HUDSJUKVÅRD. NYCKELTAL 2016 Rapport

HUDSJUKVÅRD NYCKELTAL 2016 Rapport Maj 2017

2

INNEHÅLLSFÖRTECKNING 3 Innehåll Sammanfattning...4 Om Nysam...5 Verksamhetsbeskrivning och profilgrafer...6...6...8...10... 12... 14... 16... 18... 20 Sahlgrenska Universitetssjukhuset...22 Södra Älvsborgs sjukhus...24 Universitetssjukhuset Örebro...26 Östergötland...28 Profilbeskrivning... 30 Nyckeltalsgrafer kliniknivå...32 Besök...32 Remisser...37 Personalresurser...39 Kostnader...42 Produktivitet...45 Medicinsk praxis... 46 Tabellbilaga kliniknivå... 50

4 SAMMANFATTNING Nysams utvecklingsgrupp för hudsjukvård erbjuder erfarenhetsutbyte och verksamhetsutveckling baserat på nyckeltal kring aktivitets- och resursdata. Utvecklingsgruppen gör bland annat jämförelser och fördjupningar inom olika diagnosområden såsom psoriasis, behandling med biologiska läkemedel samt ledtider för maligna melanom. Under 2016 genomfördes ett utvecklingsarbete där verksamheter från de flesta landstingen deltog i en testbenchmark och en arbetsgrupp bildades med syfte att utveckla samarbetet nationellt för jämförelser inom Hudsjukvården. Resultatet av arbetet har blivit att gruppen nu innefattar en majoritet av landstingen och ett flertal universitetssjukhus. Gruppen fokuserar nu på att arbeta med förbättringsprojekt baserade på nyckeltal samt utveckling och förbättring av det material som kommer att samlas in 2018.

OM NYSAM 5 Syftet med Nysam är att med hjälp av data åstadkomma verklig förbättring av hälso- och sjukvården Genom nätverket Nysam har Helseplan under mer än 20 års tid utvecklat svensk sjukvård och omsorg. Vi tar fram nyckeltal för benchmark, erbjuder ett unikt forum för erfarenhetsutbyte samt hjälper våra medlemmar att planera och följa upp förbättringsprojekt. Nysam sammanställer årligen nyckeltalsrapporter med data för ca 30 specialitets- och verksamhetsområden samt samlar mer än 500 chefer från sjukvården två gånger per år för att arbeta med data-driven förbättring. Över 600 verksamheter rapporterar i dagsläget in data, vilket utgör ett unikt underlag för benchmark och möjliggör planering och uppföljning av förbättringsarbeten som verkligen gör skillnad i verksamheterna. Under 2016 planerades och initieras fler än 60 förbättringsprojekt genom våra Nysam-grupper. Med hjälp av Nysam kan våra medlemmar: Avgöra om verksamheten bedrivs effektivt får vi våra resurser att räcka till så många som möjligt? Identifiera inom vilka områden som den största potentialen för förbättring finns Få stöd vid planering och genomförande av insatser och projekt för att förbättra verksamheten Följa upp om förbättringsprojekt och verksamhetsförändringar verkligen ger effekt Få tillgång till ett unikt nätverk av chefer för erfarenhetsutbyte och inspiration Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Christoffer Berg 0708 96 93 91 christoffer.berg@helseplan.se www.nysam.com

6 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Uppsala Örebro Hudsjukvård, länsövergripande klinik, domineras av öppenvård inom dermatologi och venereologi. Kliniken är specialistenhet för utredning, diagnostik och behandling av hudsjukdomar samt sexuellt överförbara infektioner. På Falu lasarett finns mottagningar för hud och STI, behandlingsenhet samt 1 vårdplats på reumatologklinikens avdelning, 5-dygnsvård. Kliniken har även behandlingsenhet på Avesta lasarett, Borlänge sjukhus, Ludvika lasarett samt Mora lasarett. Behandlingsenheterna behandlar patienter med hudsjukdomar. Det föregås av läkarbesök på hudmottagningen i Falun. På ordination av hudläkare ger vårdpersonal bland annat lokalbehandling, medicinska bad, UV-ljus samt behandlar bensår. Högt remissinflöde och inflöde av egen vårdbegäran, tendensen är att många egen vårdbegäran hänvisas till primärvården. En ST-läkare föräldraledig från och med mars, vik underläkare från 1:a september. ST-läkare färdig specialistläkare i slutet av november. Den ekonomiska situationen i Landstinget medförde att behandlingsenheten i Malung lades ner 160131, anställd undersköterska avslutade sin tjänst i juni. Faktaruta Antal invånare i primärt 284 111 upptagningsområde Landareal (km 2 )* 28 030 Invånare per km2 10 Andel av befolkningen i 1,95 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,16 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,44 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2012-01-01 Utökat operationsverksamheten på hudmottagningen för att inte skicka patienter vidare till framförallt öronkliniken. Förbereder mer operationsmöjlighet på hudmottagningen. Standardiserat vårdförlopp för patienter med välgrundat misstanke om malignt melanom infördes hösten 2016. Genomgång av medicinska prioriteringar för att möta ökande antalet inkommande remisser, egen vårdbegäran står för större delen av det ökade antalet.

