Varbergsnämnden Årsuppföljning verksamhet 2009
Årsuppföljning 2009 Ledamöter Karl-Gunnar Svensson (KD) ordförande Inger Johansson (S) vice ordförande Kerstin Nelfelt (M) Claus Öberg (M) Jan Fagenheim (M) Ulf Prahl (C) Lena Persson (FP) Göran Gunnarsson (S) Karolina Mårtensson (S) Ersättare Åse Craft (M) Klas Brodén (M) Ann-Louise Bengtsson (C ) Bengt Stribén (S) Sven-Erik Reuter (S) Nämndsdirektör: Britt-Marie Brinkmo Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Inledning 3 Nämndens uppdrag 3 Nämndsplan/aktivitetsplan 5 Nämndsammanträden 6 Information 6 Landstingsgemensamma uppdrag 7 Folkhälsa Varberg 7 Stark ekonomi 10 2
Sammanfattning Varbergsnämnden arbetar för att främja befolkningens hälsa och har ansvar för det lokala folkhälsoarbete som bedrivs i kommunen. Aktiviteter för att stödja detta har under året genomförts planenligt. För att stärka rollen som befolkningsföreträdare och för att kunna analysera och bedöma behovet av hälso- och sjukvård i Varbergs kommun har nämnden till största delen genomfört det utbildningsprogram som togs fram under 2008. Inledning Varbergsnämnden har ett ansvar för hela vårdutbudet ur ett lokalt perspektiv, vilket ökar det demokratiska inflytandet. Samverkan mellan landstinget och kommunen stärks genom att den lokala nämnden kan företräda sin befolkning i alla samverkansfrågor. Uppdraget är att: - analysera och bedöma behoven av hälso- och sjukvård och tandvård i Varberg och följa upp hur behoven uppfylls, vilket bland annat görs genom att samla in synpunkter från befolkningen, - informera kommunens invånare om utbudet av vård och tandvård, folkhälsa och patienters rättigheter, - samverka med landstingsstyrelsen och göra avvägningar och prioriteringar utifrån hela länets befolkning, - föra ett lokalt folkhälsoarbete och verka för att detta sker tillsammans med kommunen och andra lokala verksamheter. Nämndens uppdrag Varbergsnämnden har ett lokalt ansvar för att främja befolkningens hälsa och att se till att det finns tillgång till den vård som invånarna behöver. Analys och bedömning av befolkningens behov av hälso- och sjukvård Nämnden har i sitt uppdrag att analysera befolkningens behov av hälso- och sjukvård i samverkan med landstingsstyrelsen. Under året har ett landstingsgemensamt arbete pågått med att identifiera befolkningens behov av hälso- och sjukvård. Slutrapporten På väg mot en behovsanalys presenterades i maj. Behovsanalysen är en samlad bedömning av hälso- och sjukvårdsbehovet i Landstinget Halland. Behovsbedömning innefattar bl a tidigare vårdkonsumtion, sociodemografiska förhållanden och hälsoläget i befolkningen. Därutöver vägs in befolkningens uppfattning om upplevt vårdbehov, personalens uppfattningar samt jämförelser med andra landsting. Ett led i landstingets 3
gemensamma behovsprocess är att beskriva samhällsekonomiska konsekvenser av ohälsa. Samverka med landstingsstyrelsen för att göra avvägningar och prioriteringar för länets befolkning Nämnden samverkar med landstingsstyrelsen genom planeringsberedningen. Presidiet och nämndsdirektören har deltagit i möten med planeringsberedningen: 27/1, 24/3, 21/4, 19/5, 15/9, 27/10, 17/11 och 15/12. Varbergsnämndens presidium har deltagit i planeringen av den hälso- och sjukvårdspolitiska inriktning (HSPI) som ligger till grund för utformningen av hälso- och sjukvårdsuppdraget i Landstinget i Halland. Till planeringsberedningen har nämnden tagit med en del frågeställningar för fortsatt dialog: - uppdatering