämre på minst två frekvenser (0.5 6 khz) och/eller vid misstanke på, eller konstaterad central skada. Patienten ska kunna bli varse väckarklockan då inte hörapparat används. Leg. audionom utför behovsutredning innan funktionsförskrivning. Hjälpmedelstekniker utför val av hjälpmedel, installation, genomgång av installerade hjälpmedel, lämnar bruksanvisning och skriftlig information till patient. Enligt förskrivarprocess. Hjälpmedelscentralen, Hjälpmedelsfilial eller vårdcentral. Felanmäler hjälpmedel till Hjälpmedelscentralen. Nej för vuxna. Ja, för barn- och ungdom som har dubbelt boende inom Sörmland. Ja. Tekniker ar för installation, nedmontering, service samt flyttning av hjälpmedel. 12(13)
2227 Varseblivningshjälpmedel 222706 Indikatorer med ljudsignaler (Brandvarnare) Leg. audionom verksam på Hörselvårdsmottagningen. Fr.o.m. det år som patient fyller 20 år och som uppfyller audiologiska kriterier, tonmedelvärde (TMV4) 0,5, 1, 2 och 4kHz, 50 db eller sämre på bästa örat. Undantag kan göras vid ensidig grav hörselnedsättning, med grav hörselnedsättning menas 61dB eller mer enligt WHO:s värden. Barn- och ungdomar med fastställd binaural eller monaural hörselnedsättning med 30 db HL eller sämre på minst två frekvenser (0.5 6 khz) och/eller vid misstanke på, eller konstaterad central skada. Bli varse att brandvarnare ljuder då inte hörapparat används. Leg. audionom utför behovsutredning innan funktionsförskrivning skrivs. Hjälpmedelstekniker utför val av hjälpmedel, installation, muntlig genomgång av installerade hjälpmedel, lämnar bruksanvisning och skriftlig information till patient. Enligt förskrivarprocess. Hjälpmedelscentralen, Hjälpmedelsfilial eller vårdcentral Felanmäler hjälpmedel till Hjälpmedelscentralen eller via hörselvårdsmottagningen. Inköp och byte av batterier. Tekniker ar för installation, nedmontering, service samt flyttning av hjälpmedel. Rekommendationen är en brandvarnare per våningsplan. 13(13)