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 7 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) -37, -20, -51,4% 17% RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) -9,4% -6,8% 1,7% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) -29,1% -27,6% -55,5% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM (8,6) 2,3% 4,4% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) -22,3% 6,2% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.

8 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Västernorrland Uppsala Kortfattad generell organisations/ verksamhetsbeskrivning Vi bedriver hudsjukvård med mott i Gävle. Vi har även 5 satellitmott i länet som bedriver ljusbehandling. Vi har sedan 2014 utvecklat teledermatoskopin/-dermatologin vilken idag utgör en viktig del i samverkan med PV. I dagsläget har vi cirka 1 000 remisser/mån varav 600 utgörs av bildremisser. Sedan juni arbetar vi med SVF malignt melanom och håller ledtiderna från remissbedömning till kirurgi. Läkarbemanning består av 3 öl, 3 spec-läk samt 5 ST-läk och 1 vik ul. En framgångsrekrytering har resulterat i 2 nya ST-läk. Vi har 10 sjuksköt med vidareutbildning inom dermatologi och venereologi. 5 undersköterskor med bl.a ansvar för ljusbehandlingar. 5 medicinska sekr. Vi vill utveckla teledermatologin både vad gäller dialog med allmänspecialist samt även dialog sköterska-sköterska inom sårvården. Personalsituationen under året 3 ST-läk har genomfört ST-utbildningen och arbetar nu som specialister på kliniken. En vik sjuksköt har erhållit fast anställning då en sköterska avgått med ålderspension. Större förändringar/händelser under året Start av SVF malignt melanom i mitten av juni har medfört ökad volym operationer. Alla ST-läk gör nu utvidgade excisioner. Faktaruta Antal invånare i primärt 284 586 upptagningsområde Landareal (km 2 )* 18 119 Invånare per km2 16 Andel av befolkningen i 2,84 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,18 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,44 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2012-01-01 Framtidsplaner/utvecklingsområden Planer finns att starta upp bildanalys även på vanliga remisser från PV. Det skulle innebära en win-win-koncept med snabbare svarshantering och färre patientbesök till mott vilket frigör tid till patienter med svårare hudåkommor.

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 9 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) -41,3% 3,4% 35% 24% RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) -9,2% -14, 11% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) -52,6% 6,6% 11% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM (8,6) 5 173% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) -21,1% 64% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.

10 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Västra Götaland Jönköping Kronoberg Skåne Kortfattad organisationsbeskrivning: Hudkliniken på s Sjukhus finns mottagningar på s Sjukhus Halmstad och Varberg samt en ljusbehandlingsenhet i Falkenberg. I ingår Hudkliniken s Sjukhus i Vårdval specialiserad vård. Hudkliniken har 45-5 av marknaden i gällande hudsjukvård. Sedan 2017 finns 2 enskilda privata aktörer och en stor aktör. Vi har även ett abonnemang där vi ansvarar för hela STI verksamheten i, konsultationer och specialistvårdsremisser. Personalsituation under året Antalet medarbetare är ca 25 fördelat på 5specialister, 3 ST, 1UL resten sjuksköterskor, undersköterskor och sekreterare. Lätt att rekrytera. Större förändringar/händelser under året 1/9 uppstart av SVF Malignt melanom. Picsara används i samarbete med ÖNH och kirurgen, projekt startat med närsjukvården. Faktaruta Antal invånare i primärt 320 333 upptagningsområde Landareal (km 2 )* 5 427 Invånare per km2 59 Andel av befolkningen i 1,71 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,23 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,21 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2012-01-01 Framtidsplaner/utvecklingsområde Webbtidbok, utvecklat arbetsfördelning, fortsatt utveckling med fler sjuksköterskemottagning. Gränssnitt jämtemot närsjukvården.

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 11 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) -31,6% -25,9% -22,6% -20,6% -36,2% -41,7% -4,3% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) 7,9% 5,3% 8, VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM (8,6) UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) -0,9% -4,4% -0,2% -21,1% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.

12 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Västerbotten Västernorrland Hud och könsmottagningen i region Härjedalen har ett länsövergripande uppdrag och bedriver verksamhet på Östersunds sjukhus. Vi har en positiv och trevlig mottagning med ljusbehandling med både UVB-, UVA- samt Buckybehandling. Vi har ett operationsrum för mindre ingrepp och här finns också ett färdigt undersökningsrum för att kunna ta emot patienter via telemedicin. Två av våra hälsocentraler i Regionen har ljusbehandling. Faktaruta Antal invånare i primärt 128 673 upptagningsområde Landareal (km 2 )* 48 945 Invånare per km2 2,6 Andel av befolkningen i 1,88 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,21 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,81 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2012-01-01

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 13 % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5-70,6% -17,9% -35,6% 84% RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) -26,4% 1 57% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) -23,5% 0,8% 1,3% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) -2,6% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) -41,2% 76% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.