av vårdprogram (stroke) - sjuksköterskemottagning vid Länssjukhuset i Halmstad - regler för tandvård på högkostnadsskydd - palliativ vård - behov och tillgång av logopeder - tillgängligheten till psykiatrin och tillgång till specialistläkare inom psykiatrin - redovisning av patientskador orsakade av hälso- och sjukvården - förtydligande och tolkning av Varbergsnämndens regelmente när det gäller Ha informationsansvar inom området punkt 2 - planering av delårsuppföljning av nämndens ekonomi och verksamhet, fyra månader, åtta månader och helår - behov av konsekvensanalys av identifierade fördjupningsområden över det ekonomiska läget i Landstinget Halland - väntetider till medicinsk fotvård - frågan om rehabilitering i Varbergs kommun och information om den pågående rehabiliteringsutredningen - bättre samordning av tandvård - närsjukvård - Varbergsnämnden vill vara remissinstans när det gäller utredningen om en länsövergripande rehabiliteringsorganisation Medborgardialog Genom medborgar-/föreningsdialoger kan nämnden fånga upp och följa befolkningens synpunkter på hälso- och sjukvården. Att föra dialog med invånarna i Varbergs kommun har varit en viktig uppgift. Nämnden har under perioden utvecklat rutinerna för en god medborgar-/föreningsdialog. 22 januari medverkade nämnden i äldremässan Senior - omsorg och kvalité i Sparbankshallen 13 maj hölls en paneldebatt hos Sveriges Pensionärsförbund, SPF i Varberg. 4
12 september firades nationella munhälsodagen med lokala aktiviteter tillsammans med tandvården i Varberg. Samverkan med kommunen Varbergsnämndens presidium och nämndsdirektören har under året träffat kommunstyrelsens arbetsutskott och bl a diskuterat den palliativa vården, logoped i gemensam organisation kommun och landsting, informerat om patientnämnden, projektet Malva och projektet hälsofrämjande skola. Presidiet och nämndsdirektören har deltagit i folkhälso- och trygghetsrådets fyra träffar under året. Möten med verksamhetschefer Delar av nämnden har 9-10 september haft dialogmöten med verksamhetschefer inom närsjukvården, där ett antal frågor behandlats och information utbytts. Särskilda utbildningsinsatser Varbergsnämnden följer det utbildningsprogram som togs fram under 2008. Nämnden har tillsammans med Kungsbackanämnden haft två gemensamma utbildningsdagar: - 26 maj på temat Olika perspektiv på sjukdom och hälsa i hjärtat och föreläsning om jämlik vård och jämställdhet i vården - 16 november på temat Cancervården möjligheter att möta vårdbehov. För att utveckla arbetet i de lokala nämnderna deltog nämnden i en gemensam utbildningsinsats 25-26 augusti på Strandbaden i Falkenberg med rubriken Att styra utifrån befolkningen och dess behov. Delar av nämnden har deltagit i två konferenser 26/2 och 23/4 anordnade av det hälsoekonomiska nätverket i Västsverige. Nämndens ledamöter har erbjudits att delta i Värdegrundsmässan 21-22 april. Presidiet har deltagit i seminarium 29 april om suicidprevention och neuropsykiatri utifrån HSU-uppdraget 2009. Delar av nämnden har deltagit i Folkhälsa är politik - idédagar för förtroendevalda 6-7 maj. Nämndsplan/aktivitetsplan Under 2009 har nämnden arbetat efter sin framtagna plan för att utveckla arbetet lokalt efter det hälso- och sjukvårdspolitiska inriktningsbeslutet samt genomfört planerade aktiviteter. 5
