MOTIONSSVAR SID 1(2) Monica Johansson (S) Landstingsstyrelsens ordförande D A T U M D I A R I E N R 2016-10-05 LS-LED16-0462-4 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige M Ö T E S D A T U M Motionssvar - Starta ett hospice i Sörmland Ordförandens förslag till beslut Landstingsstyrelsens förslag till landstingsfullmäktiges beslut Motionen avslås. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om att starta ett hospice i Sörmland. Den palliativa vårdfilosofin bygger på en aktiv helhetsvård med hänsynstagande till fysiska, psykiska, sociala och existentiella faktorer när bot inte längre är möjlig. Målet med vården är att ge livskvalitet. Ett hospice ligger närmare ett kommunalt SÄBO än ett sjukhus. Det är då rimligt att detta framför allt borde vara ett kommunalt ansvar där landstinget skulle kunna bistå med SSIH-kompetens. Bedömningen vad gäller behov är att det finns men också att det är relativt litet, på grund av att vi har en väl fungerande hemsjukvård. Hemsjukvård på primärvårdsnivå har skatteväxlat till kommunal vård. Verksamheten ser hellre att man fortsätter att utveckla och förbättra SSIH och samarbetet med kommunerna än att starta ett hospice i Sörmland. Mot bakgrund av detta bör motionen avslås. Bakgrund Madeleine Forsberg (VfP) och Lorena Ramos (VfP) inlämnade till landstingsfullmäktige den 22 februari 2016 en motion om att starta ett hospice i Sörmland. Motionärerna föreslår landstingsfullmäktige besluta att se över möjligheten att starta ett hospice i Sörmland. Ärendebeskrivning Den palliativa vårdfilosofin bygger på en aktiv helhetsvård med hänsynstagande till fysiska, psykiska, sociala och existentiella faktorer när bot inte längre är möjlig. Målet med vården är att ge livskvalitet. Vård av patienter i livets slutskede förekommer idag i alla vårdformer. Behov av särskild palliation finns oavsett om patientens vistas i hemmet, på ett kommunalt boende eller på vårdavdelning i somatisk akutsjukvård. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\846858e0-d084-40d6-9519-bffa66b869b1\332589_3_0.DOCX SID 1(2) Utskriftsdatum: 2016-10-07 15:55
När det gäller hospice så ligger det närmare ett kommunalt SÄBO än ett sjukhus. Det är då rimligt att detta framför allt borde vara ett kommunalt ansvar där landstinget skulle kunna bistå med SSIH-kompetens. Bedömningen vad gäller behov är att det finns men också att det är relativt litet, på grund av att vi har en väl fungerande hemsjukvård. Hemsjukvård på primärvårdsnivå har skatteväxlat till kommunal vård. Verksamheten ser hellre att man fortsätter att utveckla och förbättra SSIH och samarbetet med kommunerna än att starta ett hospice i Sörmland. Sedan 2006 finns ett länsgemensamt palliativt råd med företrädare för sjukhusen, primärvården, kommunerna och sjukhuskyrkan. Rådets huvuduppgift är att ansvara för att den palliativa vårdfilosofin överförs till berörda vårdgivare samt att utforma program för kvalitetsuppföljning. Insatserna ska bidra till att stärka den palliativa vårdens roll samtidigt som en mer rättvis vård säkras. En viktig del i arbetet är att utveckla samsyn och samordning av den palliativa vården i länet. Palliativa rådet arbetar även med utbildning till alla som möter palliativa patienter i sitt arbete. Det vill säga alla som jobbar med någon typ av vård och oavsett om det gäller sjukhusavdelning, akutmottagning, vårdcentral, äldreboende eller hemsjukvård. Landstinget Sörmland bedriver palliativ vård i enlighet med den palliativa vårdfilosofin. Landstinget ser också ett hospice som kanske primärt ett kommunalt ansvar, där landstinget skulle kunna bistå med SSIH-kompetens. Mot bakgrund av detta bör motionen avslås. Ärendets beredning Ärendet har beretts i landstingsdirektörens staber. Beslutsunderlag Yttrande över motion Hälso- och sjukvårdsutskottet den 28 september 2016, 46/16 Motionen Beslutet expedieras till Motionärerna Akten ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\846858e0-d084-40d6-9519-bffa66b869b1\332589_3_0.DOCX SID 2(2) Utskriftsdatum: 2016-10-07 15:55
Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-09-28 LS-LED16-0462-3 46/16 Yttrande över motion - Starta ett hospice i Sörmland Diarienummer: LS-LED16-0462 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingsstyrelsens hälso- och 2016-09-28 46/16 sjukvårdsutskott Hälso- och sjukvårdsutskottets yttrande Motionen avslås. Yrkanden Ordföranden Fredrik Lundgren (L) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Jonas Lindeberg (VfP) yrkar att motionen ska bifallas. Proposition Ordföranden Fredrik Lundgren (L) ställer förvaltningens förslag under proposition och finner att det bifalls. Ordföranden ställer förslag från Jonas Lindeberg (VfP) under proposition och finner att det avslås. Sammanfattning Motion har inkommit som handlar om att starta ett hospice i Sörmland. Den palliativa vårdfilosofin bygger på en aktiv helhetsvård med hänsynstagande till fysiska, psykiska, sociala och existentiella faktorer när bot inte längre är möjlig. Målet med vården är att ge livskvalitet. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se SID 1(2)
Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-09-28 LS-LED16-0462-3 Ett hospice ligger närmare ett kommunalt SÄBO än ett sjukhus. Det är då rimligt att detta framför allt borde vara ett kommunalt ansvar där landstinget skulle kunna bistå med SSIH-kompetens. Bedömningen vad gäller behov är att det finns men också att det är relativt litet, på grund av att vi har en väl fungerande hemsjukvård. Hemsjukvård på primärvårdsnivå har skatteväxlat till kommunal vård. Verksamheten ser hellre att man fortsätter att utveckla och förbättra SSIH och samarbetet med kommunerna än att starta ett hospice i Sörmland. Mot bakgrund av detta bör motionen avslås. Beslutsunderlag Yttrande över motion 2016-09-13 Motionen Beslutet expedieras till Motionärerna Akten Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se SID 2(2)
LANDS 1N,GET SÖRMLAND MOTION Ank.den 2016-02-22 Dnr Till Landstingsfullmäktige Sörmland Starta ett hospice i Sörmland Att få god omvårdnad och medicinskt omhändertagande som är sjuk och för de anhöriga. i livets slut är viktigt, både för den "Palliativ vård bygger på ett förhållningssätt som syftar till att förbättra livskvaliteten för patienter och de närstående, genom att förebygga och lindra lidandet genom tidig upptäckt, bedömning och behandling av smärta och andra ftsiska, psykosociala och andliga problem som kan uppkomma i samband med livshotande sjukdom." Definition enligt WHO Palliativ vård är alltså en vårdform som tar hänsyn till hela människan och dennes situation. Patienter med livshotande sjukdom kan vårdas på alla sjukhusavdelningar och inom alla vårdspecialiteter. Den palliativa vården delas in i allmän och specialiserad. I Landstinget Sörmland bedrivs en bra specialiserad palliativ vård för de patienter som har störst medicinska behov. Denna vård står på två ben, ASIH/SSIH (avancerad/specialiserad sjukvård i hemmet), samt palliativ slutenvård. Båda dessa vårdformer riktar sig till svårt sjuka patienter med pågående symtom som kräver täta sjukvårdande insatser, t.ex. smärtlindring, näringsdropp eller hantering av andra symtom. Kommunerna i länet bedriver en god allmän palliativ vård på särskilda boenden och i hemsjukvård. Detta kan bli aktuellt när en patient är döende men på ett mer stillsamt sätt utan svåra symtom. Det är inte ovanligt att dessa patienter kommer in till sjukhus och då hamnar på t.ex. en specialiserad palliativ slutenvårdsavdelning trots att inget behov finns av specialiserad vård. Ofta leder detta till vårdplanering tillsammans med kommunen och sedan flytt till ett kommunalt korttidsboende. Detta trots att man vet att patienten inte har många veckor eller månader kvar i livet.
Det finns en uttalad önskan i Landstinget Sörmland att de patienter som vill vårdas hemma, ska få vårdas hemma. Men alla kan inte eller vill inte vara hemma. Vi vill skapa en värdigare sista tid i livet för dessa patienter som inte kan vårdas hemma, men ändå inte har behov av specialiserad sjukhusvård. Landsting och kommuner har ett gemensamt ansvar för dessa patienter men sanningen är att de allt för ofta hamnar "mellan stolarna" då den rätta vårdnivån helt enkelt inte finns att tillgå. Det som skulle behövas är ett hospice där en palliativ patient kan vårdas under längre tid, med fokus på god omvårdnad, existentiellt stöd och anhörigstöd men där man också kan få läkarstöd ifall det behövs. Mot bakgrund av ovanstående föreslår vi landstingsfullmäktige besluta att se över möjligheten att starta ett hospice i Sörmland Nyköping den 18 februari 2016,/ M eleine For,sberg Lorena`-Ramos Vård för Pengarna