14 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Uppsala Stockholm Kortfattad generell organisations/ verksamhetsbeskrivning Hudklinik med mottagningsverksamhet och STI-mottagning, mottagning för HBT, HBTQ och Sösam. Personalsituationen under året Vakans på läkarsidan, övriga personalkategorier tillgodosedda. Större förändringar/händelser under året Påbörjat rätt person på rätt plats, ombyggnation och nybyggnation hela sjukhuset. Framtidsplaner/utvecklingsområden Fortsatt arbete med rätt person på rätt plats, utveckling av e-hälsa, bl a mina vårdkontakter, 1177 Journal via nätet. Faktaruta Antal invånare i länet* 2 269 060 Landareal (km 2 )** 6 526 Invånare per km2 348 Antal invånare i primärt 935 619 upptagningsområde Andel av befolkningen i 0,58 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,24 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,09 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2016-12-31 **Källa SCB, 2012-01-01

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 15 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) -66, -11,4% -78,4% 6,6% RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) -55,4% -45,3% 28% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) -14,2% -28, 81% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM (8,6) -40,6% -44,6% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) -16,2% 11% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.

16 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Uppsala Örebro Stockholm Östergötland Kortfattad generell organisations/ verksamhetsbeskrivning Kliniken bedriver specialistvård inom hud- och könssjukdomar med läkare och sköterskemottagning. Vi följer nationella riktlinjer och arbetar kontinuerligt med kvalitetshöjande åtgärder. Större förändringar/händelser under året Flyttat pga. ombyggnation av våra lokaler, det har bidragit med minskad sköterskemottagning vad det gäller bl.a. ljusbehandling, bucky behandling, bad. Förberedelse av ny journal inför sammanslagningen med Reumatologen. Båda händelserna har medfört bl.a. många möten för personalen. Kommentar till större avvikelser jämfört med övriga landsting/regioner Vårdval Hud, som negativt påverkar vår möjlighet att rekrytera specialister och ST-läkare. Framtidsplaner/utvecklingsområden Samgående med reumatologen gör en förbättrad inflammations mottagning. Utvecklingsgrupper både med inflammation och på tumörsidan. Faktaruta Antal invånare i primärt 287 086 upptagningsområde Landareal (km 2 )* 6 076 Invånare per km2 47 Andel av befolkningen i 3,11 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,12 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,00 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2012-01-01

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 17 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) -4,6% -62, 25% 51% RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) -2,9% -20,6% -14,5% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) -63,2% 18% 25% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM (8,6) -81,1% 34% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) -22,8% -33,1% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.

18 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Örebro Västra Götaland Hudsjukvården har ett länsövergripande uppdrag. Verksamheten har sitt nav i Karlstad där hud- och STI-mottagning finns. Hud- och STI mottagningen är HBTQ certifierade. Vidare finns behandlingsmottagningar i centrala Karlstad, Arvika, Säffle, Torsby, Hagfors och Kristinehamn. Inga slutenvårdsplatser, däremot nyttjas patienthotellet som vårdform. Personalsituationen har i stort varit god, projektanställningar för att arbeta med cancerprevention ex. sunda solvanor, utbildning till allmänmedicin om bildhantering, dermatoskop. Kontaktsjuksköterskor hudmelanom på plats. Omorganisation i landstinget från divisioner till större områden, risk finns att hudkliniken marginaliseras. Att ta fram jämförande statistik mellan åren har visat sig svårt, system och kodning inte tillförlitliga. SVF hudmelanom start 15 juni med en ingång via hudkliniken för patienter med välgrundad misstanke(vgm) om hudmelanom. Mediantiden från VGM till behandlingsstart klaras med 7 dagar. Alla landstingsdrivna vårdcentraler i länet har nu kameror och dermatoskop, utbildningsturné genomförd under hösten. Vårdöverenskommelse med allmänmedicin är fastställd, fortsatt implementeringsarbete krävs. Förskrivning av biologiska läkemedel ökar, men fortsatt låg jämfört med andra landsting. Faktaruta Antal invånare i primärt 279 334 upptagningsområde Landareal (km 2 )* 17 517 Invånare per km2 16 Andel av befolkningen i 3,73 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,39 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,46 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2012-01-01 Prioriterade områden för hudsjukvården i 2017 är: Tumörprocessen, hur hantera alltfler patienter? Sårprocessen, startat dialog med allmänmedicin Tillgänglighet, räcka till för våra patienter, fokus på telefontillgänglighet. Nivåstrukturering, fortsatt arbete med allmänmedicin kring implementering av vårdöverenskommelse. Preventionsarbete, sunda solvanor och utåtriktat arbete från STI mottagningen Kompetensutveckling, utbildningsplaner, verksamhetsutveckling.

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 19 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) -19,2% 8,5% 37% 11% RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) 12% 2 12% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) -7,6% 12% 12% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM (8,6) -44,4% 0,7% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) -1,5% 2,3% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.