Nämndsammanträden Under året har Varbergsnämnden haft nio sammanträden; 20/1,17/2, 17/3, 14/4, 5/5, 8/9, 13/10, 2/11 och 8/12 där följande tagits upp: - företrädare för Patientnämnden har informerat om sin verksamhet - resultatet av projektet Yngst i Halland har presenterats - ordföranden i Psykiatrin i Halland och psykiatrichefen har informerat om verksamheten - information om rehabgarantin och arbetet kring sjukskrivningsprocessen - löpande information om arbetet med behovsanalysen i Landstinget Halland - rapport om utvärdering av projektet Malva - stöd för våldsutsatta kvinnor och deras barn - rapport om En metod för samhällsekonomisk analys av en sjukdom - sjukdomen stroke som exempel - film om global hälsoutveckling med Hans Rosling, professor i Internationell hälsa har visats - rapport om hur Dagrehabiliteringen i Varberg ser ut idag - information om Nationell patientenkät ska följa upp kvaliteten på vården - rapport om Barnmorskemottagningen, uppföljning av särskilda uppdrag inom Vårdval Halland 2008 - information från klinikchef om tandvården tillgodoses inom ramen för vårdgarantin, den förebyggande tandvården samt medicinsk tandvård - under året har folkhälsoutvecklarna vid olika tillfällen rapporterat om sitt arbete. Information Hemsida På nämnden hemsida ges kontinuerlig information avseende det lokala arbetet. Under året redovisades 1 088 visningar på hemsidan. Informationsinsatser En skärmutställning som presenterar Varbergsnämndens uppdrag och informerar om folkhälsoarbete avser att sprida kunskap till befolkningen om Varbergsnämnden. Utställningen har visats på landstingets vårdenheter i Varberg under 2009 och tagits med vid mässor och aktiviteter som nämnden deltagit i. 6
Landstingsgemensamma uppdrag Uppdrag hälsa Nätverken Uppdrag hälso- och Uppdrag demokrati är ett nationellt forum där förtroendevalda och tjänstemän kan utbyta erfarenheter och utveckla sin kompetens som befolkningsföreträdare och uppdragsgivare. Nämndsdirektören har deltagit som ägarrepresentant för Landstinget Halland i nätverket Uppdrag hälsa. Nätverken fokuserar bl. a på: Formerna för att stödja en demokratisk styrning Kunskap och redskap för att undersöka och analysera behov Den professionella uppdragsgivarrollen Befolkningsperspektivet i uppföljningsarbetet Framtidens vårdkonsument Hälsoekonomi Nämndsdirektören har medverkat i en central planeringsgrupp för nätverk i hälsoekonomi i Västsverige. Landstinget Halland deltar som fullvärdig medlem från 2009. Nätverket är ett forum för diskussion och kunskapsspridning i hälsoekonomi både som ämne och som metod. Nätverket arrangerar fyra nätverksträffar per år och är öppet för samtliga anställda och politiker hos avtalsparterna. Folkhälsa Varberg Inom Varbergsnämndens ansvarsområde ligger folkhälsa och hälsofrämjande insatser. Varbergsnämnden har i sin plan valt att under 2009 prioritera målgrupperna barn och ungdomars hälsa samt äldres hälsa. Varbergsnämnden finansierar tre tjänster som folkhälsoutvecklare med inriktning på hälsoekonomi, hälsofrämjande skola och samordnande av gemensamma folkhälsoinsatser. Prioriterade folkhälsoinsatser Hälsofrämjande skolutveckling Fyra förskolor + tre skolor deltar i projektet. Syftet är att hälsoarbetet ska genomsyra hela förskolan/skolan. Delaktighet och inflytande för elever, personal och föräldrar är ledorden. Grundsynen är att lusten och möjligheten att lära är starkt kopplad till hälsa och välbefinnande. En kvalitativ utvärdering av projektet pågår. Målet är att beskriva hur personalen vid de medverkande förskolorna/skolorna upplevt att delta i projektet. Utvärderingen genomförs i två steg där första delrapporten blev klar i december 2009 7
Folkhälsopriset Varbergsnämnden har instiftat och delat ut ett folkhälsopris om 20 000 kr för att stimulera till långsiktigt hälsofrämjande arbete i Varbergs kommun. Syftet är att belöna enskilda personer, företag eller organisationer för insatser inom folkhälsan. Priset för 2009 tilldelades Hälsoprofilen på Bosgårdsskolan i Tvååker. Föräldrastöd riktat till föräldrar med tonåringar Projektet drivs i samarbete med Varbergs kommun och studieförbundet Vuxenskolan och riktar sig generellt till alla föräldrar som har tonåringar. Föräldrarna träffas sex gånger á 3 timmar med 1-2 veckors mellanrum. Metoden Aktivt föräldraskap ger föräldrarna möjlighet till att stärka en respektfull, glädjerik och fungerande relation till sin tonåring. Under hösten har en omgång av föräldrastödsmetoden Aktivt föräldraskap genomförts. Hälsofrämjande insatser för äldre Samarbete har inletts med Varbergs kommun om att skapa en Hälsans stig. Under året har en arbetsgrupp bestående av representanter från Varbergsnämnden, planeringskontoret, hjärt- lungsjukas förening samt Naturskyddsföreningen tagit fram ett förslag på sträckning av Hälsans stig. Sträckningen ska godkännas av hjärtlungsjukas riksförbund innan arbetet att bygga den får påbörjas. Varbergs kommun arrangerade för första året en seniormässa där Varbergsnämnden och folkhälsoenheten deltog. Unga arbetslösa Under 2009 inleddes diskussioner om att stödja unga arbetslösa. Kontakt togs med Arbetsmarknadsenheten (AME) och samarbete inleddes. Projektet fick namnet I form för arbete/studier (I FAS). Under hösten skickades en ansökan om bidrag till projektet till Europeiska Socialfonden, som tyvärr avslogs. Under hösten fick arbetsledare inom AME utbildning i Motiverande samtal (MI). Projektet kommer utan finansiella medel från Europeiska Socialfonden att kunna drivas under 2010 om än i mindre skala än vad det var tänkt. Projektet samarbetar även med Studiefrämjandet. Kvinnofrid Varbergs kommun och Varbergsnämnden har samarbetat i ett projekt riktat till kvinnor som blivit utsatta för våld i nära relation. Projektet startade 2008 och avlutades i slutet av 2009. Projektet har finansierats med pengar från länsstyrelsen, Varbergs kommun och Varbergsnämnden. Projektet leddes av två gruppledare - en socionom från Socialförvaltningen och en kurator ( 20 %) från närsjukvården. Projektet utvärderades 8
under våren 2009. Man fann att kvinnorna upplevde gruppverksamheten som mycket positiv och att den stärkte både deras självkänsla och självbild. Hälsofrämjande hälso- och sjukvård På Sjukhuset i Varberg har paramedicinska kliniken fått utbildning i Fysisk aktivitet på recept (Far). Övriga kliniker på Sjukhuset i Varberg har inte gått med i detta arbete. Under året har det erbjudits utbildning i Motiverande samtal (MI). Arbetet med hälsofrämjande hälso- och sjukvård går nu vidare och in i ny fas inom de enheter som ingår. Alla enheter får erbjudande om att träffa folkhälsoutvecklare för att bland annat diskutera metodstöd inom hälsofrämjande hälso- och sjukvård. Övrigt folkhälsoarbete Samhällsekonomisk beräkningsmodell Folkhälsoutvecklare har tillsammans med hälsoekonom har tagit fram en samhällsekonomisk beräkningsmodell som kan beräkna samhällskostnaden för en specifik sjukdom i Halland. Modellen kan även användas för att göra hälsoekonomiska analyser för att studera kostnadseffektivitet och vunnen hälsa. Modellen kan även