20 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Örebro Uppsala Hudsjukvården i har ett länsövergripande uppdrag. Verksamheten är helt förlagd till sjukhuset i Västerås där hud- och STD-mottagning finns. Tillgång till 2 slutenvårdsplatser finns på Infektionskliniken. Under 2016 har vi haft en sjuksköterska anställd som kontaktsjuksköterska för patienter med hudcancer och vi har även genomfört en omfattande utbildning för en sjuksköterska för att ersätta läkaråterbesök för psoriasispatienter. Sammanlagt finns en budget för läkare på drygt 11,75 heltidstjänster. Med deltider fanns 2016 i tjänst 6 specialister och 5 ST-läkare. Sammanlagt finns ca 30 årsarbetare på kliniken. Ett stigande antal patienter har behandling med biologiska läkemedel för psoriasis. Alla aktuella patienter diskuteras gemensamt av specialisterna innan start av denna behandling. Förbättrad registrering i Psoreg är en pågående aktivitet, återkopplingen från registret är dock minimal. Ett ökande antal remisser från vårdcentraler och från patienter med egen vårdbegäran är en stor utmaning. Vi har tillsammans med primärvården ett pågående arbete med revision av överenskommelsen med primärvården, det s.k. Samverkansavtalet. Samtidigt pågår en dialog med de enskilda vårdcentraler som påtagligt ökat antalet hudremisser. Faktaruta Antal invånare i primärt 267 629 upptagningsområde Landareal (km 2 )* 5 118 Invånare per km2 52 Andel av befolkningen i 3,09 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,33 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 2,30 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2012-01-01 Tillsammans med primärvården har det sedan hösten 2016 införts s.k. teledermatoskopi. Detta innebär ett krav på att alla remisser med tumörfrågeställning skall åtföljas av en bild, vilket kan möjliggöra en snabbare och mer korrekt bedömning av remissen. En utvärdering av effekten pågår. Standardiserat vårdförlopp för patienter med välgrundat misstanke om malignt melanom infördes 1/8 2016 och 87% av patienterna har åtgärdats inom rätt tid. Organisation med kontaktsjuksköterska har fungerat utmärkt. Under 2017 pågår utbildning av fler sköterskor som skall ha egna mottagningar på en nivå som ersätter läkarbesök.

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 21 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) -2,3% 29% 12% 4,8% RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) -4,9% 19% 8, PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) -0,8% -1,3% -16,2% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM (8,6) 17% 7,2% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) 0,2% 1,5% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.

22 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Örebro Västra Götaland Jönköping Sahlgrenska Universitetssjukhuset Kortfattad generell organisations/ verksamhetsbeskrivning Verksamhetsområdet bedriver högspecialiserad vård, regionvård och länssjukvård inom såväl medicinsk och kirurgisk dermatologi som inom könssjukvård (STI) och arbets- och miljödermatologi. Verksamheten bedrivs i huvudsak som poliklinisk diagnostik och behandling, men har också sex slutenvårdsplatser med 5-dygnsvård för utredning och behandling av svåra hudsjukdomar. Forskning bedrivs inom områdena hudtumörer, inflammatoriska hudsjukdomar, arbets- och miljödermatologi och venereologi vid Institutionen för kliniska vetenskaper, Sahlgrenska Akademin. Verksamheten bedriver även kliniska prövningar och har ett aktivt forskningssamarbete med Chalmers kring molekylära processer vad gäller hudtumörer och kontaktdermatiter. Verksamheten har en stark undervisningsprofil och erbjuder dermatologisk och venereologisk utbildning för alla personalkategorier och studerandenivåer, från fortbildning till akademisk grundutbildning och specialistläkarutbildning. Personalsituationen under året Antalet medarbetare är ca 110, fördelat på ca 10 olika professioner. Pensionsavgångar för läkare, sjuksköterskor och undersköterskor har inneburit generationsskifte och ökad personalomsättning. Brist på specialistläkare, hård konkurrens med privat sektor. Lätt att rekrytera ST-läkare, sjuksköterskor och undersköterskor. Tidigare vakanta tjänster för sekreterare nu besatta. Under 2016 har fyra hudspecialister lämnat verksamheten (en pensionsavgång, två till privat sektor, en till annat landsting). Två ST-läkare har under året blivit specialister och tre nya ST-läkare har anställts. Faktaruta Antal invånare i länet* 1 671 783 Landareal (km 2 )** 23 797 Invånare per km2 70 Antal invånare i primärt 708 302 upptagningsområde Andel av befolkningen i 1,61 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,38 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,70 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2016-12-31 **Källa SCB, 2012-01-01 Större förändringar/händelser under året Under året har de ca 100 HIV patienter som behandlats och följts på STI-mottagningen succesivt överförts till sjukhusets Infektionsklinik.

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 23 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) -29,5% -15, 59% 28% RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) -7, 4,2% 17% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) -21,2% -28,9% 25% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM (8,6) -2,5% 17% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) -8,9% 31% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Framtidsplaner/utvecklingsområden Största utmaningen är en köfri vård/hålla vårdgarantin, d v s att öka tillgängligheten samtidigt som vi har en strukturell obalans med begränsad läkarresurs. Detta innebär aktiv verksamhetsutveckling med införande av nya arbetssätt och metoder, samt inte minst förändringar i arbetsfördelning (workshifting). Möta extern konkurrens genom att skapa en attraktiv arbetsplats med goda forsknings- och fortbildningsmöjligheter. Nuvarande lokaler är dock en försvårande och begränsande faktor med verksamheten uppdelad på sju olika våningsplan och otidsenlig utformning av vårdytorna. Inom Hudsjukvården går trenden mot ett mer konsultativt arbetssätt (internt och gentemot andra vårdgivare), där tekniken kring bilddiagnostik, diagnosstöd och analysmetoder utvecklas starkt. Vårdinnehållet går mot individuell målstyrning utifrån beslutsstöd (ex hemmonitorering, patientregister odyl). Stor potential ligger också i satsningar på patientutbildningar och egenvård, samt i utveckling av primär prevention (cancer, psoriasis, allergi, eksem osv).