utvecklas för att beräkna effektiviteten av hälsofrämjande insatser Barnhälsovårdsrådet Folkhälsoutvecklare är sammankallande och sekreterare i barnhälsovårdsrådet. Rådet har haft fyra ordinarie möten under året. Folkhälsogrupp För att stimulera till lokalt folkhälsoarbete finns en folkhälsogrupp i Veddige. Folkhälsogruppen består av representanter från skola, fritidsgård, polis, kyrkan, pensionärsorganisation, företagare, Varbergs Bostad AB, ideella föreningar, LRF med flera. Folkhälsoutvecklare är sammankallande och sekreterare. Folkhälsogruppen har haft fyra möten under året. Munhälsodag Varbergsnämnden arrangerade tillsammans med tandvården Munhälsodag den 12 september på Gallerian i Varberg. Dagen blev mycket uppskattad. Hälsodag I en gemensam satsning mellan skola, folktandvård, vårdcentral och folkhälsoenheten i Varberg har elever i åk 6-7 på Bua skolan deltagit i en hälsodag. Syftet med dagen är att göra eleverna medvetna om vikten av att göra egna val när det gäller levnadsvanorna. Nätverk - Brottsförebyggande och trygghetsnätverket Nätverket är en arbetsgrupp med representation från de förvaltningar som ingår i Folkhälsorådet. 9
- Lokalt folkhälsonätverk Nätverk med representation från olika företag och organisationer som arbetar hälsofrämjande. Kompetensutveckling Varberg är sammankallande. - Föräldrar emellan Föräldrar emellan är ett nätverk med representation från folkhälsa Varberg, Varbergs kommun, Studieförbund och olika intresseorganisationer. Föräldrar emellan erbjuder föreläsningar till föräldrar med barn och ungdomar. Varbergsnämnden har arrangerat en av föräldrar emellan föreläsningarna under året. - Lokalt hälsonätverk kommun/landsting Nätverket är ett forum för folkhälsoarbete inom Varbergs kommun och landstinget. Nätverket diskuterar hur samarbetet kring folkhälsofrågor kan utvecklas och förbättras. - Hälsoekonomiskt nätverk - Hälsofrämjande skola nätverk - Folkhälsoenhetens folkhälsoteam - Region Hallands folkhälsonätverk - Länsövergripande BHV nätverk - Lokalt folkhälsonätverk Stark ekonomi Landstingets övergripande mål Landstinget ska ha en stark ekonomi på både kort och lång sikt. En förutsättning för en stark ekonomi är att det finns en god ekonomisk hushållning med balans mellan de löpande intäkter och kostnader. På lång sikt räcker det inte att intäkterna och kostnaderna är lika stora. Om landstinget ska kunna behålla samma kapacitet över tiden behöver det egna kapitalet värdesäkras. Utgångspunkten ska vara att varje generation ska bära sina kostnader. Varbergsnämnden har totalt sett en ekonomi i balans. Nämndens resultat för 2009 är plus 0,2 mnkr. Nedan presenteras det ekonomiska resultat per ansvarsområde. Ae namn Budget Utfall Utfall % Avvikelse Mödravård/ungdomsmottagning 12 305,0 12 305,0 100,0% 0,0 Hälsofrämjande insatser 1 827,0 1 742,5 95,4% 84,5 Politiker 1 121,0 1 049,2 93,6% 71,8 Administration Nämndsdirektör 612,0 559,0 91,3% 53,0 Total 15 865,0 15 655,7 98,7% 209,3 Tabell Resultat 2009 i tkr. 10
Utfallet för mödravård/ungdomsmottagning följer enligt plan. Hälsofrämjande insatser visar ett överskott för 2009. Detta beror på lite lägre omkostnader och att ett mindre bidrag från Region Halland erhölls till projektet Hälsofrämjande skola. Projektet Hälsofrämjande skola har pågått under året och kostat 354 tkr. Överskotten för politiker och nämndsdirektör beror på låga omkostnader. För Varbergsnämnden Karl-Gunnar Svensson Ordförande Petter Larron T f nämndsdirektör 11