24 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Örebro Västra Götaland Jönköping Södra Älvsborgs sjukhus Organisations/verksamhetsbeskrivning Hud-STD enheten ingår i klinik för Hud, Infektion, Vårdhygien och ögonsjukdomar. En verksamhetschef för kliniken. Läkarchef/medicinskt ansvarig hudläkare större delen av år 2016. I dagsläget är verksamhetschef även läkarchef på hud-std. 1 VEC som har ansvar för HUD/STD samt Vårdhygien (5 ssk). Hud har verksamhet på 3 filialer i upptagningsområdet med läkarmott i genomsnitt 1 gång/mån. Personalsituation Bra bemanningssituation på ssk och usk. Sekreteriat sviktar ibland med vakanser. På läkarsidan flera nya ST då verksamheten till år 2017 fick flera nya tjänster. Relativ brist på specialister och svårt att rekrytera färdiga specialister. Större förändringar under året Övertar till 2017 en privat mottagnings uppdrag där det är ca 4 000 besök och ca 1500 behandlingsbesök som tillkommer. Start av teledermatologi planeras i VGR. Ökad styrning mot fler sjuksköterskeledda mottagningar. Framtidsplaner/utvecklingsområden Ökade besök i Skene som har bra lokaler att erbjuda. STD drop-in helt till ssk och bokade tider enbart till läkare. Bokning via WEB för vissa patientkategorier. Att kunna erbjuda återbesök i rätt tid då dessa åsidosätts för tillgänglighets satsningar avseende första besök. Faktaruta Antal invånare i länet* 1 671 783 Landareal (km 2 )** 23 797 Invånare per km2 70 Antal invånare i primärt 301 606 upptagningsområde Andel av befolkningen i 3,06 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,46 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,06 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2016-12-31 **Källa SCB, 2012-01-01

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 25 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) 2,3% 13% 68% 49% RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) -1,7% -2, 4,3% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) 15% 7,8% 55% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM (8,6) -0,7% -33,7% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) -37, 25% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.

26 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Örebro Västra Götaland Östergötland Universitetssjukhuset Örebro Organisations/verksamhetsbeskrivning Hudkliniken på USÖ är en klinik med egen verksamhetschef och budgetansvar. Kliniken består av hudmottagning och STD-mottagning. Kliniken har tillgång till 2-4 vårdplatser på annan avdelning, men personalen tillhör inte hudkliniken. Hudkliniken bedriver specialistvård och för att komma till kliniken krävs remiss från vårdcentral eller egen vårdbegäran. På grund av låg tillgänglighet praktiserar kliniken en mycket aktiv remissbedömning och ca 25-3 av remisserna returneras pga felaktig vårdnivå eller med skriftliga råd. Till STD-mottagningen får patienterna tid efter ett telefonsamtal med sköterska. Förutom allmän dermatovenereologi har kliniken en utbyggd lasermottagning, mottagning för arbets-och miljödermatologi och hyperhidrosmottagning. Kliniken har gamla lokaler med för få undersökningsrum och endast en operationssal. Personalsituation Läkarbemanningen har varit relativt god. Vakanser bland sjuksköterskor och administrativ personal. Faktaruta Antal invånare i primärt 294 941 upptagningsområde Landareal (km 2 )* 8 504 Invånare per km2 35 Andel av befolkningen i 2,11 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,48 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,18 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2012-01-01 Större förändringar under året Införande av SVF för malignt melanom. Framtidsplaner/utvecklingsområden Nya lokaler i ett helt nytt hus planeras med inflyttning 2020. Arbete med planering pågår. Hudtumörcentrum finns men en utveckling av detta är på gång för operationer av mer avancerad hudkirurgi. Behovet av excisioner ökar och varken hudklinik eller plastikkirurgiska kliniken kan klara av den volymökning som sker. Mottagning för sexuell hälsa utreds.

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 27 % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5-5,6% -18,5% 1,8% 71% RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) -26,6% 45% 2, PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) -27,2% -33,3% 7,6% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) -21,3% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) -17,8% 17% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.

28 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Örebro Östergötland Jönköping Kalmar Östergötland Hudkliniken är en länsklinik med hud och STD-mottagning på Universitetssjukhuset i Linköping och Vrinnevisjukhuset i Norrköping. På Lasarettet i Motala finns STD-mottagning. Kliniken fungerar som remissinstans för primärvården och andra vårdgivare. Behandlingsavdelningen Här får patienterna ljusbehandling, smörjbehandlingar, omläggningar och medicinska bad. Hudmottagningen På hudmottagningen bedöms och behandlas patienter med hudsjukdomar och hudproblem. STD-mottagningen Mottagningen för sexuellt överförbara sjukdomar är öppen för alla som har utsatt sig för risk att få en sexuellt överförd infektion. Remiss behövs inte. Hudtumörenheten Vid hudtumörenheten får remitterade patienterna med misstänkt hudcancer en bedömning och, i möjligaste mån, behandling vid första besökstillfälle. När det behövs påbörjas ett teamarbete inom kliniken, och vid behov tillsammans med andra kliniker, för att smidigt ordna fortsatt vård. Faktaruta Antal invånare i primärt 452 105 upptagningsområde Landareal (km 2 )* 10 545 Invånare per km2 43 Andel av befolkningen i 2,80 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,49 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i 0,46 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken *Källa SCB, 2012-01-01

VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 29 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti (12 714) Antal läkarbesök hud per 1 000 invånare (32) Antal läkarbesök STI per 1 000 invånare (3,7) Antal besök annan HoS personal per 1 000 invånare (30) -1,8% -4,8% 37% 92% RESURSER Antal årsarb. läkare öv per 100 000 invånare (2,7) Antal årsarb. annan HoS pers. öv per 100 000 invånare (7,0) Antal annan HoS pers. per årsarb. läkare öv (2,5) 17% 2 7, PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. läkare öv (1 447) Antal läkarbesök hud per årsarb. läkare öv (1 317) Antal läkarbesök STI per årsarb. läkare öv (162) -13,9% -22,8% 41% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud (53) Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM (8,6) 2,8% 22% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt (58) Andel ST-läkare av av läkare öv totalt (33) 7,7% 5,9% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.

30 PROFILBESKRIVNING Tabell 1 Organisation Antal invånare i primärt upptagningsområde Egen klinik Ansvar för läkarmottagning på geografiskt åtskilda platser Möjlighet till bildhantering till remisser och journal 284 111 Ja Nej Ja 284 586 Ja Nej Ja 320 333 Ja Ja Ja 128 673 Ja Nej N/A 935 619 Ja Nej Ja 287 086 Ja Ja Ja 279 334 Ja Nej Ja 267 629 Ja Nej Ja 301 060 Nej Ja Nej 708 302 Ja Nej Ja 294 941 Ja Nej Ja 452 105 N/A N/A N/A Tabell 2 Privata aktörer Privata aktörer inom klinikens ansvarsområde Andel av klinikens ansvarsområde som täcks av privata aktörer Antal privata hudläkare inom klinikens ansvarsområde Nej 0 % 0 Nej 0 % 0 Ja 53 % 4 Nej 0 % 0 Nej N/A N/A Ja 0 % 1 Nej 0 % 0 Ja N/A 1 Ja 15 % 1 Ja N/A ca 20 Ja 2 % 1 N/A N/A N/A

PROFILBESKRIVNING 31 Tabell 3 Slutenvård Egen personal för slutenvård Antal vårdtillfällen Antal vårddagar Antal disponibla vårdplatser Antal vårddagar per vårdtillfälle Antal vårddagar per disponibel vårdplats Nej 28 127 0,60 4,5 212 Nej 0 0 0 0 0 Nej 0 0 0 0 0 Nej 0 0 0 0 0 Nej 0 0 0 0 0 Nej 0 0 0 0 0 Nej 7 29 0 0 0 Nej 0 0 0 0 0 Nej 7 85 0,50 12 170 Ja 284 873 6,0 3,1 146 Nej 71 554 2,0 7,8 277 N/A N/A N/A N/A N/A N/A Tabell 4 Öppenvård Tillgång till kuratorkompetens hud Tillgång till kuratorkompetens STD Antal egna kuratorbesök (hud+std ) Antal smittspårningsärenden (patienter) utförda av kurator/ssk Antal ärenden från klamydia.se (klamydiatest på nätet) Ja Ja 73 403 2225 Ja Ja 326 352 77 Ja Ja 232 247 5 559 Ja Ja N/A N/A N/A Ja Ja N/A N/A N/A Nej Nej 0 0 0 Ja Ja 310 442 3 009 Ja Ja 297 182 62 Ja Ja 800 450 40 Ja Ja 1 900 N/A N/A Ja Ja 560 242 99 N/A N/A N/A N/A N/A

32 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Besök Andel av befolkningen med läkarbesök hud på hudkliniken 0,5% 1% 1,5% 2% 2,5% 3% 3,5% 3,7% 3,1% 3,1% 3,1% 2,8% 2,8% 2,1% 1,9% 1,9% 1,7% 1,6% 0,6% Andel av befolkningen i primärt upptagningsområde med läkarbesök hud på hudkliniken Hudkliniken s sjukhus ingår i Vårdval Specialiserad vård där hudkliniken har 47% av marknaden inom Hudkliniken ingår i Vårdval Specialiserad vård där privata aktörer har del av marknaden inom Andel av befolkningen med besök STI på hudkliniken 0,25% 0,5% 0,75% 1% 1,25% 1,5% 1,75% 2% 2,25% 0,3% 2,3% 0,4% 0,7% 0,2% 0,8% 0,5% 0,5% 0,4% 0,5% 0,5% 0,2% 0,2% 0,4% 0,2% 0,4% 0,5% 0,1% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% Andel av befolkningen i primärt upptagningsområde med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken Hudkliniken s sjukhus ingår i Vårdval Specialiserad vård där hudkliniken har 47% av marknaden inom Hudkliniken ingår i Vårdval Specialiserad vård där privata aktörer har del av marknaden inom Graf ID: 683

NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 33 Antal läkarbesök hud+sti 0 5 000 10 000 15 000 20 000 20 222 17 423 13 795 13 547 13 152 13 003 12 424 12 135 11 998 8 701 8 015 3 734 Antal läkarbesök hud+sti Graf ID: 3601 Läkarbesök hud respektive STI per 1 000 invånare i primärt upptagningsområde 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Antal läkarbesök HUD per 1000 invånare i primärt upptagningsområde Antal läkarbesök STI per 1000 invånare i primärt upptagningsområde 44 41 43 36 40 33 31 26 26 23 24 11 4,1 4,1 2,2 6,2 1,4 6,3 7,1 2,4 1,8 4,7 2,9 3,3 Hudkliniken s sjukhus ingår i Vårdval Specialiserad vård där hudkliniken har 47% av marknaden inom Hudkliniken ingår i Vårdval Specialiserad vård där privata aktörer har del av marknaden inom Graf ID: 3571

34 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Fördelning läkarbesök hud fördelat per diagnosgrupp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6,9% 0,8% 9% 9% 1,1% 72% 19% 2,6% 15% 3,8% 0,2% 57% 8,8% 0,7% 22% 11% 1,6% 55% 7,5% 0,7% 13% 11% 0,5% 67% 8,3% 1,1% 9,5% 6,8% 4,7% 68% 9,9% 1,7% 17% 6,8% 1,3% 62% 1 0,9% 13% 8,9% 1,5% 65% 16% 3,3% 15% 8,9% 1,3% 53% 11% 2,2% 5,3% 6,9% 1,7% 7 1 1,5% 11% 8,5% 0,5% 67% 8,5% 1,4% 7,4% 8,1% 1,9% 71% 15% 2,3% 7,2% 7,4% 0,2% 66% Läkarbesök maligna tumörer exkl. maligna melanom Läkarbesök maligna melanom Läkarbesök aktiniska keratoser Läkarbesök psoriasis Läkarbesök bensår Övriga läkarbesök Graf ID: 3575 Läkarbesök hud+sti fördelat på ålder 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12% 16% 37% 23% 12% 8% 9,2% 34% 41% 7,8% 7,3% 16% 4 3 7,2% 6,2% 21% 42% 25% 6,2% 6,6% 22% 42% 23% 6,5% 9,3% 22% 32% 28% 8% 8,5% 13% 37% 33% 8,4% 7,9% 19% 43% 22% 7,9% 8,9% 19% 36% 28% 8,8% 4,7% 31% 35% 24% 4,5% 8,9% 18% 39% 25% 8,7% 9% 15% 39% 28% 9% Patienter 0-17 år Patienter 18-30 år Patienter 31-64 år Patienter 65-79 år Patienter 80 år+ Graf ID: 3598

NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 35 Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud respektive STI 25% 5 75% 10 79% 71% 62% 55% 54% 53% 53% 53% 52% 52% 42% 32% 78% 85% 77% 86% 98% N/A 78% 79% 79% 79% 77% 7 Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel nybesök av totalt antal läkarbesök STI kan inte ta fram statistik för nybesök STI Graf ID: 3593 Antal besök annan HoS personal hud och STI per 1 000 invånare i primärt upptagningsområde 0 10 20 30 40 50 60 11 44 8,1 6,8 25 23 11 34 0,6 15 30 0 9,8 27 4,4 7,9 27 4,4 9,8 19 4,6 6,7 19 7,0 4,7 19 4,6 5,7 19 1,8 6,0 18 2,1 4,4 2,1 0,9 Antal besök annan HoS personal exkl. kurator, psykolog och ljusbeh. - hud per 1000 inv. i Antal ljusbehandlingar per 1000 invånare i primärt upptagningsområde Antal besök annan HoS personal exkl. kurator och psykolog - STI per 1000 invånare i primärt upptagningsområde Hudkliniken s sjukhus ingår i Vårdval Specialiserad vård där hudkliniken har 47% av marknaden inom Hudkliniken ingår i Vårdval Specialiserad vård där privata aktörer har del av marknaden inom Stockholm har 5 PSO-anläggningar där ljusbehandling sker. Graf ID: 602

36 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Fördelning besök till annan hälso- och sjukvårdspersonal hud 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 77% 0,9% 1,1% 21% 73% 1,1% 2,9% 22% 75% 4,7% 21% 8 0,3% 0,9% 19% 32% 2,8% 2,9% 62% 76% 0,1% 1,3% 23% 66% 1,2% 2,7% 3 74% 0,7% 2,9% 23% 77% 3,9% 3,7% 16% 65% 1,1% 1,2% 32% 8 2,5% 0,7% 16% 78% 0,8% 21% Ljusbehandlingar av BUCKY-behandlingar PDT-behandlingar Övriga behandlingar/besök Stockholm har 5 PSO-anläggningar där ljusbehandling sker. Graf ID: 3600

NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 37 Remisser Totalt antal inkomna remisser till läkare 0 5 000 10 000 15 000 20 000 19 206 10 854 10 365 10 269 10 062 8 118 7 919 7 799 6 111 5 706 3 013 1 876 Totalt antal inkomna remisser till läkare Hudkliniken s sjukhus ingår i Vårdval Specialiserad vård där hudkliniken har 47% av marknaden inom Hudkliniken ingår i Vårdval Specialiserad vård där privata aktörer har del av marknaden inom Graf ID: 578 Antal inkomna remisser totalt till läkare per 1 000 invånare i primärt upptagningsområde 0 5 10 15 20 25 30 35 40 38 38 35 29 27 26 26 23 22 18 15 3,2 Antal inkomna remisser totalt till läkare per 1 000 invånare i primärt upptagningsområde Hudkliniken s sjukhus ingår i Vårdval Specialiserad vård där hudkliniken har 47% av marknaden inom Hudkliniken ingår i Vårdval Specialiserad vård där privata aktörer har del av marknaden inom Graf ID: 667

38 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Fördelning remisser 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6,1% 83% 11% 6,4% 84% 5,4% 3,8% 18% 58% 2% 3,9% 18% 24% 67% 1,2% 8,4% 32% 14% 48% 5,3% 0,8% 15% 69% 3,3% 12% 0,9% 1 52% 3,6% 34% 17% 52% 2,3% 17% 11% 15% 41% 9,6% 35% 22% 75% 1,7% 1,8% -0,2% 11% 66% 0,5% 23% 31% Från sjukhus Från vårdcentraler Från privata Vårdbegäran/egenremiss Ej specificerade har inte haft möjlighet att få in komplett statistik Graf ID: 3602

NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 39 Personalresurser Antal årsarbetande läkare öppenvård per 100 000 invånare i primärt upptagningsområde 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 3,9 3,2 3,1 3,0 3,0 2,7 2,6 2,6 2,5 2,0 1,7 1,2 Antal årsarbetande läkare öv per 100 000 invånare i primärt upptagningsområde Hudkliniken s sjukhus ingår i Vårdval Specialiserad vård där hudkliniken har 47% av marknaden inom Hudkliniken ingår i Vårdval Specialiserad vård där privata aktörer har del av marknaden inom Graf ID: 591 Personalmix läkare öppenvård 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 62% 26% 1,5% 11% 46% 54% 58% 26% 16% 34% 58% 7,8% 65% 28% 4,1% 3,7% 73% 21% 3,2% 2,7% 45% 22% 6,7% 26% 53% 43% 3,5% 48% 39% 4,8% 8,7% 63% 35% 1,2% 1,1% 6 32% 0,9% 6,9% 59% 33% 8% Specialister ST-läkare Verksamhetschefer/medicinsk ledning Annan läkare Graf ID: 611

40 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Antal årsarbetande annan HoS personal öv per 100 000 invånare i primärt upptagningsområde 0 1 2 3 4 5 6 7 8 8,4 8,4 7,7 7,5 7,3 7,1 6,8 6,3 6,3 5,5 4,1 3,8 Antal årsarbetande annan HoS personal öv per 100 000 invånare i primärt upptagningsområde Hudkliniken s sjukhus ingår i Vårdval Specialiserad vård där hudkliniken har 47% av marknaden inom Hudkliniken ingår i Vårdval Specialiserad vård där privata aktörer har del av marknaden inom Graf ID: 593 Personalmix annan hälso- och sjukvårdpersonal öppenvård 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 52% 21% 2,6% 19% 5,6% 42% 29% 24% 5,6% 44% 18% 3 6,8% 28% 19% 1 33% 9,9% 1 25% 2 3,5% 6,8% 17% 4,7% 26% 28% 38% 4,6% 26% 0,9% 2% 35% 45% 2 37% 18% 3,7% 37% 4,1% 46% 16% 7,3% 3 0,9% 35% 21% 7,3% 3 2,5% 3,5% 36% 21% 1,9% 4,2% 29% 3,9% 5,9% 31% 38% 3,2% 28% Sjuksköterskor Undersköterskor Barnmorskor Kuratorer Sekreterare/kanslister Verksamhetschefer Övrig personal Graf ID: 612

NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 41 Antal årsarbetande annan hälso- och sjukvårdspersonal per årsarbetande läkare öppenvård 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 3,9 3,2 2,9 2,8 2,7 2,6 2,4 2,4 2,3 2,1 2,1 1,8 Antal årsarbetande annan HoS personal per årsarbetande läkare öv Med annan hälso- och sjukvårdspersonal avses personal exklusive läkare - se graf 612 Graf ID: 3580

42 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Kostnader Personalkostnad totalt öppenvård i kronor per invånare i primärt upptagningsområde 0 25 50 75 Personalkostnad exkl. hyrläkare öv (i kr) per invånare i primärt upptagningsområde Personalkostnad hyrläkare öv (i kr) per invånare i primärt upptagningsområde 88 59 82 78 74 73 67 65 63 54 44 39 3,7 28 0 0 0 0 1,1 2,5 0 0,3 2,6 0 Hudkliniken s sjukhus ingår i Vårdval Specialiserad vård där hudkliniken har 47% av marknaden inom Hudkliniken ingår i Vårdval Specialiserad vård där privata aktörer har del av marknaden inom Graf ID: 3582 Personalkostnad läkare öppenvård i kronor per läkarbesök hud+sti 0 250 500 750 1 000 1 250 1 500 1 750 717 1 027 1 079 1 065 830 908 879 877 713 749 707 622 993 96 0 0 98 0 0 0 60 0 24 7,0 Personalkostnad (i kr) läkare exkl. hyrläkare öv per läkarbesök hud+sti Personalkostnad (i kr) hyrläkare öv per läkarbesök hud+sti Graf ID: 3595